肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用

随着肺结核疫情呈全球恶化趋势,本文将从化学药物治疗原则及治疗阶段入手,分析肺结核的药物治疗现状;从抗结核药物的不良反应、与免疫调节药物联用、复合固定剂量组合药与板式组合药、耐药患者的合理用药入手,分析抗结核药的合理应用。以此加深临床对肺结核的防治认识,利于进一步控制肺结核病疫情,降低药物不良反应。     

抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床观察

目的：观察抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能的损害。方法：比较乙型肝炎合并肺结核及单纯肺结核患者抗结核药对肝功能损害的情况。结果：抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害比单纯肺结核患者肝功能损害高。结论：抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者的肝功能损害比单纯肺结核的高,可能与乙型肝炎患者本身肝功能损害有关,加强保肝和选择合理的治疗方案是治疗乙型肝炎合并肺结核的首要措施。     

肺结核病人的药学监护

目的 探讨肺结核病人治疗过程中的药学监护模式。方法 阐述肺结核病人的病理生理特点和抗结核药物的特性．介绍肺结核治疗药学监护的主要内容。结果与结论 开展药学监护．对于肺结核病人安全、合理使用抗结核药，避免难治性肺结核的产生有重要的指导意义，同时可以促使药师从过去以保障临床用药为主的职能向以病人利益为核心的职能的转变。     

胸腺因子D及抗结核药治疗难治性肺结核：附168例临床分析

胸腺因子Ｄ及抗结核药治疗难治性肺结核（附１６８例临床分析）空军福州医院内四科王若霞难治性肺结核病患者，由于自身抗体免疫功能的障碍和对大部分抗结核药耐药等因素，在治疗上造成一定的困难。我们应用胸腺因子Ｄ配合抗结核药物治疗难治性肺结核１６８例，取得了很好...     

抗结核病药物的研究进展

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核，它是由结核分支杆菌通过空气传播所致。全世界约有结核病人2000万，每年新发病8001000万人，死亡约200万人，是艾滋病、疟疾、腹泻等传染病的死亡率的总和。我国结核病疫情呈上升趋势，2000年进行的全国结核病流行病学调查中显示，我国有各类肺结核病人约800万，每年死于肺结核的人数达13万。由于其疾病的治疗周期长且易产生耐药性等特点，合理使用抗结核药物，已经成为当前最为关注的问题。本文着重对抗结核药物传统抗生素、合成以及新型合成药物作一综合阐述。     

抗结核药致药物性肝损伤62例的临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2004年1月至2006年1月收治的的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的62例患者进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者，多发生于用药的第1～8周。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗，可以使患者的肝功能恢复正常，帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价

目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例，分为治疗组68例，用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗；对照组35例，用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。 结果治疗6个月后，治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%，49.6%；病灶治疗有效率分别为83.3%，57.1%；空洞治疗有效率分别为60.5%，41.6% (均P＜0.05) ；痰菌阴转时间分别为34.8，65.2 d(P＜0.01)。随访2 a后，治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%，14.3%，差异无显著性 (P＞0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料，纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。     

妊娠合并肺结核的治疗

肺结核是最常见的结核病，若孕妇患有活动性肺结核需接受药物治疗，抗结核药物有些具有特殊的不良反应，很多抗结核药能通过胎盘，有的对胎儿可产生不良影响。因此如何化疗，成为怀孕及其家属极为关心的问题。     

结核病患者抗结核治疗致不良反应的临床分析

目的探讨抗结核药物的各种不良反应的特点和治疗。方法对本院2005年5月至2009年5月在结核过程中出现不良反应的85例肺结核患者进行回顾性分析。结果抗结核药物所致的不良反应以肝脏损害、胃肠道反应、关节痛、肾损害为多见,经调整方案、合理治疗,所有患者全部治愈。结论抗结核药物易引起不良反应,应依据患者的具体情况,选择不同的抗结核药物治疗。     

喹啉杂合体的抗结核活性

结核病主要由结核分枝杆菌引起，具有高发病率和死亡率等特点，是全球最具传染性的致命疾病之一。一线抗结核药物在结核患者的治疗中发挥着至关重要的作用，但结核分枝杆菌可通过内在性和获得性机制快速产生耐药性，降低了这些药物的疗效。因此，开发新型抗结核药物势在必行。喹啉类化合物可与结核分枝杆菌的多个作用靶点相结合，具有潜在的抗结核活性。喹啉母核可能是寻找新型抗结核药物的优秀骨架。特别值得一提的是，喹啉类抗结核药物贝达喹啉是继利福平之后50多年来首次问世的抗结核新药，2016年被中国国家食品药品监督管理总局批准用来联合治疗成人耐多药肺结核，这也是我国首次上市治疗耐多药肺结核新药。其中，喹啉杂合体可同时作用于结核分枝杆菌的多个结合靶点，对药敏型和耐药结核均显示出潜在的活性，引起了药物化学家的普遍关注。本文探讨了喹啉杂合体的抗结核活性及构—效关系，为进一步研究提供参考。     

抗结核药致肝损害的药物防治现状

介绍临床常用于预防治疗抗结核药物致肝损害的药物：古胱甘肽、硫普罗宁、硫酸锌、螺旋藻、中药提取物、中药注射剂及中草药治疗。可有效地预防抗结核药对肝细胞的损伤，对肺结核病人有规律的完成抗结核治疗疗程，具有重要意义。     

抗结核药临床应用分析

目的:评价我院抗结核药的应用情况及发展趋势。方法:对我院2005年抗结核药的种类、构成比、人均日费用等进行回顾性分析。结果:临床应用以口服药为主,DDDS前5位药品分别为:异烟肼片、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、利福喷汀。目前在结核病的常规治疗中,异烟肼片,乙胺丁醇,利福平,吡嗪酰胺仍是最主要的抗结核一线药物。结论:结核病的药物治疗是人类控制结核病的主要手段,合理使用抗结核药,定能遏制结核病疫情的发展。     

肺结核患者抗结核药物过敏反应的护理

目的探讨在门诊治疗肺结核患者对抗结核药物过敏反应的护理。方法 53例在门诊治疗发生抗结核药物过敏反应的肺结核患者进行对症护理,抗结核药物诱发试验护理,有针对性进行心理护理,进行临床资料分析,加强全程用药督导。结果经过积极治疗护理50例患者完成抗结核治疗疗程,1例由于严重过敏反应放弃治疗,2例患者由于肝损间断治疗未完成疗程。结论对门诊治疗应用抗结核药物发生过敏反应患者,采取相应的护理措施,做到早发现、早治疗,减少药物过敏反应对患者的伤害,提高患者的服药依从性和治愈率。     

抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响

目的：评价湖南省1992～2001年抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响。方法：对湖南省1986～1991年与1992～2001年两个时期，不同的抗结核药使用方法所产生的控制成效进行对比分析。结果：1986～1991年未能规范使用抗结核药和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则，治愈率38.4%～69.3%；1992～2001年采用4或5种抗结核药规范使用和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则，治愈率88.1%～93.1%，疫情显著下降。结论：为使结核病有效控制，必须规范抗结核药物的使用方法和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则。     

肺结核患者痰培养和药敏结果分析

目的对初治和复治肺结核患者进行痰培养和药敏试验,探讨其对常用抗结核药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法选取我院2009年3月至2011年3月确诊为肺结核的患者287例,分为初治组(233例)和复治组(54例),对痰标本进行培养,同时进行药敏试验,探讨常用抗结核药物的耐药情况。结果复治组对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物的耐药率明显高于初治组,复治组耐多药率明显高于初治组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者在治疗过程中应根据药敏试验结果合理应用药物进行治疗,减少耐药率。     

1例疑似肺结核病例的药学监护

目的通过参与1例35岁疑似肺结核女性患者的药物治疗实践过程,探讨涂阴肺结核患者的治疗方案及治疗过程中的药学监护重点。方法在本例疑似肺结核患者的诊治过程中,临床药师对抗结核治疗指征进行评估,对四联抗结核治疗方案进行评价,对卡介苗多糖核酸注射液及异烟肼雾化吸入的给药方式查证后进行干预,当患者出现血尿酸水平升高时,参考有关指南给予评估并给出处理意见,并重点对患者用药依从性进行宣传教育。结果临床药师通过认真分析患者病情,查阅相关指南,在药物治疗方面提出了合理化建议,并通过用药教育增加患者抗结核治疗的依从性,使本例疑似肺结核患者的治疗安全、合理。结论临床药师发挥自身专业特长通过协助临床医师及时、有效地制定治疗方案,为患者得到安全、有效的个体化治疗提供专业的药学服务。     

我院抗结核病药使用回顾性分析

目的评估我院抗结核药的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用限定日剂量（DDD）分析方法,对我院2012年~2013年间抗结核药的种类、用量、用药频度、销售金额等数据进行统计、分析。结果抗结核药的数量及销售金额大幅度增长。销售金额排序前4位的是利福平针剂、乙胺丁醇片、对氨基水杨酸片和利福布汀胶囊;用药频度（DDDs）排序前3位的是乙胺丁醇片、异烟肼片和利福平胶囊。结论我院抗结核药的使用合理,加强防治和结核病的药物治疗是人类控制结核病的主要手段,合理使用抗结核药,定能遏制结核病疫情的发展。     

老年肺结核的药物治疗

老年人肺结核患病率高,其生理及结核病临床的特殊性,使抗结核药物治疗较为复杂.主要叙述抗结核药物的合理应用,并强调督导治疗的重要性.     

卡介菌多糖核酸对耐多药肺结核患者临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

耐多药结核病(MDR-TB)是21世纪结核病控制面临的严重难题[1,2],我国作为世界上22个高负担国家之一疫情亦不容乐观.开发应用新的抗结核药物、加强免疫治疗和外科手术是治疗MDR-TB的三大途径.本研究对卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗耐多药肺结核患者治疗前后进行了疗效对比观察和T淋巴细胞亚群检测,现报告如下.     

抗结核药导致药物性肝损伤216例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对2008年1月至2009年1月收治的的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的216例患者进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1—8周。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。