超声诊断左侧甲状腺区咽食管憩室1例

患者男,55岁,因查体发现颈部肿物就诊.超声检查:甲状腺左、右叶外形正常,回声均匀,未见占位性病变,彩色多普勒血流显像示甲状腺内未见异常血流信号.甲状腺左叶后方可见2.3 cm×1.7 cm×1.3 cm团块,轮廓尚清,外形欠规整,其周边为带状低回声,与食管壁关系不清,似消化道管壁回声,团块内可见散在、杂乱分布的大小不等强回声及不规则低回声,强回声后方伴彗星尾征,团状回声内未见明显血流信号,周边可见少许血流信号.嘱患者作吞咽动作,该团块随甲状腺移动不明显,探头加压略有形变;嘱患者坐位饮水检查,可见其内似有液体流人,且团块体积略显增大.CT检查:平第5颈椎处见一囊袋状病灶,内密度不均匀,可见不规则颗粒状高密度影及气体密度影,边缘光整,与食管相通,考虑食管憩室.食管造影检查:食管上段见囊袋状影,钡剂充填其中,内密度不均匀,食管黏膜无明显异常,确诊为食管上段憩室(咽食管憩室).     

咽食管憩室超声表现3例

病例1:男,59岁,偶有吞咽硬物时受阻感1年余.查体触诊未发现异常.超声表现:甲状腺左叶中部深面可见3.0cm×1.9 cm×1.6 cm不均质低回声,边界清晰,壁回声低、呈多层结构声像图,内侧与食管壁分界不清,内部可见杂乱的高回声及强回声,内未见明显血流信号,饮水后其内可见点状强回声流动,探头加压其前后径变小(图1).     

超声对咽食管憩室的诊断价值

目的探讨超声对咽食管憩室的诊断价值。方法回顾性分析在我院健康体检行甲状腺超声检查时偶然发现的并经上消化道钡餐造影或手术证实的26例咽食管憩室患者的超声资料,总结其超声声像图特征。结果 26例病灶中25例位于左颈部,1例位于右颈部。26例憩室周边均可见类似声晕样低回声。4例憩室表现为无-弱回声为主,内部见少许点状强回声;22例憩室内部回声不均质,内见点片状杂乱强回声,部分后方伴"彗星尾征"或声影。加压后有18例可以清晰显示其与食管壁相连续。饮水后,17例病灶内可见液体流入,内部回声发生改变,9例病灶内部回声无明显变化。结论不均质回声病灶,内见点片状强回声,周边低回声环,加压后显示与食管壁相连续,饮水后内部回声改变是咽食管憩室特征性超声表现,超声结合加压及饮水后多切面扫查可提高诊断咽食管憩室的准确性,减少漏误诊。     

咽食管憩室的高频超声声像图特征分析

【】 目的 探讨高频超声检查对咽食管憩室的诊断价值。方法 回顾性分析我院高频超声检查中发现并经内镜和X线确诊的13例咽食管憩室的患者资料,总结其超声声像图特征,重点观察病灶内部回声及其与食管关系,结合按压、饮水、吞咽动作等观察病灶变化。结果 13个病灶均位于甲状腺左叶后方,表现为大小不等的内部有强回声的混合性包块,形态规则,壁多不厚,边界清晰,根据病灶内含气量的多少表现分为3型；吞咽活动时所有包块与甲状腺呈相对运动,按压时包块可压缩变化8例,饮水时6例包块内部可见液体流动。结论 咽食管憩室具有一定的高频超声特征性表现,同时结合饮水、吞咽动作及加压等辅助方法能有效地进行诊断及鉴别诊断,具有较好的临床诊断价值。     

颈部高频超声在颈段食管疾病中的临床价值

目的探讨颈部高频超声在颈段食管疾病中的临床价值。方法回顾性分析景德镇市第二人民医院2018年6月至2019年12月收治的颈段食管疾病患者25例,按疾病类型不同分为3组:食管癌组10例,食管穿孔并周边炎性包块组7例,咽食管憩室组8例,分析各疾病组声像图特征,并比较各疾病组食管壁增厚情况。结果各疾病组声像图共同特征为食管周边不均质含气体肿物,与咽食管憩室组比较,食管穿孔并炎性包块组食管壁增厚明显,差异有统计学意义(P<0.05);与食管穿孔并炎性包块组比较,食管癌组食管壁增厚更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然颈部高频超声不能全面评价颈段食管疾病,但是仍具有一定的临床价值,超声医师应充分认识颈段食管病变,避免误诊误治。     

食管癌超声表现1例

患者女,47岁.主因咽痛1年伴颈前部增粗1个月来我院就诊.超声检查显示:甲状腺右叶下极下方测及低回声,外形不规整,边界欠清,范围约3.4 cm×2.3 cm,与甲状腺关系极密切(图1);甲状腺左叶后方、食管右后方也可测及低回声包块,与食管关系密切,颈部横切面可见其似与右侧包块相连续(图2),彩色多普勒血流显像示其内均可测及条带状血流信号.上述低回声包块周边及双侧颈根部可测及多个大小不等低回声,部分相互融合,右侧大者约3.0 cm×1.4 cm,左侧大者约1.4cm×0.9 cm,其内可见条带状血流信号.于甲状腺左叶后方可见食管壁增厚,管腔不光滑,局部五层结构显示不清.     

彩超诊断食管上段鳞状细胞癌1例

患者,女,74岁.因吞咽困难近日加重1月余来诊.患者既往有喜食烫食习惯.查体可触及左锁骨上2 cm×2 cm肿大淋巴结.食道钡餐显示食管中上段钡剂受阻,并可见龛影.提示:食道中上段梗阻.食管上段癌.并进行超声检查:患者平卧位.暴露颈部,于颈部左侧探查,食管位甲状腺左侧、左颈总动脉右侧.正常食管横断面呈同心圆声像,吞咽时可见气体及液体通过.纵切面显示为平行管状结构,于左锁骨上窝向内下扫查,可见一长约4.8 cm×3.6 cm的低回声块影,中央部分为强回声,"假肾征"壁明显增厚,最厚处可达0.8 cm.吞咽动作时无蠕动,气体及液体通过性差(图1).作者单位:332000 江西省九江市,解放军第一七一医院特诊科     

来稿须知

患者 ,女 ,74岁。因吞咽困难近日加重 1月余来诊。患者既往有喜食烫食习惯。查体可触及左锁骨上2 cm× 2 cm肿大淋巴结。食道钡餐显示食管中上段钡剂受阻 ,并可见龛影。提示 :食道中上段梗阻。食管上段癌。并进行超声检查 :患者平卧位。暴露颈部 ,于颈部左侧探查 ,食管位甲状腺左侧、左颈总动脉右侧。正常食管横断面呈同心圆声像 ,吞咽时可见气体及液体通过。纵切面显示为平行管状结构 ,于左锁骨上窝向内下扫查 ,可见一长约 4 .8cm× 3.6 cm的低回声块影 ,中央部分为强回声 ,“假肾征”壁明显增厚 ,最厚处可达 0 .8cm。吞咽动作时无蠕动 ,气…     

咽食管憩室的超声诊断及临床特点

目的分析咽食管憩室的声像图特征,探讨超声在咽食管憩室诊断中的应用价值。方法回顾分析超声检查诊断为咽食管憩室8例的二维及多普勒检查方法。结果本组共8例病灶,其中5例确诊为咽食管憩室。其余3例病灶,1例病灶行上消化道钡餐检查未见憩室,1例病灶经术后病理确诊为食管钙化性纤维性肿瘤,1例病灶失访,故均予剔除。结论咽食管憩室超声声像有多种表现,配合吞咽动作扫查简便快捷,可作为超声识别咽食管憩室的重要技巧。     

口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

高频超声诊断小儿咽食管憩室1例

目的：报道1例超声诊断小儿咽食管憩室病例,同时结合相关疾病文献总结诊断要点,提升诊断能力。方法：回顾梳理该病例的诊治过程及超声检查图像特点,整合相关文献总结该疾病的诊断要点。结果：应用高频超声扫查,患儿甲状腺左后方可见一混合回声团块,内可见点状强回声,团块大小随吞咽可变,饮水后可见该团块内点状强回声流动,考虑该混合回声团块为咽食管憩室,消化道内镜检查证实超声诊断。结论：咽食管憩室是相对较少见的食管病变,超声实时检查可根据病灶变化作准确诊断,以避免误诊导致不必要的穿刺或其他临床治疗手段。     

无症状咽食管憩室超声诊断分析

<正>咽食管憩室(Zenker憩室)是较少见的咽部良性病变,病因为食管壁局部发育薄弱,食物通过食管腔时管壁或全层局限性膨出形成覆盖上皮的囊袋样腔隙,超声表现为紧邻甲状腺的类圆形病灶。咽食管憩室发病早期患者多无明显临床症状,术前临床检查时与甲状腺或甲状旁腺病变不易鉴别,主要依据超声诊断咽食管憩室。超声可清晰显示咽食管憩室的位置、大小等形态特征,为术前定位提供诊断信息[1],但对直径小于10.0 mm的咽食管憩室术前超声     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男,42岁。超声检查示：左颈部甲状腺左侧叶后方见一大小约2．6cm×1．4cm团状不均质中低回声,其内可见点状强回声,未探及血流信号,周边可探及少量血流信号（图1）。该包块与甲状腺间可见包膜分隔,内侧与食管分界不清。     

咽食管Killian-Jamieson憩室的超声诊断分析

目的探讨超声诊断咽食管Killian-Jamieson憩室方法和流程。方法收集Killian-Jamieson憩室14例,回顾性分析超声声像图特征,对误诊原因和诊断流程综合分析。结果憩室位于甲状腺左叶背侧10例,右叶背侧4例,当地医院均超声误诊为甲状腺结节,拟行穿刺检查。患者患侧卧位饮水时,超声显示体积增大4例。食管X线钡餐检查证实为食管憩室。结论超声检查中嘱患者患侧卧位饮水,观察病灶内部回声变化是提高Killian-Jamieson憩室诊断的有效方法,超声检查结合食管X线钡餐造影可避免食管憩室误诊和对患者不必要的穿刺及无计划的外科手术。     

大连市超声医学工程学会理事会换届会讯

患者女,37岁。因右侧颈部包块4年,吞咽不适,有梗阻感一年就诊。超声检查:气管横切位于甲状腺后方气管右侧位见一3.4cm×1.5cm×1.8cm近似无回声块影,边界清,随吞咽动作块影活动,其活动度大(图1),CDFI示块影周边及其内未见明显异常血流信号,超声提示:右甲状腺后方近似无回声块影(考虑食管神经鞘瘤)。支气管镜检查:声门之囊性包块,可随吞咽消退,覆盖声门,声门下可见气管右后壁明显膨隆,隆突明显增宽,诊断:环咽部囊肿。手术所见:于肿块前方纵行切开食管右侧壁长约2.0cm,见肿块位于食管左后内侧,位于黏膜下,横行切开食管黏膜约1.0cm,黏膜下钝…     

咽食管憩室误诊为甲状腺肿瘤1例

食管憩室是一种常见病,但发生在颈部的咽食管憩室比较少见。该病在超声检查中极易误诊为甲状腺占位性病变,需引起高度重视。现将我院诊断的1例咽食管憩室的声像图表现分析如下。     

甲状腺软骨瘤超声表现1例

患者男,61岁,主因"发现颈部肿物1个月余,声音嘶哑6个月"入院。查体:颈两侧对称增粗,气管居中,甲状腺右叶可扪及大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,质坚硬,表面尚光滑,边界欠清晰。肿块随吞咽动作活动度尚可。颈两侧及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。耳鼻喉内镜提示:右侧声带麻痹。二维超声检查显示:甲状腺右叶可测及大小约4.5 cm×3.7 cm×3.2 cm低回声,形态不规则,略向被膜外突出,边界清,其内回声不均匀,可见小片状液性无回声区及条状高回声(图1)。     

高频超声诊断颈段食管穿孔1例

患者女 ,32岁 ,因 1周前进食时哽噎 ,而后吞咽疼痛就诊。查体 :左颈前软组织稍饱满 ,压痛。用ＨＤＩ 350 0型超声仪 ,探头频率 5～ 1 2ＭＨｚ。颈前超声检查显示 :甲状腺上部水平左侧叶后外侧软组织局限性增厚 ,局部形成一边界不清的杂乱回声包块 ,约 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ× 1 .6ｃｍ ,包块周边组织回声偏低 ,中心可见斑点状强回声 ,呈带状分布 ,部分强回声后方伴声影。局部探头反复加压 ,见强回声有往返流动征象 ,方向由左侧软组织内经甲状腺后方直接与食管腔内强回声相连 ,局部食管腔增粗、回声杂乱。当即嘱患者饮少量水后 ,见食管内水伴…     

甲状腺淋巴瘤超声表现1例

患者男,43岁。发现左颈部肿块2个月。临床触诊:左甲状腺可及直径4cm肿块,质硬,活动差。超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27mm×48mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1)。左侧颈部箭头所示为甲状腺组织及甲状腺包膜图1甲状腺左叶外周低回声肿块声像图可见数枚低回声结节,最大约10mm×6mm,边界清,形态饱满。超声诊断:(1)甲状腺光点增粗;(2)甲状腺左叶外周实性肿块,考虑恶性;(3)左颈部淋巴结肿大。手术所见:左侧甲状腺肿块直径4cm,质地硬,包绕左侧颈…     

超声误诊咽食管憩室1例

正患者男,39岁,因"慢性咽炎20年,未随诊治疗,明显咽部不适1个月余"就诊。体格检查和实验室检查均未见明显异常。超声检查:甲状腺大小形态可,腺体回声均匀,于左叶上极背侧见一大小约7 mm×6 mm×6 mm低回声结节,内部回声欠均匀,边界尚清(图1);CDFI示内部未见明显血流信号。X线钡餐造影提示:食管颈段小囊袋状结构,考虑食管小憩室,余食管各段未见明显占位(图2)。再次行超声检查并配合加压、饮水实验,结合X线钡餐结果诊断为咽食管憩室。讨论:咽食管憩室指咽食管连接部的食管壁一层或全层从食管腔内局限性突出于食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突