V—Y形推进皮瓣在乳腺癌根治术中的应用

乳腺癌根治术皮肤切除范围大,部分病人因皮肤缺损较多不能直接缝合,而需游离植皮复盖创面。我院自1985年以来,参照整形V—Y形推进皮瓣原理采用经皮肤切口的外侧或内侧行V形切开Y形缝合的方法来消灭创面,取得了切口Ⅰ期愈合的满意效果。 V—Y形推进皮瓣术式具有操作简单,省时、省力的优点,同时可使乳腺癌切除创面无张力松弛缝合,无需植皮,减轻病人的痛苦。     

旋转推进皮瓣在皮肤缺损中的应用(附148例报告)

我院自1988年～1995年应用旋转推进皮瓣治疗皮肤缺损148例，取得良好的成果，现报告如下。1！＆床资料本组男IO3例，女45例，年龄2～68例。各种体表肿瘤切除后皮肤缺损55例，取皮区及激痕皮肤缺损43例，各种慢性溃IO例，烧伤22例，电击伤Ic例，外伤后皮肤缺损8例。面积最大16X8cm’，最小3XZcm’。皮肤缺损部位，颜面4例，头皮8例，颈部6例，躯干65例，上肢32例，下肢33例。单蒂单叶皮瓣127例，单蒂双叶庆四8例，单蒂三叶皮瓣4例。2手术方法首先在皮肤缺损的周围测量定位、设计皮瓣，用美兰画出皮瓣及要切除的皮肤部位的线．沿划线部位…     

腹腔镜在腹部外伤中的应用(附14例报告)

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的价值.方法对14例腹部外伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果14例均通过腹腔镜明确诊断,12例在腹腔镜下施行手术,2例转开腹手术,全组无并发症和死亡病例.结论腹腔镜不仅是安全、准确的诊断方法,而且是很好的治疗手段.     

手指“套氏”皮瓣在手指外伤中的应用

<正>我院自1995年来,应用“套氏”~(2)皮瓣修复手指外伤,指端皮肤缺损创面18例(22指),全部成功.现将应用体会总结报告如下.1.临床资料本组共18例(22指),木工4例,米粉工4例,家属4例,自残6例;男性8例(10指),女性10例(12指).平均年龄28岁.受伤手指和损伤部位:食指6指:指端及甲根部5例,中节指骨1例.中指4指:中节指骨1例,甲根部2例,指端1例.环指甲根部4例(4指).小指8指:远端指间关节4例,近节指骨远端4例.整齐性切割伤14指,不整齐伤(砸伤、撕脱伤)8指.伤后就诊时间0.5～1h.     

超薄皮瓣在手指外伤修复中的应用体会

随着我国工业的快速发展，目前乡镇企业多以半机械化工业为主，手外伤发生率显增高。自1998年至2004年我院采用超薄皮瓣修复各种外伤致手指部皮肤软组织缺损创面7例，术后临床效果较好，现报告如下：     

阿托品在人工流产术中的应用(附40例报告)

1 临床资料 1.1 选择对象门诊随机选择孕6～10周,无心血管疾病及过敏史的健康孕妇40例,年龄20～40岁.     

多种皮瓣在急诊手外伤修复中的应用(附35例总结)

近年来手外伤发生率明显增高，据统计占急诊创伤病人的266t。以往多采用扩创和创面覆盖，术式简单但功能恢复差术后尚需再次整形手术。近年来我们尝试采用各式皮瓣；致力于早期功能修复取得较满意的效果。现将采用皮瓣修复的朋例急诊手外伤病例作一总结。1临床资料11一般资料本组共35例；其中男28例，女7例。年龄最大57岁最，J‘18岁；平均28，2岁。职业特点水111例（31．4o），钳工8例（22，9o），冲床工6例（17IU炊事员3例从6m，农民2例（5．7m搬jgIZ例（5，7％）；其它3例（8．6o）。手部损伤的类型挤、压、砸16例（46、7％），切、割…     

手外伤晚期畸形的整复(附40例报告)

1977至1980年共收治手外伤晚期畸形40例53只手,除1例尺神经损伤外,余皆恢复了功能。笔者介绍了鉴别疤痕深浅的方法,指出掌指关节及近侧指间关节的整复是治疗爪形手的重点,为避免掌指关节复位时暴露关节囊,可用矩形切口。     

手外伤晚期畸形的整复(附40例报告)

1977至1980年共收治手外伤晚期畸形40例53只手,除1例尺神经损伤外,余皆恢复了功能。笔者介绍了鉴别疤痕深浅的方法,指出掌指关节及近侧指间关节的整复是治疗爪形手的重点,为避免掌指关节复位时暴露关节囊,可用矩形切口。     

腹部皮瓣与其它皮瓣在外科应用中的比较(附323例报告)

随着显微外科的发展,各类皮瓣层出不穷,应用也愈加广泛。各种用于修复手部创面的皮瓣也取得了良好的效果,但各有利弊,本文仅就我科常用的几种皮瓣做一比较。自1995年以来,我科以各种皮瓣修复手部创面共323例,对各类皮瓣的临床应用有了初步体会,现报告如下。1　临床资料本?..     

直接缝合加邻指带蒂皮瓣在手指断离伤中的应用(附四例报告)

<正> 超过手指末节的断离伤,在没有显微外科的医院,直接缝合很难成活。笔者1985年以来,采用断指直接缝接加邻指带蒂皮瓣转移缝合术,治疗手指断离伤四例,全部成活。报道如下: 临床资料四例均为男性,年龄8～35岁,断指分别为中、示、小指。断离部位:指根2例;第二     

掌背动脉逆行皮瓣在手指外伤中的应用

手指创面19例经掌背动脉逆行皮瓣修复。结果：皮瓣完全成活17例，皮瓣远端部分坏死1例，皮瓣表面坏互1例，经换药后均痊愈，随访15例皮肤质地、色泽、外形均良好，文中介绍了手术方法，并对其解剖学基础，手术适应证，操作注意事项等进行了讨论。     

填塞法在严重肝外伤中的应用(附13例报告)

目的　探讨肝周围填塞法在治疗严重肝外伤的应用价值。方法　回顾性分析 13例严重肝外伤病人的诊断和采用肝周围纱布填塞治疗。结果　 13例肝严重肝外伤病人分别接受纱条或大纱布肝周围填塞。 7例在取出纱布后继发性出血而再次手术治疗 ,手术方式包括肝组织清除缝合术、肝动脉结扎术或肝叶切除术。术后有 2例出现肝周感染并发症。除 1例死于大出血外 ,其余 12例术后恢复良好。结论　纱布填塞这一古老的方法仍是治疗严重肝外伤一种重要而有效的辅助方法。在其它方法无效 ,而又不能耐受复杂操作的危急情况下确能起到争取时间、挽救生命的目的。     

电视胸腔镜在胸外伤治疗中的应用(附29例报告)

目的 评价电视胸腔镜(VATS)手术在处理胸外伤的价值.方法 60例胸外伤疾病中,采用VATS手术29例,传统开胸手术32例,比较两组术后2周的肺功能、术中至术后7 d总输血量、术后7 d胸腔引流量、手术切口长度、住院天数.结果 VATS组术后2周肺功能降低程度明显小于开胸组(P＜0.05或P＜0.01);术中至术后7 d总输血量明显低于开胸组(P＜0.01);术后7 d胸腔引流量明显低于开胸组(P＜0.01);手术切口长度明显短于开胸组(P＜0.01);住院天数明显低于开胸组(P＜0.01).结论 采用VATS处理胸外伤,具有创伤小、恢复快、符合美容、住院时间短等优点,但在一些危重胸外伤疾病处理仍不能代替传统开胸手术.     

前臂皮瓣临床应用(附15例报告)

本文报告15例前臂皮瓣的临床应用,14例成功,1例失败。吻合血管的游离移植9例,岛状皮辩逆转移位5例,顺转移位1例。作者指出:前臂皮辩具有血供好、质地优、厚薄适宜、成活率高等优点。特别适用于头颈部缺损的修复,同样也适用于手外伤和畸形的修复。     

前臂皮瓣在烧伤畸形整复中的应用(附三例报告)

我科近年来开展显微外科手术20余例,其中83年至今应用吻合血管的前臂皮瓣游离移植及前臂岛状皮瓣逆行转移,治疗烧伤畸形病人3例获得满意效果,现介绍如下;     

髓内针固定在儿童股骨干骨折中的应用(附40例报告)

作者自１９８７～１９９８年,治疗４岁以上儿童股骨干骨折５０例,观察随访４０例,随访时间０５～１０ａ,平均５１ａ,现将观察结果报告如下。１临床资料１１一般资料４０例中,男２８例,女１２例,年龄最小４岁,最大１２岁,平均７１岁;左侧２５例,右侧１...     

腹部交互形皮瓣在严重手外伤中的应用──附1例报告

腹部交互形皮瓣在严重手外伤中的应用──附１例报告首都医学院宣武医院骨科张常在，常棣芳，雍宜民在严重手部外伤中，常常会遇到皮肤及软组织环形损伤（有时为套筒状撕脱），肌腱或神经、血管组织裸露，对于这种损伤如果用常规腹部皮瓣修复，常常不能完整覆盖及修复皮肤...