卵巢胚胎性癌超声表现1例

患者女,18岁。因1个月前扪及下腹部巨大包块,伴尿频、大便里急后重,以盆腔实性包块收入院。超声显示:子宫形态、大小正常,内膜厚约0.8cm,于子宫右后上方可见范围约16.3cm×15.5cm×11.2cm实性非均质性包块,形态不规则,包膜尚光整,边界清晰,内部回声强弱不一,可见弥漫分布的杂乱点状强回声间夹杂片状低回声,该包块与子宫分界尚清晰,后方无明显衰减效应(图1)。彩色多普勒血流显像示血供丰富,呈树枝状彩色血流信号,阻力指数为0.73。该包块周围见少量游离液体,最深约2.4cm。超声提示:①盆腔内实性占位性病变(考虑来源于卵巢的恶性肿瘤);②盆腔少…     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

超声诊断子宫肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因右侧腰部及腹部疼痛伴腹胀 10ｄ ,外院诊断卵巢肿瘤转来我院。超声检查 :盆腔内显示 10 .0ｃｍ× 8.1ｃｍ大小包块 ,边界尚清晰 ,形态不规则 ;内为强弱相间不均质回声 ,呈分叶状 ,多断面扫查示 :包块下段中心部显示似子宫内膜样粗线状较强回声 ,其周围环绕厚径 0 .9ｃｍ略强回声 ,构成一小子宫样回声(图 1) ,向下方延续扫查 ,显示宫颈 ,阴道线回声与其相连。包块左后方测及卵巢样回声 ,大小约 3 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,边界尚清晰 ;右后方测及 3 .6ｃｍ× 2 .9ｃｍ低回声小包块 ,边界欠清晰 ;内回声不均质。肝脾周围及腹腔…     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

卵巢卵泡膜细胞瘤误诊子宫肌瘤一例

患者女性 ,43岁。妇检发现盆腔肿物 10天入院。妇检 :子宫轮廓不清 ,盆腔内如儿头大小包块 ,质地硬 ,活动性差 ,无触痛。实验室检查 :血沉 45ｍｍ/小时。临床诊断 :盆腔肿块 ,性质待定。超声检查 :膀胱充盈欠佳 ,子宫回声正常 ,宫体前方探及 15 0× 2 . 7× 15 3ｃｍ实性低回声包块 ,与宫体分界清楚 ,纵切见与宫体右侧有蒂相连 ,内部见大小约 2 0× 2 1ｃｍ的无回声小暗区 ,彩色多普勒肿块内部未显示血流信号。诊断 :盆腔实性包块回声 ,考虑浆膜下肌瘤合并部分变性液化的可能性大。手术所见 :腹腔内黄色清亮液体 65 0ｍｌ ,右侧卵巢肿瘤…     

腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女 ,70岁 ,以腹胀伴右下腹包块 1年入院。无发热、恶心、呕吐 ,大、小便正常。查体 :右下腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,可触及一表面光滑 ,较平坦 ,活动度差的包块。Ｂ超所见 :肝脏大小形态、回声正常 ,于右肝前间隙可见约 6 .0ｍｍ×2 .3ｍｍ梭形无至低回声对肝脏有挤压 ,呈弧形 ,其内未见血流信号。子宫萎缩 ,其右侧见 9.5ｍｍ× 6 .3ｍｍ低回声区 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,可见不规则中等回声 ,未见血流信号。左附件区、膀胱未见异常 (见图 1～ 3)。提示 :①右肝前间隙包裹性积液伴纤维化形成 ;②右卵巢黏液性囊腺瘤不除外。术后诊…     

原发输卵管腺泡髓样癌超声误诊为卵巢癌1例

患者女 ,16岁。平素月经规律 ,量较少。因发现右下腹部包块半月伴右下腹部疼痛 7ｄ而来院就诊。超声检查 :子宫前位 ,大小正常 ,形态规整 ,宫内回声均匀 ,子宫右前方可测及14.2ｃｍ× 12 .3ｃｍ× 10 .6ｃｍ椭圆形囊实混合性肿物 ,形态欠规则 ,内部以实性中低回声为主 ,其中央可见多个不规则的无回声区 ,肿物与宫体粘连 (图 1) ,盆腔内可见少量液性暗区。彩色多普勒血流显像见肿块内丰富的斑点状彩色信号 ,频谱显示动静脉血流 (图 2 )。超声提示 :①盆腔实性不均质肿块 (右侧卵巢癌可能 ) ;②腹水 (少量 )。手术所见 :膀胱与宫体之间有一 14…     

超声诊断晚孕合并巨大多囊性卵巢1例

孕妇 ,2 8岁。停经 3 2 27周伴右侧腹部疼痛 2ｄ入院。疼痛呈非阵发性 ,无发热 ,无恶心、呕吐。妇科查体 :右侧腹部宫旁有轻压痛 ,扪及轮廓欠清晰包块 ,轻微触痛 ;左侧宫旁饱满 ,无压痛。超声检查 :于右侧腹部测及多囊状包块 ,约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,边界清楚 ,其内部中心为不均匀实性回声 ,周边部为呈车轮状排列的囊状回声 (图 1)。彩超显示实性回声内侧有较丰富血流信号进入 ,脉冲多普勒可记录到动静脉血流频谱。左侧腹部相同部位亦测及类似结构、类似回声的包块 ,约 7.9ｃｍ× 3 .8ｃｍ大小 ,其内侧方可见胎儿肢体回声 (图 2 …     

小儿甲状腺癌的超声表现一例

患儿男,8岁,发现颈部包块半个月余就诊。查体:颈部左侧扪及一约3cm×2cm大小的实性包块,质中,随吞咽动作活动。临床诊断:左侧甲状腺包块性质待定。超声所见:甲状腺峡部厚0.2cm,左侧甲状腺形态失常,其内见一大小约2.8cm×2.2cm实性中等稍低回声包块(图1),边界清晰,形态尚规则,呈分叶状,内部回声不均匀,并可见多个散在点状强回声(图2),肿物周边可见低回声晕。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内部及周边可见丰富的血流信号,Vmax=25.17cm/s,RI=0.66(图3)。于双侧颈部可探及多个肿大淋巴结,右侧最大淋巴结0.9cm×0.5cm,左侧最大淋巴结1.5cm×0.8c…     

B超诊断囊腺瘤伴癌变1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 8岁 ,因大便变细 1年 ,肛周疼痛 5月就诊 ,无腹痛、坠胀、无便血。直肠指检 :肛缘 4～ 5ｃｍ右前方触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,固定 ,光滑 ,直肠粘膜正常 ,超声所见 :盆腔内可见一 16 1ｍｍ× 14 2ｍｍ× 93ｍｍ囊实性包块 ,壁较厚、毛糙、与周围组织境界欠清 ,后声回声增强 ,后壁与深层组织间较固定 ,内部回声以液性暗区为主 ,暗区内可见细小光点散在 ,振动探头可见光点翻动。超声诊断 :盆腔囊实性包块 ,考虑囊腺瘤伴恶变可能。建议进一步检查。外院 (上海中山医院 )ＣＴ示 :盆腔内巨大囊实性占位 (囊性为主 ) ,考…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…     

左侧阔韧带腺肌瘤误诊纤维瘤1例

患者女性,49岁。普查发现左侧盆腔包块来院求治。患者无腰痛,无不规则阴道流血、流液,无腰骶部胀痛等不适。月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位正常大。子宫左后方扪及约8～9cm直径大包块,质硬,边界清楚,结节感明显,向直肠方向突出,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大,内见节育环。子宫左后方见5 .6cm×5 .8cm×7.6cm包块,边界清,可见包膜回声,内部回声不均,可见密集状回声点,呈漩涡状分布,并可见“栅栏征”,包块后部见明显声衰减。CD FI :包块内见星点状血流信号,PW可检测出动脉频谱:Vmax 4cm/s ,Vmin 2cm/s ,PI 0 …     

成人双侧腹股沟隐睾伴左侧睾丸扭转1例

患者男，21岁，无明显诱因左腹股沟区疼痛2天人院。体检：双侧腹股沟区触及包块，左侧包块质硬、固定、疼痛明显。超声检查：双侧腹股沟区均可探及实性包块，内部回声均质，左侧包块较右侧明显增大，实质内可见局限性回声减低区，包块内部均未探及明显血流信号，周边探及游离液性暗区深度约0．8cm（图1）；右侧包块回声均质，内可探及点状血流信号。     

巧克力囊肿自发破裂1例超声表现

患者女 ,2 4岁 ,因下腹部阵发性隐痛 2d加重 1h就诊 ,月经正常 ,无明确痛经史。妇科检查 :左附件区可触及约 9.0cm× 5 .0cm的包块 ,质软 ,宫颈抬举痛及摇摆痛明显 ,后穹隆饱满。血常规 :白细胞 12 .7× 10 9。超声示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫左前上方可见一大小约 9.1cm× 5 .2cm× 2 .9cm的混合回声包块 ,边界清 ,形态欠规则 ,内部回声不均匀 ,以稍强回声为主 ,其间可见不规则的低回声。子宫水平位 ,大小形态正常 ,子宫后方可见少量液性暗区 ,间距约 1.0cm ,右侧卵巢未见异常。检查过程中 ,患者突感下腹部疼痛加剧 ,呼吸急促 ,下腹部压痛明显…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

彩超诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者女,39岁。月经淋漓不尽一年余。因停经55天,自觉腹部包块渐进性增大,前来就诊。10年前曾有“葡萄胎”病史。妇检:子宫增大如孕4月,质硬、活动,外形不规则,子宫左侧可触及约10cm×9cm×7cm包块,实性感,与子宫关系密切。血HCG1070mIU/ml。超声所见:子宫明显增大,形态失常,宫腔内可见2.4cm×1.8cm不规则妊囊回声,未见胚芽(图1)。近右宫角处可见一不规则,边界尚清4.0cm×3.4cm低回声区,内部光点分布不均匀。子宫左前壁可见9.0cm×7.1cm实质性肿块,有清晰包膜。宫壁及宫底部肌层可见串珠状及分隔囊状无回声,最大囊区直径2.4cm(图2,左)。子…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

彩色多普勒超声诊断肝固有动脉瘤并瘤内血栓1例

患者男,60岁,无明显不适,体检时腹部超声示肝门部见一类圆形包块回声,位于门静脉及胆总管前方、胆囊左后方,大小约2.97 cm×2.73 cm,边界清楚,内部呈囊实性混合回声,以实性等回声为主,周边为环状高回声(图1),彩色血流信号显示包块与肝动脉相连(图2),结合肝门部解剖考虑为肝固有动脉;CDFI显示包块内无回声区呈现与肝固有动脉搏动一致的血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱(图3).     

输卵管系膜囊肿扭转超声表现1例

患者女,23岁,下腹持续疼痛4 d,加重1 d。体格检查:下腹轻微压痛,子宫常大,左后方触及约5.0 cm×4.0 cm的包块,触痛(+)。血β-HCG检测正常。超声检查示:左卵巢见一囊肿,约1.99 cm×1.89 cm×1.74 cm;右卵巢内见一囊肿约3.62 cm×3.36cm×3.68cm;子宫左后方见一约5.30cm×4.88cm×4.31cm的囊性无回声区,边界清,形态饱满,张力佳,囊壁尚光滑,囊内透声欠佳,可见点状及带状强回声漂浮,囊性无回声区左侧可见范围约3.25 cm×2.87 cm×1.88 cm的不均质等回声与囊性无回声区相连,迂曲走行;CDFI:周边可见少量血流信号。子宫直肠窝见大小约3.57 cm×3.00 cm×1.99 cm液性无回声区,透声好(图1,2)。超声提示:①左侧附件区囊性无回声区并不规则等回