携带9号染色体臂间倒位对不孕症患者辅助生殖技术妊娠结局的影响

目的:探讨携带9号染色体臂间倒位的不孕症患者行人类辅助生殖技术(ART)助孕后对妊娠结局的影响。方法:选取2008年1月至2009年12月在本中心完成体外受精-胚胎移植周期的不孕症患者。其中,研究组女方24例染色体G显带为46,XX,inv(9)(p11q13),男方染色体正常,共29个治疗周期。同期在本中心行体外受精-胚胎移植治疗的无染色体异常核型的不孕患者988例为对照组(1 032个治疗周期)。结果:研究组与对照组比较,其受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率、出生缺陷率等各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组早期流产率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:9号染色体臂间倒位对ART受精过程和早期胚胎发育没有显著影响,但可能引起ART助孕后早期流产率升高。     

辅助生殖技术治疗中子宫畸形对妊娠结局的影响

目的 探讨不孕女性行辅助生殖技术(ART)助孕治疗过程中子宫畸形对妊娠结局的影响。方法 选取2015年5月至2021年5月期间于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院生殖医学中心接受ART助孕的不孕女性中子宫畸形患者作为试验组纳入,共34周期;机械抽样选取同时期接受ART助孕符合纳入标准的子宫正常的患者,作为对照组纳入,共73周期。收集两组患者的一般资料、激素水平、试验室指标、妊娠结局进行回顾性分析;依据子宫畸形的不同类型将试验组分为5组,分别对5组患者妊娠结局进行统计。结果 子宫正常组与子宫畸形组的临床妊娠率、单胎率、双胎率、活产率、早期流产率、中晚期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫畸形5个亚组,临床妊娠率、单胎率、双胎率、活产率、早期流产率、中晚期流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ART治疗中子宫畸形不是妊娠结局的主要影响因素。     

辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(IVF-ET)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠(研究组)和51例自然受孕双胎妊娠(对照组)并发症、分娩结局及围产儿情况.结果 研究组孕妇平均年龄为(30.06±3.61)岁,孕周为(36.23±4.15)周,两组年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),孕周比较差异差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率明显高于对照组(P＜0.05);早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩,产后出血≥1000ml者明显高于对照组(P＜0.05);两组新生儿平均体重分别为(2397±546.73)g(研究组)及(2376±467.34)g(对照组),低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05),双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组(P＞0.05).结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多,加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义.     

评价孕早期血β绒毛膜促性腺激素水平对辅助生殖治疗后妊娠结局的预测

目的 :探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素 (β -HCG)水平的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法 :对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后 16d的血 β -HCG水平及其上升情况 ,追踪妊娠结局 ,按妊娠是否超过孕 12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果 :血β -HCG水平与妊娠结局明显相关 ,排卵后 16d首次血β -HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组 (P 4 0 0IU/L ,则 97.3%的患者妊娠超过 12周。首次验血后 4 8h血β -HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :辅助生殖技术中排卵后 16d单次血 β -HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。     

辅助生殖夫妇婚姻状况的影响因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨辅助生殖夫妇婚姻状况的影响因素,分析其对妊娠结局的影响,为提高辅助生殖技术(ART)的成功率提供参考。方法 选择安徽医科大学第一附属医院生殖中心2020年3—8月进入试管周期的402对夫妻为研究对象,采用一般资料调查法、Locke-Wollance婚姻调适问卷(MAT)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,分析婚姻状况的影响因素,并随访妊娠结局,探讨辅助生殖夫妇婚姻对妊娠的影响。结果 402对夫妻中,男性的婚姻得分为(117.34±20.40)分,高于女性的(109.80±21.90)分(P<0.01)。单因素分析显示,女方的月收入、在职状态、不孕年限、不孕原因、ART压力源以及与长辈同住差异有统计学意义(均P<0.05);男方的年龄、文化程度、在职状态、月收入、不孕年限和不孕原因差异有统计学意义(均P<0.05)。双方的婚姻状况与社会支持均呈正相关关系(r=0.290、0.250,均P<0.01),多元回归分析显示,不孕年限、不孕原因,ART压力源、与长辈同住及社会支持得分是女性婚姻状况的影响因素(均P<0.05),年龄、文化程度、不孕年限及...     

辅助生殖技术中多胎妊娠减胎术的护理及妊娠结局

减胎术可以改善多胎妊娠结局,提高新生儿出生率,降低母婴并发症.     

单项绒毛膜促性腺激素值在辅助生殖技术中预测妊娠结局的临床意义

目的　探讨辅助生殖技术中单项血 β绒毛膜促性腺激素 ( β HCG)值预测妊娠结局的临床意义。 方法　对采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者的临床资料进行分析。定时监测血 β HCG水平 ,并追踪妊娠结局。 结果　血 β HCG水平与妊娠结局明显相关 ,β HCG <10 0mIU/L者75 .0 %有不良妊娠结局 ,而 β HCG >10 0mIU/L ,则94 .7%的患者妊娠超过12周。结论　辅助生殖技术中 β HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。     

腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别.方法 回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组:A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30 mg的保留输卵管手术,共62例:B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例.比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.结果 术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P＞0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P＜0.05).结论 输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险.     

248例辅助生殖技术后双胎妊娠结局

目的探讨辅助生殖技术后多胎妊娠的临床结局。方法回顾性对照分析42例辅助生殖技术后双胎（A组）与143例辅助生殖技术后单胎（B组）、54例自然受孕双胎（C组）的孕期并发症、分娩方式及围产儿结局。结果辅助生殖双胎组卵巢过度刺激综合征、早产、胎膜早破、低体重儿发生率高于单胎组,而妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等合并症的发生率与单胎组差异无显著性;辅助生殖双胎组与自然受孕双胎组母体合并症发生率差异无显著性,且新生儿预后良好。结论辅助生殖治疗多胎妊娠率高,为高危孕妇,故要予以高度重视,加强监护。     

妊娠期妇女生殖道感染与妊娠不良结局分析

目的:探讨妊娠期妇女生殖道感染(reproductivetractinfection,RTI)的类型及对妊娠不良结局的影响。方法:回顾性分析2003年1月-2004年12月在我院住院孕产妇共5499例,进行生殖道病原菌检测,随机分为RTI患者(感染组)与正常孕产妇(对照组),分析妊娠合并生殖道感染与围产期并发症的关系。结果:在5499例围产期妇女中,RTI总患病率为28.23%,细菌性阴道病患病率13.18%,外阴念珠菌阴道病患病率11.16%,滴虫性阴道炎患病率1.87%,宫颈沙眼衣原体感染患病率1.42%,妊娠合并梅毒患病率0.27%,淋病患病率0.15%,尖锐湿疣患病率0.18%。感染组与对照组的死胎率分别为1.10%、0.13%(P<0.01),胎膜早破率分别为15.12%、4.67%(P<0.01),早产率分别为2.30%、0.20%(P<0.01),胎儿窘迫率分别为6.24%、2.67%(P<0.01),新生儿窒息率分别为2.23%、0.67%(P<0.01)。结论:预防妊娠期妇女生殖道感染应早期开展RTI常规检测和治疗。     

生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年6月至2011年12月广东省深圳市妇幼保健院收治的126例未足月（孕周为28～37周）胎膜早破孕妇的临床资料。根据检验结果将患者分为非感染组（33例）,细菌感染组（30例）,非细菌感染组（32例）和混合感染组（31例）。比较4组患者的入院孕周、分娩孕周、保胎天数、新生儿出生体质量、宫内感染率、胎盘病理阳性程度、分娩方式、新生儿窒息程度、新生儿并发症、产妇并发症发生率等指标。结果：细菌感染组与混合感染组患者的分娩孕周、保胎时间明显缩短,新生儿体质量明显降低,胎盘病理阳性率及宫内感染率明显增加（P〈0．05）。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇的生殖道细菌的培养及检测,及时、有针对性的治疗,可降低早产发生率。     

血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠糖尿病的关系

探讨血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠糖尿病（GDM）及妊娠结局的关系。方法采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对136 例GDM 孕妇（GDM 组）,118 例糖耐量异常孕妇（GIGT 组）及106 例糖耐量正常孕妇（GNGT 组）血管紧张素转化酶插入（I）/ 缺失（D）多态性位点进行分析,随访分析血管紧张素转化酶（ACE）（I/D）基因单核苷酸多态性与相应妊娠结局的关系。结果GDM 组DD 型频率及D等位基因频率高于GNGT组,而I I型低于GNGT 组（ <0.05）。GDM组中ID、DD基因型FPG、Fins、 ACE 及HOMA-IR 均高于I I 型（p <0.05）。GDM 组ID、DD型妊娠结局中胎膜早破、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症例数均高于I I 型（ p<0.05）。DD基因型,D等位基因频率为GDM的危险因素。DD 基因型为妊娠不良结局的危险因素。结论ACE（I/D）基因单核苷酸DD 型是GDM和妊娠不良结局的独立危险因素。     

辅助生殖治疗中多胎妊娠的防治

随着辅助生殖技术(ART)的开展,多胎妊娠率明显升高。多胎妊娠造成的各种孕期并发症、早产、低出生体质量儿可严重威胁母婴生命健康,使其成为影响ART结局的常见医源性并发症。促排卵治疗及鲜胚、冻胚周期移植多个胚胎是导致多胎妊娠的主要原因。加强医务人员及公众对多胎妊娠母儿危害的教育,尽快修订更加细化的促排卵药物应用及移植胚胎数目等ART法规是防止多胎妊娠的最有效保证,严格合理使用促排卵药物、推行单胚胎移植及多胎妊娠减胎术等均可有效预防多胎妊娠的发生。     

染色体多态性与临床生殖异常关系的探讨*

目的：探讨人类染色体多态性与临床生殖异常的关系。方法：针对来我院遗传咨询的患者,进行常规外周血淋巴细胞培养,染色体G显带方法进行染色体核型分析。结果：在1068例遗传咨询者中,检出染色体多态性132例,检出率12.4%,明显高于普通人群发生率（2.6%）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。其中常染色体多态性100例,包括次缢痕增长（1/9/16号染色体）47例占多态核型35.6%,D/G组染色体短臂增长42例占多态核型31.9%,9号染色体臂间倒位11例占多态核型8.3%。Y染色体多态性32例占多态核型24.4%,其中Y染色体长臂qh+19例,Y染色体长臂qh-13例。结论：本文中染色体多态性变异检出率提示染色体多态性可能与生育异常诸如：不孕不育、习惯性流产、死胎畸胎、少弱精、无精症等具有相关性。     

辅助生殖技术后异位妊娠的防治

辅助生殖技术(ART)已成为导致异位妊娠的主要因素之一,但其确切机制尚不清楚。目前研究认为输卵管因素、超生理的激素环境对子宫内膜容受性的影响、胚胎发育潜能、ART技术操作等可能是ART后异位妊娠的高危因素。从输卵管因素、胚胎因素、辅助生殖技术操作及特殊类型的异位妊娠等方面,讨论ART后异位妊娠的防治。     

辅助生殖技术治疗后单卵双胎妊娠的临床分析

目的探讨经辅助生殖技术（ART）治疗后单卵双胎（MZT）的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月~2015年 6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆内显微注射－胚胎移植（ICSI-ET）治 疗后临床妊娠患者的基本资料,统计MZT的发生情况,按单纯性MZT、伴MZT多胎妊娠及异位妊娠分类分析94例MZT的处 理及妊娠结局,同时分别对比单纯MZT与同期非MZT双胎妊娠、伴MZT三胎妊娠减灭单胎和减灭双胎后、以及伴MZT三胎妊 娠与非MZT三胎妊娠减为双胎后的流产率、活产率、早产率和足月产率等指标。结果获得临床妊娠的6257个胚胎移植周期 中,94例为MZT妊娠（1.5%,94/6257）,其发生率在IVF（1.8%,47/2649）与ICSI（1.2%,10/822)间比较无统计学差异（P=0.272）; 在新鲜胚胎移植周期（1.6%,57/3471）与冻融胚胎移植周期（1.3%,37/2786）间比较也无统计学差异（P=0.310）。94例MZT中, 45例为单纯MZT,43例为伴MZT的三胎妊娠,3例为伴MZT的四胎妊娠,3例为异位妊娠（含复合妊娠）。与同期非MZT双胎 妊娠相比,单纯MZT妊娠的足月产率、活产率较低,流产率及新生儿畸形发生率较前者高,且差异均具有统计学意义（P<0.05）; 比较减灭单胎和减灭双胎的伴MZT三胎妊娠,减灭双胎妊娠组的足月产率、活产率均高于减灭单胎妊娠组,且流产率和早产率 也低于后者,但经统计学处理,显示无统计学意义（P>0.05）;与同期减为双胎的非MZT三胎妊娠者相比,伴MZT三胎妊娠减为双胎后 的足月产率、早产率、活产率均低于前者,流产率较前者高,但均无统计学意义（P>0.05）。结论经ART治疗后MZT妊娠的发生率显著 高于自然妊娠;单纯MZT的妊娠结局较异卵双胎差;对于伴MZT的多胎妊娠,减灭MZT孕囊者可能获得较好的妊娠结局。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义