脊髓梗死的临床和MRI特点分析

目的 探讨脊髓梗死的临床及MRI特点. 方法回顾分析11例脊髓梗死病例的临床及MRI资料. 结果脊髓梗死急性起病,呈卒中样病程.主要表现为疼痛、瘫痪、分离性感觉障碍及括约肌功能障碍.MRI T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号.横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域.结论 脊髓梗死表现为脊髓前动脉综合征,MRI可多方位、多参数扫描,为诊断提供重要依据.     

亚急性垂体卒中的临床和MRI特点

作者报道了1987年1月至1989年1月应用 MRI诊断7例垂体腺瘤亚急性(一般文献报道中称为“亚临床”或“隐匿型”)卒中的临床和 MRI 特点。本组7例临床症状轻微,且持续24小时以上。其中:视力改变4例,头痛5例,原发性内分泌功能障碍2例,癫痫发作和动眼神经麻痹各1例。据     

多系统萎缩的临床和CT、MRI特点

目的了解多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的临床基本特征及CT和MRI的特点.方法回顾性地分析了1994年～2001年大连医科大学附属二院神经科40例MSA患者的临床资料、CT和MRI资料和随访结果.结果 MSA平均发病年龄为52.2±6.8岁,男性占70%,女性占30%;患者多为慢性发病,进行性加重,对美多巴治疗无明显效果.神经系统症状复杂,头颅CT和MRI可见脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大.结论 MSA临床以自主神经症状、锥体外系、小脑性共济失调为主,CT和MRI主要表现脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大,但MRI较CT敏感度更高.     

5例Tolosa-Hunt综合征的临床特点和MRI表现

Tolosa—Hunt综合征特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性炎症导致的痛性眼肌麻痹,是一种少见的临床实体。1954年由Tolosa最先报道,1961年Hunt等首次提出了该临床症候群的诊断标准,1966年Smith和Taxdal首次将其命名为Tolosa—Hunt综合征。近年来随着影像学进展,认为MRI是诊断该病最敏感的神经影像学检查方法,增强MRI应作为首选。现将我们诊断的5例患的临床资料及头颅MRI表现分析报道如下。     

脊髓内类肉瘤病:MRI和临床特点

作者回顾性分析16例脊髓内类肉瘤病(ISS)的MRI 和临床特点。16例中男9例,女7例,平均35岁(19～54岁)。全身类肉瘤病12例,仅CNS 受累2例,另2例中的1例脊髓活检异常,有全身受累但未被诊断为全身类肉瘤病。颅内受累5例,有5例初始症状表现为神经根神经痛。脊髓最常见累及部位在颈髓(9例)。CSF 蛋白呈轻～中度升高,细胞数轻度增高。全部病人至少行一次脊髓MRI,结果发现:弥漫性脊髓增大7例,脊髓萎缩4例,T_2加权     

一氧化碳中毒迟发性脑病临床和MRI特点分析

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床及MRI特点. 方法 中国医科大学附属盛京医院神经内科自2007年1月至2011年7月共收治23例DEACMP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学资料. 结果 DEACMP临床症状主要为智能障碍(91.3％)、锥体外系损害(65.2％)及精神行为异常(52.2％).MRI改变包括双侧皮质下白质和(或)侧脑室周围白质损害11例,双侧基底节(主要为双侧苍白球)损害4例,皮质下白质和(或)侧脑室周围白质与基底节同时受损害8例,其中单纯苍白球损害预后较好.均予高压氧、改善脑血循环药物、脑细胞营养药及对症治疗后,治疗总有效率为86.9％. 结论 头颅MRI检查对急性CO中毒后DEACMP的早期诊断、疗效观察和判定预后有重要的临床意义,及时足疗程的高压氧是重要和有效的治疗手段.     

垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿的临床和MRI特点

目的探讨垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿(RCC)的临床表现和MRI特点,提高对病变的认识。方法对连续收治的8例垂体腺瘤伴发RCC患者的临床表现、MRI资料进行回顾性分析。8例患者中,临床表现主要有头痛、视力下降及垂体激素分泌紊乱的症状;1例患者在体检中偶然发现。MRI表现有:1鞍区内存在两种病变,往往以肿瘤成分为主,伴发1个甚至多个的RCC;2边界清晰,主体位于鞍内,可向鞍上生长;3垂体腺瘤T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈高信号;囊腔T_1WI主要呈低信号,T_2WI信号多样化;4部分囊腔内可见T_1WI等信号,T_2WI低信号的囊内结节;5增强扫描,垂体腺瘤呈不同程度的强化,囊壁多数不强化。结果随访4个月至7年,术后头痛、视力下降及内分泌紊乱症状均得到改善。1例垂体腺瘤有残留需二期手术,1例于术后7年复发。结论垂体腺瘤伴发RCC的患者,常缺乏RCC的特异性表现;如MRI示鞍区病变为囊实性,且其主体位于鞍内、囊腔信号均匀、囊壁不强化,应考虑到垂体腺瘤伴发RCC的可能性,若囊内存在结节,则具有诊断意义。经蝶手术为治疗首选,术后需定期随访。     

胶质肉瘤的临床及MRI特点分析

目的探讨胶质肉瘤的MRI及临床特点。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年3月至2018年1月,经手术切除病理证实的6例胶质肉瘤患者的临床资料。并对相关文献进行复习。结果 6例患者术前均行MRI平扫及增强扫描,病变均为单发,且位于小脑幕上。其中2例额叶、1例颞叶及1例顶枕叶病变均为混杂信号,呈囊实性病变,瘤周有明显水肿信号影;增强扫描病灶呈不规则强化。2例颞叶病变呈等长T1稍长T2混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描不均匀强化,肿瘤外侧缘与邻近硬脑膜相贴,下缘可见脑膜尾征。6例患者术前表现为头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,局灶性神经功能障碍,癫痫发作等,病程为11 d～6个月。患者均行手术治疗,其中5例患者肿瘤全切除,1例患者肿瘤次全切除。术后病理检查均证实为胶质肉瘤。术后6例患者均行常规放射治疗,4例患者行化疗。结论胶质肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,根据其MRI和临床特点术前难以确诊,手术切除病理检查是其主要的诊断方式,手术切除是目前治疗胶质肉瘤的主要方法。     

视神经炎的MRI和临床

作者研究孤立的视神经炎(ON)48例,男16例, 女32例,年龄12～61岁(平均32.9岁),全部系白种人。其中球后视神经炎41例,视乳头炎7例。单侧受累41例,双侧受累7例。1次以上发作12例,发作间期2～95个月(平均19个月)。复发于同侧眼9例,对侧眼3例。MRI异常23例(48％),尤在T_2加权象明显,发现多发病灶19例,1个病灶4例,多     

颅内结核瘤的临床与MRI特点分析

目的为提高颅内结核瘤的诊断和治疗水平.方法10年来共收治32例颅内结核瘤患者,其中手术、立体定向活检术及尸检证实8例,抗结核治疗有效24例,全部病例均行头颅MRI扫描.结果32例脑结核瘤MRI显示单发25例,多发7例,共发现46个病灶,不同类型的结核瘤MRI表现各异,不同类型结核瘤对抗结核药物的反应不同.结论MRI可以明确诊断典型的脑结核瘤,并能帮助提高鉴别诊断水平.     

进行性核上性麻痹的临床特点以及MRI和PET-CT分析

目的总结临床诊断为进行性核上性麻痹(PSP)病例,分析PSP的临床特点以及MRI和PET-CT表现,以探索PSP的诊断及治疗方法。方法回顾性分析5例PSP患者的临床资料,总结该病的MRI和PET-CT表现及临床特点。结果 5例患者均呈慢性隐匿性起病,进行性加重,中晚期出现核上性凝视麻痹、头后仰、轴性肌张力增高、动作迟缓和反复跌倒。头颅MRI可见中脑萎缩明显,脚间池扩大,中脑和脑桥长轴的垂直线比值在0.35~0.43区间,脑桥与中脑的面积比值在0.10~0.15区间,5例患者磁共振帕金森综合征指数(MRPI)均13.55。PET-CT示双侧额叶、中脑、丘脑、纹状体等部位可有不同程度的葡萄糖代谢减低,5例患者均有双侧纹状体多巴胺代谢减低。唑吡坦对患者运动障碍改善似有帮助。结论 PSP的诊断仍以临床表现为主,影像学特异性改变有助诊断。目前尚无确切有效的治疗。     

113例高血压脑出血的CT所见和临床

1982年8月至1983年5月,我院收治经电子计算机X线断层扫描(CT)证实为高血压脑出血的患者共113冽。其中有高血压病史者84人,病史不详而入院时血压超过140/100毫米汞柱者18人,二者占总例数的90.3％。有卒中史者21例,其中两次以上者5例,有1例多达4次。历次发作与此次在同侧者3例,在对侧者5例,双侧者3例。80％以上的病例是散步、做饭、进餐、排便或情绪激动等情况下发病,并立即出现症状。除少数外,均在发病后2～3小时内来院就医。     

脑梗塞后的Wallerian变性及其MRI所见

Wallerian变性是脑梗塞后较为普遍存在的继发变性疾患,脑梗塞后几日至数月,受损神经元远端轴突及其髓鞘经历一系列病理演变过程.MRI为显示人脑Wallerian变性提供良好的影象学手段.     

获得性肝脑变性临床特点及MRI表现

获得性肝脑变性系一种临床少见的慢性脑病,与肝硬化、门静脉高压有关。筛选326例肝硬化病例中11例明确诊断为获得性肝脑变性,发生率约为3.37%。神经系统症状以静止性震颤(9例)、共济失调(7例)常见;MRI显示双侧苍白球均受累,T1WI为高信号,病变可同时累及双侧丘脑(1例)、中脑被盖(1例)、双侧内囊后肢(1例)和双侧壳核(1例)。多巴丝肼、左旋多巴等抗帕金森病药物治疗无明显效果。     

神经精神性狼疮的临床表现和MRI特点分析

目的分析神经精神性狼疮(NPSLE)患者常见的临床表现并探讨其头颅MRI的特点及应用价值。方法回顾性分析11例经临床确诊的NPSLE患者的临床资料及头颅MRI检查结果。结果 11例患者中表现为狼疮样头痛8例,癫痫发作4例,言语不利3例,精神症状、视物模糊和偏瘫各2例,意识障碍和共济失调各1例。10例行头颅MRI检查的患者中,有6例出现异常信号影,病灶累及脑叶(额顶枕叶)3例,基底节2例,白质(皮质下白质、脑室旁及半卵圆中心)5例。病灶性质包括腔隙性梗死(4例)、脑血栓形成(3例)和脑萎缩(2例)。结论 NPSLE临床表现复杂多样,以狼疮样头痛及癫痫发作最常见;头颅MRI可发现NPSLE患者脑内病灶的部位及性质,是较为敏感的检查方法,结合临床可以协助诊断。     

橄榄桥小脑萎缩的临床和MRI

本文报告２６例临床上符合ＯＰＣＡ诊断并经ＭＲＩ证实的患者，其中属Ｍｅｎｚｅｌ型６例，Ｄｅｊｅｒｉｎｅ－Ｔｈｏｍａｓ型２０例。２６例均具典型的临床表现，ＭＲＩ特征；全组均见黑质信号不同程度减低，而壳核无异常信号改变。认为ＭＲＩ对ＯＰＣＡ的诊断可提供可靠依据。     

CO中毒后迟发性神经功能恶化病人的MRI所见

报告2例CO中毒恢复后迟发性神经功能恶化病人的MRI所见。例1,女性,20岁,发现昏迷在失火的现场。其CO血红蛋白(COHb)水平为38％。高压氧(HBO)治疗共2次(一次为2.4个绝对大     

特殊性自发性脑干出血临床表现与MRI所见相关性研究

脑干出血与幕上出血相比相对少见,约占全部脑出血的10％。CT问世前,脑干出血的确切诊断较为困难。自李氏等报告经病理和CT证实的脑干出血病例后,发现本病并非少见。近年来,由于MRI成像使用,使脑干出血的诊断准确率大大提高,它不仅比CT更准确地显示血肿的部位、大小、范围及一些伴随性改变,而且还可根据血肿内的     

MS在MRI所见的脊髓空洞表现1例报告

病例患者,女性,61岁。1997年12月15日入院。入院前4月余自觉会阴部麻木,双下肢麻木,无力。在院外治疗约1月后缓解。1月前,感右小指,无名指麻木．力弱,渐发展至双臂双上肢活动不灵活,动作不准确。胸部束带感。无大小便障碍。入院前3天出现双下肢力弱且行走不稳,跌棉花感．不能步行,就诊住院。查体：神清,双侧瞳孔等大圆D3mm,对光反应灵敏、眼动充分,无眼震。四肢肌力V”。双＿L肢肌张力正常．以下肢肌张力偏高。C3水平以下音又振动觉及关节位置觉消失。C3～T10触觉减退、I,l以下病觉减退。双上肢指果不稳,双下肢跟膝胜试验…     

自发性桥脑出血CT、MRI所见与生命预后

本文对２２例自发性桥脑出血患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果、临床表现与生命预后的关系进行了分析，发现多部位出血、出血量＞６ｍｌ，表现复杂的死亡率达８０％－９１％；出血部位单一，出血量＜４ｍｌ，表现轻的死亡率为４０％－４６％，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。认为出血部位、出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。