休克患者三种测量血压方法比较

目的 了解休克患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种方法测量结果的一致性,为临床正确选择血压测量方法提供依据.方法 同时用三种方法测量68例休克患者入院11 h的血压1224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果 当患者有创收缩压＜60 mmHg时,有创连续测血压法的测量值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),而电子血压计测血压法的测量值显著高于前两者(均P＜0.01);当患者有创收缩压≥60 mmHg时,三种方法测量结果接近,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 为休克患者测量血压时,宜使用汞柱式血压计或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量血压.     

高血压病人无创血压值与有创血压值的对比研究

目的探讨临床常用汞柱式血压计测量高血压病人血压的误差及其原因。方法选取高血压病人及正常血压者各 2 0例 ,用有创法及无创法分别测量同一上肢肱动脉血压 ,每例均于 7:0 0～ 8:0 0空腹状态用两种方法测血压 6次。结果汞柱式血压计测量血压的结果与实际血压相比 ,在高血压病人中收缩压约低 10mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在血压正常者中 ,收缩压低 6mmHg左右 (P <0 .0 1) ,舒张压约高 9mmHg(P<0 .0 5 )。造成这种误差的原因与臂围大小无明显关系。结论用汞柱式血压计测量肱动脉血压的值与实际值有一定差异 ,对于高血压病人 ,收缩压误差较大 ,而舒张压则较准确 ;对于正常人收缩压易低估 ,舒张压易高估。高血压病人的血压较高且有明显动脉硬化者 ,临床表现与血压不符时 ,可考虑采用有创法测量血压 ,以便准确了解病情。     

腕式电子血压计监测血压值准确性评价的Meta分析

目的 评价腕式电子血压计监测血压值的准确性.方法 对1989～2010年在中文医学期刊已公开发表的有关腕式电子血压计与台式汞柱血压计监测血压值准确性比较的文献进行Meta分析.结果 符合纳入标准的随机对照试验文献8篇,总测量1 659例次;腕式与台式汞柱血压计的监测结果存在显著性差异.收缩压WMD=4.16,95%CI...     

3种无创血压测量仪测量值差异性研究

目的探讨 3种无创血压测量仪测量值的差异性及相关性。方法对 6 6例病人分别在同一时间内采用汞柱式血压计 (台式 )、电子腕式血压计 (腕式 )、多参数监护仪 (监护仪 )行无创血压测量 1次 ,比较其血压测量值及操作时间。结果收缩压均值腕式较台式、监护仪高 (均P <0 .0 1) ,台式与监护仪比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;舒张压三者比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;台式与监护仪相关性较好 (r>0 .80 ) ;测量时间台式显著多于腕式和监护仪 (均P <0 .0 5 )。结论监护仪与台式所测血压值可以相互代替 ;腕式所测血压值偏高 ,在应用中病人血压值达临界高血压时 ,应用台式或监护仪重测 ,以防误诊。     

BP—8800C血压监护仪与汞柱式血压计测压的比较

随着科学技术的发展，各种类型无创性血压监护仪已广泛应用于临床。近年来，我院对危重病人的血压测量多采用日本生产的BP－8800C血压监护仪（下简称血压监护仪），具有使用方便、数据贮存、无创伤性等优点．笔者为测试其准确性，将血压监护仪与汞柱式台式血压计同时对100名体检者测量血压，进行自身对照并将两种测量结果进行比较，报告如下。1材料与方法体检者100名中，男46名，女54名，年龄20～62岁，平均34岁。分别使用汞柱式台式血压计（上海医疗设备厂生产的GB3053XK24－0DI‘0001血压计）；及BP－8800C血压监护仪（日本COLINC…     

骨髓腔输液应用于成人急救的效果观察

目的探讨间接法与直接法测量动脉血压在不同血压范围内的差异及原因。方法对37例患者用直接法测量一侧桡动脉血压，用间接法测量对侧肱动脉血压。每例患者共测量30次，每次间隔30min。比较所得血压值的差异，并以间接法所测血压为标准分为正常、高、低血压组。结果在不同血压范围内，采用间接法测得的收缩压均显著低于直接法（均P〈0．05）。37例患者l110例次总体血压，正常血压组、高血压组中间接法测得的舒张压高于直接法（均P〈0．05）；平均压比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。在低血压组中间接法测得的舒张压和平均压均低于直接法（均P〈0．05）。结论间接法在正常及高血压范围内能够正确评估患者的平均动脉压，可作为判断组织灌注的指标，对临床有指导意义。同时间接法有低估收缩压而高估舒张压的趋势，临床应予充分考虑。     

三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的影响

目的 比较三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的压迫效果。 方法 选取行介入治疗术后发生前臂血肿的老年急性冠脉综合征患者195例,按住院时间分为三组,每组65例。观察A、B两组采用智能电子血压计分别先测量肿胀、肱动脉处血压,对照组采用水银血压计测量肱动脉处血压,三组再均以袖带充气压比所测收缩压高30 mmHg,排气压为所测舒张压对血肿进行压迫。比较三组压迫期间患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温及护士工作量;压迫结束时和压迫结束后1 h患者臂围、二次压迫情况。 结果 压迫期间三组患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,三组护士工作量、干预后患者臂围及二次压迫发生率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 采用智能电子血压计根据肿胀处血压对血肿进行加压压迫,可以减轻护士工作量,提高压迫效果。     

两种预防血压计袖带污染方法的比较研究

目的探讨一种有效、简便可行的预防血压计袖带污染的方法。方法从6个临床科室随机抽取患者,每日20例,连续5d。采用自身对照法,测量血压时分别采用一次性垫巾(垫巾组)与75%乙醇局部皮肤喷雾消毒(喷雾组)两种方法预防血压计袖带污染,从预防血压计袖带污染的效果、血压值、操作耗时3个方面比较。结果两组不同时段血压计袖带细菌菌落数、血压值比较,差异无统计学意义(均P0.05),垫巾组操作时间显著短于喷雾组(P0.01)。结论采用一次性垫巾与局部皮肤喷雾消毒均能避免血压计袖带污染;因采用一次性垫巾操作简便、耗时短,对血压值无影响,建议作为首选预防方法。     

腕式电子血压计袖带套的制作及应用

目的探讨较好的腕式电子血压计袖带的保护隔离方法,预防交叉感染。方法选用市售针织布制作袖带套,对40例住院脑卒中患者采用自身对照法应用腕式电子血压计套用袖带套和不套用袖带套各测量血压2次,取其平均值。结果两种方法测量的血压值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论应用袖带套可较好地保护、隔离腕式电子血压计袖带,一定程度地避免交叉感染,对血压测量值无影响。     

婴幼儿血压测量部位研讨

为准确测量婴幼儿血压，探讨其最佳测量部位，应用无创血压监护仪对３３６例婴幼安年龄段分组，对比测量肱动脉、桡动脉的血压，结果：婴幼儿肘部与部测得的血压经ｔ检验，Ｐ〉０．０５，无显著性差异。认为应用无创电子血压计测量婴幼儿血压可以在腕部进行，测量得值即为其血压值，此方法适合婴幼儿。     

改良灌肠法与传统灌肠法效果比较

目的探索一种高效、无痛的灌肠方法。方法选择20例无其他并发症的结肠炎患者，采取自身前后对照的方法进行传统法（常规灌肠法）和改良法（改进后方法）灌肠。结果改良法肛管插入不适、注八药液时不适、灌肠后腹部不适、灌肠后明显便意感、药液保留时间〉4h、灌肠后脉搏加快〉10次／min、灌肠后收缩压增加〉10mmHg等评价指标与传统法比较，差异有显著性意义（P〈0．04，P〈0．05）。结论灌肠法的改进可以增加患者的舒适感，提高治疗效果。     

体检宝App用于维持性血液透析患者血压测量的可行性研究

目的探讨体检宝App对维持性血液透析患者血压测量的准确性。方法 100例维持性血液透析患者透析前静息状态下分别应用水银血压计和体检宝App进行血压测量,通过Bland-Altman法比较两仪器测量结果一致性,以ROC曲线判断体检宝App的测量效果,以Pearson相关和简单线性回归分析两仪器测量结果。结果体检宝App与立式水银血压计测量结果一致性良好,ROC曲线下面积:收缩压为0.912(95%CI:0.850~0.973,P0.01),舒张压为0.956(95%CI:0.922~0.990,P0.01),二者测得的收缩压与舒张压之间均呈正相关关系(均P0.01),简单线性回归建立体检宝App推导水银血压计数值的算法。结论体检宝App对血压的测量与水银血压计一致性良好,对异常血压的辨识度较高,可应用体检宝App测量患者的血压。     

小儿肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

目的探讨小儿肱动脉与足背动脉血压值的差异性及其内在规律。方法随机抽取生长发育正常的8～11岁学生共120名，采用自身配对方法，测量其平卧、坐位时的足背动脉与平卧时的肱动脉血压并进行分析比较。结果平卧时小儿足背动脉收缩压显著低于肱动脉收缩压（P〈0．01），而其舒张压比较。差异无显著性意义（P〉0．05）；坐位时，足背动脉收缩压、舒张压均显著高于平卧位肱动脉血压（均P〈0．01）；足背动脉血压与肱动脉血压呈正相关并存在线性依存关系。结论小儿足背动脉测压简便易行，可根据回归方程推算肱动脉血压。     

基于诊间单臂和四肢同步血压测值差异的临床对比研究

目的探讨单臂和四肢同步血压测量用于临床诊断高血压的效果。方法将200例高血压患者作为此次研究对象,采用符合计量标准的电子血压计测量患者右上肢或右踝;采用VBP-9动脉踝臂指数及脉搏波测量仪同步测量四肢血压;两种方法均分别测量2次,每次测量间隔时间2分钟。记录两种方法检测收缩压与舒张压,其中收缩压与舒张压差值为脉压差。结果四肢同步血压测量所得右上肢收缩压和舒张压值明显高于单臂测量,P0.05;两者间脉压差相比较,P0.05。四肢同步血压测量右踝血压值、脉压差明显高于单臂测量,P0.05。结论应用四肢同步血压测量可更为精准的获取患者血压值,提高血压诊断率,较好的识别血管事件高危者,及时识别潜在威胁因素。     

7．5％氯化钠对失血性休克患者血压的影响

目的 评价7．5％氯化钠在治疗失血性休克患者中对血压的影响作用及其安全性。方法 血压低于80／50mmHg者全部立即快速输入7．5％氯化钠300ral，每10min测血压1次，观察血压变化。结果 全部失血性休克患者血压在10～40min内均恢复正常，并且无任何副作用。结论 7．5％氯化钠对失血性休克患者提高血压抗休克具有十分明显的疗效，而且能在较短时间内恢复血压，对抗休克具有良好的安全性。     

重复测量血压有无间隔时间对血压值的影响

目的探讨重复测量血压时有无间隔时间对血压值的影响。方法将 32 0例健康体检者随机分为实验组和对照组各 16 0例 ,均测量两次血压。实验组重复测量血压时无间隔时间 ;对照组重复测量血压时间间隔 5min。结果两组组内两次收缩压、舒张压值比较 ,均P >0 .0 5 ,差异无显著性意义。结论重复测量血压时待第 1次汞柱降至“0”后测量第 2次血压勿需间隔时间。     

维持性血液透析患者高血压的临床观察及相关因素分析

目的回顾性分析笔者所在医院透析室新人透析患者的血压情况，旨在了解进入透析后血压特点及其变化规律，查找近期血压增高的直接影响因素。方法观察并记录新人患者初始到6个月末透前、中、后血压，体重增长量和超滤量，药物应用情况。结果连续观察6个月，血压有效控制仅4例，占10％，其余均没有控制或治疗不充分。初始和透析6个月末透前和透后的高血压发生率分别为60．0％／62．5％，62．6％／80．0％，65．0％／82．5％，67．5％／85．0％，47．5％／70．0％，55．0％／72．5％，50．0％／82．5％。透后2-3h血压开始高，收缩压和舒张压同时高较多，其次单纯收缩压高，单纯舒张压高较少。初始透析前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；其后6个月透析前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心态、体重增长量、透析频率、高通量透析膜的应用和按时服药是影响血压的主要因素。     

原发性高血压合并脑梗死患者24小时动态血压变化特点的研究

目的分析原发性高血压合并脑梗死患者24h动态血压变化特点，探讨血压异常与脑梗死的关系。方法对38例原发性高血压患者（单纯高血压组）和94例原发性高血压合并脑梗死患者（高血压合并脑梗死组）进行24h动态血压监测，并对两组患者的24h、日间、夜间血压平均值，血压负荷值，血压变异性和血压昼夜节律性进行统计分析。结果高血压合并脑梗死组患者24h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）及SBP和DBP负荷值均明显高于单纯高血压组患者，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。高血压合并脑梗死组日间SBP变异性高于单纯高血压组[（15．84±4．56）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（14．21±4．29）mmHg]，SBP和DBP夜间下降率低于单纯高血压组[（5±8）％比（9±11）％，（7±6）％比（11±10）％]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论血压平均值和血压负荷值增高及血压昼夜节律性消失与脑梗死相关。     

无创袖带测压在追踪低血压及有创动脉压动态变化方面的表现分析

背景休克患者一般建议实施动脉置管监测。然而,这项有创操作有一定风险,而且可能延误其他的急救操作。本研究针对袖带无创测压（N1BP）在有创平均动脉血压（MAP）低于65mmHg以及给予心血管干预后MAP升高时的追踪能力进行探讨。方法这项前瞻性研究在3个重症监护室进行,选取循环衰竭的成年患者,依次进行腿抬高45°、补液300ml、再次补液200ml3种处理。每个试验阶段分别测量4个有创和无创MAP值。结果111例患者（50例感染性休克、15例心源性休克和46例其他原因休克）中,当有创MAP小于65iilmHg时,NIBP可以准确反映患者血压：受试者操作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0．90（95％可信区间：0．71—1）,阳性似然比（LHR）为7．7（95％可信区间：5．4—11）,阴性似然比为0．31（95％可信区间：0．22—0．44）（界点65mmHg）。NIBP可以有效判断患者MAP10％以上的上升：AUCh0．95（95％可信区间：0．92—0．96）,阳性LHR为25．7（95％可信区间：10．8—61．4）,阴性LHR为0．26（95％可信区间：0．2—0．34）（界点10％）。结论NIBP对于低血压有很好的辨别能力,如果取4次测量平均值的话,甚至可以比有创血压更好地反映MAP的变化。     

慢性肾脏病不同阶段的动态血压分析

目的：研究慢性肾脏病不同阶段的动态血压形态特征。方法：慢性肾脏病住院患者129例,患者入院后1h记录安静状态卧位诊室血压,并进行24h动态血压监测,血压〉140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）为诊室血压升高。24h动态血压平均值〉130/80mmHg,日间平均值〉135/85mmHg,夜间平均值〉125/75mmHg为血压升高。结果：本组资料显示,在CKD各期动态血压监测提示24h平均收缩压均超过130mmHg,各组间P〈0.01,提示各组平均收缩压间差异有统计学意义。而日间收缩压及夜间收缩压在CKD各期也有明显差异。但比较24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压在各阶段差异不大,P值均〉0.05。在CKD各期的病例中,正常的杓形血压只占少数,而在各期中比较（P〈0.05）,提示CKD早期病例中动态血压就可能已经发生了变化。结论：慢性肾脏病各期动态血压的形态均以非杓形,反杓形为主,随着肾小球滤过率下降,收缩压有逐渐升高趋势。