结核性脑膜炎35例的护理体会

目的:总结分析结核性脑膜炎患者的护理体会,减少结核性脑膜炎临床并发症和后遗症的发生。方法:通过临床对35例结核性脑膜炎患者的治疗护理总结的护理体会。结果:35例患者经过抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后32例好转,1例死亡,2例发生截瘫。结论:规范的抗结核治疗、细致的生活护理、药物护理,以及出院后的服药指导对结核性脑膜炎患者的痊愈起了重要作用。     

结核性脑膜炎76例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、疗效及预后。方法:对2001-2009年收治的76例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者积极采用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规则抗结核治疗,强化期2～3个月,总疗程1.5年。早期使用激素治疗,并配合脱水及对症支持治疗。治疗后好转出院47例,死于脑疝18例,死亡病例中8例合并AIDS,死亡率23.7%;病情无好转,自动出院11例。结论:结核性脑膜炎的预后与早期诊断、合理治疗、年龄及有无并发症等诸多因素相关。     

鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的观察鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将40例重症结核性脑膜炎患者随机分成2组。2组患者均给予常规治疗,包括抗结核治疗、脱颅压药物及激素应用、支持对症治疗。在上述治疗基础上,治疗组采用鞘内置管脑脊液持续引流。3个月后观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

结核性脑膜炎60例的临床治疗观察

目的 探讨结核性脑膜炎的临床诊断和治疗措施,总结经验以提高自身诊疗水平。方法 回顾性分析2007年10月~2013年10月河南省信阳市第四人民医院收治的60例结核性脑膜炎患者的资料。结果 60例患者中40例痊愈,6例遗留不同程度肢体后遗症,2例视觉及听觉障碍,癫痫3例,死亡6例,3例自动离院;不良反应经抗结核药物减量或对症处理后症状消失。结论 早期诊断并给予及时合理的临床治疗,能够提高结核性脑膜炎的治疗效果,改善患者预后。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。     

结核性脑膜炎153例诊治体会

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、诊治体会.方法:1998～2006年收治结核性脑膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:小儿结脑症状不典型,诊治带来困难,易误诊.结论:早诊断、早治疗,抗结核药物全身与局部联合治疗,提高存活率,降低后遗症及致残的机会.     

结核性脑膜炎210例临床分析

目的分析210例结核性脑膜炎治疗的疗效。方法对210例结核性脑膜炎患者在常规抗结核基础上,通过腰椎穿刺鞘内注药糖皮质激素降颅内压,扩张脑血管,营养脑细胞及对症支持治疗分析结核性脑膜炎治疗效果转归。结果早期结核性脑膜炎全部好转,中期结核性脑膜炎好转135例,死亡5例,晚期结核性脑膜炎好转14例,死亡12例,失踪1例。结论结核性脑膜炎提高治愈率、减少病死率、致残率的关键是早期诊断、早期治疗,即使是达到晚期,也有50%的好转率,临床医生也不能轻易放弃治疗。     

结核性脑膜炎治疗体会

目的：探讨结核性脑膜炎的治疗方法。方法：含大剂量异烟肼的联合抗痨方案加激素,配合异烟肼加地塞米松椎管内注射给药的方法对43例结脑的治疗研究,结果：本组治疗效果则明显高于以往未用椎管内给药组（P＜0．01）,结论：本组治疗方法可明显降低死亡率,减少后遗症,值得基层医院推广。     

成人结核性脑膜炎28例治疗分析

目的：探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法。方法：对28例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎治愈27例（96．4％），死亡例（3．6％）。结论：结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射、脑脊液置换冲洗、醒脑等综合治疗，疗效满意。     

结核性脑膜炎预后的影响因素研究

目的探讨结核性脑膜炎预后的影响因素。方法56例诊断为结核性脑膜炎的患者，依其应用正规强化抗结核治疗三个月的转归分为预后好和预后差两组。记录患者的9个参数：性别、年龄、临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、第一次腰穿的压力、血钠的浓度、头部磁共振是否发现局限性病灶、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。用单变量logistic回归分析得出与结核性脑膜炎预后显著相关的变量，后用多变量stepwise logistic回归分析得出结核性脑膜炎预后的最佳回归方程。结果Logistic回归分析表明与结核性脑膜炎预后显著相关的独立变量包括：临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、血钠的浓度、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。结论在正规抗结核治疗的基础上联合脑脊液置换并鞘注治疗可改善结核性脑膜炎患者的预后。     

妊娠合并结核性脑膜炎35例临床分析

目的：探讨妊娠合并结核性脑膜炎的病因、临床特点及治疗方案。方法：回顾性分析我院1995～2004年间收治确诊的35例妊娠合并结核性脑膜炎的临床特点、治疗、分娩及预后情况。结果：35例妊娠合并结核性脑膜炎病人经强力抗结核、适宜剂量地塞米松及鞘内注药治疗后痊愈20例，好转8例，失访6例，死亡1例，住院期间行人工流产4例，引产术28例，自然分娩3例，产健康活婴1例，先天结核病1例。死婴1例。结论：妊娠与结核性脑膜炎之间相互影响，妊娠易患结核性脑膜炎。早期诊断较关键。强力抗结核治疗、及早适时终止妊娠能提高治愈率，降低死亡率及后遗症发生率。     

成人结核性脑膜炎69例临床分析

报告成人结核性脑膜炎69例,其临床症状体征多样,轻重不一,采用联合、规律、全程抗结核化疗和激素一般剂量法、大剂量短程法及降颅压治疗,配合一般治疗,结果治愈28例（40.6%）,好转35例（50.7%）,死亡5例（7.3%0,后遗症1例（1.4%）。分析认为,结脑能否治愈,关键在于尽早开始抗结核治疗,做到早诊断,则治疗。激素有增强疗效起到相当重要的作用,降低颅压,防治脑水肿和脑积水,是提高结脑治愈率和减少后遗症的关键。     

结核性脑膜炎 86 例临床分析及诊疗体会

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月－2012年12月我科诊治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,包括起病经过、临床表现、脑脊液和头颅CT及MRI检查结果、治疗方法及临床转归等,探讨其临床特点。结果86例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病;临床表现以发热、头痛、呕吐为主;脑脊液改变以脑压、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主;头颅CT或MRI检查异常54例;49例合并颅外结核。经强化抗结核、激素等综合治疗,79例病情好转出院,4例未见好转,自动出院或转院治疗,3例死亡。结论患者的病史、临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查结果以及抗结核治疗有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断、及时合理治疗可提高结核性脑膜炎的疗效。     

综合治疗结核性脑膜炎32例疗效观察

目的探讨治疗结核性脑膜炎的有效方法。方法选取该科收治的结核性脑膜炎患者32例,利用四联抗结核药,激素,脱水,脑脊液置换术等综合治疗结核性脑膜炎32例。结果存活31例,成功率96.8%。结论综合治疗结核性脑膜炎取得良好效果。     

成人结核性脑膜炎30例治疗分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法.方法对30例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎治愈27例(90.0%),死亡3例(10.0%).结论结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、营养支持、醒脑等综合治疗,疗效满意.     

结核性脑膜炎43例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后的关系。方法：对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：43例结核性脑膜炎经正规三联抗痨治疗,39例好转;4例恶化,其中1例因感染性休克死亡。结论：早期诊断、早期治疗,坚持正规用药和足够长的疗程,适当应用激素,能有效提高患者存活率,防止后遗症。     

静脉输注丙种球蛋白治疗结核性脑膜炎45例临床对比观察

目的研究静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合抗结核药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法将85例结核性脑膜炎患者随机分为对照组(n=40),治疗组(n=45),治疗组在常规治疗基础上合并使用(IVIG)两周。观察治疗后患者脑脊液改变情况及远期疗效。结果治疗组脑脊液中白细胞计数、蛋白含量、氯化物及糖浓度较对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组治愈率与好转率显著高于对照组(P<0.05);后遗症与死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论在结核性脑膜炎常规治疗基础上配合静脉注射丙种球蛋白,有较好的效果。     

结核性脑炎18例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎的预后、早期诊断与治疗.方法 对18例结核性脑膜炎患者的临床资料和辅助性检查进行回顾性分析.结果 11例患者好转并继续院外抗结核治疗,3例患者转院进一步进行治疗,3例患者放弃继续治疗,1例患者由于治疗无效死亡.结论 在综合治疗结核性脑膜炎基础上,早期诊断和有效地抗结核药物联合激素应用是其预后的关键.     

椎管内注入药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的 探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的方法和疗效.方法 将72例结核性脑膜炎患者随机分为基线资料均衡的治疗组(50例)和对照组(22例),对照组给予常规抗结核、脱水及激素等治疗,治疗组在常规抗结核、脱水及激素等治疗的基础上加用椎管内注入异烟肼和地塞米松两种药物.对2组的疗效和脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力改善情况进行比较.结果 治疗1年后治疗组总有效率为96.00％,治愈率74.00％;对照组总有效率为77.27％,治愈率45.45％;2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后3个月2组脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力等指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 全身化疗结合椎管内给药治疗结核性脑膜炎,可提高治疗效果,缩短治疗时间.     

116例结核性脑膜炎治疗体会

目的探讨116例结核性脑膜炎患者的治疗体会。方法选取我院2010年2月～2013年2月收治的116例结核性脑膜炎患者,依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗。结果治疗后,116例患者中有66例患者痊愈,占总数的56.9%;50例患者好转,占总数的43.1%,所有患者均没有后遗症,达到了100.0%的治疗有效率。结论依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗能够显著提升对患者的治愈率及其治疗的总有效率,值得临床广泛推广。