急性肾炎和肾病综合征凝血及抗凝血酶Ⅲ的临床观察

急性肾炎和肾病综合征凝血及抗凝血酶Ⅲ的临床观察徐州市儿童医院（２２１００６）时莉，陈绍志我们对１９９１年１０月至１９９２年１１月间住院的肾脏病患儿，观察了凝血功能与抗凝血酶巨的变化，以供临床诊断参考。资料和方采一、资料来源全部病例均为确诊的患儿。按照...     

肾病综合征儿抗凝血酶Ⅲ及血小板球蛋白变化

本文动态观察了30例肾病综合征患儿及28例正常对照组血、尿抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的含量及活性、血浆中血小板球蛋白（βTG）的含量，结果在肾病发病或血浆中AT-Ⅲ含量及活性呈平行性降低，19例患儿的尿中测出有活性的AT-Ⅲ，血浆βTG含量明显增高。在缓解期，血浆AT-Ⅲ含量及活性仍高于正常，尿中未测出AT-Ⅲ，血浆日βTG恢复正常。     

肾炎及肾病肾动脉血液检测的临床意义

目的 探讨肾动脉血流量检测对小儿肾炎及胃病的临床和实用价值。方法 采用彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ测量小儿急性肾炎（ＡＧ）和肾病综合征（ＮＳ）及正常儿童肾动脉收缩期及舒张期血流速度（Ｖｍｉｎ），计算阻力指数（ＲＩ），结合临床综合分析其临床价值。结果肾炎，肾病组收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）及Ｖｍｉｎ均减低，肾病组ＲＩ明显增高。结论彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ检测急性期肾炎和肾病综合征患儿的肾血流参数，可直接反应其肾     

频复发肾病综合征儿童应用细胞毒药物治疗的荟萃分析

为评估环磷酰胺（ＣＹＣ）和苯丁酸氮芥（ＣＨＬ）对频复发肾病综合征（ＦＲＮＳ）和激素依赖性肾病综合征（ＳＤＮＳ）的疗效，回顾性分析近４０年来这两种药物在激素敏感性肾病综合征（ＳＳＮＳ）儿童中的治疗经验． 方法 通过Ｍｅｄｌｉｎｅ检索近４０年来有关ＳＳＮＳ患儿应用ＣＹＣ和ＣＨＬ治疗的原则、疗效和副作用的文献，并通过引文迫踪利用有价值的信息．通过标准问卷调查肾病综合征（ＮＳ）的类型、治疗药物和剂量等． 结果 对包括 １５０４例患儿和 １５７３ 次细胞毒药物治疗的３８项研究进行系统评价。随着ＣＹＣ和ＣＨＬ用药…     

急性肾炎,肾病综合征患儿B淋巴细胞亚群的变化及其意义

急性肾炎、肾病综合征患儿Ｂ淋巴细胞亚群的变化及其意义牟一坤陈述枚为了解急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和特发性肾病综合征（ＩＮＳ）的Ｂ淋巴细胞（ＢＣ）功能状态，利用单克隆抗人ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ抗体，研究了ＡＧＮ、ＩＮＳ患儿外周血携带上述４种表面免...     

小儿肾病综合征血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性的研究

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性在不同激素效应和病理改变的原发性肾病综合征（ＮＳ）患儿中的分布及意义。方法 用聚合酶链反应（ＰＣＲ）分别检测１０７例健康儿童和４２例ＮＳ患儿的ＡＣＥ基因，并同时用紫地分别测定血清ＡＣＥ的活性。结果 （１）ＮＳ患儿激素部分疚及无效应组的ＤＤＧ ６０％，与激儿应组（５％）比较差异显意义（Ｐ〈０．０１）。（２）肾活检１５例中局灶节段性硬化（ＦＳＧＳ）的病     

肾病综合征并急性肾功能衰竭9例

肾病综合征并急性肾功能衰竭９例湖北医科大学附一院儿科（４３００６０）盛绍文，梅国书急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是原发性肾病综合征（ＮＳ）严重并发症之一。我科１９７８年～１９９４年共收治９例ＮＳ合并ＡＲＦＡｔ患儿，现总结如下。临床资料一、一般资料男７例，女...     

肾病综合征患儿血浆血小板活化因子尿溶血小板活化因子的变化

用血小板自动平衡聚集仪建立血小板活化因子的生物活性检测法。测定２２例单纯性肾病（ＳＮ）和１６例肾炎性肾病（ＮＮ）患儿血浆血小板活化因子（ＰＡＦ）和尿溶血小板活化因子（ｌｙｓｏ－ＰＡＦ）的水平。结果表明，ＳＮ及ＮＮ患儿肾病期血、尿ＰＡＦ均明显高于对照组；缓解期ＳＮ患儿血、尿ＰＡＦ恢复正常，但ＮＮ患儿仍高于对照组；尿ｌｙｓｏ－ＰＡＦ的水平和尿蛋白的排泄呈正相关。提示ＰＡＦ可能参与了肾病综合征的发病，ＰＡＦ是诱导肾小球基底膜对蛋白通透性增加的一个重要介质。     

肾病综合征患儿骨矿物质含量

测定２４例肾病综合征患儿桡骨中远１／３交界处的骨矿物质含量，同时测定血清钙，磷，碱性磷酸酶浓度，结果表明，ＮＳ患儿ＢＭＣ，ＢＭＣ／ＢＷ，ＳＣａ非常显著低于正常对照组；应用泼尼松治疗ＮＳ未服用钙剂，维生素Ｄ组ＢＭＣ，ＢＭＣ／ＢＷ，ＳＣａ均显著低于服用钙剂，ＶｉｔＤ制剂的相应对照组。认为泼尼松中，长程疗法以ＮＳ患儿骨代谢有明显影响，加服钙剂，ＶｉｔＤ制剂可有效地阻止这种改变。     

激素治疗肾病综合征患儿顺从行为调查

激素治疗肾病综合征患儿顺从行为调查海南医学院附属医院儿科（５７０００５）谭光宏海南省人民医院儿科（５７００１１）黄鹦肾病综合征（ＮＳ）是儿科泌尿系常见疾病之一，肾上腺皮质激素（以下简称激素）为最基本的治疗用药，但是在激素治疗过程中由于疗程长、副作用明...     

肾病综合征患儿骨矿含量测定的临床意义

肾病综合征患儿骨矿含量测定的临床意义青岛市儿童医院（２６６０１１）朱慧娟，孙蓓蒂青岛市港务局防疫站任嘉庆肾病综合征（ＮＳ）患儿可有骨质疏松及低钙血症。有人报告单光子骨密度仪（ＳＰＡ）对长骨的测量与总体钙呈高度相关［１］。我们自１９９３年４月～１９９４...     

小儿肾病综合征高胆固醇血症对肾脏的影响及分析

对５９例小儿肾病综合征（ＮＳ）并发高胆固醇血症者进行肾脏病理学观察，发现血清胆固醇（ＴＣ）升高持续时间长者，肾脏病理类型多为局灶节段硬化性肾小球肾炎及弥漫性肾小球硬化。证实ＮＳ患儿的高ＴＣ血症可促发肾小球硬化，加重肾损害。提示临床医生应积极控制ＮＳ的高ＴＣ血症，这对肾病综合征的预后有重要意义。     

肾病综合征患儿骨代谢研究

观察６６例不同病期肾病综合征（ＮＳ）患儿血清钙离子（ＩＣａ）、骨钙素（ＢＧＰ）、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（ＮＴＸ）、骨密度（ＢＭＣ）及腕骨Ｘ线变化。结果表明：①ＮＳ患儿存在骨代谢异常；②在反映骨代谢变化时，ＢＧＰ及ＮＴＸ较ＢＭＣ、Ｘ线摄片敏感，可作为肾性骨病早期改变的观察指标     

肾小球疾病血清内源性洋地黄样物质测定

目的探讨儿童肾小球疾病血清内源性洋地黄样物质的变化规律及临床意义。方法用荧光偏振免疫法测定５２例肾小球疾病患儿（肾病综合征急性发作期１６例，肾病综合征恢复期１６例，肾小球肾炎２０例）及正常对照组儿童２０例血清内源性洋地黄样物质（ＥＤＬＳ）水平，并与临床表现、血及尿中β２微球蛋白（Ｓβ２－ＭＧ）、（Ｕβ２－ＭＧ）、血肌酐（Ｓｅｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）进行相关分析。结果肾病综合征和肾小球肾炎患儿血清ＥＤＬＳ水平均显著增高（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），肾病综合征恢复期血清ＥＤＬＳ水平恢复正常。血清ＥＤＬＳ水平与患儿的血压、ＳＣｒ、ＢＵＮ．Ｓβ２－ＭＧ、Ｕβ２－ＭＧ浓度呈显著正相关。结论肾小球疾病血清ＥＤＬＳ水平升高，并与水肿、高血压和肾功能损害相关。ＥＤＬＳ在肾小球疾病的发展中起一定作用。     

肾病综合征高凝状态与DIC的诊断及处理

肾病综合征高凝状态与ＤＩＣ的诊断及处理上海医科大学儿科医院（２０００３２）吕红盛芳芸众所周知，肾病综合征（ＮＳ）由于其病理生理学上的特点，造成相应的血液动力学改变，即高凝状态，而弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）的早期表现也可有高凝现象。因此在ＮＳ患者中，如...     

流式细胞仪检测肾病综合征患儿血小板活化程度

近年来,越来越多的研究表明,血小板在肾小球疾病的发生及发展中起重要作用。我们采用流式细胞术,以单克隆抗体为分子探针,检测了３８例肾病综合征（ＮＳ）患儿血小板α颗粒膜蛋白（ＣＤ６２Ｐ）、溶酶体膜蛋白（ＣＤ６３）及凝血酶敏感蛋白（ＴＳＰ）的表达水平,以探讨ＮＳ患儿血小板活化程度及其临床意义。对象：原发性肾病综合征患儿共３８例,其诊断均符合１９８１年全国小儿肾小球疾病科研协作组关于ＮＳ诊断标准的修订方案,其中男２５例,女１３例,年龄１．５岁～１２岁,病程１周～６年。单纯性肾病（ＳＮＳ）２６例,肾炎性…     

肾病综合征患儿的钙、维生素D及骨代谢变化

由于肾病综合征（ＮＳ）的病理生理改变，可致体内钙、维生素Ｄ（ＶＤ）、甲状旁腺功能及骨代谢等一系列内分泌代谢的异常。超生理剂量的糖皮质激素的长期应用又可加重以上变化，严重者可致病理性骨折。近几年来，随着维生素Ｄ代谢产物、甲状旁腺激素及骨代谢指标等新的检测技术的建立，为ＮＳ患者的ＶＤ、甲状旁腺功能及骨代谢的研究及骨病的早期诊断开辟了新的途径。由于活性ＶＤ及新型ＶＤ同系物（ＯＣＴ）的问世，为肾性骨病的防治提供了一定的应用前景。     

原发性肾病综合征红细胞免疫功能的初步观察

为了解肾病综合征（ＮＳ）患儿的红细胞免疫功能，对３７例原发性ＮＳ患儿红细胞免疫功能进行检测，同时对其中２８例进行了治疗前后动态观察。结果显示：（１）单纯性ＮＳ活动期红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）显著降低，血清红细胞免疫粘附抑制率（ＥＩＡＩＲ）显著增高；缓解期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ仍低于对照组；Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ降低与Ｔ细胞亚群变化密切相关；（２）肾炎性ＮＳ活动期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ和血清红细胞免疫粘附促进率（ＥＩＡＥＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）和ＥＩＡＩＲ明显增高；缓解期皆恢复正常；（３）ＮＳ患儿活动期红细胞免疫功能变化与激素治疗反应无关。结果提示单纯性和肾炎性ＮＳ存在不同的红细胞免疫功能改变，后者在ＮＳ发病机制中可能起重要作用。     

原发性肾病综合征患儿血浆脂质及脂蛋白的变化

为了解小儿原发性肾病综合征（ＮＳ）时脂代谢的特点，观察了２０例原发性单纯型ＮＳ患儿的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果：（１）全部ＮＳ患儿血浆总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］均明显升高；兼有ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）升高者，其极低密度脂蛋白胆固醇明显升高，高密度脂蛋白胆固醇明显降低。（２）ＮＳ患儿２４小时尿蛋白定量与血浆ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。提示：（１）ＮＳ患儿存在脂代谢异常，兼有ＴＣ、ＴＧ同时升高者，伴有更严重的脂蛋白及载脂蛋白的紊乱，存在着多种致动脉硬化及肾损伤的因素。（２）ＮＳ患儿脂代谢异常的程度与蛋白尿严重程度高度正相关。     

78例小儿肾病综合征患儿的钙,维生素D,甲状腺功能及骨代谢研究

本文追踪观察了７８例不同病情、病期及病程肾病综合征（ＮＳ）患儿血清离子钙、２５－羟胆骨化醇、肾源性五磷酸腺苷、尿Ｉ型胶原交联氨基末及骨钙素变化。结果提示：（１）ＮＳ患儿存在钙、维生素Ｄ、甲状旁功能及骨代谢紊乱，尤以激素耐药持续不缓解及肾功能不全者显著；（２）大剂量强的松应用是促成ＮＳ患儿骨代谢紊乱的重要因素。