急性职业中毒应急处理中卫生监督职责探讨

作者通过法规比较,认为目前法律、法规、规章对急性职业中毒应急处理中卫生监督职责规定存在诸多矛盾,造成卫生监督在急性职业中毒应急处理中经常处于被动地位,出现两难局面,经常成为被追究责任的对象。建议卫生监督机构不应再主持急性职业中毒事故调查处理,但必须积极履行急性职业中毒事故报告、应急救援、应急监督执法职责,同时做好急性职业中毒事件相关违法行为调查处理及急性职业中毒预警等有关常规监督执法工作,避免失职。     

基于解释结构建模和交叉影响矩阵相乘法的急性职业中毒事故应急处置研究

目的 通过分析急性职业中毒事故应急处置的影响因素，为相关部门加强急性职业中毒事故应急处置能力提供依据。方法 基于危机管理4 R理论，从应急预备、预案、响应和恢复四个方面，提取急性职业中毒事故应急处置的影响因素，运用解释结构建模（interpretative structural modeling,ISM）确定影响因素的多层递阶层次结构，再通过交叉影响矩阵相乘法（cross-impact matrix multiplication applied to classification,MICMAC）计算出每个影响因素的驱动力和依赖性，进而提出有针对性的应急处置策略。结果 确定出急性职业中毒事故应急处置的12个影响因素。其中应急预案、应急演练、应急培训、组织调度既是影响急性职业中毒事故应急处置最根本的深层因素，也是驱动力最强的因素；控制毒物、危险区隔离是急性职业中毒事故应急处置中最关键的直接因素。结论 在事故发生后的应急处置中应优先进行毒物控制和危险区的隔离；同时，应加强应急预案、应急演练、应急培训和组织调度等方面的建设。     

突发职业中毒事件应急处置演练考核的探讨

建立完善应对突发职业中毒事件的应急预案，形成统一指挥、职责分明、反应灵敏、运转高效的突发职业中毒事件应急机制，提高处置突发职业中毒事件的能力，是各级卫生监督部门加强社会管理和公共服务职能的一项重要工作，也是构建和谐社会的一项重要任务。为检验各地应急预案的有效性和处置突发职业中毒事件的实际能力，帮助各辖区卫生监督机构完善应急预案，提高救援人员应急指挥管理水平和专业技能，于2004—2005年对辖区5个卫生监督所开展了突发职业中毒事件应急处置演练考核，并对应急处置能力作出总体评估。     

一起突发职业中毒应急演练引发的思考

为探讨医疗卫生机构在突发职业中毒卫生应急工作中存在的问题,对广汉市卫生局组织的一次突发职业中毒卫生应急演练活动进行总结。医疗卫生机构在突发职业中毒应急工作中存在的主要问题为应急预案指导性不强、应急物资储备不足、部门间沟通协调不够、应急队伍应急处置能力不足等。对此提出了各个针对性的措施,以提升医疗卫生机构在突发职业中毒事件应急处置过程中的应急管理能力。     

应急救援预案在一起职业中毒事故中的应用

目的探讨急性职业中毒应急处置预案在职业卫生事件中的积极作用。方法使用应急处置预案对某企业二苯氨基甲烷中毒事故进行处理。结果及时控制了危害源,救治了中毒人员。结论职业卫生应急处置预案在职业卫生事件快速、高效的处理中起重要作用。     

区域内急性职业性化学中毒应急处置发展现状

该文分析了我国目前区域内急性职业性化学中毒应急处置发展现状,提出了进一步科学、高效地应对急性职业化学中毒工作设想。     

一起急性一氧化碳中毒事故的反思

目的通过对某企业发生急性一氧化碳中毒事故的调查,寻找事故的原因,总结教训,防止类似事故的发生。方法采用现场职业卫生学调查的方法。结果作业工人无安全意识,导致死亡。结论预防急性一氧化碳中毒,需从加强安全教育培训,对职工进行防范中毒窒息事故的教育,提高职工安全意识和自我保护能力;制定应急救援预案,配备应急救援设施,加强应急救援知识培训、演练;进一步提高对安全生产工作的认识,强化安全生产领导责任的落实,明确职责并落实到位;强化安全现场监管。企业安全管理人员应对作业现场进行经常性的安全检查,及时排查整改安全隐患;在房内生木炭取暖时应有效通风等方面开展工作。     

突发急性职业中毒风险企业排查的初步研究与实践

目的 全面了解广州市突发急性职业中毒风险隐患情况,有效防范和控制突发急性职业中毒事件的发生,确保工厂企业及公众生命财产安全,维护社会安全稳定.方法 根据GB 18218-2000<重大危险源辨识>,应用初步建立的突发急性职业中毒事故风险隐患排查的方法,对广州市部分工厂企业可能发生突发急性职业中毒事故的风险隐患进行初步排查.结果 排查工厂企业1215家,其中有61种重大危险源化学物质,可达分级标准的工厂企业78家,占6.42%;风险隐患评估可能失控(达到Ⅰ级)的工厂企业15家,占达到分级标准企业的19.23%.结论 通过本次突发急性职业中毒事故风险隐患排查工作,可掌握我市部分存在化学危险源的化工生产、贮存企业数量、种类、地域分布等特点,是初步建立分级、分类管理制度和风险隐患数据库的基础;对于落实急性职业中毒综合防范和处置措施、实行动态监管、制定相应的应急预案、建立完善的中毒事故应急处置体系及日常监测体系、完善应急系统基础信息库、方法库、人才库、戒毒药品储备库以提高应急反应能力具有重要的意义.     

一起密闭空间急性硫化氢中毒事故调查

目的通过对某企业密闭空间发生职业性硫化氢中毒事故的调查,探讨密闭空间作业时预防职业性中毒的方法和措施。方法采用现场职业卫生学调查的方法。结果事故现场1名作业工人硫化氢中度中毒。结论预防密闭空间职业性硫化氢中毒,需从增强企业业主职业病防治意识,加强作业工人职业卫生安全教育,提高自我防护意识;制定应急救援预案,配备应急救援设施。加强应急救援知识培训、演练;密闭容器检修时应先通风,并检测作业环境有害气体浓度,作业工人必须佩戴个人防护用品上岗作业,有陪护人员监护;监督部门经常性进行监督等方面开展工作。     

1起急性硫酸二甲酯中毒事故的调查

目的探讨对废弃危险化学品处置实施有效监督,预防类似急性中毒事故的发生。方法通过职业流行病学现况调查、回顾性调查,将急性硫酸二甲酯中毒患者的临床资料与国家诊断标准、文献进行比较分析。结果现场调查表明企业未对废弃危险化学品实施有效处置、政府有关部门对废弃危险化学品处置监督管理缺失、农民工的自我保护意识低是本次急性硫酸二甲酯中毒的主要原因。中毒患者的临床表现与文献报道相似。结论对废弃危险化学品处置实施有效监督,预防类似急性中毒事故的发生需政府多部门的通力协作。     

急性职业中毒防范和救治预案研究浅见1区域预案

本文就开展急性职业中毒防范和救治预案研究的内容和方法提出见解。急性职业中毒属于一般化学事故，防范和救治预案按实际作用分为区域和单位两类。区域预案的研究，通过对历史上急性职业中毒病例分析，确定重点毒物。组织系统应兼有经常性监督和事故处理两方面功能。建立区域信息和专家系统的目的在于掌握动态和解决应急处理中的疑难问题。化学侦检应侧重于中毒频发的毒物。区域医学应急救治网络的紧密联系，是迅速和高效开展救治工作的重要因素，院前急救特别要注意心、脑、肺、肝和肾的中毒性病变     

三明市职业卫生应急指挥救援体系现状分析

为加强职业卫生应急处置,提升急性化学中毒应急救援能力,现将我市职业卫生应急救援体系状况作一分析.     

广东省封开县贺江水污染事件应急处置效果分析

目的 通过分析广东省封开县贺江水污染事件的卫生应急工作,为政府有关部门制订相应应急对策提供科学依据。 方法 对应急工作采取的公共卫生应急措施进行总结、归纳,分析应急工作取得的成效和存在的问题。 结果 各应急部门依据职责分工密切配合,通过控制水库排量和调水稀释,启用水厂除铊和镉处理工艺并进行实时监测等措施,顺利将江口和南丰水厂的出厂水控制在达标状态,确保了贺江封开段沿线居民饮水安全,无水污染中毒事故发生。 结论 多部门密切配合,措施得力,是本次跨省处置水污染突发事件的保证。     

上海市急性职业中毒事件应急工作存在的问题及对策探讨

随着上海市工业生产的发展,新工艺新原料的应用,引起的急性职业中毒事件的现场情况日趋复杂,加之卫生部门职能调整,给急性职业中毒事件应急工作带来了新的挑战。目前上海应对突发急性职业中毒事件工作存在职业性有毒有害因素监控系统缺乏、应急处置资源分布不均等问题,本文拟就这些问题及针对性的开展监测工作、应急处置资源整合等对策进行探讨。     

液化石油气储配站作业人员职业暴露及应急救援重点分析

对某市5家液化石油气(LPG)储配站作业人员职业暴露、急性中毒、应急救援设施现状及要点进行分析。结果显示,5家LPG储配站作业人员接触职业病危害因素包括液化石油气、噪声、低温、夏季高温等,现场均设置或配备了监测报警装置、急救或损伤紧急处置及个体防护用品等应急救援设施。总结LPG储配站应急救援要点与急性化学中毒事故现场应急处置措施,提升自身应急救援能力,保障作业人员职业健康安全。     

田野考古工作现场卫生防病处置

目的适应新时期田野考古工作需求,保障田野考古工作者身心健康,探索田野考古现场卫生防病处置技术。方法依据田野考古、卫生法律法规、田野考古接触的有害因素,结合田野考古工作实践,分析田野考古环境职业危害,开展新时期田野考古卫生应急法律及处置技术研究。结果田野考古工作机构应与劳动、卫生等部门协作,在属地疾病预防控制机构的指导下,依法建立健全田野考古环境的现场卫生防病处置流程,维护田野考古工作者身心健康。结论以人为本,制定田野考古工作现场卫生防病处置法规,有利于保障田野考古人力资源,促进文化旅游业可持续发展。     

农村职业中毒控制快速响应研究

目的：研究建立农村职业中毒控制快速响应网络的有效性。资料：来源于国家相关法律、法规对职业中毒响应的要求，象山县疾病预防控制中心职业中毒调查资料和突发公共卫生事件处置工作实践。结果：建立农村职业中毒控制快速响应网络，提高和改善了应急处置能力和条件，加快了中毒事件报告、处置响应速度，对中毒人员的现场医学急救和医院救治及时有效，中毒的监督监测、预警及健康教育效果明显。讨论：分析农村职业中毒控制快速响应体系建立的有效性，中毒快速响应的及时性和规范性，基层实施现场医学救治和医院专业治疗结合的重要性，预防性措施是防止中毒发生和减轻中毒危害的基础。结论：建立农村职业中毒控制快速响应网络可行、有效，且十分必要。     

某大型钢铁公司一氧化碳中毒事故的预防与控制

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒事故的防治对策,预防和控制CO中毒事故发生。方法全员开展CO危害的识别、评价,设置警示标识,健全职业卫生管理制度、操作规程和应急救援预案,加大职业卫生防护设备和用品的投入,规范CO高风险作业的卫生安全审批制度,执行卫生安全确认制,开展多层次培训教育,使职工自觉遵守职业卫生管理制度、操作规程。结果该公司近年来煤气、钢、铁等产量逐年大幅度增加,2006年煤气产量是10年前的产量5倍,但急性CO中毒事故逐年下降,并保持稳定态势,无中毒死亡事故发生。结论规范健全并遵守职业卫生管理制度、操作规程,建立有效的应急救援系统,开展多层次职业卫生安全培训教育,加强检查和加大考核力度,加强职业卫生监督管理等措施,可有效预防和控制CO中毒事故发生。     

加强乡镇企业急性职业中毒的急救网络建设

乡镇企业的迅速发展给初级卫生保健工作带来了新的课题,如何建立和完善乡镇企业急性职业中毒急救网络已成为初级卫生保健工作者的首要任务。笔者结合我市这方面工作的开展情况,对于乡镇企业急性职业中毒网络建设提出以下建议,供参考: 1.成立急性职业中毒急救组织县级     

绵竹市突发职业中毒应急处置预案分析

《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施、“SARS”的肆虐，催生了国务院《突发公共卫生事件应急条例》及各省相应处置预案的出台。在处置突发职业中毒事件中，基层卫生行政部门、疾病预防控制机构遇到了前所未有的挑战和机遇。如何因地制宜地制定本市（县）地区突发职业中毒应急预案，是摆在基层卫生行政职能部门面前的重要课题。该市抓住机遇，制定了绵竹市突发职业中毒应急处置预案（以下简称预案），该预案是规范性管理文件技术性指导文书，同时兼顾相关责任单位、责任人权利，解放和发展职业卫生监督及技术服务的专业“生产力”。