隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口治疗白内障继发青光眼

目的观察用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口治疗白内障继发青光眼的手术治疗效果。方法对白内障继发青光眼的入院患者20例(20只眼),用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口,行小梁切除联合EC-CE IOL。结果术后17只眼视力提高,3只眼无进步,均为视神经萎缩;18只眼眼压正常,2只眼眼压一过性升高,滴降压眼药后正常。结论大多数白内障继发青光眼患者可通过用隧道刀分离青光眼巩膜瓣及白内障板层切口行小梁切除联合ECCE IOL治愈,对发病时间长、青光眼引起视神经萎缩者,手术可取得满意效果。     

超声乳化三联手术治疗青光眼白内障疗效观察

目的:探讨超声乳化三联手术对青光眼合并白内障的治疗效果。方法:对48例(48只眼)青光眼合并白内障患者施行超声乳化三联手术,术后观察视力、眼压、滤过泡等情况。结果:术后矫正视力为光感者3例(3只眼,因视神经萎缩);矫正视力0.1~0.5者12眼,0.6~1.2者33眼;较术前平均视力提高0.6。术前用药后平均眼压为(24.82±11.37)mmHg,术后3个月平均眼压为(14.34±2.48)mmHg,较术前平均眼压降低11.64mmHg。结论:超声乳化三联手术对青光眼合并白内障患者的疗效确切可靠。     

高龄老人白内障术后低视力的原因分析

目的 :探讨导致 80岁以上老年人白内障术后低视力的原因。方法 :收集并分析了近五年 5 3例 80岁以上老年性白内障术后视力 <0 .3患者的临床资料 ,以便探讨其影响术后视力的主要眼病。结果 :本组视力不良病例中 ,18例是老年性黄斑变性 ,2 3例为视神经萎缩 ,黄斑囊样水肿 5例 ,糖尿病性视网膜病变 4例 ,黄斑裂孔 2例 ,高度近视 1例。结论 :视神经萎缩与老年性黄斑变性是引起 80岁以上高龄老年人白内障术后视力不良的主要原因。     

经颞侧透明切口超声乳化加人工晶体植入治疗青光眼术后白内障

目的探讨青光眼术后白内障的手术方法、并发症及疗效。方法回顾分析青光眼小梁切除术后白内障经颞侧透明切口超声乳化及人工晶体植入术35例(38眼)的临床资料,观察并发症、疗效。结果 38眼均采取颞侧透明切口行超声乳化及人工晶体植入手术。术中瞳孔不能散大6眼,分离粘连时出血2眼,后囊膜破裂1眼。术后1眼眼压一过性升高。38眼均植入人工晶体。滤过泡无明显变化。角膜内皮无失代偿。术后随访12～36个月。37眼术后视力有不同程度提高,1眼视神经萎缩视力无提高。眼压均在正常范围。结论经颞侧透明切口超声乳化加人工晶体植入治疗青光眼术后白内障是安全有效的手术方法。     

扶贫白内障术后低视力原因分析

目的 探讨白内障晶状体摘除、人工晶状体植入术后低视力的主要原因.方法 回顾2008年10月实施白内障晶状体摘除,人工晶状体植入术332例(346眼)中85眼1个月后低视力患者进行详细全面的眼科检查、总结原因.结果 术后随访1个月,346眼中矫正视力＜0.3者85眼(24%),其中眼底病占80眼(94.1%),手术并发症2眼(2.4%).结论 白内障复明手术后低视力主要取决于视网膜、视神经功能,早期及时的检查治疗,术前详细检查十分重要,对存在眼底病变的患者进行复明手术仍有意义.     

复方樟柳碱联合穴位按摩治疗婴幼儿视神经萎缩疗效观察

目的：观察复方樟柳碱联合穴位按摩治疗婴幼儿视神经萎缩的疗效。方法：将25例年龄在3个月至3周岁,确诊为视神经萎缩,排除视网膜病变及遗传性视神经病变,用复方樟柳碱患眼颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,14 d为1个疗程,间歇14d后继续第2个疗程,共3个疗程,治疗期间同时进行眼周及相关穴位按摩,观察3个月。结果：治疗后患儿追...     

膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗

目的 :探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗方案。方法 :对膨胀期白内障继发青光眼 36例、36眼进行规范的围手术期检查及治疗。 2 9例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术 ;7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术。结果 :术后随访 2年。术后矫正视力 >0 .2者 34例(94 .4 % ) ,眼压 14 .5 7～ 18.86mmHg者 34例 (94 .4 % ) ;2例 (5 .6 % )视力为光感～ 0 .0 2 ,眼压 2 2 .38～ 2 8.0 1mmHg ,眼底可见视神经萎缩。结论 :根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案 ,提高了手术安全性及术后治愈率     

老年性白内障术后低视力原因分析

目的分析60岁以上老年人白内障术后低视力的主要原因.方法回顾性分析105例60岁以上老年性白内障术后视力≤0.3者的临床资料,找出影响术后视力的病因.结果本组低视力病例中37例为角膜病变,21例为视神经萎缩,高度近视黄斑病变15例,糖尿病性视网膜病变11例,老年性黄斑变性8例,黄斑囊样水肿7例,特发性黄斑裂孔4例,特发性黄斑前膜2例.结论角膜病变、视神经萎缩及高度近视黄斑病变是导致60岁以上老年人白内障术后低视力的主要原因.     

OPA3基因突变导致视神经萎缩、白内障和锥体外路径病症

介绍:1961年,Garcin等人描述了一家族中几个成员均患有视神经萎缩并伴有白内障和神经系统症状。作者相信这种疾病与当时已知的其他疾病不同,例如:Behr综合征、M arinesco-Sjogren综合征及Friedreich共济失调。方法:随访此家族40多年,测定已知的与视神经萎缩有关的基因序列。结果:OPA3基因G277A突变与此家族性疾病有关。讨论:一种新的临床疾病被认识:常染色体显性遗传的视神经萎缩和白内障,由一种编码线粒体蛋白的核基因—OPA3基因杂合子突变导致。OPA3基因突变导致视神经萎缩、白内障和锥体外路径病症@Verny C.$D′epartement de Ne…     

超声乳化联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的 观察白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果.方法 对35例(35眼)膨胀期白内障继发青光眼的患者行白内障超声乳化吸出、囊袋内人工晶状体植入联合房角分离术,并进行术后随访,随访时间6～24个月,平均18个月.观察比较手术前后术眼视力和眼压变化,同时应用UBM及前房角镜观察手术前后前房深度及房角粘连范围的变化.结果 随访期间32眼术后视力较术前提高,视力未提高的3眼经眼底检查诊断为视神经萎缩;术后29眼眼压恢复正常,4眼应用0.5%噻吗心胺滴眼液点眼后眼压正常,2眼应用降眼压药物后,眼压仍高于正常.术后前房深度较术前明显增加,26眼(74.3%)房角开放,9眼房角仍有部分粘连;并发症主要是角膜水肿及瞳孔区渗出膜.结论 膨胀期白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化、囊袋内折叠人工晶状体植入联合房角分离术可使前房加深、房角开放,提高视力并有效降低眼压.     

青光眼健康模式方法及护理体会

当眼球内的压力(眼压)超过了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视神经缺损时称为青光眼[1].青光眼是眼科常见病和多发病,人群中的发病率约为0.21-1.64%,青光眼将成为继白内障后第二位致盲性眼病[2].     

抗青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果。方法对26例（32眼）青光眼术后的白内障行颠侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4～21个月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果有30眼（93．75％）视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者。术后矫正视力低于0．05者3眼（9．38％）,0．3～1．0者21眼（65．63％）．所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围。结论青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出,折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能。     

高龄老年人白内障术后不良视力的原因

目的 探讨导致８０岁以上老年人白内障术后不良视力的原因。方法 收集并分析了５８例８０岁以上老年性白内障术后视力〈０．３患者的临床资料，以便寻找其影响术后视力的主要眼病。结果 本组视力不良病例中，２０例是老年性黄斑变性，２６例为视神经萎缩，黄斑囊样水肿５例，糖尿病性视网膜病变４种，黄斑裂孔２例，高度近视１例。结论 视神经萎缩与老年性黄斑变性是引起８０岁以上高龄老年人白内障术后视力不良的主要原因。     

浅析非手术因素之白内障术后低视力

目的评价分析非手术意外所致白内障术后视力恢复不良的原因并探讨其手术价值。方法对380眼白内障术后1～3个月随访视力检查及眼部表现,分析其脱盲率、脱残率和未脱残原因。结果脱盲率(视力≥0.05)为98.68%;脱残率(视力≥0.3)为76.58%;未脱残(视力<0.3)共89眼,其中并发视神经萎缩15眼,糖尿病视网膜病变致黄斑病变16眼,高度近视黄斑病变27眼,角膜白斑9眼,陈旧性葡萄膜炎黄斑病变6眼,玻璃体混浊12眼,先天性白内障术后弱视4眼。无因手术操作不当引起的并发症。结论白内障患者由于晶状体混浊,术前许多眼后段影响视力的疾病无法暴露,故术前要充分估计患者所并发的其它病变,因其可能会导致术后视力恢复不良。尽管影响脱残率,但手术意义明确、对病人有利,故仍应积极手术。     

手法小切口白内障手术联合植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床观察

目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床疗效。方法对我科2009年7月-2012年12月42例50眼葡萄膜炎并发性白内障行改良的手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体,观察手术前后视力变化及并发症。结果50眼全部植入人工晶体,术后3个月随访最佳矫正视力达到0．1及以上者47眼（94％）,0．3及以上者42眼（84％）,0．5及以上者31眼（62％）,视力较术前明显提高,3眼术后视力较术前无明显变化,其中2眼因继发性青光眼,术后检查发现术眼有视神经萎缩,1眼发现有老年性黄斑变性。结论手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障,术中、术后反应轻,视力恢复好,简便,经济适于基层医院广泛开展。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼的手术治疗

目的探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼进行手术治疗的时机、手术方式、手术并发症。方法对18例20只眼，单纯白内障手术3只眼，白内障手术联合抗青光眼手术17只眼（其中小梁切除术10只眼，周边虹膜切除术7只眼）。一期植人人工晶体17只眼。结果术后16只眼眼压正常，占80％，术后视力均较术前明显提高，≥0．3者占75％。结论老年性白内障膨胀期继发青光眼，根据发作时房角是否开放选择恰当的手术方式提高视力及控制眼压。持续高眼压引起的视神经萎缩是术后视力低下的主要原因，强调膨胀期前手术是预防老年性白内障膨胀期继发性青光眼的主要措施。     

老年性白内障人工晶体植入术后低视力原因分析

目的：分析老年性白内障患者人工晶体植入术后低视力的原因。方法：为老年性白内障154例、164眼植入人工晶体,观察术后视力恢复状况。结果：164眼中,16例（9．7％）发生术后低视力（视力＜0．3）,其中2例（1．2％）视力低于0．05。导致术后低视力的原因有糖尿病视网膜病变4例,角膜斑翳、有青光眼手术史、高度近视各2例、视神经萎缩、黄斑变性、眼底出血各1例。手术并发症致低视力3例。结论：术后低视力主要与伴有眼病尤其是眼底病变、手术并发症有关,因此,要重视术前检查,以便估计术后情况,手术操作要细致,以减少并发症的发生。     

经颅眶人路治疗视神经胶质瘤

目的 总结经颅眶入路治疗视神经胶质瘤的经验.方法 回顾性分析了经颅眶入路切除视神经胶质瘤患者的临床资料,共35例患者,36次手术,其中男26例,女9例;年龄1～54岁,平均13岁.临床表现以意识下降突眼为主,病程1～36个月.诊断方法包括CT、MRI,35例肿瘤均经病理学诊断.结果 肿瘤全切除29例、近全切除6例.手术并发症:一过性脑脊液鼻漏2例、白内障1例,无眼球运动障碍.随访3个月～8年,随访到27例(77.1%)肿瘤复发3例,脊髓种植1例,死亡1例.结论 视神经胶质瘤手术切除效果较好,但是视神经管内易残余肿瘤,术后应辅以放射治疗.     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后并发症的临床研究

目的对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术后并发症进行分析研究。方法PDR患者54例62眼,行标准玻璃体手术,术后随访2-12个月,观察手术并发症的发生情况。结果在54例62眼PDR玻璃体切割手术并发症中,发生视网膜脱离8眼（12.9%）,玻璃体再出血24眼（38.7%）,并发性白内障46眼（74.2%）,新生血管性青光眼7眼（11.3%）,视网膜血管病变21眼（33.9%）,视神经萎缩9眼（14.5%）。结论PDR手术并发症的发生主要与病变程度、手术技巧、术中术后是否正确彻底处理眼部每一个病灶有关。术中、术后正确处理眼部病变,同时术前、术后兼顾全身情况,可不同程度避免手术并发症的发生。     

手术治疗白内障198例分析

报告白内障手术治疗后复明效果。对各种类型的白内障患者以不同的方法，多采用现代囊外摘除及人工晶体植入术，结果１９８例患者术后除２例外伤性白内障因严重的眼底及视神经挫伤、术后视力无进步外，其余视力均有不同程度的提高。随访３个月～１年，效果稳定，未出现并发症。如能掌握白内障手术时机，对成熟期白内障及时地行晶状体摘除手术，术后脱盲率可达５３．５％，脱残率达４５．５％，总有效率为９９．０％。认为及时有效地对白内障患者行手术治疗，对提高治愈率，减少致盲率，达到复明标准，是非常必要的