口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的比较研究

目的：轻弹力牵引和Laceback在排齐阶段对牙列影响的比较研究。方法：40例拔除2个上颌第一前磨牙病例,使用徐氏直丝弓矫治器矫治,随机分成两组,分别使用轻弹力牵引和Laceback牵引尖牙,排齐前后牙列的比较研究。结果：轻弹力牵引组平均疗程3.15个月,明显短于Laceback组的5.01个月（P﹤0.05）,说明使用轻弹力牵引疗程更短。轻弹力牵引组尖牙发生冠远中倾斜移动较明显,磨牙少量近中腭向旋转,Laceback组则不明显。结论：轻弹力牵引组疗程明显短于Laceback组,较快地达到排齐牙列的目标。磨牙近中倾斜,并出现少量近中腭向旋转,可采取加强磨牙支抗措施。轻弹力牵引组尖牙主要以冠远中倾斜移动为主,Laceback组主要是尖牙整体远中移动,说明Laceback对尖牙移动的控制较稳定。     

尖牙向后结扎法在方丝弓技术整平排齐阶段中的应用

尖牙向后8字结扎(Laceback)是Bennett-Mclauphlin直丝弓矫治技术在整平排齐阶段中重要的操作步骤.Laceback配合主弓丝未端弯曲(Cinchback),在整平排齐阶段的支抗控制中起到了有效的作用,它避免了整平排齐阶段中前牙唇倾、覆盖加大的发生,并且获得尖牙整体远中移动.我们将Bennett—Mclauphlin直丝弓中这一技术应用到方丝弓矫正技术的第一阶段,以使牙弓的整平排剂与尖牙的远中移动同步进行,同时使切牙的凸距也相应地减小,收到了良好的治疗结果.     

OPA-K平直弓丝矫治技术排齐阶段的临床研究

目的：研究平直弓丝矫治技术排齐阶段使用弹性链状圈远中移动尖牙的效果及其对前牙、尖牙、后牙的影响。方法：15例拔除4个第一双尖牙的正畸病例，使用日本TOMY公司生产的OPA-K平直弓丝矫治器进行矫治，排齐前后利用模型测量和X线头影测量进行统计学分析。结果：第一磨牙近中倾斜但前移不明显且牙冠近中舌向旋转；双尖牙及磨牙区牙弓缩窄；尖牙远中倾斜移动，牙尖间宽度增大；上下切牙舌向倾斜移动，前牙覆He加深。结论：平直弓丝矫治技术排齐阶段使用弹性链状圈远中移动尖牙配合弓丝末端回弯，可有效预防切牙唇倾，加快排齐的速度。应采取必要的增强支抗及控制前牙覆He的措施，预防此期中出现的不利变化。     

应用微钛钉支抗矫治上颌前牙严重拥挤

目的研究应用微钛钉支抗治疗前牙严重拥挤畸形牙齿的治疗变化,介绍该治疗方法的临床要点。材料方法本研究包括8名正畸患者,年龄范围14.5—40.5岁,平均年龄25,7±7.7岁。8名患者的上牙列前牙区牙齿拥挤在Ⅱ度以上,拥挤平均在9.2毫米。粘结矫治器之前在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体。治疗早期应用自攻型微钛钉进行尖牙向远中结扎,并在更换至稳定弓丝后利用微钛钉分期移动尖牙和侧切牙,牵引力值100克力。前牙排齐治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 8名应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤组,牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微钛钉支抗能够有效治疗严重牙列拥挤,可以避免前牙的往复运动,并达到磨牙强支抗的效果。     

直丝弓排齐阶段尖牙向后结扎法的应用

许多学者建议在直丝弓排齐阶段使用尖牙向后结扎和弓丝末端回弯的措施为切牙的排齐提供间隙 ,以避免切牙过度唇倾 ,加快排齐牙列的速度[1,2 ] 。然而 ,此措施的应用究竟引起切牙、尖牙、前磨牙以及磨牙的哪些变化 ?本文将对上述问题进行较系统的测量分析。1　材料和方法1.1　研究对象临床上选用Ⅰ～Ⅱ度拥挤的AngleI类错牙合病例 15例 ,年龄 14～ 2 1岁 ,均拔除 4个第一前磨牙 ,使用美国 3M公司生产的MBT直丝弓矫正器进行矫治。槽沟宽度为 0 .5 6mm (0 .0 2 2英寸 )。1.2　临床设计15例患者均设计为中弱支抗 ,4个第一磨牙带环 ,排齐阶段…     

应用混合片段弓丝技术排齐整平阶段上颌中切牙和第一磨牙改变的三维评价

目的 本研究目的在于介绍混合片段弓丝技术的应用,评估利用混合片段弓丝技术初步排齐整平牙列后,上颌切牙和第一磨牙的位置改变.方法 选择9例安氏Ⅰ类中度拥挤病例,拔除第一双尖牙,用混合片段弓丝技术排齐牙列(4～8个月).治疗前和初步排齐整平时采取石膏模型,扫描,上颌腭部重叠,测量上颌中切牙和第一磨牙的线距和角度改变.结果 在应用混合片段弓丝技术初步排齐整平过程中,左右侧牙齿改变没有显著性差异(P＞0.05);中切牙的矢状向改变平均为-0.99 mm,没有唇倾移动;而支抗磨牙的移动得到了较好的控制,矢状向改变平均为1.99 mm.结论 拥挤病例选择应用混合片段弓丝技术排齐牙列,能避免前牙在排齐过程中唇倾移动,有助于支抗的控制.     

直丝弓排齐阶段两种远移尖牙方法的比较

目的:比较直丝弓矫治器排齐阶段2种远移尖牙的方法即尖牙向后结扎法和弹性链状圈牵引法的优缺点。方法:将50例拔除4个第一前磨牙的正畸病例随机分为2组,均使用同种国产直丝弓矫治器,排齐阶段分别采用上述2种方法进行矫治,排齐前后利用模型测量和X线头影测量进行统计学分析。结果:上颌前磨牙颊尖之间、下颌磨牙的4个牙尖之间的宽度变小、尖牙牙冠远中倾斜角度、尖牙远中移动距离和速度、下颌磨牙牙冠近中倾斜角度以及上、下切牙的舌向倾斜内收的变化,牵引法均大于结扎法;上、下颌磨牙近中移动距离的变化,牵引法小于结扎法;以上变化均有显著性差异。其余变化2种方法之间未见显著性差异。结论:2种方法应用于直丝弓矫治器排齐阶段均取得了远移尖牙的效果,然而,必须采取相应的控制支抗的措施以避免其各自的不利影响。     

尖牙后结扎的临床疗效

固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后"8"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述.     

种植支抗整体远移上牙列的三维分析研究

目的:通过CBCT测量种植支抗整体远中移动上牙列正畸治疗后牙齿三维方向的变化,评价其移动方式及力学机制.方法:筛选满足纳入标准的23例种植支抗整体远中移动上牙列正畸成人患者,用Dolphin软件测量治疗前后牙齿三维方向上的变化,运用SPSS 23.0软件对其进行统计分析.结果:上颌第一磨牙、尖牙、切牙远中移动量分别为2.60 mm、2.66 mm、2.07 mm,远中倾斜角度分别为5.31°、5.42°、-4.68°.上颌第一磨牙颊尖和尖牙分别压低0.96 mm、0.40 mm.牙合平面顺时针旋转1.51°.第一磨牙颊向倾斜4.57°,远中旋转7.71°.尖牙区和磨牙区宽度分别增加1.18 mm、2.01 mm.结论:采用种植体支抗整体远移上牙列可以获得有效的远中移动量,远移的磨牙存在一定程度的压低、远中倾斜及远中扭转,上颌牙合平面发生顺时针旋转,尖牙区和磨牙区的宽度增加.     

方丝技术中辅弓的应用

在临床工作中我们发现在方丝技术中联合应用各种形式的辅弓,可以明显缩短疗程、简化治疗、节省材料、增加支抗.简述如下1、当尖牙低位唇向错位,侧切牙与第一前磨牙之间间隙不足时,在用主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍圆丝做辅弓,拉尖牙向切端入牙列,以缩短疗程.2、个别牙反间隙不足时,与主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍辅弓从反牙托槽的切端沟通过,使开拓间隙、压低和唇向移动反牙同时进行,疗效很快.3、牙列排齐后,个别牙托槽脱落造成了该牙扭转、低位或高位变化,重贴托槽后主弓丝仍继续下一步治疗,用一辅弓局部重新排牙,待该牙排齐后再扎入主弓丝上进行下一步治疗.4、滑动杆加推簧,利用交互支抗推尖牙向远中,可以节省后牙支抗.     

直丝弓排齐与整平阶段切牙唇倾和支抗的研究

目的 直丝弓拔牙矫治技术在排齐与整平阶段牙齿易出现切牙唇倾,临床上常采取尖牙向后８字结扎和末端弓丝回弯的措施来预防,对其效果进行实验研究。方法 ２６例拔除４颗第一双尖牙的病例,使用国产Ｒｏｔｈ数据直丝弓矫治器进行矫治,采取上述措施并且上颌加横腭杆,进行Ｘ片头影测量和统计分析。结果 上切牙牙轴无明显变化,下切牙直立,切牙水平位置没有明显移动;上下磨牙平均约前移１ｍｍ,但是相对于Ｂｅｇｇ和方丝弓矫治器     

Effectiveness of laceback ligatures on maxillary canine retraction

OBJECTIVE: To evaluate the effects of laceback ligatures on canine distalization during the leveling and aligning stage and to compare the effectiveness of laceback ligatures with that of superelastic NiTi closed coil springs. MATERIALS AND METHODS: Fifteen subjects were included in this study. Fixed orthodontic treatment was planned with the extraction of first premolars to solve crowding in upper and/or lower arches. Stainless steel direct-bonding Roth brackets (0.022-inch) were used. For canine distalization superelastic NiTi closed coil springs generating 150 g of force were used on one side. Lacebacks made from 0.010-inch ligature wire were applied on the contralateral side. Dental and skeletal changes were evaluated from predistalization and postdistalization lateral cephalometric and submento vertical radiographs. A Wilcoxon test was applied to determine the differences between predistalization and postdistalization mean values and to determine the mean differences between the groups. RESULTS: Upper incisor crowns moved posteriorly. Distal movement and tipping of the canines were significant for both groups. Likewise, mesial movement and tipping of the first molars were significant for both groups. Furthermore, distopalatinal rotation of the canines was significant in the coil group. Canine and molar movements were greater for the coil group than for the laceback group, and the differences were significant. These differences may be attributed to force characterization, as well as to arch wire size and material. CONCLUSION: The laceback ligatures proved to be effective for canine distalization. Less canine and molar movement was found for the laceback group, but more controlled movements were obtained for the sagittal, vertical, and transverse planes.     

方丝弓矫治技术中应用尖牙向后结扎的临床探讨

目的评价尖牙向后结扎应用于方丝弓矫治技术的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法临床选择20名拔除第一双尖牙的病人,在方丝弓矫治的牙列排齐整平阶段,应用尖牙向后结扎,在镍钛圆丝的引导下,远中移动尖牙,研究尖牙与第二双尖牙靠拢的速度,并在尖牙移动前后拍摄X线牙片协助评价疗效。结果 尖牙与第二双尖牙靠拢的速度为0.80-1.05mm/月,平均速度0.90mm/月,且不同直径Ni-Ti圆丝引导下速度之间具有显著性差异(P<0.01)。结论尖牙向后结扎应用于方丝弓矫治技术的牙列排齐整平阶段,疗效明显,并缩短方丝弓矫治的疗程。     

曲面断层片和锥形束CT对上颌阻生尖牙的定位分析

目的:通过对曲面断层片中上颌阻生尖牙近远中向和垂直向的影像学分区,判定其与锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT)中相应尖牙唇腭侧位及相邻恒切牙根吸收之间的关系。方法:对68例患者的94颗上颌阻生尖牙进行曲面断层片的拍摄和CBCT扫描。将曲面断层片中上颌阻生尖牙近远中向牙尖所处的位置分为5区(Ⅰ区-Ⅴ区),将牙冠所处的垂直向高度分为3部分(牙冠段,根中段,根尖段),其唇腭侧位置和相邻恒切牙的根吸收情况则由CBCT判定。结果:曲面断层片中上颌阻生尖牙近远中向的区域定位与CBCT中相应阻生牙的唇腭侧位之间有显著相关(P＜0.001),唇侧阻生的尖牙常出现在曲面断层片中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区域,正中牙槽阻生的多在Ⅳ区域,腭侧阻生的常在Ⅴ区域,而垂直向的分段与之无显著相关。CBCT中相邻恒切牙的根吸收常发生在Ⅳ、Ⅴ区域和根中段、根尖段。曲面断层片中阻生尖牙近远中向和垂直向的区域划分均与CBCT中相邻恒切牙的根吸收之间有统计学意义(P＜0.05)结论:利用曲面断层片中上颌阻生尖牙近远中向的区域定位可以预测其唇腭侧位和相邻恒切牙的根吸收,垂直向的分段可用来判断相邻恒切牙的根吸收,而不可推测其唇腭侧阻生情况。     

微种植体支抗钉结合改良滑动杆近中移动 上颌前磨牙的临床应用

目的 探讨微种植体支抗钉结合改良滑动杆近中移动上颌前磨牙关闭缺牙间隙的可行性及有效性。方法 选取上颌侧切牙或尖牙缺失的患者5例（男2例,女3例）,年龄14~25岁。缺失侧磨牙关系均为安氏Ⅱ类。在上颌第二前磨牙及第一磨牙间植入微种植体支抗钉,结合改良滑动杆近中移动前磨牙。前磨牙移动到位后更换支抗钉位置,利用支抗钉拉磨牙近中移动,关闭剩余间隙。前磨牙移动疗程6~10个月。通过矫治前后石膏模型测量前磨牙近中移动有效性。结果 5例患者均得到有效治疗,上颌前磨牙及磨牙近中移动,缺牙间隙关闭,缺牙侧磨牙关系完全远中,治疗效果均令人满意。上颌前磨牙近中平均移动4.1 mm,平均移动速度0.96 mm/月。结论 对于上颌侧切牙或尖牙缺失的患者,微种植体支抗钉结合改良滑动杆可简单高效实现前磨牙近中移动,并最终关闭缺牙间隙,临床上可作为一种备选治疗方案。     

上颌尖牙腭侧埋伏阻生的锥形束CT定位诊断

目的应用锥形束CT（CBCT）探讨上颌腭侧埋伏阻生尖牙的埋伏特征及邻牙牙根吸收情况。方法选取南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙腭侧埋伏阻生的青少年患者22例,获取CBCT三维数据,应用Dolphin imaging 11.0软件,分析腭侧埋伏尖牙的埋伏状况、与邻牙位置关系并分类,观察邻牙牙根的吸收情况。结果上颌腭侧埋伏尖牙大多近中、腭向倾斜阻生,近中异位以Ⅰ类和Ⅳ类较为多见,分别占30.8%和38.5%;近中倾斜角度多在53.8°~68.5°,腭侧异位距正中矢状面多在5.4~8.4 mm。年龄越大,上颌腭侧埋伏尖牙近中腭向异位越远,近中倾斜角度越大。84.6%的相邻侧切牙及19.2%的中切牙牙根与埋伏尖牙接触;50%的相邻侧切牙及15.4%的邻中切牙牙根吸收,相邻侧切牙吸收多位于根尖1/3,而相邻中切牙吸收多位于根中1/3;相邻切牙牙根吸收概率与腭侧埋伏尖牙与切牙间的最小距离呈反比关系。结论CBCT能在三维方向诊断上颌尖牙埋伏状况及与邻近组织的关系,准确判断邻牙根吸收情况,准确测量埋伏尖牙倾斜度及埋伏深度,为上颌腭侧埋伏尖牙的治疗提供指导。     

Root surface temperature rises during root canal obturation, in vitro, by the continuous wave of condensation technique using System B HeatSource

OBJECTIVES: This in vitro study evaluated increases in root surface temperature during the continuous wave of condensation technique using a System B HeatSource. STUDY DESIGN: Forty-five extracted human teeth (15 maxillary central incisors, 15 mandibular central incisors, and 15 maxillary canines) were used. After root canal cleaning and shaping, the teeth were filled with the continuous wave of condensation technique using a System B HeatSource. Temperature changes on the whole mesial and vestibular outer surfaces of the roots were measured using an infrared thermal imaging camera. RESULTS: The results of this in vitro study showed that the use of the continuous wave of condensation technique to fill the maxillary central incisors and maxillary canines produced temperature rises below the critical level. In the mandibular central incisors the use of a System B HeatSource resulted in elevation of the root surface temperature by more than 10 degrees C. CONCLUSION: The continuous wave of condensation technique using the System B HeatSource produces temperature changes on the outer root surfaces, which, in the case of teeth with relatively thin dentinal walls, can reach relatively high values.     

137例老年人上前牙色度分析

目的:研究老年人上前牙的颜色特点.方法:采用Shade Eye-[2]NCC第2代电脑比色仪,检测137例老年人612颗活髓上前牙的L*、a*、b*值,与100例年轻人200颗活髓上前牙比较,应用SAS 6.0软件包对数据进行t检验.结果:老年组上前牙色度值范围为中切牙L*:71.2±6.22,a *:-0.97±1.12,b *:15.9±5.04;侧切牙L*:69.6±5.52,a *:-0.6±1.18,b *:13.9±4.15;尖牙L *:68.4±5.99,a *:-0.15±1.02,b *:19.6±4.87.左右同名牙L *、a *、b *值差异无显著性(P>0.05);中切牙、侧切牙、尖牙之间两两比较,L *、a *、b *值均有显著差异(P<0.05).中切牙L *值最大,侧切牙次之,尖牙最小;中切牙a *值最小,侧切牙次之,尖牙最大;侧切牙*b值最小,中切牙次之.尖牙最大.各牙位间的色差(△E),中切牙与侧切牙为2.945NBS,尖牙与中切牙为4.629NBS,尖牙与侧切牙为5.832NBS.青年组中切牙的L *、a *、b *的平均值分别为75.82、-0.11和12.68,尖牙的L *、a *、b *的平均值分别为72.07、1.22和17.92.老年组上前牙显示较小的L *值和a *值、较大的b *值(P<0.05).结论:老年人上前牙颜色特点为,中切牙较侧切牙及尖牙明亮;侧切牙的色彩较中切牙及尖牙浅;尖牙较切牙偏红、偏黄.与青年组相比,老年人前牙显示的色度更暗,红色减少,黄色增加.