胰岛素黄连纱条治疗糖尿病性皮肤感染疗效观察

1998年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们用黄连纱条加普通胰岛素局部给药治疗糖尿病性皮肤感染病人 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 4 6例病人 ,男 2 2例、女 2 4例 ,年龄 36～6 6岁 ,平均 4 1.6岁 ,均为 2型糖尿病手足部皮肤感染 ,皮肤感染病程 2 0～ 6 1d ,创面 4cm× 3cm～ 11cm× 13cm ,深度 2～ 6cm。随机分为观察组 (2 4例 )及对照组 (2 2例 )。两组病人年龄、性别、病程、伤口感染程度经统计学处理 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ,具有可比性。　　治疗方法 :首先控制两组病人血糖在正常水平 ,观察组将…     

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乳腺导管内乳头状瘤比较少见 ,病人多为 4 0～ 6 5岁女性 ,常发生于近乳头的扩张乳管中。我院自 1985～ 1998年间共收治乳头状瘤恶变 2 2例。分析如下。1　临床资料2 2例均为女性。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 5 2岁 ,4 0～ 6 5岁占 6 8 1%。占同期乳腺导管内乳头状瘤的 4 4 %。自发病到就诊时间为 5天至 7年 ,平均就诊时间为 1年。其中 6例以血性溢液、2例以淡黄色溢液合并乳腺肿块 ,其他病人均以乳腺肿块就诊。肿块发生于左乳房者 10例 ,右侧乳房者 12例 ,中心区 17例、外周区 5例。肿块直径最小者1cm ,最大者 10cm ,平均为 2 6cm。8例经外院…     

乳腺癌淋巴结转移的临床特点分析

1999年6月至2 0 0 3年12月我院肿瘤科手术治疗乳腺癌病人5 4 3例,均为女性。年龄2 1～80岁,平均4 8 7岁。均行改良根治术。本组根据乳腺原发肿瘤的大小分为4组,第1组179例,乳腺原发肿瘤≤2cm ;第2组192例,肿瘤>2～3cm ;第3组113例,肿瘤>3～5cm ;第4组5 9例,肿瘤>5cm。共检出淋巴结6 933枚(每例至少检出8枚淋巴结) ,平均每例为12 77枚。淋巴结转移阳性者2 72例(5 0 0 9% ) ,阴性者(N0 ) 2 71例(4 9 91% )。其中淋巴结转移1～3枚(N1) 132例(4 8 5 3% ) ,4～10枚(N2 ) 10 4例(38 2 3% ) ,10枚以上(N3) 36例(13 2 4 % )。病理诊断:浸润性导…     

对女性精神病病人进行系统健康教育的效果观察

精神病病人存在不同程度的行为异常 ,严重时丧失生活自理能力 ,且可能发生危害自身及社会集体的行为。鉴此 ,对病人进行系统健康教育至关重要。 2 0 0 0年 8～ 1 2月我们对 5 0例女性精神分裂症病人进行系统健康教育 ,其结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 0 0例均符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 [1] 。随机分为教育组和对照组 (各 5 0例 )。教育组年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均 (3 3 .5 0± 1 0 .87)岁 ;对照组年龄 1 7～ 6 2岁 ,平均 (3 3 .0 5± 1 1 .0 0 )岁。两组年龄、病情、文化程度比较 ,差异无显著性意义 (均 P>0 .0 5 …     

肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏

目的　探讨肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的可行性。方法应用此法治疗 8例保肛术后吻合口漏病人 ,平均年龄 6 2岁 (4 5～ 74岁 )。吻合口距肛缘平均 4 .2±1 .1cm(3.1～ 6 .2cm)。漏口直径平均 0 .8± 0 .4cm(0 .4～ 1 .3cm)。结果　 8例病人均痊愈出院 ,吻合口漏发生至出院时间平均为 2 .1± 1 .3周 (2～ 3周 )。结论　肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏具有简便、安全、痛苦小等特点     

思密达防治放疗致口腔粘膜反应的效果观察

我科于 1 998年 1月至 1 999年 1 2月将思密达用于防治鼻咽癌病人放射治疗 (放疗 )中口腔粘膜反应 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料选取鼻咽癌病人 5 0例为观察组 ,男 35例、女1 5例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 46.0岁。病人均经病理学检查证实为鳞癌。临床分期 : 期 3例 , 期 2 2例 , 期 2 5例。放疗前均无口腔粘膜炎症 ,无金属假牙。另选 5 2例病理类型、分期等大致相同的病例作为对照组。两组性别、年龄、病理类型、分期、放疗前口腔粘膜情况、放疗照射剂量、射线种类及照射时间比较 ,均 P>0 .0 5 ,差异无显著性意义…     

电视录像宣教对全口义齿病人满意度的影响

在口腔医疗及口腔护理工作中贯穿电视录像宣教 ,提高病人的满意度已被国外医院广泛采用。2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1月我科对 4 1例无牙颌病人戴用全口义齿前进行电视录像宣教 ,效果显著 ,介绍如下。1　对象与方法1 1　对象我院修复科就诊的无牙颌病人 79例 ,男 4 4例、女 35例 ,年龄 4 7～ 6 8岁。无明显口颌系统疾病症状 ,均反应灵敏、能合作 ,有填写问卷的能力。随机分为两组 ,观察组 4 1例 (戴义齿前候诊时组织观看电视录像片 ) ,对照组 38例 (整个就诊过程不观看电视录像片 )。两组性别、年龄、无牙颌状况比较 ,差异无显著性意义 ,有…     

肝血管瘤115例诊治结果

肝血管瘤是常见的良性肿瘤,占尸解中0 .4%～7.3 %,实际上它是先天性血管畸形病变。美国Sloan Kettering癌肿中心于1 992～2 0 0 0年共收治1 1 5例肝血管瘤,计女性75例,男性40例,中位值年龄5 2岁( 2 6～85岁) ,3 7%病人有胃肠病以往史,2 5 %病人有癌肿史。半数病人无症状,有症状者以腹痛或不适为多见,3例有瘤内出血,2 1例有右上腹肿块或肝肿大,2例有Kasabach Merritt综合征(血小板减少和消耗性凝血病)。( 1 )血管瘤特征　位于肝右叶67例、左叶40例、双叶8例;大小中位值6cm( 1～3 5cm) ,≥1 0cm者占3 9%,5 6例具有1个以上血管瘤,中位数2个( …     

初产妇分娩过程中实施心理干预的效果观察

为探讨心理干预在初产妇分娩过程中的作用 ,我科 1 999年 8月至 2 0 0 0年 8月对 1 87例分娩的初产妇实施全过程的心理干预 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料以 1 997年 6月至 1 998年 6月于我院分娩的1 98例初产妇为对照组 ,年龄 2 2～ 3 4岁 ,平均(2 7.3 7± 4.82 )岁 ,孕 3 8～ 40周。文化程度 :初中1 1 2例 ,大、中专 86例。以 1 999年 8月至 2 0 0 0年 8月接诊的 1 87例初产妇为观察组 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 (2 8.2 8± 5 .76 )岁 ,孕 3 8～ 40周。文化程度 :初中 89例 ,大、中专 98例。均经骨盆测量和胎儿 B超检…     

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例良性前列腺增生 (BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TU VP) ,并进行了手术前后的性功能调查 ,共 30例病人获得了完整资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例BPH病人 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 3.6年。所有病人均有BPH症状 ,直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度 ,经腹超声检查前列腺重约为 2 1～ 73g ,平均 4 2 g。IPSS症状评分为 (2 6± 2 .6 )分 ,生活质量评价为 (5 .5±0 .5 )分 ,最大尿流率为 (7.0± 4…     

老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析:基于SEER数据库

目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组)。寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素。结果入组病人471例,ET组257例(54. 6%),ES组214例(45. 4%)。2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47. 8%和60. 8%),而手术治疗的比例下降(52. 2%和39. 2%),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P 0. 05);而两个时间段的5年OS(27. 4%和52. 0%)和CSS(58. 1%和78. 6%)均随时间的进展而提高(P 0. 05)。ET组、ES组总的5年OS(26. 0%和38. 2%)、CSS(65. 0%和61. 9%)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0. 763,95%CI:0. 573～1. 018,P 0. 05)和CSS(HR:0. 991,95%CI:0. 648～1. 516,P 0. 05)。结论老年早期cT 1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS。     

下腰段脊神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月对 2 8例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压 ,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗 ,与同期单纯髓核摘除术的 2 0例病人对照 ,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木 ,肌力恢复上均比对照组恢复的时间快。现报告如下。临床资料一、一般资料　手术切开鞘膜加神经根封闭组 2 8例 ,男15例 ,女 13例 ,年龄在 3 2～ 5 5岁 ,平均 4 2岁 ,病程 8月～ 3年 ,平均为 15月 ,L4～ 5突出 17例 ,L5～ S19例。单纯摘除组2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 1岁 ,病程 12月…     

川芎嗪对指末节断离伤直接缝合术后的作用

为探讨川芎嗪对指末节断离伤直接缝合术后的作用 ,我科 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 63例 76指直接缝合术后静滴盐酸川芎嗪 ,并与单纯西药治疗的 36例 38指作比较 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 99例 114指断离伤 ,男 58例 67指 ,女 4 1例 4 7指。就诊时间 0 5～ 6ｈ。根据病人入院时间随机分为治疗组 63例 76指和对照组 36例 38指。两组损伤程度、就诊时间、年龄、性别等方面无显著差异 (Ｐ >0 .0 5)。1 2　损伤原因　切割伤 86例 95指 ,爆炸伤 4例 9指 ,挤压伤 9例 10指。2　方法2 1　伤口处理　①早期严格轻柔清…     

橡胶手套在人工肛门护理中的应用

经腹会阴联合直肠癌根治术 ( miles术 )后人工肛门护理十分重要 ,传统的方法护理工作量大 ,病人心理负担重 ,并发症较多。我院对 58例行 miles手术病人的永久性人工肛门稍作处理 ,进而改进护理方法。经临床观察 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料1 996年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,在我院行 miles手术的直肠癌病人 88例。随机分为两组 ,观察组 58例 ,男 33例、女 2 5例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,平均 47.0岁 ;对照组 30例 ,男 1 6例、女 1 4例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,平均 45.0岁。两组病人性别、年龄、病情经统计学处理 ,P>0 .0 5,差异无显著性意…     

中药保留灌肠在慢性重型肝炎治疗中的应用

慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死 ,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死 ,病情危重 ,死亡率高 ,目前尚无特效疗法。我科于 1 993～ 2 0 0 0年采用中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎 55例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料75例病人随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 31例、女 9例 ,年龄 2 2～ 47岁。对照组 35例 ,男 2 7例、女 8例 ,年龄 1 9～ 52岁。两组病人的病程、病情及实验室检查结果等差异均无显著意义 (均 P>0 .0 5) ,具有可比性。诊断均符合 1 995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分…     

原发性附睾肿瘤7例报告

原发性附睾肿瘤临床上少见。 1980年～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治此类病人 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均5 1岁。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,共 8侧。良性肿瘤 6例 ,其中 5例以阴囊内结节就诊 ,1例因前列腺手术入院查体发现。病史 1周～ 1年 ,3例伴阴囊内坠胀或疼痛。体检 4例 5侧位于附睾头部 ,2例 2侧位于附睾尾部 ,肿物直径 0 .5～ 2 .0cm ,质硬光滑 ,无压痛。双侧病变病人术前B超为均匀低回声 ,边界清 ,内部血流不明显。恶性肿瘤 1例 ,2 0岁 ,入院前 8个月因左附睾肿物于外院手术 …     

老年急性心肌梗死病人延迟治疗相关原因分析及对策

目的了解老年急性心肌梗死 (AMI)病人治疗时间延迟原因 ,为护理提供依据。方法回顾性分析 2 0 5例AMI病人从发病到就诊、就诊到做心电图、就诊到再灌注治疗时间 ,并以发病到就诊超过 12h为院外延迟 ,从就诊到治疗超过 30min为院内延迟。以 6 0岁为界分为非老年组 (4 7例 )与老年组 (15 8例 )。调查两组病人院外延迟、院内延迟的原因。结果 3个时间段老年组均较非老年组延迟 (均P <0 .0 1) ;院外因素延迟老年组明显高于非老年组(P <0 .0 1) ,其中以症状不典型、对AMI认识不足为主。结论老年AMI病人存在延迟治疗现象 ,需加强健康教育 ,开辟AMI病人绿色生命通道是重要对策。     

腔内手术治疗男性尿道狭窄27例临床分析

经尿道腔内手术现已成为治疗男性尿道狭窄或闭锁的常用术式。 1995年 8月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经尿道内切开及后尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例 ,均为男性 ,年龄 2 1～6 3岁 ,平均 38.5岁。狭窄原因 :骑跨伤 12例(4 4 %) ,骨盆骨折 3例 (11.1%) ,医源性狭窄 (腔内检查及留置尿管 ) 8例 (2 9.6 %) ,经尿道前列腺电切术 (TURP)后 2例 (7.4 %) ,耻骨上经膀胱前列腺切除术后 2例 (7.4 %)。狭窄长度 :<0 .5cm 19例 ,0 .5～ 1.0cm 6例 ,1.0～ 2 .0cm 2例。其中 ,两处…     

幼女阴道水蛭咬伤的护理

我院 1 992年 7月至 1 999年 9月收治水蛭咬伤致幼女阴道出血 1 1例 ,均治愈 ,报道如下。1　临床资料1 1例患儿 ,年龄 7～ 1 2岁。均有在乡村池塘里游泳被水蛭咬伤史 ,无外伤史 ,无痛感、痒感 ,持续阴道出血 1～ 5h 8例 ,间断出血 3～ 4d 3例。查体 :2例体温 37.5～ 38.9℃ ,余 9例体温正常。在氯胺酮麻醉下行阴道检查 :活动性出血点在阴道侧壁 8例 ,在阴道穹窿处 3例。阴道穹窿处伤口约 0 .1 cm3例 ,阴道侧壁处伤口 0 .2～ 0 .3cm7例 ,0 .4～ 0 .5cm1例。Hb60～ 90 g/ L 2例 ,90～ 1 0 0 g/ L 3例 ,1 0 0～ 1 2 0 g/ L6例。1 1例患儿入院…     

急性阑尾炎并发门静脉炎的诊治体会

急性阑尾炎并发门静脉炎的报道不多 ,我院外科自 1994年 7月至 2 0 0 1年 8月共收治急性阑尾炎 14 5 0例 ,其中并发门静脉炎 5例 ,发生率为 3 .4‰ ,这 5例病人均采用手术治疗 ,结果痊愈。现报道如下。临床资料本组 5例病人中 ,男 4例 ,女 1例。年龄最大 68岁 ,最小 8岁 ,平均 3 6岁。发病到就诊时间 7～ 3 6ｈ。 5例病人均有寒战、高热 (Ｔ 3 9℃～ 41℃ ) ,Ｐ 10 0～ 12 0次 /分 ,收缩压正常或稍升高 ,脉压缩小 ,肝脏轻度肿大 ,肋缘下 1.5～ 2ｃｍ ,有触痛等表现。发病 10～ 2 0ｈ出现巩膜轻度黄染。实验室检查 :ＷＢＣ1.5× 10 9/Ｌ～ 2 …