386例慢性充血性心力衰竭临床分析

目的探讨386例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床特点。方法回顾性埘386例CHF患者进行临床分析．主要从CHF的病因、发病年龄、发病诱因及死亡等方面进行分析。结果高龄易发生CHF（90．1％），冠心病是CHF主要病因（54．1％），其次是高疵压心脏病（20．7％），风湿性心脏病（8.3％）及肺心病（8．3％）。感染是CHF发病的主要诱因（60．1％），其次是劳累（15．5％）及精神情绪因素（6．74％）。结论年龄越大，越易发生CHF。冠心病，高血压是发生CHF的主要病因，感染是CHF的主要诱因。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭40例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 应用洛汀新加多巴胺、生脉注射液中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）40例与单纯应用洛汀新加多巴胺治疗CHF26例为对照进行临床观察。结果 治疗组显效率35．0％（14例），有效率57．5％（23例），无效率7．5％（3例），总有效率为92．5％（37例）；对照组显效率23．1％（6例），有效率46．1％（12例），无效率30．8％（8例），总有效率69．2％（18例），统计学处理，P〈0．01，差异有非常显著性。结论 洛汀新加多巴胺、生脉注射液中西医结合治疗由各种病因引起的CHF，可明显提高CHF的疗效，且无明显毒副作用，值得推广应用。     

慢性心力衰竭的药物治疗进展及护理

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致的心功能不全，是一种复杂的临床症状群，是严重威胁人类健康及生命的疾病之一。据统计，心衰患病率约为0．7％～1．4％．其5年存活率小于5％。随着医学研究的不断深入，对心衰发生发展的认识也有重大突破性进展，心衰治疗概念上也发生重大改变。CHF新的常规治疗是：神经内分泌拮抗剂（血管紧张素转换酶抑制剂。β-受体阻滞剂）加利尿剂，并用或不用地高辛。现就慢性心衰的药物常规治疗进展及护理综述如下。     

异舒吉治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：观察异舒吉对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：选择40例因CHF住院，经常规治疗（洋地黄、利尿剂、ACEI等）1周无效的患者，在原治疗方案的基础上应用异舒吉（30mg加入5％葡萄糖注射液250ml，1次／日静滴，7—10天为1个疗程），观察治疗前后心功能及临床征象的变化。结果：40例中临床有效21例，显效14例，总有效率为87．5％，治疗前后对比LVEF、CO、SV均有显著改善（P〈0．05）。结论：异舒吉治疗CHF疗效确切、不良反应小、安全性好，值得临床推广。     

充血性心力衰竭治疗学研究最新进展

充血性心力衰竭（congestlveheartfailure，CHF）是高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病和糖尿病等常见病引起的临床综合征。在成年人群中CHF发生率为1．5％，CHF诊断后4年死亡率达40％，6年死亡率男女分别高达80％和65％，现综述近年CHF治疗学最新研究进展。1运动疗法或康复训练对CHF有效有规律参加体力活动或康复锻炼改善CHF生活质量，这与传统的卧床休息观点相异。运动时左室容量和每搏容量增加，肌肉小动脉扩张，氧传送和氧摄取更为有效。运动还可改善心率、血压、交感神经张力及运动诱发的血小板聚集，基于此因，心血管病学…     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）和肺水肿是临床上较常见的急重症。在美国,CHF病人超过500万,且这一数字还在上升。目前,75岁以上老年人的CHF发病率为10％,大规模试验ADHERE结果显示,在急救中心因呼吸困难就诊的病人中78％为CHF。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效分析

目的研究卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）不同剂量的疗效。方法将178例CHF患者在接受常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）病情稳定后，随即分为2组：低剂量组服用卡维地洛3．125—6．25mg，B泔；高剂量组服用卡维地洛12．5—25mg，Bid。均连服3个月，服药前后分别行彩色超声心动图及临床心功能评定。结果卡维地洛治疗CHF临床总有效率高剂量组94．8％，低剂量组87．2％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗前后左心室短轴缩短率（LVFS），左心室射血分数（LVEF），每搏量（SV），心脏指数（CI），均有显著差异（P〈0．01）；高剂量较低剂量治疗CHF疗效显著（P〈0．05）。结论卡维地洛是治疗CHF安全而有效的药物，高剂量治疗CHF疗效更好。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择CHF患者48例，随机分为治疗组26例和对照组22例，两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗，治疗组加用参麦注射液50ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88．46％和63．64％，两组比较差异有统计学意义（X^2=4．1575，P〈0．05）；治疗组每搏量（SV）、每分心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张早晚期最大血流速比值（E/A）、左室射血分数（EF）等心功能指标明显改善（P〈0．05），而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标，是治疗CHF安全而有效的药物。     

心力衰竭的非药物治疗

心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病的终末阶段，尽管近20余年来人们对CHF发病机制有了质的认识，CHF的药物治疗因此取得了长足进展，但CHF患者即使在规范化药物治疗情况下，其预后仍十分严峻，NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ级患者1年内病死率平均为5％，NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级患者为10％-15％，而NYHA心功能Ⅳ级患者一年病死率可高达50％。因此，近些年来人们一直在尝试运用非药物治疗手段来治疗CHF。     

参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭

目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法 治疗组38例CHF患者在常规治疗（地高辛和利尿剂）的基础上加用参麦注射液50ml 5%葡萄糖液250ml，静脉滴注，每日1次；30例常规治疗的CHF患者作为对照组，两组疗程均为14d。结果 治疗组临床症状改善总有效率为92．11％，明显高于对照组的70．00％，P＜0．05。两组治疗后心脏射血分数（EF），每搏出量（SV），心输出量（CO）有心脏指数（CI）较治疗前有明显改善（P＜0．05），但治疗组更优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论 参麦注射液辅助治疗CHF患者可明显增强抗心衰作用，提高临床疗效及改善心功能。     

心力衰竭诊治策略的转变

慢性心力衰竭（CHF）是由各类心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征。尽管心血管疾病的诊治有了长足的进步，但CHF发病率仍在增长，以我国为例，心衰的患病率为0．9％（男性0．7％，女性1．0％），并随年龄的增高，CHF发病率也增加，估计我国目前约有600万CHF患者。近些年来CHF的治疗概念有了根本性转变，即从短期的血流动力学、药理学治疗措施转变为长期的，修复性策略，其目的是改变CHF的生物学性质。     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查文献分析,心力衰竭（简称心衰）住院率只占同期心血管病的20％,但病死率却占40％,提示预后严重。近年来对CHF机制的研究逐渐深入,CHF的发生、发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与。     

苓桂术甘汤合生脉饮联合卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察卡托普利联合中药苓桂术甘汤合生脉饮口服治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 采用卡托普利联用中药苓桂术甘汤合生脉饮口服治疗CHF31例，并与单纯应用西医综合治疗的CHF28例作对照。结果治疗组显效率74．19％，总有效率90．32％，显著高于对照组（P〈0．01）；治疗组顽固性CHF显效率64．71％，总有效率82．35％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组随访0．5—1年其CHF复发率分别为10．71％、25％，明显低于对照组（P〈0．05）。结论 卡托普利联合苓桂术甘汤合生脉饮治疗CHF有显著疗效，不但改善症状，还可降低复发率，改善预后。     

稳定性慢性心力衰竭患者中NT-pro BNP的长期临床变异

目的：评价稳定性慢性心力衰竭（CHF）患者中N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的长期临床变异。建议采用NT-proBNP来监测CHF患者尚需要NT-proBNP长期临床变异的精确资料。方法和结果：研究对象为在本心力衰竭诊疗中心接受治疗的患者，记录随访1年和2年时的用药情况、生化指标和NYHA分级。仅将从第1次随访至第2次随访后12个月这一时期用药和NYHA分级无变化，亦未入院或死亡的患者纳入分析。共78例患者符合标准，年变异率为30％（中位值；极差0％～111％）（百分比变化范围：-87％～397％）。     

慢性心力衰竭的社区预防和管理

在过去的40年中，因慢性心力衰竭（CHF）导致的死亡增加了6倍，心衰的防治已成为备受关注的最重要的心血管疾病。随着急诊经皮经腔冠状动脉介入干预（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的日益成熟以及静脉溶栓治疗的普及，心肌梗死的病死率大大下降，再加上人口的老龄化，使得CHF的发病率急剧增加。CHF在人群中的发病率约为1．5％～2．0％，但65岁以上人群可达6％～10％。在我国，对有代表性的10个省市35～74岁15518人进行的流行病学调查显示，心衰的患病率为0．9％（男性0．7％，女性1．0％），随着年龄的增高，发病率也增加，65岁以上为1．3％（男性1．1％，女性1．5％）。心衰已成为21世纪重要的公共卫生问题，随着社会的发展，更多的病人将向社区转移，城市居民80％以上的医疗问题应在社区解决，     

CPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察CPAP（持续气道内正压通气）呼吸机治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将54例CHF患者随机分为CPAP治疗组（29例），在常规药物治疗的基础上，每天应用CPAP呼吸机无创通气5—10小时，全部用鼻罩。常规治疗组（对照组25例）常规药物治疗。疗程均为8周。观察两组治疗前后临床疗效，左室射血分数（LVEF），左室舒张末容积（LVEDV），左室收缩末期容积（LVESV）及心率，血压的变化。结果：CPAP组显效率55％，有效率38％，无效率7％；对照组显效率28％，有效率48％，无效率24％。两组LVEF、LVEDV、LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著差异（P〈0.05、P〈0．01），治疗后CPAP组与对照组问比较有显著差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能，也能改善CHF患者的心功能，提高患者生活质量。     

地高辛佐治充血性心力衰竭康复疗效

目的观察地高辛在充血性心力衰竭（CHF）康复治疗中的临床疗效。方法70例CHF患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用地高辛。1个月为一疗程，2个疗程后观察疗效。结果两组治疗后心功能较治疗前有明显改善，治疗组总有效率85．7％较对照组的60．6％为高。结论地高辛是CHF康复治疗的有效辅助药物，可改善心功能，减轻相关症状，在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势，值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心办衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，为大多数器质性心脏病进展的结局。在冠心病病死率已经下降的发达国家，CHF的病死率仍不断上升。我国近50家医院统计表明，CHF占心血管病住院患者的20％，占病死率40％以上。     

米力农治疗100例充血性心力衰竭的疗效观察

尽管充血性心力衰竭（CHF）在临床上已经应用了洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗，但疗效仍不完全令人满意。近年来一种新型正性肌力兼扩管作用药物一人工合成的磷酸二酯酶抑制剂米力农（Milri－none，Mil）在国外已较多地应用临床治疗CHF，疗效比较满意。鉴于国内报道较少，本文就国产Mil（山东鲁南制药厂生产，商品名鲁南力康）静脉给药治疗100例CHF的疗效分析于下。1病例选择本组100例，均为1996年工月～1998年1月在本院心内科或中心监护病房住院治疗的各种CHF患者。男71例、女29例。年龄33～85岁，平均62．5士10．4岁。经详细询问…     

BNP 与 LVEF 诊断心功能不全的价值分析

目的探讨以呼吸困难为主诉的患者脑钠肽（BNP）及超声测定的左心室射血分数（LVEF）诊断心功能不全（CHF）的价值。方法对153例以急性呼吸困难为主诉的患者测定LVEF及BNP水平。结果153例患者诊断为CHF患者74例，非CHF患者79例，与非CHF组相比较，CHF组LVEF值显著降低，BNP水平显著升高，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。以BNP≥100p g／mL或LVEF≤50％作为诊断CHF的切点，BNP诊断CHF的敏感性、特异性分别为80％和89％，LVEF诊断CHF的敏感性、特异性分别为62％和86％。二者结合做平行试验，则诊断CHF的敏感性提高至97％（P〈0．01）。结论与超声测定的LVEF相比较，血浆BNP水平诊断CHF具有较高的价值，若二者结合，诊断敏感性可进一步提高。