家庭腹膜透析的护理指导

腹膜透析作为一种肾脏替代疗法对延长慢性肾功能衰竭患者的生命和改善生活质量起着重要作用。随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越来越被广大透析患者接受。我科自2004—2005年9月共指导和培训23例家庭腹膜透析患者。认为加强护理和指导是保证患者坚持长期家庭腹膜透析、减少透析并发症、提高透析质量的关键。     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

腹膜透析患者健康随访模式的探讨

目的：探讨腹膜透析患者长期随访的最佳模式。方法：选择30例慢性肾功能衰竭施行腹膜透析治疗的患者进行健康随访,采用评估、培训、电话随访等方法进行。结果：门诊腹膜透析患者贫血、电解质紊乱、腹膜炎的发生率明显低于未进行健康随访的患者。结论：腹膜透析患者接受健康随访,治疗积极主动,腹膜透析并发症显著减少,生活质量明显提高。     

腹膜透析相关腹膜炎的研究进展

腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析患者退出治疗和死亡的主要原因，腹膜透析患者感染腹膜炎后，其腹膜功能会下降，增加住院时间和经济负担。该文从腹膜透析相关腹膜炎的概念、致病菌、影响因素、预防策略等方面进行综述，旨在为预防腹膜透析相关腹膜炎、提高患者生活质量、降低患者的经济负担提供参考。     

腹膜透析患者居家护理需求与对策研究进展

尿毒症是一种常见疾病，腹膜透析（PD）是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。持续不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常用的腹膜透析方法，多数患者是在家中进行，因此，操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。医务人员进行家访可有效的指导患者正确操作，从而延长PD患者的寿命，提高其生活质量。因此，正确实施家庭腹膜透析患者的护理，减少腹膜透析并发症，提高患者生活质量，是卫生服务系统面临的主要任务。     

居家腹膜透析患者的护理指导

目的：探讨腹膜透析居家护理的实施对腹膜透析并发症的预防效果。方法：对26例CAPD患者制订护理措施，回家操作前进行换液操作考核，并建立档案，定时随访。结果：26例CAPD患者由于居家护理得当，未出现并发症而终止透析，能保证良好的生活质量。结论：对家庭腹膜透析患者实施居家护理指导．能有效减少腹膜透析并发症的发生。     

实施家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越被广大腹膜透析患者接受。我科１９９５年至１９９６年６月，经住院确诊为慢性肾功能衰竭而行家庭腹膜透析２５例，通过拟实施家庭膜腹透析病人及实家属进行理论与技术训练，认为加强院内护理与指导是持续家庭腹膜透析，延缓慢性肾功能不进展以及提高透析患者生活质量的关键。     

腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策

目的:探讨腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策。方法:对45例腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策进行回顾性分析。结果:营养不良、腹膜炎、心功能衰竭是影响腹膜透析患者生活质量的可干预因素。结论:制定护理对策,提高患者生活质量。     

健康教育在腹膜透析中的应用

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己实施，故患者的心理状态，对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握，遵医行为的好坏，直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程，通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量，因此，对腹膜透析患者实施健康教育非常重要。笔者针对腹膜透析患者不同阶段存在的不同问题实施健康教育，取得了较好的效果。现报告如下。     

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨腹膜平衡试验(PET)在腹膜透析患者腹透方式的指导作用.方法:41例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验,根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐,对41例持续性腹膜透析患者的透析方案适当调整.结果:41例患者中,29例(70.73%)患者透析充分,继续行标准CAPD治疗;有12例(29.27%)患者透析不充分,调整了透析方案后,12例中有10例的透析已充分,取得了满意的效果,另外2例患者改为血透治疗.结论:腹膜透析患者在选择腹透方式时依据PET的结果,可获得科学的、合理的个体化的透析处分,提高了透析的充分性,有效延长患者的生命,提高了患者的生活质量.     

要重视腹膜透析患者的营养状态

1引言在肾替代疗法的一体化治疗方案中,腹膜透析由于不损害残存肾功能而具有其独特的优势,被公认为第1线的治疗方法。随着腹膜透析的技术改进,管道连接系统、新型腹膜透析液(碳酸氢盐透析液,葡聚糖透析液)以及自动腹膜透析机的广泛应用,腹膜炎的发生率明显下降,透析充分性也有所改善,但腹膜透析患者的生活质量和长期存活率并未见显著提高,究其原因主要由于慢性营养不良所致。蛋白-能量营养不良在持续非卧床腹膜透析患者的发生率为18%～70%,其中约6%～8%的患者有严重蛋白-能量营养不良。此类患者常常发生感染,心、脑血管疾病和营养不良-炎症-…     

腹膜透析58例的健康教育

目的 探讨健康教育对腹膜透析患者疾病好转及生存质量的影响.方法 利用多元化形式对58例腹膜透析患者进行健康教育.结果 患者对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,分别达到90％及100％(P＜0.05).结论 健康教育能有效提高腹膜透析患者自我护理意识,提高生活质量,延长生命有着重要的意义.     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭病人的长期替代治疗，由于其需要病人或家属操作的特殊性，要求护理人员不仅要自己掌握腹膜透析的操作方法，并发症的预防，还应重点加强对病人和家属的健康教育，以提高透析病人的生活质量，达到充分透析，提高生存率的目的。     

肾移植与腹膜透析患者生活质量比较的病例对照研究

目的 比较肾移植患者与腹膜透析患者的生活质量.方法 采用病例对照的研究方法,以性别、年龄、文化程度、工作与否、付费方式、肾替代治疗时间作为匹配条件,选择肾移植和腹膜透析患者各58例,以健康相关生活质量问(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评估其生活质量.结果 肾移植与腹膜透析患者的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,在涉及的8个维度中,肾移植患者的生理机能(t=3.060,P=0.003)、一般健康状况(t=2.579,P = 0.011)和精力(t=2.610,P=0.011)高于腹膜透析患者,而生理职能(Z=3.917,P=0.000)低于腹膜透析患者.结论 肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度有差异;良好的疾病管理能改善患者生活质量,应加强肾替代治疗患者的管理.     

腹膜透析并发营养不良34例的护理

总结34例腹膜透析并发营养不良的护理。腹膜透析并发营养不良患者可通过充分透析、心理护理、促进食欲、采用多种形式进行饮食指导等护理措施,改善患者营养状态,提高患者生活质量。     

家庭支持对维持性腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨腹膜透析病人家庭支持与生活质量的关系。[方法]采用问卷调查的方式，对45例腹膜透析病人的家庭支持状况和生活质量进行调查，并分析两者之间的关系。[结果]45例腹膜透析病人中，高家庭支持占68、89％，家庭支持程度对病人总的生活质量、生活满意度、健康和功能、自我概念有影响（P〈0．05），而对社会、经济因素的影响不明显（P〉0．05）。[结论]家庭支持状况直接影响腹膜透析病人的生活质量。医护人员应重视对腹膜透析病人家庭成员的教育，以保证高质量家庭支持的提供，促进病人生活质量的提高。     

腹膜透析患者的护理措施及体会

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。临床如果护理不恰当，可导致患者发生腹膜炎，营养不良，慢性炎症，从而严重影响腹膜透析患者的生存质量和并发症的发生率。作者对58例腹膜透析患者进行了全面合理化护理，报道如下。     

35例腹膜透析患者的规范化出院指导

总结了35例腹膜透析患者的出院指导,包括对患者进行评估、规范化培训、考核、出院前准备及心理疏导.认为腹膜透析出院前健康指导对减少腹膜透析的并发症,提高患者生活质量,具有临床意义.     

糖尿病患者腹膜透析的护理

总结了对15名糖尿病肾病病人进行持续性不卧床腹膜透析的护理体会，强调了预防并及时处理透析相关性腹膜炎、隧道炎及腹透导管出口处感染，严密监测及控制血糖，重视家庭腹膜透析患者的指导，是提高病人的生活质量、预防并发症的关键。     

腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念

目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素。方法30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管，均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置。结果均成功植入腹膜透析管，术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析，或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等。除4例患者未及拆线期死亡外，其余26例手术切口均一期愈合。结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗，腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性。遵守个体化腹膜透析治疗，严格控制蛋白质及水、盐的摄入，保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键。