静脉输注乳酸左氧氟沙星发生变态反应1例

1病例介绍 潘某，男，58岁，以“复发性膀胱肿瘤”收入院．血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏80／min，呼吸18／min，体温36．5℃。经详细询问无药物过敏史后遵医嘱行抗感染止血对症治疗，当静脉输入0．2％乳酸左氧氟沙星（任克）注射液1min左右，病人突然出现全身瘙痒、头晕、心悸、呼吸困难，继而晕厥，致针头脱出。立即测血压80／20mmHg，脉搏60／min。呼吸28／min，给予肌肉注射地塞米松10mg、异丙嗪25mg，吸氧，迅速建立静脉通道，静脉注射50％葡萄糖40mL、10％葡萄糖500mL静脉输注，30min后病人症状缓解、意识清楚，复测血压90／60mmHg，脉搏78／min，呼吸20／min。     

注射用血塞通导致急性静脉炎1例

病人，女，55岁，主因头晕，伴肢体麻木4h于2007年3月24日入院。入院时体温36．4℃，脉搏72／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规、出凝血4项、急诊生化均正常；CT检查未见明显异常，诊断缺血性脑血管病，给予氯化钠注射液250mL＋血塞通400mg静脉输注，     

肌肉注射甲氧氯普胺致呼吸困难1例

病人，男，44岁，因短暂性脑缺血发作住院治疗，下午家属探视时吃雪糕1支，于20min后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。遵医嘱给予甲氧氯普胺20nag肌肉注射。约30min病人突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、濒死感、面色苍白、口唇发绀等症状，测血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏120／min。立即吸氧（氧流量为3L／min），20％甘露醇250mL快速静脉输注．呋塞米20mg静脉注射（以促进药物代谢）；氨茶碱0．5g加入5％葡萄糖注射液中静脉输注（扩张气管、支气管），小壶内给地塞米松磷酸钠5mg。约20min病人胸闷、憋气症状减轻，面色恢复正常，2h后症状完全消失。[第一段]     

利多卡因中毒抢救1例报告

1病例患者，女，37岁，于2008年3月9日来我科行第二次面部磨削术，术前给与0．5％利多卡因400mg＋肾上腺素0．1嘲，作面部浸润麻醉。约五分钟后，患者出现寒战、胸闷、心慌，测脉搏120次／分，随之出现呼吸不畅，面色青紫，测血压100／60mmHg，脉搏细弱，无法监测。立即给予吸氧，0．1％肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg肌注，同时开放静脉通道，给予大量补液。约十分钟后，患者症状缓解，测血压106／60mmHg，脉搏80次／分，直到手术结束，患者病情都很稳定。     

注射用鹿瓜多肽致过敏性休克1例

患者男,31岁,有青霉素过敏史.腰1椎体爆裂性骨折内固定术后第7天,给予注射用鹿瓜多肽16 mg(商品名:绵舒规格:8 mg/支黑龙江迪龙制药有限公司生产)加入5%的葡萄糖250 mL中静脉滴注,约1min患者突然出现恶心、胸闷、气促,面色潮红,随之出现全身紫绀,烦躁不安,大汗淋漓,脉搏细速,血压测不出,静脉血氧饱和度47%.立即停用鹿瓜多肽,并更换输液器及液体.     

肌氨肽苷致过敏性休克1例

1病例摘要 男,75岁。胸闷、气短10a加重1h入院。患者T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP130／88mmHg。诊断为冠心病、心衰。入院后给予扩冠、活血化淤等治疗,静脉输注0．9％生理盐水250ml,肌氨肽苷17．5mg,40滴／min,在滴注肌氨肽苷溶液20min后,患者主诉头部及全身刺痒,继而出现胸闷、呼吸困难,测BP90／60mmHg,脉搏细数,判断可能因输注肌氨肽苷所致,立即停止输注液体,给予5％葡萄糖250ml,     

脑多肽过敏1例

病人，男，49岁，因颅脑外伤后致脑震荡。于2003年3月21日21：30收住我科。查体：体温36.5℃，脉搏78／min，呼吸20／min，血压14／10kPa，意识清楚，能对答问题，既往无药物及食物过敏史。给予外科处理：静脉输注止血敏、可赛舒治疗，未发生过敏反应。3月22日加用脑蛋白水解物注射液(脑多肽)．当输入5％葡萄糖溶液250ml加脑多肽15ml约5min后．病人     

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响。胆囊切除术后5年,大隐静脉剥脱术后2年,吸烟史10余年。入院查体：体温37℃．脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养良好,     

复方氨基比林致过敏性休克1例

病例摘要患者男，18岁，因高热、头痛、鼻塞州于1997年6月17日就诊。查体：血压17／12kPa，脉博90次／min，体温40℃，咽扁桃体不肿大，双肺呼吸音略粗，无干湿音，心率90次／min，律齐，腹平，肝脾未们及。拟诊为“重感”，给予肌往复方氨基比林Zml，10min后病人出现心慌、心悸，乏力，呼吸急促，全身出冷汗，脉搏细弱，测血压7．5／skPa，脉搏105次／min。病人来院前未服用任何药物，既往无药物过敏史。诊断为“过敏性休克”，立即给予吸氧，盐酸肾上腺素ling肌注，地塞米松10mg，多巴胺40mg，阿拉明20mg静脉点滴，约半小时后上述症状好…     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例报道

2008年4月,我院1例病人输入左氧氟沙星后发生严重过敏性休克,经积极抢救,症状缓解,生命体征平稳.现报告如下. 1病例介绍 病人,男,20岁,主因手外伤入院,查体;体温37℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg,意识清,呼吸平稳,心律齐.遵医嘱给予左氧氟沙星100 mL、5%葡萄糖加维生素3.0 g静脉输注,在输入左氧氟沙星10 min后(约输入20 mL液体),病人突然出现胸闷、憋气、呼吸困难,呼吸频率为30/min,颜面潮红,口唇发绀,收缩压50 mmHg,舒张压测不到.     

注射用血塞通导致急性静脉炎1例

1 病例介绍 病人,女,55岁,主因头晕,伴肢体麻木4h于2007年3月24日入院.入院时体温36.4C,脉搏72/min,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),血常规、出凝血4项、急诊生化均正常;CT检查未见明显异常,诊断缺血性脑血管病,给予氯化钠注射液250mL 血塞通400mg静脉输注,0.9%氯化钠注射钠注射液mL 天麻素600mg静脉输注.     

盐酸林可霉素致过敏反应2例

例1，患者男，21岁。因皮肤软组织感染，给予盐酸林可霉素0．6g溶于5％葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，输入1h后突然感到咽部剧痒，烦躁不安，3min后症状加重，出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷；血压10．7／6．7m（80／50mmHg），心率125／min。立即更换液体，高流量吸氧、平卧。皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松15mg，肌注盐酸异丙嗪25mg。10min后自觉明显好转，面色基本恢复正常，心率90／min，血压16／9．3KPa（120／70mmHg）。随访3d未发现其他不适。     

1例氟康唑注射液致过敏性休克病人的护理

2012年10月,我院1例病人输入氟康唑注射液后发生过敏性休克,经积极抢救,症状缓解,生命体征平稳。现报告如下。1病例介绍病人,男,28岁,主因非淋菌性尿道炎合并念珠菌感染入院,查体:体温37℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸平稳,心律齐。遵医嘱给予氟康唑注射液200mL静脉输注,在输入氟康唑注射液5min时静脉穿刺部位有轻度瘙痒,穿刺部位静脉周围潮红,未予处理,10min后(约输入20mL液体)病人突然出现胸闷、     

1例使用热水袋导致芬太尼透皮贴中毒病人的抢救

1病例介绍 病人，女，46岁，发现肝癌6个月，近日食欲差，体重明显下降，肝区疼痛，疼痛不能忍受，睡眠受到干扰，夜间间断入睡，睡眠质量差，疼痛强度按数字分级法为中度，入院后第1天遵医嘱予以芬太尼透皮贴（多瑞吉每贴含芬太尼4．2mg）贴于腹部，入院后第2天晚间病人突然出现意识模糊、四肢湿冷、呼吸浅慢、瞳孔缩小呈针尖样。查体时发现病人腹部使用热水襞，立即撤除贴于腹部的芬太尼透皮贴，予以心电监护，测量生命体征：体温37．0℃，心率72／min，呼吸8／min，血压96／50mmHg（1mm—Hg=0．133kPa）。血氧饱和度78％。给予吸氧6L／min。建立静脉通道，遵医嘱予以纳洛酮0．4mg莫菲氏壶滴入，5％葡萄糖250mL加纳洛酮1．2mg静脉输注，     

左冠状动脉-肺动脉瘘并多发冠状动脉瘤超声表现1例

患者女，71岁。因反复胸闷、心慌、气促2年，再发1d就诊。体检：体温37℃，呼吸21次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏68次／min．心率88次／min。心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ／6级连续吹风样杂音。双肺呼吸音清。24h动态心电图提示快室率心房颤动、室性期前收缩。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

胸腺素致过敏性休克一例

女，19岁。因双肺浸润型肺结核入院治疗。既往对硫普罗宁过敏。入院当天胸腺素皮试阴性，给予生理盐水100ml加胸腺素40mg静脉滴注，60／min。约5分钟后患者出现头晕、心悸、胸闷、呕吐。查体：体温37．6℃，脉搏120／min，呼吸26／min，血压75／50mmHg。立即更换5％萄葡糖250ml静脉滴注，地塞米松10mg入壶，苯海拉明20mg肌内注射，并予吸氧。约5分钟后患者出现大小便失禁，面色苍白，四肢湿冷，继之意识丧失，口唇发绀，血压急剧下降，呼吸心脏停搏。立即肌内注射。肾上腺素1mg，予胸外心脏按压、人工呼吸。1分钟后患者恢复心跳及自主呼吸。继之寒战，高热40℃，给予对症治疗，2小时后体温恢复正常。患者除抗结核治疗，未同时伍用其他药物，故诊断为胸腺素所致过敏性休克。     

淀粉样变心肌病1例

患者,男,54岁。既往体健。因活动时胸闷、气促4个月于2008年8月29日入院。患者2008年4月开始出现活动时胸闷、气促,伴乏力,腹胀,纳差,咳嗽,夜间需取高枕卧位,无咯血盗汗及胸痛心悸等症。自觉症状进行性加重。入院时体检：体温36．3℃,脉搏65次／min,呼吸20次／rain,血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,     

消炎痛栓致低血容量休克1例

病人，男，84岁，因左侧肢体活动不便14h，加重伴短暂意识不清2h，于2005年9月22日以脑出血收入院，病人体型消瘦。10月3日病人发热，体温38.5℃左右，遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入，30min后体温降至36.0℃，继之全身湿冷，大汗淋漓，表情淡漠，脉搏细弱，呼吸急促，测血压7/5.3kPa，立即给予吸氧5L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量，多巴胺注射液入液静脉输注，并及时更换被汗浸湿的被褥，擦干身体，有效保暖。密切监测生命体征及病情变化。1h后测体温35.6℃，脉搏100/min、血压10.7/8.0kPa，尿量50mL。15h后病人意识清楚，表情正常，测体温36.8℃，脉搏82/min，呼吸19/min，血压13.3/10.0kPa，考虑为低血容量性休克，该对症治疗病情稳定。     

应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳引起严重不良反应1例

1病例介绍 病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.