腹腔内血管自发性破裂大出血3例报告

腹腔内血管自发性破裂引起腹腔内大出血,也称腹部卒中,是临床外科少见的急腹症。本病发病率低,诊断困难。我院自1988年～1993年共收治3例,全部误诊,为引起注意,现报告如下。 病例报告 例1:男性,18岁。突发上腹剧痛8小时伴四肢发凉急诊入院。否认有外伤史。体查:面色苍白,BP12/8kPa,腹部稍膨,全腹压痛,以左上腹为著,腹穿抽得不凝血。拟     

腹腔脏器动脉瘤破裂致上消化道大出血23例报告

腹腔脏器动脉瘤急性破裂引起上消化道出血极为罕见。该院３０多年来收治２３例，１２例为肝动脉瘤，９例胃十二指肠和胰十二指肠动脉瘤，肠系膜上动脉及其分支动脉瘤各１例。其中动脉瘤破裂入胆道内致出血１３例，而破裂入胃、上段空肠致出血者１０例。术前确诊困难，唯选择性腹腔动脉和（或）肠系膜上动脉造影最有价值。本组１５例术前由选择性动脉造影确诊。１６例经手术治疗，术后６例死亡。经动脉栓塞治疗３例。预后取决于动脉瘤     

肝包虫病自发性破裂3例报告

目的 探讨肝包虫病自发性破裂的诊断治疗。方法 回顾性分析３例患者的临床资料。结果 ３例均表现为弥漫性腹膜炎,１例伴休克。术前确诊２例,误诊１例。３例均经手术治疗,术后口服吡喹酮治,治愈２例,死亡１例。结论 巨大肝包虫病一经诊断,应限期手术,以防自发性破裂。对来自流行区的急腹症病人,应注意肝包虫病破裂的可能。对自发破裂者,术中应彻底处理原发病灶,彻底清洗腹腔,术后常规服用吡喹酮。     

巨大肾错构瘤自发性破裂大出血4例报告

目的：探讨巨大肾错构瘤(HK)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析4例经手术治疗的巨大HK并发自发性破裂出血的诊治资料。术前均行B超和CT检查,诊断为巨大HK破裂．并通过手术证实。结果：本组2例急诊手术,余2例症状平稳后择期手术,其中2例作肾切除,2例作病灶切除。术中冷冻切片病理检查证实为良性病变,术后石蜡切片病理检查确诊为HK。结论：应提高对巨大HK自发性破裂的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位。     

脐旁静脉自发性破裂大出血1报告

患者:男,51岁。因饭后突然性右侧腹痛,伴恶心、呕吐于1988年2月29日急诊入院.既往史中除有肝硬化已五年,余无特殊。体检:重症病容,血压9.31/6.65kPa。颈胸部可见蜘蛛痣,腹壁可见静脉明显曲张,腹稍胀,无肠型,肝脾肋下可触及,全腹均有轻压痛,右中腹部压痛明显,有肌卫,腹部叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺可顺利抽出不凝固血液。拟诊为腹腔内实质脏器破裂失血性休克,立即行手术探查。术中见腹腔内积血,脐旁壁层腹膜静脉怒张,直径约1cm。脐右侧约2cm处的壁层腹膜上静脉血管破裂,裂口约0.4cm,仍继续向外溢血,立即将破裂血管缝扎。肝脏呈结节性硬     

自发性脾破裂引起腹腔内大出血(附14例临床分析)

自发性脾破裂引起腹腔内大出血（附１４例临床分析）同济医科大学附属同济医院（武汉，４３００３０）袁荣文覃修福夏穗生自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂［１］，立即导致腹腔内大出血，在临床上少见，国内外文献多为散在个案报道。由于缺乏...     

肾上腺自发性大出血一例报告

患者,女,22岁。因腹胀、腹痛渐重2 d于2005年10月15日入院。查体:贫血貌,腹部隆起,腹肌软,轻压痛无反跳痛,移动浊音阴性。诊断性腹腔穿刺未抽出不凝血。B超检查示左肾上腺及肾上方混合性团块11 cm×11 cm×8 cm,内呈低回声及无回声,彩色多普勒示团块内少许血流信号,盆腔内探及     

腘动脉自发性破裂大出血死亡二例

1病例介绍例1女,21岁。因车祸合并创伤性休克。于2004年10月4日急诊入院。经抗休克治疗后,对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术。术中见右部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40cm、10cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通,部内侧绳肌、内收肌挫伤、断裂,膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂。动脉挫伤断裂并有8cm长血栓形成,肢体远端无血供,静脉虽挫伤但尚通畅;股骨髁间、髁上、胫骨平台开放骨折;右膝呈浮膝状,连枷关节。建议右下肢行截肢术,因患者较年轻,家属要求尽可能保留肢体。清创后,切除动脉栓塞段,取同侧大隐静脉10cm,倒置后移植…     

自发性结肠破裂3例

患者例1女,76岁.用力解大便后突发左下腹部疼痛2 d,于1995年7月24日急诊入院.有慢性便秘史10余年.体温37.6℃.脉搏96次/min.血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.1 33 kPa).全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张,肠鸣音消失.腹部X线平片,膈下见游离气体.     

自发性脾破裂3例

1　病例报告例 1　女 ,36岁。因持续性左上腹痛 1 2ｈ急诊入院。否认有外伤史。体查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 2 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 80 /55ｍｍＨｇ。贫血貌。心肺未发现异常。有轻度腹肌紧张 ,压痛及反跳痛。Ｂ超检查提示脾破裂。血红蛋白85ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断 :自发性脾破裂 ,失血性休克。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有积血约 1 50 0ｍｌ ,双侧盆腔筋膜有大片状出血 ,尤以左侧为甚。脾脏上极破裂约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,遂行脾切除术 ,痊愈出院。术后诊…     

胭动脉自发性破裂大出血死亡二例

1 病例介绍 例 1 女，21岁。因车祸合并创伤性休克。于2004年10月4日急诊入院。经抗休克治疗后，对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术。术中见右胭部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40cm、10cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通，胭部内侧胭绳肌、内收肌挫伤、断裂，膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂。胭动脉挫伤断裂并有8cm长血栓形成，肢体远端无血供，     

自发性脾破裂十例报告

自发性脾破裂临床罕见，早期临床症状不典型，误诊率高。我院普外科自1986年8月以来共收治10例，现将临床资料分析报告如下。     

自发性食管破裂4例报告

自发性食管破裂是一种少见的严重疾病,如不能早期诊断和及时正确地处理,往往造成严重后果甚至危及生命。作者于1981年至1997年共收治4例,现报道如下:     

自发性乙状结肠破裂一例报告

患者：男，49岁，农民。6小时前突然下腹部剧痛，并向全腹扩散，持续加重，伴有恶心，呕吐3次，吐出胃内容物，急诊入院。既往有大便秘结史。体检：BP6／4kPa，P124次／分，R28次／分，T38．SC。腹部饱满，全腹肌紧张呈板状腹，有明显压痛和反跳痛，尤以中下腹部为甚，肝脏浊音界缩小，未闻及肠鸣音，腹腔穿刺抽出混浊含肠内容物的液体。X线检杏：隔下见游离气体。术前诊断：（1）消化性溃疡病穿孔；（2）美克尔想室穿孔；（3）中毒性休克。手术探查：乙状结肠近直肠前壁肠系膜对侧，距腹膜反精4cm处有一ZcmX25cm纵向裂口，创缘整齐未…     

自发性脾破裂11例报告

我院自１９８４～１９９６年收治自发性脾破裂患者１１例,男８例,女３例,年龄２４～５３岁,平均４０．２岁。致病诱因为：剧烈咳嗽、跑跳各２例,骑自行车、乘三轮车各１例,端盆倒水１例,无明显诱因４例。合并症：肝硬变８例,有痢疾病史１例,海兰氏细胞增生症１例...     

手术治疗小儿外伤性腹腔脏器破裂(附32例报告)

目的 总结小儿外伤性腹腔脏器破裂的手术治疗经验。方法 对３２例小儿外伤性腹腔脏器破裂的创伤病因、伤情、诊治进行分析。结果 术后并发肺炎２例（６．２％）,切口感染１例（３．１％）,肠间脓肿１例（３．１％）,多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）１例（３．１％）,治愈３１例,死亡１例（３．１％）。结论 腹腔穿刺是诊断腹腔脏器破裂简便可靠的方法。对小儿患者的手术方式选择要考虑小儿的生理特点,尽量保正常生理功能     

自发性肾结核破裂六例报告

自发性肾结核破裂是肾结核少见的晚期并发症之一,在临床上易误诊,治疗也有一定的困难。我院1976年以来收治6例,均经手术和病理证实。现报告如下: 一、临床资料(一)一般情况本组男4例,女2例,年龄16～45岁。右肾4例,左肾2例。腹膜后破裂2例,破入腹腔2例,肾结肠瘘1例,肾皮肤瘘1例。(二)临床表现肾结核在肾破裂前具有一般表现,破裂后因破入的部位不同面表现各异。