POEMS综合征误诊临床分析

目的探讨POEMS综合征的发病特点及临床表现。方法 2017年1月至2019年8月就诊于北京佑安医院的4例患者,根据就诊原因、临床表现,检查结果,对上述患者进行相关误诊分析。结果 1例患者以周围神经为首发症状,其余3例因腹腔积液、肝脾肿大就诊,免疫球蛋白A单株峰y轻链型3例,免疫球蛋白G单株峰y轻链型1例,4例VEGF均大于800 pg/mL,病理无肝纤维化表现。结论 POEMS综合征是多系统的病变,其发病率低,误诊率高。肝、脾肿大合并腹腔积液可能是部分POEMS综合征患者的首发症状。     

120例急性期布鲁杆菌病肝脾肿大患者的治疗观察

目的探讨具有肝脾肿大体征的急性期布鲁杆菌病患者的治疗方法。方法对2009～2010年就诊的急性期布鲁杆菌病患者进行肝脾B超检查,对肝脾肿大体征患者采用中西医结合的办法进行治疗。结果上述急性期布鲁杆菌病患者中有120例具有肝脾肿大体征,经中西医结合治疗后疗效显著。结论采用中西医结合治疗的方法,治疗具有肝脾肿大体征的急性期布鲁杆菌病患者取得了满意疗效,可以临床应用。     

35例布-加综合征超声诊断结果分析

布—加综合征(BCS)是肝静脉或/(和)下腔静脉上段部分或完全梗塞引起的一组综合性症候群。自2002年6月以来,我院诊治BCS患者35例,现对其超声检查结果进行分析。临床资料:35例BCS患者,男22例,女13例;年龄19~65岁,平均41岁。临床表现为腹壁静脉曲张、腹水16例,肝、脾肿大12例,下肢     

婴儿肝炎综合征102例分析

婴儿肝炎综合征,是由不同病因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要临床表现的综合征候群。我院8年来共收治102例,现分析如下。     

梅毒性婴儿肝炎12例临床分析

婴儿肝炎综合征系指婴儿期以黄疽、肝功能异常、肝肿大或肝脾肿大为主要表现的临床症候群。我们自1998年～2001年6月收治12例由梅毒螺旋体引起的婴儿肝炎综合征,现将结果报告如下。 1 临床资料     

疟疾与脾肿大

近20年间,热带地区疟疾脾肿大的概念有了显著改变。半免疫或无免疫者的疟疾脾肿大与通常认为的热带脾肿大综合症(TSS)之间存在着本质差别。在疟疾流行区,伴有寄生虫血症和肝脾吞噬细胞疟原虫色素沉积的部分儿童具有脾肿大;随着免疫力的逐渐获得,寄生虫血症渐少见,疟疾色素不见,肿大脾回缩。无疟疾免疫力的脾肿大也可见于成人,如急性发作,非恶性疟的复发和逗留在流行区的旅游者。本文建议把上述情况命之为“非免疫性疟疾脾肿大”。     

曼氏血吸虫病并发慢性沙门氏菌属感染的肾病综合征

作者指出血吸虫病人的肾病综合征主要出现在同时并发慢性沙门氏属感染的患者,至少在埃及是如此。而巴西作者认为肝-脾型血吸虫病是肾小球肾炎及肾病综合征的病因。作者报告了对13例曼氏血吸虫病伴有慢性沙门氏菌属感染并有肾病综合征病人进行研究的结果。全部患者的病史均有不规则发热,长达几个月,其中数例有显著的下肢水肿。入院时体温均≥38℃,并有肝脾肿大或肝肿大。全部患者均证实有曼氏血吸虫感染,     

Sezary综合征1例并文献复习

目的:通过报告1例sezary综合征以及文献复习提高对此病的认识。方法:报告1例sezary综合征,并对国内文献进行总结分析。结果:共26例sezary综合征患者,男性23例占88.5%,中位年龄59.5岁,主要表现为全身红皮病,伴有瘙痒,可出现淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查发现白细胞升高,外周血中可找到sez-ary细胞。皮肤或淋巴结活检可发现sezary细胞。部分患者经以激素为主的治疗后获得缓解。结论:sezary综合征是一罕见的淋巴瘤,对此病的认识还需提高,国内尚需加强对细胞免疫分型和分子生物学的检测。     

肝静脉阻塞型布加综合征的诊断及介入治疗

<正>布加综合征可以分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型及混合型,其中肝静脉阻塞型布加综合征为肝静脉1支或多支开口狭窄及闭塞而表现出肝脾肿大、腹水等症状。1资料与方法1.1研究对象收集2010年2月-2016年10月在本院住院的患者8例,病程1个月至12年,其中男2例,女6例,平均(39.57±10.26)岁。既往无病毒性肝炎,急、慢性肝病史,无酗酒、服药及家族遗传病史。     

成人原发性噬血细胞综合征合并EB病毒感染1例

噬血细胞综合征(hemophagocytic histiocytosis,HLH)是一组以发热,肝、脾肿大,全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织出现噬血现象为主要临床特征的综合征.HLH分为原发性和继发性两种,多数原发性HLH为家族遗传性基因病,常少儿起病,而成人HLH患者很少考虑为家族性HLH.本文报道了 1例成...     

假性Buddi-Chiari综合征

Buddi-Chiari综合征是由于肝静脉或其开口以上的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的症候群,又称肝静脉阻塞综合征,本征于1845年和1889年分别由Buddi和Chiari报道,主要临床表现为腹痛、肝脾肿大、腹水和下肢水肿.     

催产克雷伯氏菌感染所致噬血细胞综合征1例

催产克雷伯氏菌感染所致噬血细胞综合征１例浙江省义乌市人民医院吴荣辉，骆安奇１９７９年Ｒｉｓｄｏｌｌ等［１］首先叙述噬血细胞综合征（ＨｅｍｏｐｈａｇｏｃｙｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ）。临床特征：发热、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少，网状淋巴器官良性组织...     

POEMS综合征10例临床分析

目的 :分析POEMS综合征的临床特征 ,以提高对本病的诊治水平。方法 :采用回顾性方法对 10例POEMS综合征的临床资料进行分析。结果 :10例患者中 ,主要临床表现为多发性神经病变 (10 0 % )、肝、脾肿大 (分别为 4 0 %、90 % )、内分泌病变 (10 0 % )、M蛋白血症 (10 0 % )、皮肤病变 (80 % )、水肿 (80 % ) ,10例患者中 8例经美法仑、强的松治疗后症状缓解 ,2例用地塞米松疗效不佳。结论 :POEMS综合征临床表现复杂多样 ,常易误诊 ,应予以重视     

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征2例

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征２例滕玉芬古丽娜武丽群宋小芸嗜血细胞综合征（ｈｅｍｏｐｈａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＳ）临床多以发热、淋巴结、肝脾肿大、全血细胞减少为特征。骨髓显示组织细胞异常增生，有吞噬自身细胞现象。ＨＳ往往继发于细菌、病毒感...     

布加氏综合征抗凝溶栓治疗体会

布加氏综合征是血管外科疾病中的疑难重症,目前以手术及介入治疗为主。自1999年7月至2005年2月采用溶栓加抗凝非手术治疗布加氏综合征7例。效果满意,报告如下:1临床资料1·1一般资料本组7例,男5例,女2例,年龄31~57岁,平均42岁。主要表现上腹不适、腹胀、纳差、心慌、肝脾肿大、     

氨苯砜过敏反应综合征一例并文献复习

目的探讨氨苯砜(DDS)过敏反应综合征的临床特征和治疗方法。方法报告1例氨苯砜过敏反应综合征并复习相关文献。结果本例患者服用2周DDS后出现发热、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝损害、异型淋巴细胞增多和低丙种球蛋白血症,确诊为氨苯砜过敏反应综合征,经糖皮质激素治疗效果显著。结论氨苯砜过敏反应综合征的临床特征为发热、皮疹、淋巴结肿大、肝损害和溶血性贫血等。根据DDS的用药史,排除微生物感染和其它相关疾病,可诊断本病。治疗上应尽快使用足量的糖皮质激素并逐步减量维持治疗1个月以上。     

17例不典型伤寒误诊分析

１７例不典型伤寒误诊分析枣庄市立医院（２７７１０２）孙宝霞赵新平近年来我院对１７例不典型伤寒患者误诊，其中２例以发热、醉酒貌、全身疼痛、蛋白尿为主要表现者，误诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）；３例表现为寒战、高热、肝脾肿大、出血点者误诊为败血症或产褥热...     

门静脉-右心房分流术治疗(Budd-Chiari)综合征

本文报告3例Budd chiari综合征。其中,2例肝静脉主干闭塞合并肝后腔静脉狭窄和下腔静脉压升高;1例肝静脉主干和下腔静脉广泛阻塞。3例均行门静脉-右心房分流术。开放出流后门静脉压下降。下肢静脉压不降低。随访5～14个月。因肝静脉闭塞引起的腹水、腹壁浅静脉扩张和肝、脾肿大消失或明显减轻。2例分别于术后2和7个月行血管造影,证实人工血管通畅。手术后,随着时间的延长,门静脉、人工血管和     

下腔静脉成形联合断,分流术治疗布加氏综合征

我们采用经皮气囊下腔静脉成形术联合肠腔分流术、脾肾分流术及脾切除术、胃底贲门周围血管离断术等治疗布加氏综合征患者3例,现报告如下。1 临床资料 本组患者均为男性,年龄29～42岁,平均35岁。均在外院长期以肝硬变门脉高压症保守治疗。临床主要表现为腹胀、乏力、胸腹壁静脉显露或曲张(血流自下而上)、肝脾肿大及腹水(蛙腹)、双下肢肿胀、静脉曲张及色素沉着。化验检查示肝肾功能正常2例,肝功能C级1例(其血尿素氮36mmol/L)。超声检查示肝脾均肿大2例,肝硬变并脾肿大1例;均有大量腹水及肝静脉阻塞。血管造影示肝后段下腔静脉近心端膜状阻塞1例,狭窄2例(狭窄处分别为0.3cm和     

26例肝窦阻塞综合征临床及影像分析

目的了解肝窦阻塞综合征患者的临床特点及影像特征。方法回顾性分析2010年11月至2019年2月在解放军总医院第五医学中心住院诊治的26例肝窦阻塞综合征患者的临床资料,归纳总结其主诉、临床表现、实验室检查、影像学特征及病因。结果26例肝窦阻塞综合征患者以腹胀、乏力、纳差、腹水为主要症状,1例为肝移植术后患者,1例为肾移植术后患者,均有明确的化学治疗史,1例患者病因不明,23例患者有明确的中草药服用史,其中21例服用土三七。ALT升高17例,AST升高20例,糖类抗原CA125升高23例。CT及MR影像学显示,脾脏增大11例,腹水24例,肝脏密度及信号不均21例,增强扫描强化不均匀23例,肝静脉变细或显示不清11例。结论肝窦阻塞综合征的病因以服用土三七为主,临床表现为腹胀、乏力、纳差,可有肝功能异常及CA125升高,影像学表现以肝脾肿大、腹水、肝脏密度及信号不均,增强扫描强化不均及肝静脉变细或显示不清为主。