胰腺恶性黑色素瘤一例

病人 ,男 ,5 7岁。因上腹胀痛 3个月而收入院。 3个月前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛 ,呈饱胀不适感 ,不放射 ,无明显规律 ,疼痛与饮食、活动无关 ,不伴恶心、呕吐。 3个月体重下降5公斤。查体 :腹平软 ,未扪及包块 ,上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征阴性 ,肝脾不大 ,无移动性浊音 ,其它未见异常。实验室检查 :血常规、肝、肾功能、血糖正常。腹部ＣＴ :胰管扩张 ,胰头增大 ,胰腺占位性病变 (胰头癌可能性大 )。上消化道造影 :十二指肠球部内缘可见直径 2ｃｍ充盈缺损。术中探查发现 :十二指肠框内侧胰头处有一直径为 2 5ｃｍ…     

膀胱恶性黑色素瘤一例

患者男性,72岁。因无痛性全程肉眼血尿1个月,门诊B超检查示膀胱前壁有2·0cm×1·5cm低回声光团,以膀胱肿瘤于2004年1月29日入院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素瘤变,心肺及腹部未见异常。尿常规红细胞(++++),血常规、肝肾功能检查正常,心电图检查示窦性心律,B超检查示肝、胆、脾、胰未见异常,X线胸片检查心肺隔未见异常。静脉尿路造影:两侧肾分泌功能好,膀胱右上壁一充盈缺损,膀胱下壁有弧形压迹,提示膀胱肿瘤、前列腺增生。CT检查:膀胱充盈欠佳,右前壁2·0cm×1·5cm肿块,膀胱壁明显增厚、僵硬。膀胱镜检查:右侧近顶部2·0cm×1·5c…     

甲状腺恶性黑色素瘤一例

患者　女,5 2岁,发现颈前无痛性肿物1周,于1998年10月13日入院。体格检查:颈前偏右侧可见一约4cm×3cm×3cm大的肿块,无颈静脉怒张。右侧甲状腺下极可触及约4cm×3cm×3cm大的肿块、囊性、随吞咽上下移动,气管居中,其他部位无异常发现。B超检查右侧甲状腺下极实质内探及一无回声区,大小约4 0cm×3 8cm×3 5cm ,边界尚清晰,内可见实性略强回声。术中见右侧甲状腺下极约4 0cm×4 0cm×3 5cm大的囊腺瘤,其余甲状腺正常,常规行右侧甲状腺腺叶加峡部切除术,标本送检。病理诊断为甲状腺恶性黑色素瘤(图1)。随访半年后死于全身转移。图1　甲状…     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

附睾恶性间皮瘤一例报告

患者,16岁.左侧阴囊包块2个月外院就医.2个月前患者无意中发现阴囊左侧有一包块,质硬、触痛、坠胀感,包块逐渐长大至鹅蛋大小.查体:浅表淋巴结不大.左侧附睾约5 cm×4 cm,质地硬,与左侧睾丸、精索稍粘连.诊断:左侧附睾肿瘤.外院手术切除左侧附睾,术后病理考虑"附睾恶性平滑肌瘤",再次高位切除精索及左侧睾丸.后经北京海军总医院会诊病理诊断为"(左侧)附睾恶性间皮瘤".     

胃窦部恶性黑色素瘤一例

患者 男,59岁。左上腹疼痛,伴恶心、呕吐1年半,排柏油样便1 d于2002年8月12日入院。体格检查:浅表淋巴结无肿大,肝脾未及,直肠指检无异常发现。胃镜检查:胃窦部见直径为3.5 cm的外突性肿块,表面污秽,不活动,活检质脆易出血。活检病理结果为胃窦部恶性肿瘤,倾向于低分化腺癌。于8月16日行姑息性胃大部切除术。手术大体标本病理检查:胃窦部见直径为3.0cm的球形隆起物,肿物中央凹陷呈黑色溃疡,胃小弯侧浆膜面有直径为0.8cm的淋     

胃近端恶性黑色素瘤一例

患者男 ,6 8岁。主因上腹部灼痛不适 3个月 ,经上消化道造影诊为胃体癌收住院。入院后纤维胃镜检查 :贲门下至胃体小弯粘膜凹凸不平 ,质脆 ,易出血 ,表面附有黑褐色污物。病理活检为胃粘膜增生坏死伴有黑色素物质。临床诊断 :胃体贲门癌。采取全麻下左后外侧开胸术 ,见肿瘤位于胃体贲门处 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,沿小弯侧浸润。贲门周围及胃左动脉处多枚花生米大小黑褐色结节 ,膈肌、腹膜、小肠系膜等多处可见散在粟粒样黑色结节 ,伴少量淡黄色腹水。诊断 :胃体贲门恶性黑色素瘤。行肿瘤姑息切除、残胃食管吻合术 ,术后随访 6个月 …     

阴茎恶性黑色素瘤一例报告

阴茎恶性黑色素瘤一例报告罗功唐，侯忠志，张国华，吴国荃患者，男，５５岁。阴茎头肿物２年，左腹股沟肿物半年，于１９９２年７月２０收入院。阴茎头偏右侧可见表面溃烂，中央凹陷黑色溃疡，大小１．５ｃｍ×２ｃｍ，质坚硬，周围分别有直径０．８ｃｍ和０．５ｃｍ黑色...     

原发性肺部恶性黑色素瘤一例

原发性肺部恶性黑色素瘤一例李澄涛，邱志钧，刘月仙患者男，６５岁。因咳嗽气短半个月，于１９９４年６月６日入院。查体未发现明显异常。胸片示：右肺下叶基底段可见约１０ｃｍ×１０ｃｍ均匀增密影，边缘不规整，诊断右肺下叶癌。支气管镜检查：在肺下叶支气管开口处有...     

肾恶性黑色素瘤一例报告

肾恶性黑色素瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｉｄｎｅｙ）临床罕见，文献报道１０例左右，且以继发为主。我科近期收治１例，结合文献复习，报告如下。 临床及病理资料 患者，女，２７岁。因右腰腹部包块胀痛１周于１９９９年３月１６日入院。病程中无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史，亦无外伤史。胀痛位于右侧腰部、右上腹部，不向它处放散。发育良好，全身皮肤未见明显突出的黑色素痣。右上腹部稍隆起，包块可触及，下极平脐，上极不清，内侧达中线，表面光滑，质中、固定。Ｂ超示右肾区肿块约１１．２ｃ…     

阴茎恶性黑色素瘤一例报告

患者,62岁。因发现阴茎头部肿块逐渐增大一年余,于1996年3月4日入院。检查:阴茎包皮不能上翻,包皮系带处2.5cm×2.5cm菜花状肿块,呈紫褐色,有恶臭,易出血,双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,质硬,尚能活动,上腹部CT及盆腔CT检查无转移病灶,其它检查无异常发现。术前包皮系带处肿     

跟腱恶性黑色素瘤一例报道

患者 :女 ,2 3岁 ,以右跟部肿大 2年余就诊 ,无疼痛及发热等。检查 :右跟腱肿大 ,皮肤无特殊 ,边缘不清 ,无压痛 ,腹股沟等浅表淋巴结无肿大。行作者单位 :3 5 5 5 0 0　福建省寿宁县医院外科手术探查 ,见跟腱肌肉肿大呈梭形 ,切取标本活检。病理报告 :恶性黑色素瘤。建议行截肢手术 ,家属拒绝。后行跟腱切除替代。术后 1年半见原部位又肿大 ,压痛 ,时有疼痛。行Ｂ型超声、Ｘ线拍片等检查未发现转移病灶。疼痛逐渐加剧 ,消瘦 ,恶病质。 2年后死亡。讨论 :恶性黑色素瘤多见于 30岁以上成人 ,以足部和外阴及肛门周围多见 ,好发于皮肤 ;可以原…     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

肝脏原发性恶性黑色素瘤国内外极为罕见,南京医科大学附属淮安第一医院收治1例,特报道如下.患者,男,61岁.以右上腹刺痛不适3个月,加重2d入院.既往患黄疸型肝炎二十余年,治愈后无服药;高血压病史10个月,未服药治疗;糖尿病诊断10 d,具体治疗不详,血糖控制欠佳.体检:体温:36.6℃,脉搏:80次/min,呼吸20次/min,血压:145/75 mm Hg;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,肝掌和蜘蛛痔阴性,两肺部呼吸音粗,偶可闻及支气管哮鸣音.     

胆囊转移性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,40岁。因上腹部隐痛不适 5年入院。 5年前开始无明显诱因感上腹部隐痛 ,伴膈逆、腹胀 ,阵发性发作后常自行缓解。无厌油腻 ,无向肩背部放射痛 ,无畏寒、无发热 ,皮肤巩膜无黄染 ,无胸闷咳嗽、心慌 ,无呕血、便血等。7年前曾因头部一“黑痣”行手术切除 ,病理报告为“恶性黑色素瘤”。体格检查 :神清 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未见异常 ,右上腹压痛 (+)。Ｂ超示 :胆囊息肉约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ ,于住院第二天在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中见胆囊周围粘连 ,胆…     

原发性乙状结肠恶性黑色素瘤一例

患者女,47岁,农民.自诉45 d前发现大便带血,5 d后大便呈洗肉水样,时有腹部闷胀不适.10年前因上颚左侧恶性神经鞘瘤行左侧上颌骨次全切除术,术后经左侧颞浅动脉插管行2个周期的化疗.     

右肺原发恶性黑色素瘤一例

<正>临床资料患者,男,68岁。以右胸部闷胀不适进行性加重2个月余入院,门诊以右肺下叶占位性质待查收住。入院完善检查后在全身麻醉下行右肺中下叶切除+系统淋巴结清扫术。术后病理检查示送检组织呈灰褐色。镜下见肿瘤细胞较小,大小较一致,核大,近圆形,染色质粗,可见核仁,易见核分裂象(图1A),免疫组织化学染色示:CK8/18(+)(图1B),HMB45(+++)(图1C),S-100(+)(图1D),Vimentin(++),P63(-),TTF1(-);诊断为右肺恶性黑     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者　男，６５岁。因吞咽困难和低热２个月于１９９８年４月６日入院。查体：体温３７．２℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，皮肤及口腔粘膜无色素斑，眼睛正常。胸腹四肢无特殊。上消化道Ｘ线造影示：食管中、下段管腔内有巨大不规则充盈缺损，粘膜破坏和不规则龛影，肿瘤长约１８ｃｍ，直径约４．３ｃｍ。胃镜下食管左侧壁内见一巨大深蓝色息肉，几乎堵塞整个管腔，活检为腺癌。腹部Ｂ型超声波示后腹膜有２枚１．６ｃｍ的淋巴结。于１９９８年４月２０日在全身麻醉下行食管肿瘤切除、食管胃弓上吻合术，并清扫胃周围淋巴结。病理检查：肉眼见…     

原发性膀胱恶性黑色素瘤一例

原发性膀胱恶性黑色素瘤极为罕见,我院于1987年4月收治1例,现报告如下。患者,男,60岁。因无痛性肉眼血尿3个月入院。血尿以终末时为重。伴有血块。体检:全身皮肤未见色素病变,心、肺、肝、肾未见异常。耻骨上区有压痛,未触及明显肿块。尿找瘤细胞阳性。B超示膀胱壁不规则增厚,膀胱腔几乎被实质性肿物充填。膀胱镜检见膀胱顶后壁有一约7×6×3cm肿瘤,表面有坏死组织。诊断:膀胱肿瘤。1987年5月22日行膀胱大部分切除术和膀胱再     

原发性附睾恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,6 9岁。偶然发现阴囊右侧肿块 5个月 ,无疼痛 ,无发热。 2周来 ,阴囊有下坠感。于 2 0 0 2年 2月 2 1日入院。查体 :阴囊右侧肿大 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ ,附睾头、体部触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地硬 ,无压痛 ,与睾丸界限不清血、尿常规 ,生化检查均正常。Ｂ超示右侧附     

男性尿道恶性黑色素瘤一例报告

原发于尿道的恶性黑色素瘤罕见,我们收治1例,现报告如下. 患者,56岁.主诉尿道口内缓慢生长肿物2年于2004年2月入院.