2型糖尿病合并代谢综合征患者心电图运动试验反应

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的心电图运动试验反应,比较心脏变时指标、代谢当量及发生心肌缺血的心电图改变.方法 随机抽取门诊T2DM患者120例,按是否合并MS分为2组:合并MS组和非MS组.所有受试者完成症状限制性运动平板试验,并求心脏变时功能不全(CI)指标:运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR),以及运动能力中的最大代谢当量(maxMETs).以ST-T改变作为心肌缺血的心电图改变标准.结果 T2DM 合并MS患者其心脏变时功能、代谢当量指标均低于不合并MS的T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并MS患者发生心肌缺血的心电图改变者占35.9%,非MS组为19.6%(P<0.05).心肌缺血患者心脏变时功能指标及maxMETs 较无心肌缺血者为低(P<0.05).结论 T2DM合并MS者其潜在的心肌缺血与心电图运动试验结果相关,发生心肌缺血者其心脏变时功能指标及maxMETs较无心肌缺血者为低.T2DM合并MS者心肌缺血的发生率较不合并MS者为高.MS及CI作为心血管高危因素,对合并MS及CI的T2DM患者进行预防和康复有临床意义.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时功能与代谢当量的观察

目的 了解2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时功能及最大代谢当量水平及其关系.方法 对66例合并MS门诊2型糖尿病患者行症状限制性心电运动平板试验,观察心脏变时功能不全指标,包括运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)、心率储备率(HRR)、运动能力中的最大代谢当量(maxMETs),以54例不合并MS的2型糖尿病患者为对照.结果 2型糖尿病合并MS患者rHR为0.77±0.04,HRR为0.62 ±0.05,maxMETs为8.8±1.1,均低于不合并MS者[rHR为0.81±0.06,HRR为0.70±0.07,maxMETs为9.7±1.2],差异有统计学意义(t值分别为3.41、5.96和0.16,均P＜0.05).所有受试者的maxMETs与rHR、HRR均有相关性(r值分别为0.81和0.78,均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并MS患者的心脏变时功能不全指标及maxMETs水平比不合并MS者低;心脏变时功能不全与maxMETs呈正相关,可与代谢当量或自感劳累等级共同作为运动量监测指标.     

2型糖尿病患者中代谢综合征相关因素分析

目的:调查满洲里地区糖尿病患者并发代谢综合征现状,并对其相关危险因素的伴随情况进行分析,探究这些因素之间的关系.方法:对门诊698例2型糖尿病患者进行一般情况记录,测算形体参数及检测血压、血脂、血糖和糖化血红蛋白等指标,代谢综合征采用中国糖尿病学会2004年的诊断标准评估代谢异常.结果:2型糖尿病人群代谢综合征患病率49％,T2 DM不伴有其它危险因素的患者(表中称为单纯T2 DM)94人与伴有MS患者89人分别进行性别比较,两组无差异(P＞0.05).T2 DM患者有高血压者,在各年龄组中P＜0.05.伴有MS者,大于50岁的中老年组与小于50岁的中青年组比较中P＜0.05.结论:说明在DM患者中多伴有MS,MS的患病率随年龄而上升,本研究显示T2 DM患者MS患病率明显高于一般人群,高血压、高血脂、肥胖等症与糖尿病患者具有高度的相关性.     

2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢综合征(MS)的影响因素。方法:回顾性分析107例T2DM患者的临床资料,根据是否合并MS将其分为研究组62例和对照组45例。分析T2DM患者合并MS的影响因素及血清肝酶与其他影响因素的相关性。结果:病程、BMI、WC、舒张压、收缩压、HbA1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT均是T2DM患者合并MS的独立危险因素。ALT、AST、GGT与WC、舒张压、收缩压、TG、LDL-C、病程、BMI、空腹C肽、HbA1c、TC等各指标均呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者合并MS的影响因素较多,2型糖尿病患者中病程、BMI、WC、收缩压、舒张压、Hb A1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT等指标与MS具有强相关性,对MS具有较高的预测价值。     

沙格列汀对初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的 探讨沙格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者糖脂代谢的影响.方法 选取201 8年6月至2020年2月商丘市第五人民医院收治的80例初诊T2DM合并MS患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受沙格列汀治疗.比较两组治疗前以及治疗3 个月后...     

冠心病合并2型糖尿病病人心电图活动平板试验结果分析

目的总结冠心病合并2型糖尿病病人的心电图活动平板试验（TET）结果。方法确诊为冠心病且符合条件行TET检查的150例病人作为研究对象,按照是否合并2型糖尿病分为观察组（冠心病合并2型糖尿病）和对照组（单纯冠心病组）,比较TET检查结果。结果观察组TET阳性60例,对照组39例,差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组TET阳性者病程≥ 5年32例, < 5年28例,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组TET阳性者高糖化血红蛋白37例,糖化血红蛋白正常23例,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论TET具有无创伤、操作简单、较为安全的优点,对冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变诊断具有较高的应用价值。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征疗效分析

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效.方法 2型糖尿病合并代谢综合征52例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、苯那普利、阿司匹林治疗;治疗组在对照组基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后体质量指数(body mass index, BMI)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、快速空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、早餐后2h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、肝肾功能、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbAlc)、三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin, HDLC)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAE)、尿酸(uric acid, UA)以及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、空腹胰岛β细胞功能指数(fasting β-cell function index, FBCI)、胰岛素分泌功能指数(insulin secretion function index, HOMA-IS).结果 治疗后对照组FBG、FBCI、HOMA-IS下降,胰岛功能下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FBG、PBG、HbAlc、TG、FINS、HOMA-IR均下降,HDLC升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组FBG、PBG、HbAlc、TG较对照组减低(P<0.05),FBCI、HOMA-IS升高(P<0.05),胰岛β细胞功能较对照组好.2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 在二甲双胍等药物的基础上加用罗格列酮,能有效减轻胰岛素抵抗和提高胰岛素分泌功能,降低血糖,调节血脂,同时能控制心血管疾病发生的相关危险因素.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P<0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P<0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。     

2型糖尿病患者一级亲属代谢综合征研究

目的 研究2型糖尿病患者一级亲属的代谢综合征及糖尿病的患病率,并分析其发病原因.方法 选择确诊的2型糖尿病患者44人,选择其一级亲属51人,并选取普通人群32人作为对照组.了解2型糖尿病患者一级亲属与一般人群代谢综合征及糖代谢紊乱的患病率,分析两组间代谢综合征各组份的不同,寻找原因.结果 体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、TC、TG、尿ALB、HOMA-IR水平在2型糖尿痛患者一级亲属组高于对照组(P＜0.05),HDL-C水平2型糖尿病患者一级亲属组低于对照组(P＜0.05),HOMA-β水平在2型糖尿病患者一级亲属组有所下降但无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者的一级亲属更易于发生代谢综合征及糖代谢异常,可能缘于其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能下降.     

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

 目的 分析住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法 以845例住院2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数和相关生化指标。男性和女性分别以血尿酸>420 μmol/L和>360 μmol/L为高尿酸血症。代谢综合征采用中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。结果 高尿酸血症组与正常尿酸组的代谢综合征患病比例分别为77.14%和46.35%(P<0.001)。按血尿酸水平的四分位分组,第1至第4四分位组代谢综合征的患病比例分别为32.55%、45.58%、52.38%和70.67%(P<0.001)。按代谢综合征组分1、2、3、4个分为4组,4组的平均血尿酸水平分别为(239.88±6.46)、(277.89±5.00)、(301.38±5.42)和(330.74±7.99) μmol/L(P<0.001)。Logistic回归分析提示校正性别和年龄后,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险是尿酸正常者的3.85倍(OR=3.85,95%CI为2.39～6.22,P<0.001)。结论 住院2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征密切相关,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险较高。     

心肺运动试验在指导2型糖尿病患者精准化运动中的效果

目的:探索心肺运动试验在指导2型糖尿病患者精准化运动中的效果。方法:选择接受心肺运动试验的2型糖尿病患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予患者常规运动指导,干预组根据患者心肺运动试验结果给予精准化指导。运动3个月后,比较两组患者试验前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、峰值摄氧量（VO2peak）、峰值氧脉搏（O2Pulsepeak）、无氧阈（AT）、峰值潮气量（VTpeak）结果,统计患者运动过程中不良事件发生情况。结果:3个月后与基线比较,对照组患者HbA1c、BMI、O2Pulsepeak、VTpeak的变化有显著差异（P＜0.05）,VO2peak、AT的变化无差异（均P＞0.05）,干预组所有数值变化显著（均P＜0.05）;干预组除HbA1c（P＞0.05）外,其余数值较对照组改善程度明显（P＜0.05）;不良事件中,两组患者低血糖的发生无差异（P＞0.05）,对照组心脏危险事件明显高于干预组（均P＜0.05）。结论:两种运动方式均能降低患者血糖水平,但是根据心肺运动试验结果指导2型糖尿病患者的精准化运动,更能有效提高患者心肺功能,减少运动过程中不良事件发生率。     

254例2型糖尿病患者代谢综合征的证候分析

目的以2型糖尿病证型为基础,初步探讨代谢综合征中医证候特点。方法以IDF2005代谢综合征全球共识定义为标准,选取北京医院中医科住院病人回顾性资料254例,分别从性别、年龄、病程方面讨论代谢综合征中医证候特点。结果气阴两虚和血瘀脉络证在数量上有优势,但并未体现出与代谢综合征有统计学相关性;脾虚湿聚证则显示出与男性、成年、中期病程的代谢综合征患者有统计学相关性。结论气阴两虚证仍是2型糖尿病代谢综合征的主流证型,某些证候与年龄、性别、病程有关,提示脾虚湿聚证可能是2型糖尿病患者代谢综合征主要证候之一。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血同型半胱氨酸浓度改变及其与大血管病变的关系

目的：探讨血同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者中的浓度改变及其与大血管病变的关系。方法：选择163例T2DM患者,分为MS组（合并有MS）和DM组（未合并MS）,并设立正常对照组（NC组）。测定体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、血Hcy、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。Spearman相关分析以及多元逐步回归分析法分析Hcy浓度与其他指标的关系。结果：MS组血Hcy浓度显著高于NC组和DM组（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C显著低于NC组及DM组（P〈0.01）。MS组大血管病变发生率显著高于DM组（49.4%vs 24.3%,P〈0.05）。以Hcy〉15.0μmol/L为高Hcy血症进一步分析显示,MS组中高Hcy血症组大血管病变发生率显著高于正常Hcy组（58.1%vs 35.9%,P〈0.05）;DM组中高Hcy血症组大血管病变发生率亦显著高于正常Hcy组（30.8%vs 15.5%,P〈0.05）。Spearman相关分析显示血Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、LDL-C呈显著正相关（P〈0.01）,与HDL-C呈显著负相关（P〈0.01）。结论：血Hcy可能参与了T2DM患者MS、大血管病变的发生与发展。     

2型糖尿病患者的个体化运动处方

运动对控制2型糖尿病具有重要作用,运动治疗是现代糖尿病管理的主要内容之一.2010年岁末,美国运动医学会和美国糖尿病协会联合发表2型糖尿病运动最新指南,中华医学会糖尿病分会也在<中国2型糖尿病防治指南>中对运动进行明确规定.指南的落实需要个体化的运动处方和运动方案.本文对个体化运动处方的制定、抗阻运动、糖尿病并发症患者...     

血清GLP-1、hs-CRP与2型糖尿病患者代谢综合征及认知功能的相关分析

目的 探讨血清胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及认知功能的相关性。方法 选取T2DM患者(观察组)122例与健康体检者(对照组)61例作为研究对象。根据有无MS将观察组分为MS组(T2DM合并MS,81例)与非MS组(单纯T2DM,41例),根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA)评分将MS组分为认知正常组(MoCA评分≥26分,41例)与认知障碍组(MoCA评分<26分,40例)。比较各组血清GLP-1、hs-CRP、腰围、血脂、血压指标。采用Pearson法分析GLP-1、hs-CRP与MS指标的相关性;采用二元Logistic回归模型分析血清GLP-1、hs-CRP对T2DM合并MS患者认知功能的影响。结果 观察组GLP...     

老年2型糖尿病代谢综合征患者骨质疏松危险因素研究

目的 探索老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）代谢综合征患者骨质疏松的危险因素。方法 纳入首都医科大学宣武医院内分泌科≥60岁的2型糖尿病代谢综合征患者301例,测定糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）,维生素D、血脂、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）,计算体质量指数（body mass index,BMI）。并进行骨密度（bone mineral density,BMD）、四肢骨骼肌肌肉质量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）及握力测定,分析骨质疏松的危险因素。结果 老年2型糖尿病代谢综合征患者骨质疏松组BMI、维生素D、骨骼肌肌肉质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）,握力显著低于骨质疏松组（P < 0.05）。多元Logistic回归分析显示,女性、低握力显著增加骨质疏松的风险（分别为OR=2.85,P<0.001; OR=2.34,P=0.034）,高BMI显著降低骨质疏松风险（OR=0.84,P<0.001）。结论 女性、低握力是老年2型糖尿病代谢综合征患者骨质疏松独立的危险因素,BMI为其保护因素。     

2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.     

糖尿病患者代谢综合征患病状况及影响因素分析

了解糖尿病患者代谢综合征（MS）的患病状况。方法选取2012 年1 月-2015 年2 月桐乡市第二人民医院门诊和病房收治的283 例初诊糖尿病患者为研究对象,参考2010 年中国高血压防治指南修订版中MS 的诊断标准将患者分为MS 组和非MS 组,比较不同性别、年龄组患者的MS 及其他组分的患病情况,采用多因素Logistic 回归分析患者发生MS 的影响因素。结果190 例（67.1%）糖尿病患者患有MS,其中女性MS 的患病率为75.6%,高于男性患者的63.2%（ p<0.05）。青年、中年、老年患者MS 的患病率分别为51.4%、 67.0%和77.1%,其中女性患者中各年龄组的患病率分别为41.7%、75.9%和95.0%,3 组比较差异均有统计学意义（p <0.05）。男性和女性患者中年龄越大,血压升高的发生率越高（ p<0.05）。文化程度和吸烟是青年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）性别是中年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）,性别和生活方式是老年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）。结论超过2/3 的糖尿病患者患有MS,女性糖尿病患者的MS 患病率高于男性,MS 和血压升高的患病率随年龄增长均呈升高趋势,吸烟可能增加青年患者MS 患病风险,而体育锻炼可降低老年患者的MS 患病风险。     

2型糖尿病肥胖患者66例代谢紊乱临床分析

目的对比观察肥胖和非肥胖2型糖尿病(DM)的代谢状态,探讨2型DM肥胖患者代谢紊乱的特点。方法128例2型DM根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组66例,非肥胖组62例。检测两组血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血尿酸(BUA)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果2型DM肥胖组收缩压(SBP)、BUA明显高于非肥胖组(P<0.05);HDLC肥胖组患者明显低于非肥胖组(P<0.05);2型DM肥胖组Fins、TG、LDLC明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组舒张压(DBP)、TC、FPG、HbA1c较非肥胖组略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的2型DM患者有着严重的代谢紊乱,对肥胖的2型DM患者应进行综合治疗,改善其代谢紊乱,控制和减慢血管并发症的发展进程。