糖皮质激素治疗病毒性肝炎出现窦性心动过缓

我们对１９９８年１～１２月本院住院病历进行回顾性分析,发现黄疸型肝炎患者住院期间出现一过性窦性心动过缓（窦缓）与用糖皮质激素（激素）治疗密切相关。１．对象：共收集深度黄疸患者（血清总胆红素＞１７０μｍｏｌ／Ｌ）１５３例,有３３例住院期间用激素治疗。２．结果：（１）用激素治疗者中有１２例出现窦缓,未用激素治疗者中无一例出现窦缓。（２）出现窦缓者入院时心电图均正常,平均心率为（７０．３３±８．０３）次／ｍｉｎ。出现窦缓时平均心率为（４９．００±４．５８）次／ｍｉｎ,心率显著减慢（ｔ＝２．９９,Ｐ＜０…     

重型病毒性肝炎的治疗问题

重型病毒性肝炎的治疗问题第三军医大学西南医院（重庆，６３００３８）顾长海发生急性肝衰竭的病毒性肝炎称为重型病毒性肝炎。急性肝衰竭是指急性肝炎起病或慢性肝炎急性发作半年内迅速发生的严重肝功能障碍［１～４］，基本特征是肝炎症状严重、黄应急剧加深或达重度、...     

病毒性肝炎药物治疗的策略问题

已知病毒性肝炎至少有5种不同的型别,分别由5种不同的肝炎病毒所引起.5个型别的肝炎国内均有流行,并且发病率较高.所有5型肝炎均可呈急性肝炎经过,其中仅乙型、丙型及丁型3型肝炎可以转成慢性肝炎.这5型肝炎临床表现相似,不易鉴别,需要依靠各型特异性血清学诊断.住院的散发性急性病毒性肝炎中5个型均有.另外还有不同型别肝炎重     

糖皮质激素治疗传染性肝炎的体会

1977年4～12月,本科收治226例传染性肝炎,其中92例因用保肝、清热利湿等中西药物5～7天,疗效不显而加用糖皮质激素(下称激素)后均能缓解临床症状、控制病情发展及缩短住院时间。现将92例总结分析如下:     

病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体的检测

1996年6月至1997年6月,我们对101例病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)及血清皮质醇(GC)等做了145例次检测,结果如下。 资料与方法 一、一般资料 按1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订方案,诊断     

病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体的观察

近几年的研究结果提示,糖皮质激素是通过与靶细胞上糖皮质激素受体(Gluco-corticoid receptor,GCR)相结合而发挥其生物学效应的,靶细胞上GCR数可反映靶细胞对糖皮质激素的敏感性,并可预测糖皮质激素治疗效果。目前,国内外对糖皮质激素治疗病毒性肝炎的疗效评价不一。因而,观察病毒性肝炎外周血白细胞GCR的变化对临床上应用糖皮质激素治疗病毒性肝炎有重要的指导意义。     

病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体的研究

研究病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体 (ＧＲ)水平 ,探讨其临床意义。应用放射配体结合法检测 134例病毒性肝炎患者外周血白细胞ＧＲ。结果表明 ,各种肝炎患者外周血白细胞ＧＲ均明显降低 (依次为 :重型肝炎 ( 671.5± 2 11.5)位点 /细胞 ,原发性肝细胞癌 ( 10 97.0± 686.3)位点 /细胞 ,肝炎肝硬化 ( 1674 .0± 517.6)位点 /细胞 ,慢性肝炎 ( 2 0 74 .2± 10 90 .9)位点 /细胞 ,急性肝炎 ( 2 152 .9± 873.2 )位点/细胞 ,对照 ( 2 632 .0± 778.0 )位点 /细胞 )。甘草酸二胺注射液 (甘利欣 )治疗对ＧＲ呈双向调节。ＧＲ >2 0 0 0…     

病毒性肝炎高胆红素血症的糖皮质激素间歇冲击疗法

我院综合科自1993年12月以来,应用糖皮质激素间歇冲击治疗病毒性肝炎高胆红素血症35例,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料和方法 35例病毒性肝炎中男1例,女34例。年龄16～81岁,平均年龄49岁。按1995年5月北京第5次全国传染病寄虫病学     

病毒性肝炎的治疗

一、急性肝炎 (一)甲型与戊型此二型不致变为慢性肝炎,处理主要是支持疗法(休息为主)。戊型孕妇应预防重肝发生。 (二)乙型应区别是真正的急性乙型,还是慢性乙型的急性发作。前者预后大都良好,处理同甲肝,后者应按慢性乙肝治     

病毒性肝炎高胆红素血症的糖皮质激素间歇冲击治疗(摘要)

目的:研究肾上腺糖皮质激素在病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。方法:48例病毒性肝炎,男21例,女27例,平均年龄51岁,诊断均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。在应用保肝药物和支持疗法的同时给予糖皮质激素间歇治疗,用地塞米松5mg静注,每周1次,每2周查肝功能1次,治疗前后分别做B超,并观察血常规、血糖、尿常规、尿糖、血压、柯兴氏综合征、出血、感染和激素治疗反跳等情况。结果:经地塞米松每周1次5mg间歇性治疗,除大结节型肝硬变外,其他各型肝炎血清总胆红素水平均有明显下降,血清白蛋白水平升高,PT时间缩短,肝斜径见缩小     

亚急性重型病毒性肝炎的预防性治疗问题

亚急性重型病毒性肝炎的预防性治疗问题沈阳市第六人民医院（１１０００６）赵汝钦重型病毒性肝炎（ＦＨ）的病死率现仍较高。在其病程早期控制病情恶化及预防并发症的出现，实为降低ＦＨ病死率的关键之一。本文主要谈亚急性重肝（ＦＨＳ）的预防性治疗问题。１ＦＨＳ预防...     

病毒性肝炎治疗的进展 各类病毒性肝炎治疗方案的选择

目前,病毒性肝炎依据病原的不同至少可分为5型。它们的临床表现极其相似,但在预后及转归上有差别。这5型肝炎均可发生急性肝炎,且多可自限。唯有乙、丙、丁三个类型肝炎能够发生慢性化,甚至发展成肝硬化或肝癌。在慢性肝炎病人中肝炎病毒持续存在并复制,导致肝组织免疫损伤进行性发展,形成肝硬化。急性自限性肝炎常由于病毒被清除,肝脏炎症随即消失,肝脏功能恢复。     

糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的进展

重症酒精性肝炎（SAH）的特点为显著的肝脏组织炎症反应、血循环中高水平促炎因子、严重的凝血功能异常、血清胆红素增高以及迅速出现的肝功能衰竭,其治疗是临床争论和探索的焦点.在戒酒和营养支持的基础上,糖皮质激素是最常用于治疗SAH的药物之一,也是最具争议的药物.正确评估疾病的严重程度,合理、规范应用糖皮质激素以及标准化和个体化兼顾的处理方案是成功治疗SAH的关键.     

干扰素治疗病毒性肝炎

干扰素(interferon,IFN)是由细胞基因组控制的一类诱生蛋白质-IFN 从细胞产生并释放出来,又可作用于相应的其它同种细胞,使其具有抗病毒,抗肿瘤及调节机体免疫活性的蛋白.根据IFN 来源、理化、生物学性质及抗原性不同,进行分类和命名,迄今所知人和某些哺乳动物的IFN 均可分为α、β、γ三个型别,其中α型中又有许多亚型如α_1和α_2是两个主要亚     

干扰素治疗病毒性肝炎

干扰素自成功应用于治疗乙型病毒性肝炎以来已经２０余年,是国内外公认的对ＨＢＶ、ＨＣＶ有较好抑制作用的药物。应用干扰素治疗病毒性肝炎主要目标是清除或抑制ＨＢＶ、ＨＣＶ,以减轻病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,防止肝纤维化发展至肝硬化,特别是防止肝细胞癌的发生。 一、慢性乙型肝炎 近年来核苷类药物进展迅速,拉米夫定（ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）能迅速抑制ＨＢＶ ＤＮＡ,已在临床普遍应用,但ＩＦＮ α仍是治疗慢性乙型肝炎的主要抗病毒药物之一。 １．应严格掌握干扰素治疗适应证：处于 ＨＢＶ复制期（ ＨＢｅＡｇ、Ｈ…     

五味子治疗病毒性肝炎

上海市长宁区华阳地段医院用我国西北产的中药五味子治疗经过其他疗法无效的急性肝炎41例;慢性肝炎75例,共116例。总有效率达96.6%。药物剂型和服法如下: 一、粉剂:将五味子连皮带仁用文火炒干或烘干(注意不可焦化),研成粉末     

慢性病毒性肝炎的治疗

在各型病毒性肝炎中，乙型、丙型和丁型可发展为慢性肝炎，国内以慢性乙型和丙型多见。新发现的一种庚型(HGV)也可能慢性化。慢性肝炎的治疗可归纳为：抗病毒、免疫     

甲型病毒性肝炎的治疗

普遍认为,甲型肝炎病毒(HAV)不会引起慢性疾病,很少发生重症肝炎和造成死亡。近年来观察,甲肝可以有迁延性经过,而且在重症肝炎中占有一定的比例。因此,对甲肝的治疗不可忽视。一、急性肝炎的治疗甲肝是一种自限性疾病,大多数病例能在3～6个月内完全恢复。但若不注意休息,转氨酶可持续不降,长达14个月以上;若继续从事体力活动,     

重症病毒性肝炎的治疗

重症病毒性肝炎（下称重症肝炎）是病毒性肝炎的一种严重临床类型。在我国大多由乙肝病毒（HBV）引起,亦可由二种以上的肝炎病毒混合或重叠感染（如HCV、HDV）所致。病理特征为急性或亚急性广泛肝坏死。临床表现为黄疸进行性加深并出现意识障碍、腹水、出血、感染及肝肾功能衰竭等。病情进展迅速,临床症状复杂,病死率高,是