德国链激酶、国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗效比较

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月～１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒＳＫ组６６６７％（Ｐ＞００５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞的患者病死率分别为ＳＫ组１４２９％，ｒＳＫ组１３３３％（Ｐ＞００５）。梗塞血管再通组病死率为３０３％，明显低于未通组的２５％（Ｐ＜００１）。轻度出血并发症：ＳＫ组１２０％，ｒＳＫ组１２５％，无颅内出血。一过性低血压发生率ＳＫ组１２０％，ｒＳＫ组８３％（Ｐ＞００５）。结论：ＳＫ和ｒＳＫ用于静脉溶栓治疗ＡＭＩ疗效肯定，副作用小。ｒＳＫ价格较低，更适于国内推广使用。     

急性心肌梗死患者溶栓期间血清一氧化氮水平的动态观察及其临床意义

目的 探讨尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）期间血清一氧化氮（ＮＯ）的动态变化和临床意义。方法 选择３０例ＡＭＩ患者行溶栓治疗（ＵＫ１００￣１５０万ｕ加入生理盐水１００ｍＬ静滴）,在溶栓前和溶栓后第２、４、６天分别取静脉血检测血清ＮＯ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和总抗氧化能力（ＴＡＯＣ）,并同步检测血气分析。结果 治疗组溶栓前ＮＯ、ＳＯＤ、ＴＡＯＣ水平明显低于对照组（Ｐ〈     

溶栓疗法对老年急性心肌梗死患者左心室功能影响的探讨

现有的研究表明[1,2 ] ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者应用链激酶 (ＳＫ)溶栓治疗 ,能明显降低ＡＭＩ的病死率。我们观察了 1996年 2月— 1997年 6月间初次ＡＭＩ接受ＳＫ静脉溶栓治疗的老年患者 36例 ,以探讨其对左心室功能的影响。1　资料和方法1.1临床资料　所有 36例接受溶栓治疗和 2 7例未溶栓的ＡＭＩ患者均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。ＳＫ由新加坡ｅｈｒｉｎｇ公司提供。给药方法 :ＳＫ5 0万ＩＵ加入生理盐水2 0ｍｌ中在 15ｍｉｎ内静推完毕 ,ＳＫ 10 0万ＩＵ加入生理盐水10 0ｍｌ中在 45ｍｉｎ内静滴完毕。溶栓再通标准根据…     

德国链激酶,国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗 …

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月￣１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒ－ＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒ－ＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒ－ＳＫ组６６．６７％（Ｐ〉０．０５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞     

急性心肌梗塞早期再灌注对QTc离散度的影响

目的　观察４７ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 患者,早期再灌注对ＱＴｃ 离散度的影响。方法　对４７ 例ＡＭＩ予以静脉溶栓,并于溶栓后第２４ 小时,判定是否再通。在溶栓前及溶栓后作同步记录１２ 导联心电图测量ＱＴｃｄ 与５０ 例健康者进行对照。结果　ＡＭＩ组溶栓前与对照组间ＱＴｃｄ 差异有极显著性（８２１ ±１１５ｍｓ ＶＳ　３７８ ±１６７ｍｓ Ｐ＜ ０００１） ,前壁与下壁梗塞之间ＱＴｃ 离散度差异无显著性。静脉溶栓后２４ 小时ＱＴｃｄ 显著降低（８３１ ±１１２ｍｓ ＶＳ　５６２ ±１４８ｍｓ Ｐ＜ ０００１） ,而未再开通组ＱＴｃ 在溶栓前后始终保持着较高水平,恢复速度显著慢于开通组。１１ 例溶栓前有恶性心律失常者其ＱＴｃｄ 明显长于无心律失常者（９３１ ±８２ｍｓ ＶＳ８１２ ±１１０ｍｓ, Ｐ＜ ００５） ,溶栓后再通ＱＴｃｄ 降至６２３ ±８４ｍｓ,室性心律失常消失。结论　成功地溶栓再灌注可使ＱＴｃｄ 显著降低,改变其自然演变过程     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞对比研究

目的 观察不同剂量尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。方法 对１６８例ＡＭＩ患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别给予１００万ＩＵ ＵＫ及１５０万ＩＵ ＵＫ治疗,观察溶栓再通率、急必期病死率、不良反应发生率。结果 溶栓再通率Ⅰ组为６１．９０％,Ⅱ组为７１．６％;急性期病死率分别为７．０％和６．２％;不良反应发生率１００万ＩＵ ＵＫ轻度出血２．４％,上消化道出血２．４％,脑出血１．２     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞48例临床观察

我们对４８例ＡＭＩ的病人进行溶栓治疗，用国产尿激酶（ＵＫ）２．２万ＩＵ／ｋｇ另入１００ｍｌ葡萄糖液内静点，１２ｈ后皮下注射肝素７５００ｕ，每１２ｈ一次，用３－５日，滴水激酶前口服肠阿斯匹林０．３，以后０．３／日，３－５日后改为５０－１５０ｍｇ／日维持，至出院，对其疗效评价，结果显示，发病至溶栓时间６ｈ内者再通率明显高于６ｈ以上者尿激酶剂量大，溶栓的效果好，不良反应轻，便于不能开展经皮冠脉内直接溶栓     

急性心肌梗塞尿激酶静脉溶栓322 例分析

为探讨尿激酶（ Ｕ Ｋ） 剂量、病人年龄、开始溶栓时间及辅佐硫酸镁（ Ｍ Ｓ） 对溶栓疗效的影响,３２２例急性心肌梗塞（ Ａ Ｍ Ｉ） 中的１５１ 例随机分为 Ｕ Ｍ 组（ Ｕ Ｋ＋ Ｍ Ｓ,７６ 例） 和 Ｕ Ｋ 组（７５ 例） ;未用 Ｍ Ｓ 的２４６ 例又按剂量分成１００ 万ｕ（ Ⅰ） 、１５０ 万ｕ（ Ⅱ） 、２００ 万ｕ（ Ⅲ） 组,按年龄分成６０ 岁（ Ⅳ） 、６１ ～７０ 岁（ Ⅴ） 、＞ ７０ 岁（ Ⅵ）组,按发病时间分成２ ｈ（ Ａ） 、２ ．１ ～４ ｈ（ Ｂ） 、４ ．１ ～６ ｈ（ Ｃ） 、６ ．１ ～１２ ｈ（ Ｄ） 组。结果为 Ｕ Ｍ 组病死率及治疗后主要并发症均低于 Ｕ Ｋ 组;Ⅰ组的疗效与Ⅱ、Ⅲ组相近,而出血少而轻;虽Ⅵ组的病死率高于Ⅳ组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 、 Ｄ 组的再通率低于 Ａ 组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,但Ⅵ组及 Ｄ 组疗效也较满意。提示 Ｕ Ｋ１００ 万ｕ ３０ ｍｉｎ 内静滴是安全有效的;高龄（ ＞ ７０ 岁） 患者及发病６ ．１ ～１２ ｈ 溶栓仍有较大价值; Ｍ Ｓ 可作为一种有效的溶栓辅助剂。     

胸导联U波倒置在前壁急性心肌梗死中的意义

目的探讨胸导联Ｕ波倒置在前壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）中的临床意义。方法根据入院ＥＣＧ胸导联上有无Ｕ波倒置，将４１例首次前壁ＡＭＩ病例分成Ａ组（ｎ＝１１）和Ｂ组（ｎ＝３０）。测量住院期间ＳＴ段抬高导联数（ＮＳＴ）和异常Ｑ波数目（ＮＱ）、血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值（ＰＣＰＫ）和Ｋｉｌｉｐ心功能分级。结果Ａ组ＮＳＴ、ＮＱ、ＰＣＰＫ和Ｋｉｌｉｐ分级均显著低于Ｂ组（ＮＳＴ：３．６±１．５７对４．８±１．１９，Ｐ＜０．０２；ＮＱ：２．９±１．７０对４．３±１．２４，Ｐ＜０．０１；ＰＣＰＫ：１５０５±６８９ＩＵ对２９１９±１３７５ＩＵ，Ｐ＜０．００５；Ｋｉｌｉｐ分级：１．６±０．６９对１．８±０．９４，Ｐ＜０．００５）。结论在前壁ＡＭＩ中，入院ＥＣＧ胸导联Ｕ波倒置可能是梗死面积较小和心功能较好的心电标志     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

近年来，由于溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有了明显的下降。我科自１９９６年１月至１９９８年１２月采用尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ２６例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　病例选择　本组２６例，男性２２例，女性４例，５８～６９岁，平均６５９岁。均经临床症状、心电图及心肌酶谱检查确诊为ＡＭＩ，其中前间壁心肌梗塞１１例，下壁心肌梗塞１１例，广泛性前壁心肌梗塞４例。本组病例均在发病后３ｈ内入院，既往无心肌梗塞病史。１２　治疗方法　选用中外合资黑龙江飞峡制药…     

急性心肌梗塞溶栓后心衰的发生及纠正

我院自１９９８～２０００年观察４４例急性心肌梗塞（下称ＡＭＩ）溶栓后心衰发生及纠正情况，以探讨心衰发生的原因、部位、时间及治疗措施。 １ 临床资料 本文４４例，男２４例，女２０例，最小年龄４３岁，最大年龄７８岁，平均５９．５岁。溶栓开始时间，６小时以内 ３３例，１２小时以内１１例。所有病例均采用国产尿激酶（下称ＵＫ）加速静脉溶栓，即ＵＫ５０万单位加入生理盐水２０ｍｌ １０分钟静注，ＵＫ５０万单位加入生理盐水２２ｍｌ接着静滴，半小时用完，后接肝素钠１００ｍｇ加人２５０ｍｌ葡萄糖水静滴４～５天。 ２ 结果 …     

基层医院急性心梗的尿激酶溶栓治疗

我院自１９９６年１月～２０００年１２月应用国产尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的患者静脉注射溶栓治疗３８例,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择：符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间到２４ｈ 以内。本组中男２４例,女１４例,平均年龄59.8岁。梗塞部位：前壁＋广泛前壁１７例,下壁１３例,下壁+右心室+正后壁５例,高侧壁３例。发病至开始溶栓治疗时间３ｈ以内２例,６h以内２５例,12h以内８例,２４h以内３例。 1.2 给药及观察方法：持续心电图示波监测,１８导联心电…     

大、中剂量尿激酶治疗急性心肌梗死96例临床观察

使用大剂量和中剂量尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗９６例急性心肌梗死（ＡＭＩ），旨在比较它们的溶栓效果、副作用和再闭塞等方面的差异，报告如下。１　对象和方法１．１　对象　９６例均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。随机分为ＵＫ５０万Ｕ治疗组（甲组）和ＵＫ２００万Ｕ治疗组（乙组）。甲组３２例，其中男２０例，女１２例，年龄４１～７５岁，平均（５３．４±４．７）岁；乙组６４例，其中男４８例，女１６例，年龄４２～６９岁，平均（５４．５±５．３）岁。适应证：①持续性胸痛超过３０ｍｉｎ，含服硝酸甘油片后症状不缓解。②…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞39例临床观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓时机及临床疗效。方法：３９例ＡＭＩ患者,用ＵＫ静脉溶栓治疗。半小时内输注１００～１５０万单位。结果：①临床判断梗塞相关智力这再通２４例,再通率６１．５％,２小时内、２～４小时、４～６小时及６～１２小时内相关血管再通率分别为８０．０％、７２．７％、５７．１％和４４．４％,死亡４例,病死率１０．３％;并发出血３例,出血率７．７％。②溶栓再     

链激酶加速溶栓法治疗急性心肌梗死30例分析

急性心肌梗死,（ＡＭＩ）的主要发病机理是冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性血栓形成［１］。目前多采用静脉溶栓作为早期再灌注治疗。常用药物包括链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）等。ＳＫ已证实为安全有效的溶栓药物。近年有文献报道［２］ＳＫ加速静脉滴注的方法治疗ＡＭＩ能够提高再通率,减少病死率。我院于１９９８年１月－１９９９年１１月用此法治疗ＡＭＩ病人３０例,现总结如下。１资料和方法１．１病例选择［３］：入选指征：①胸痛持续＞３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油无效,②心电图至少两…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性心肌梗死20例

１９９８年１２月至２０００年７月,我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例,报告如下。 １　资料与方法 １．１病例选择：符合ＡＭＩ溶栓治疗入选及排除标准的２０例患者,男１６例,女４例,年龄４６～８０（平均 ６２± ７． ５）岁。梗死部位：下壁 ４例,下壁＋后壁８例,下壁＋右室２例,前壁５例,下壁＋后壁＋广泛前壁１例,其中前壁梗死合并心功能不全３例（Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅲ级３例）。 １．２研究方法： １．２．１入选标准及排除标准：参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参…     

微量筛选法对献血员Rh（D）阴性筛选

我们于１９９６年５月～９月对在我院献血的２００４名献血员进行了ＲＨ（Ｄ）阴性的筛选工作。１　对象与方法１１　被检对象沈阳市郊健康献血员２００４名,分布在东陵区、新城子区、苏家屯区和于洪区。１２　材料与试剂采血当日不抗凝血用０９％ＮＳ稀释成１％红细胞悬液。盐水抗Ｄ血清（ＩＭＭＵＣＲＩＮＣ,ＵＳＡ）。８×１２孔Ｖ型聚乙烯微量加样板。１３　操作过程１３１　最佳稀释血清选择：（１）将标准血清稀释１∶２５,１∶５０,１∶１００,１∶２００倍;（２）将Ｄ阳性的４人红细胞分别稀释成１％红细胞悬液;…     

溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要进展。本文拟对我科１９９３～１９９６年采用综合治疗的３６例及１９９７～１９９８年采用综合治疗加溶栓治疗的２３例ＡＭＩ患者作一比较，以期了解溶栓治疗对死亡率的影响。１　资料及方法１．１　综合治疗（对照组）包括持续心电监护及ＡＭＩ常规治疗。综合治疗加溶栓治疗（治疗组）除持续心电监护、常规治疗外，给予尿激酶（ＵＫ），１２０～１５０万ｕ溶于１５０ｍｌ生理盐水中半小时内一次静滴，同时每日口服阿斯匹林１５０ｍｇ。１．２　分别采用χ２及ｔ检验，对两组患者的年龄、…     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＲＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。②方法 按溶栓药物不同将９４例ＡＭＩ病人分为２组,ｒｔ－ＰＡ组（５５例）先给负荷量ｒｔ－ＰＡ１０～１５ｍｇ,余量３５～４０ｍｇ用微量泵于３０ｍｉｎ内泵入,继以５０ｍｇ于６０ｍｉｎ内泵入,特殊情况可适当加量,尿酸氧化酶（ＵＫ）组（３９例）将ＵＫ１５０万单位于３０ｍｉｎ内泵入,肝素不作常规应用。③结果 ｒｔ－Ｐ