多发伤休克病人迟发性颅内血肿临床分析

颅脑外伤合并多器官系统创伤发生休克在临床上较为多见，该类病人出现迟发性颅内血肿是死亡和致残的重要因素。我院1996-07～2003-07收治多发伤休克病人188例，其中合并颅脑外伤104例，发生迟发性颅内血肿28例，现报告如下。     

外伤性硬膜外血肿诊治体会

近年来，加剧社会活动多元化，发生高能量创伤的比例显著增加了，颅脑外伤包括颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折等为其常见类型之一。脑损伤中硬膜外血肿颅是一种的常见疾病，部位在幕上半球凸面好发。硬膜外血肿血肿单发多见，多发少见。占外伤性颅内血肿的30%左右，现回顾性分析我科70例从2010年2月～2013年2月收治患者，经过积极的治疗，取得满意效过，现将我们临床资料总结分析报告如下。     

微创穿刺术治疗颅脑外伤术后颅内血肿27例分析

目的探讨颅脑外伤术后继发血肿的微创手术方法及临床价值。方法应用YL—1型颅内血肿穿刺针，穿刺清除颅脑外伤开颅术后颅内继发血肿27例，依据CT摄片确定血肿中心的颅表定位，穿刺血肿中心，经抽吸针型血肿粉碎器粉碎部分或者大部分血肿后注入液化剂，液化引流清除血肿。结果血肿基本清除2d16例、3d6例、5d内5例，所有27例病人术后症状均好转。结论微创血肿穿刺术是颅脑外伤开颅术后继发颅内血肿的有效补充治疗术式，特别在术后多发血肿优势明显，该术式操作简单、创伤微小、并发症少、血肿清除率高、疗效好，易为病人及家属接受。     

小儿外伤性颅内血肿42例分析

小儿外伤性颅内血肿因与青壮年的解剖、生理特点不同，因而在颅脑损伤后除具有一般颅脑损伤的表现外，尚有一定的特殊性。现将１９９２年～１９９６年我科收治的４２例小儿外伤性颅内血肿报告如下。１临床资料本组共４２例，男性２３例，女性１９例，年龄５个月到１４岁，...     

轻型闭合性颅脑损伤恶化后CT与临床30例分析

轻型闭合性颅脑外伤少数病人发生颅内血肿致使病情恶化已引起临床关注［１］。本院从１９９２年至１９９７年１２月共收治这类病人３０例，本文就其发生机制，早期诊断及处理进行探讨。１临床资料１·１一般资料本组病人共３０例，男２１例，女９例，年龄６～５４岁，平均...     

51例严重多发伤的临床救治

５１例严重多发伤的临床救治上海市南汇县中心医院２０１３００张箭平，徐根才创伤是人群主要死因之一。创伤不仅在战时十分常见，在平时，随着交通、建筑等事业的不断发展，各种创伤亦较常见，其中不少病例伤情较为复杂严重。我院１９９４年１月～１９９５年１０月住院外...     

额部创伤伴前颅底粉碎性骨折一期修复

目的 探讨额部创伤伴前颅底粉碎性骨折一期修复的手术方法.方法 对5例额部创伤伴前颅底粉碎性骨折的患者在开颅清除额部脑挫裂伤和颅内血肿的同时行前颅底一期修补术,术后辅以腰大池持续引流,并用抗生素预防颅内感染.结果 5例患者全部恢复良好,随访1个月至2年未出现脑脊液漏和颅内感染等并发症.结论 额部创伤伴前颅底粉碎性骨折在开颅清除额部脑挫裂伤和颅内血肿的同时行前颅底一期修补术,可有效预防脑脊液漏和颅内感染.     

16排螺旋CT冠状动脉钙化积分对老年冠心病诊断的临床意义

急性颅脑创伤一侧颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿可以发生在术中或术后短期内，是术中急性脑膨出和术后病情恶化原因之一，其一旦发生，病情十分危险，致残率和病死率均较高。现将我科自1995年6月-2005年6月诊治的28例颅脑创伤术后继发对侧迟发性血肿患者报道如下。     

62例产道血肿临床分析

产道血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流积于局部而形成的。它可以发生于外阴、阴道、阔韧带。它虽是少见的分娩并发症,但可以导致出血、产后失血性休克、继发性贫血、继发感染等危害。大部分血肿还需再次手术治疗,给产妇带来痛苦。本文总结了我院１９８６年１月１日～１９９８年１２月３１日发生的血肿６２例。１临床资料１．１发生率　在调查的 １３年期间,本院共有３０ ０９８例产妇阴道分娩,血肿６２例,发生率为０．２０％。１．２产次与枕位初产妇６０例,经产妇２例;正常枕位５０例（正常枕位总数２９ ８４０例…     

EC胶治疗颅内静脉窦损伤体会

我院从１９９６年３月～１９９８年８月用ＥＣ胶治疗外伤性颅内静脉窦损伤６例效果满意。现报告如下。１　临床资料　６例均为男性,年龄最小６岁,最大３５岁,车祸伤１例,坠跌伤１例,建筑及井下作业被落物砸伤４例,上矢状窦损伤５例,右侧横窦损伤１例,６例均合并颅骨骨折,其中粉碎性凹陷性骨折４例,线样骨折１例,颅缝分离骨折１例,开放伤５例,合并颅内血肿２例。６例术前均经颅脑ＣＴ扫描,根据血肿部位及骨折情况术前疑有静脉窦损伤,术中证实诊断。碎骨片直接刺伤４例,最大破裂口１ｃｍ×０．２ｃｍ。２　材料　广州白云医用…     

严重多发性创伤胃肠外营养的临床应用

胃肠外营养（ＴＰＮ）用于严重多发性创伤是否具有确切的疗效，目前尚有分歧，本文对我院近几年来收治的４５例严重多发伤病人用ＴＰＮ的疗效进行了对照观察。旨在探讨ＴＰＮ在严重多发伤救治中的作用。１　资料和方法１１　一般资料　我院在１９９３年～１９９８年收治了严重多发性创伤病人１０８例，男１０３例，女５例。年龄１０～７６岁，平均２９１６岁。４５例加用ＴＰＮ治疗，余６３例予一般静脉补液。１１１　病例选择　每例创伤患者都有两个或两个以上解剖部位的创伤，损伤部位分布见表１。创伤评分（ＡＩＳ－８５－ＩＳＳ…     

微创治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床观察

目的探讨微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床疗效。方法随机将193例老年急性外伤性颅内血肿手术患者分为微创组和开颅组,治疗3个月后采用GOS评估疗效并进行统计分析。结果微创组良好率78.8%,残死率21.2%,两组比较微创组良好率明显升高,死亡率低。结论微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿创伤小、并发症少、残死率低、康复快、预后好。     

外伤性颅内血肿同侧体征临床探讨

外伤性颅内血肿同侧体征病人，其血肿部位以颞部或颞顶部多见，体征以偏瘫及巴氏征阳性为主，本文探讨了其发生与血肿类型、血肿部位的关系，并讨论了其发生的可能机理。１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例，年龄４～６８岁，平均４１．８岁。急性硬膜外血肿１２例...     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断与疗效观察

目的探讨外伤性迟发颅内血肿的发生规律.方法颅脑外伤患者52例,均经2次以上CT检查证实有迟发颅内血肿的存在.结果52例患者复查CT均有迟发血肿,单发21例,多发31例,血肿主要发生于额、颞部的对冲性损伤部位,首次CT检查有脑挫裂伤者出现迟发血肿的比率较高.结论迟发颅内血肿与外伤后初诊及复查早晚有关.患者伤后持续昏迷,频繁呕吐或头痛加重,初诊时有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血应及时复查CT以尽早发现迟发颅内血肿的存在.     

老年慢性硬脑膜下血肿29例诊治体会

硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）约占颅内血肿的１０% ,其中老年人约占３２ ６%～４２ ８ %〔１ ,２〕。我院１９９５年１月～２０００年１２月共收治了２９例老年慢性硬脑膜下血肿 ,现将治疗经验总结如下。１临床资料１ １一般资料男性２６例 ,女性３例。６０～７０岁１６例 ,７１～８０岁１１例 ,８０岁以上２例 ,平均７１ ６岁。有明确的外伤史者１９例 ,其余１０例均无明显诱因。伴有昏迷症状者８例 ,其中６例昏迷时间在３０分之内 ,２例在３０分至２小时之间。有高血压病史者５例 ,有心衰病史者与有哮喘病史者各１例。１ ２主要临床表现头痛…     

严重多发伤失血性休克临床分析

目的 探讨严重多发伤失血性休克的救治方法及效果.方法 回顾性总结严重性多发伤失血性休克早期的合理救治效果及对死亡率的影响.结果 1650例严重创伤失血性休克患者中治愈1551例,死亡99例.结论 严重多发伤失血性休克早期合理治疗可提高治愈率,降低死亡率,减少并发症发生率.     

严重多发伤失血性休克临床分析

目的 探讨严重多发伤失血性休克的救治方法及效果.方法 回顾性总结严重性多发伤失血性休克早期的合理救治效果及对死亡率的影响.结果 1650例严重创伤失血性休克患者中治愈1551例,死亡99例.结论 严重多发伤失血性休克早期合理治疗可提高治愈率,降低死亡率,减少并发症发生率.     

122例复杂性腹部创伤的诊断与治疗分析

腹部创伤伤情复杂，包括含有腹部创伤的多发伤、腹部的多器官损伤、腹部同一器官的多处损伤，其死亡率高，为了提高诊治水平，现将我院１９９１年～１９９８年收治的１２２例复杂腹部创伤的诊断与治疗分析如下。１临床资料１１一般资料本组男１０９例，占８９３％，女...     

微创手术治疗外伤性颅内血肿20例分析

外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高.以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多.2003～2004年,我院探索应用微创钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现报告如下.     

急性颅脑创伤术后继发对侧迟发性血肿28例诊治体会

急性颅脑创伤一侧颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿可以发生在术中或术后短期内,是术中急性脑膨出和术后病情恶化原因之一,其一旦发生,病情十分危险,致残率和病死率均较高.现将我科自1995年6月～2005年6月诊治的28例颅脑创伤术后继发对侧迟发性血肿患者报道如下.