超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）对甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断（不满意）结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义（P〈0.001）。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）鉴别诊断甲状腺结节（TN）良恶性的价值。方法 选择2021年5月至2023年5月于河南省濮阳市人民医院治疗的118例（142个结节）TN患者。所有TN患者均进行US-FNAB检查。统计手术病理结果及US-FNAB结果,以手术病理结果作为金标准,计算US-FNAB诊断TN良恶性敏感度、特异度、准确度及US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果的一致性。结果118例（142个结节）TN患者经手术病理结果证实恶性结节85个,良性结节57个;118例（142个结节）TN患者中US-FNAB细胞学取材成功率为97.2%(138/142);US-FNAB诊断恶性结节86个,良性结节56个,误诊6个,漏诊5个;US-FNAB诊断TN良恶性的敏感度为94.1%(80/85)、特异度为89.5%(51/57)、准确度为92.3%(131/142)、阳性预测值为93.0%(80/86)、阴性预测值为91.1%(51/56);US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好（Kappa=0.838,P<0.05）。结论 US-FNAB取材成功率较...     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查与超声造影联合检查对甲状腺结节定性诊断的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共326个甲状腺结节,经术后病理学检查证实,恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准,比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况,US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值,记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个,良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个;US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个,良性甲状腺结节145个;联合检查出恶性甲状腺结节208个,良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强,良性多表现为高增...     

超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法 回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果 入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TI-RADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TI-RADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值.方法 对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类.结果 175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意.细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%.3例(1.7%)发生穿刺后出血.结论 甲状腺USFNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值.     

细针穿刺与对比增强超声对TI-RADS4类甲状腺结节诊断价值的比较

目的：评价超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fi ne needle aspiration biopsy,US-FNAB)和对比增强超 声(contrast-enhanced ultrasound,CEU)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reported and data system,TI- RA DS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析已行手术治疗的甲状腺结节、其术前常规彩色B超检查结果为TI- RA DS 4类的患者134例,并收集US-FNAB,CEU和术后病理切片结果的资料。以手术后组织病理结果为金标准,对US-FNAB 标本行HE染色和细胞学检查。计算CEU和US-FNAB的灵敏度、特异度、准确率及费用。比较CEU与US-FNAB的诊 断价值。结果：134例甲状腺结节中,有恶性结节131例,良性结节3例。US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.02%和 93.89%,特异度分别为100.00%和66.67%,准确率分别为87.31%和93.28%。配对χ2检验显示：CEU和US-FNAB的灵敏度 差异无统计学意义(P>0.05);但在结节直径≤10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.50%和100.00%,差 异有统计学意义(P<0.05);结节直径>10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为92.73%和85.45%,差异无统计 学意义(P>0.05)。US-FNAB费用及风险均高于CEU。结论：对于直径>10 mm的甲状腺结节,US-FNAB检查的敏感度高 于CEU,而对于US-FNAB诊断为阴性、直径≤10 mm的甲状腺结节,仍可推荐检出率高、安全、经济的CEU检查。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

超声量化分级系统对甲状腺结节恶性程度的评估效果

目的 探讨超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估的临床价值.方法 回顾性分析300例经超声检查并行手术治疗患者的456个甲状腺结节,使用二维及彩色多普勒血流成像超声量化分级系统进行评估,比较分析超声量化分级评分结果与手术后病理结果的一致性.结果 经过超声量化分级系统对甲状腺结节进行评估后准确诊断良性结节318个,恶性结节102个;病理诊断结果为良性结节341个,恶性结节115个,超声量化分级系统对甲状腺结节良性诊断符合率为93.26％(318/341),恶性结节的诊断符合率为88.70％(102/115),总体符合率达到了92.11％(420/456).结论 超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估结果与病理结果符合率较高,具有极高的诊断价值,值得在临床上广泛推广.     

超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨

目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节,术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节,3~4分诊断为恶性结节,作为弹性评分诊断临界点,并以术后病理诊断为“金标准”,与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节,26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节,其中诊断良性结节39个,恶性结节12个;超声弹性成像准确诊断80个结节,其中诊断良性结节57个,恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26）,特异性为93.4%（57/61）,阳性预测值85.2%（23/27）,阴性预测值95.0%（57/60）,诊断符合率为92.0%（80/87）;与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26）,特异性63.9%（39/61）,阳性预测值35.3%（12/34）,阴性预测值73.6%（39/53）,诊断符合率89.5%（51/87）比较,超声弹性诊断效能均优于常规超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高,有较高的诊断价值,值得临床参考。     

超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义

目的总结评价超声检测甲状腺结节内钙化对于临床诊断甲状腺良恶性病变的意义。方法回顾性分析我院2010年收治的67例甲状腺结节患者的术前超声与术后病理资料。67例患者经手术及病理组织学证实甲状腺癌11例,良性疾患56例。结果 15例甲状腺结节有钙化,占22.4%;其中良性疾患中7例（12.5%）伴有结节内钙化,恶性结节中8例（72.7%）伴有结节内钙化。恶性结节钙化发生率明显高于良性疾患（P〈0.05）。结论超声检测甲状腺结节内钙化对甲状腺结节良恶性鉴别有帮助。     

超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究

目的　评估超声引导下甲状腺细针抽吸术（FNA）鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法　回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果　共纳入743例患者755个结节,结节直径为（10.4±7.1）mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类：标本不满意81个（10.7%）,良性结节342个（45.3%）,意义不明确的细胞非典型（AUS）病变80个（10.6%）,滤泡性肿瘤3个（0.4%）,可疑恶性结节91个（12.1%）,恶性结节158个（20.9%）,标本满意率为89.3%（674/755）。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节（P<0.001）。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%（150/159）、85.7%（12/14）、93.6%（162/173）、98.7%（150/152）和57.1%（12/21）。结论　超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值,为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%,对恶性结节的诊断符合率为73.68%,误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值,但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。     

160例肺周围型占位病变超声引导下穿刺组织活检临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对比良恶性病变的发病率、不同性别患者的恶性发病率及良恶性病变的最大前后径的差异性.结果 160例患者穿刺活检病理诊断阳性率为93.8％ （150/160）;恶性发病率为71.9％（115/160）,良性发病率为21.9％（35/160）,恶性发病率显著高于良性,男性的恶性发病率与女性相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;恶性占位的平均最大前后径为（3.22±1.19）cm,良性占位的平均最大前后径为（3.06±1.25）cm,二者比较差异无统计学意义（t=0.663,P＞0.05）.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位病变安全,有效,阳性率高,并发症少,有较高的临床应用价值.     

MR弥散加权成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：探讨MR弥散成像（DWI）在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析35例甲状腺良性单发结节和13例恶性单发结节实性部分的ADC值（b值取200、500、800s/mm2）,比较其差异,绘制ROC曲线,分析实验的诊断效能。结果 b值取200和500s/mm2时恶性组平均ADC值显著低于良性组（P＜0.01）。b值取800s/mm2时良恶性组平均ADC值差异无统计学意义。b值分别为200,500,800 s/mm2时ADC值判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.98,0.94,0.66。b值为200s/mm2时价值最大,诊断阈值1.92×10-3mm2/s时,诊断敏感度为100.0％,特异度为91.4％,准确率为93.7％。结论 DWI对甲状腺良恶性结节鉴别有重要的临床应用价值,b值取200s/mm2时更有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。     

钙化在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的：探讨钙化在诊断甲状腺肿块性质中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法回顾性分析滨州市中心医院2008年1月至2012年12月收治的286例甲状腺肿块患者临床资料,术前行超声检查,重点观察结节内有无钙化,分析不同钙化的特点,与术后病理结果作对照。结果超声检查与病理结果对照分析显示：钙化组和无钙化组在甲状腺癌的检出率差异有统计学意义（66.98％ vs 13.51％,P＜0.05）;微小钙化组甲状腺癌的检出率明显高于粗大钙化组（84.42％ vs 20.69％,P＜0.05）;2类型钙化组中良恶性结节的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,恶性结节的检出率高于良性结节;无钙化组和粗大钙化组在甲状腺癌的检出率方面无统计学意义（ P＞0.05）。结论甲状腺内钙化尤其是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要的指导意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾244例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,以病理结果为标准,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性.结果 钙化形态不同（微钙化、粗钙化）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=70.984,P＜0.01）.钙化结节中边界不同（边界清、边界不清）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=86.844,P＜0.01）;钙化结节中结节数目不同（单发结节、多发结节）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=43.094,P＜0.01）.结论 甲状腺结节内钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有辅助诊断、鉴别结节性质的临床价值.     

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例（232个结节）患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。