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1.
患者 ,女 ,2 2岁。因发热 ,膝关节痛 ,下肢皮肤出现结节 ,脱发等症 10天入院。查体 :心肺无异常 ,肝脾未触及 ,体温 :38.5℃~ 4 0 .5℃。实验室检查 :WBC( 2 .0~ 2 .7)× 10 9/L ,PLT( 10 0~ 137)× 10 9/L。总胆红素 4 9.5μmol/L ,直接胆红素 2 6.7μmol/L ,谷丙转氨酶 2 2 0 μ/L ,谷草转氨酶 12 5μ/L ,血沉 4 5mm/h。抗核抗体阳性 ,抗双链DNA抗体阳性 ,狼疮细胞阴性 ,HLA—DR阳性。狼疮抗凝物 >2 .0 /L ,抗心磷脂抗体阳性。血补体C30 .4mg/dL ,CH50 <4 0 μ/L ,IgM4 .3g/L。B超检查 :… 相似文献
2.
患者 ,男 ,3个月。出生 15天后出现全身皮肤黄染 ,大便由淡黄色变为白色 ,小便黄 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日收住院。临床检查 :全身皮肤黄染 ,腹部膨胀 ,肝肋下约 6 0cm、剑突下2 0cm ,质较硬。实验室检查 :血常规 :WBC12 6× 10 9/L ,RBC3 4× 10 12 /L ,Hb96g/L。尿常规 :尿胆红素呈强阳性 ,尿胆原阴性。血生化 :ALT及TTT正常 ,BIL16 8u ,总胆红素179μmol/L ,直接胆红素 113μmol/L。B超示 :肝内胆管及胆总管扩张 ,胆总管下段腔内有约 1 4cm× 1 1cm的低回声肿块 ,与胆管壁分界欠清。CT检查 … 相似文献
3.
患儿 ,女 ,7岁。 2 0 0 0年 1月 2 7日因发热、颜面苍白 4天 ,鼻出血 1次入院。查体 :颜面苍白 ,周身可见数个大不不等的淤斑 ,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结 ;心肺正常 ;肝右肋下 1.0cm ,脾未触及。实验室检查 :外周血WBC5 .4× 10 9/L ,RBC 1.77× 10 12 /L ,Hb 5 3g/L ,PLT 6×10 9/L ,网织红细胞 0 .0 5 ;Coomb’s阳性 ,IgG“ -” ,C3“ +” ;总胆汁酸 30 μmol/L ;BUN16.99mmol/L ;GOT、GPT正常 ,总胆红素 2 2 μmol/L ,间接胆红素 15 μmol/L ,α 羟丁… 相似文献
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1 病例简介患者 ,女 ,6 4岁。因反复右上腹绞痛伴肩背部放射痛 1月余入院。查体 :巩膜无黄染 ,右上腹可触及肿大且有压痛之胆囊。血常规 :WBC6 .6× 10 9/L ,RBC4.5 1× 10 12 /L ,Hb139g/L ,PLT2 37× 10 9/L ,W -LCR0 .0 0 1;肝功能 :间接胆红素 2 0 .70 μmol/L ,直接胆红素 8.10 μmol/L ,碱性磷酸酶 197u/L。术前诊断为 :①胆囊结石并感染 ;②胆总管囊肿。完善相关术前准备后在硬外麻下行胆囊切除术及胆总管探查 ,术中所见胆囊肿大约 6cm× 7cm内有 4颗大小不等棕褐色结石 ,最大 1颗直径约 2 .5c… 相似文献
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1 临床资料例 1 :女 ,4个月 ,因皮疹 3个月 ,腹泻 1月余 ,发热 1 0d入院。查体 :T37 4℃ ,贫血貌 ,躯干部可见密集红色及点状糜烂、表面结痂的皮疹 ;肝肋下 2 5cm ,剑突下 3 5cm ;脾肋下 5cm可扪及。血常规 :Hb 86 g/L ,WBC6 3× 1 0 9/L ,BPC 2 4× 1 0 9/L ,Ret5 1 %。骨髓检查 :(1 )增生性贫血 ,(2 )巨核系统再生不良。皮疹印片 :见大量组织细胞。免疫学检查 :IgG、IgA、IgM、CD3均降低。胸片未见异常。诊断 :郎格罕细胞组织细胞增生症。用VP方案治疗。例 2 :男 ,2岁 ,因皮肤进行性苍白 1 年 … 相似文献
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例 1 男 ,12岁。因眼黄、尿黄 1个月 ,面色苍白及皮肤瘀点 12d入院。既往无水痘病史。体查 :体温 3 8℃ ,重度贫血貌 ,双下肢有瘀点、瘀斑 ,肝肋下 2 0cm ,脾肋下未及。血常规 :WBC 1 2× 10 9/L ,RBC 2 0 9× 10 12 /L,Hb 5 8g/L ,Plt 4 0×10 9/L。骨髓细胞学检查 :有核细胞增生低下 ,骨髓小粒以非造血细胞为主 ,组织嗜碱细胞占 0 0 3 ,诊断为SAA -Ⅰ型。入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持 ,并静滴丙种球蛋白(IVIG) 1g/kg,口服泼尼松 1mg/ (kg·d) ,应用泼尼松第 6天曾出现胸部带… 相似文献
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患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :T 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :WBC 7 0× 10 9 L ,GRN 95 4 % ,Hb、Pt正常。肝功 :ALT 137 19u L ,AST10 7 80u L ,GGT 6 6 5 .80u L ,TBA 12 6 .2 0 μmol L ,TBIL116 6 0 μmol L ,DBIL 74 .4 0 μmol L ,IBIL 4 2 .2 0 μmol L。血糖6 30mmol L。BUN、CO2 —CP正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3cm× 3.2cm× 3.0cm ,考虑肝包虫破入… 相似文献
8.
震颤谵妾3例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 男 ,33岁 ,干部 ,因上腹部疼痛伴呕血 2天入院 ,有 10年酗酒史。神清 ,BP10 0 76mmHg ,腹软 ,上腹部剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下 4cm ,质中 ,光滑无压痛 ,脾未触及 ,腹水征阴性 ,腹壁无曲张静脉。血常规 :WBC6 8× 10 9 L ,N 0 7,L 0 3,Hb5 0g L ;大便潜血 + + +。肝功能 :总胆红素 11 3μmol L ,直接胆红素 5 9μmol L ,ALT2 3u L ,血清白蛋白37 2g L ,球蛋白 37 2g L ,HBsAg阴性 ,AFP阴性。诊断 :①上消化道大出血 ;②失血性贫血 ;③酒精性肝硬化。主要治疗用药 :凝血酶、西咪替… 相似文献
9.
患者 ,男 ,2 7岁。 1999年 10月 19日体检 :身高 175cm ,体重 75kg ,BP15 / 11kPa。发育正常 ,营养良好 ,心肺正常 ,腹部无异常。X线胸透正常 ,EKG正常。血生化 :ALT2 6u/L ,ALB4 4 .7g/L ,TBl6 .2 μmol/L ,DB4 .0 μmol/L ,TP82 .7g/L ,GLB39g/L ,Cr119.2 8μmol/L ,BUN 4 .2 8mmol/L。尿常规 :PRO0 g/L。肝脏 :直径 12 .9cm。脾脏 :不肿大。门脉 :直径0 .9cm胆囊 :长 5 .9cm ,厚 2 .5cm囊壁 :0 .2cm ,光滑。右肾 :12 .4cm× 5 .2cm。左肾 :缺如。先天性… 相似文献
10.
我们自 1999年至今收治原发性硬化性胆管炎 (PSC)合并布 加 (Budd Chiari)综合征 2例 ,现报告如下。例 1 女 ,4 4岁。因“皮肤黄染 2年”入院。体检 :神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常发现 ,肝肋下刚及 ,剑下 2cm ,质地中等 ,无压痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音阴性。入院后检查 :总胆红素 :33 1μmol/L ,结合胆红素 :2 0 8μmol/L ,总蛋白 :86g/L ,白蛋白 :37g/L ,球蛋白 :4 9g/L ,γ 谷氨酰转肽酶 :2 34U/L ,丙氨酸转氨酶 :4 5U/L ,天冬氨酸转氨酶 :5 9U/L ,碱性磷酸酶 :85 2U/… 相似文献
11.
崔红玉 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(2):147
1 病历报告患儿男性 ,7岁。主因食欲不振 2 0余d ,发热 5d入院。体温呈稽留热型 ,伴畏寒 ,偶有剑下腹痛 ,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、关节肿痛及咳喘、胸痛、心悸、抽搐等症状。查体 :周身浅表淋巴结肿大如花生米大小 ,压痛阳性 ,无粘连 ;咽赤 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,充血 ,无脓 ;肝肋下 4cm ,剑下 2cm可及 ,脾肋下 3cm可及 ,质中边锐 ,剑下压痛明显 ,莫菲征阳性。门诊查血常规 :Hb 1 30 g/L ,WBC 2 1 .6× 1 0 9/L ,N 0 .5 0 ,L0 .43,异型淋巴细胞 0 .0 7,PLT 1 1 8× 1 0 9/L ,C -RP 2 0 0mg/L ;ESR… 相似文献
12.
王翠玲 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(6):536-536
1 病历报告患者 ,女 ,30岁。因乏力 ,面黄 2年 ,伴食欲不振半年于2 0 0 0年 3月 16日入院。 10年前曾患急性肾炎 ,已治愈。查体 :BP 10 5 /5 2mmHg贫血貌 ,眼睑无水肿 ,心肺腹无异常。肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。B超示 :双肾缩小 ,左肾 6 .9cm× 2 .9cm ,右肾 6 .7cm× 3.1cm。尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 0~ 1/HP。Cr 82 0 μmol/L ,BUN 2 5mmol/L。诊断 :慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全 (尿毒症期 )。给予维持性血液透析 ,每周 2次 ,并辅以纠正贫血等治疗 ,患者一般状况逐渐好转。近3个月前 ,患者出现无… 相似文献
13.
患者 ,男 ,2 4岁。因头晕、乏力伴酱油色尿 2个月于 1998年 12月 16日入院 ,尿色改变早晨较明显 ,下午较轻 ,偶有牙龈出血。体检 :贫血貌 ,巩膜黄染 ( )。胸骨无压痛 ,心肺(- ) ,肝肋下 2 .0cm ,脾肋下 2 .0cm ,血红蛋白 5 2g/L ,网织红细胞 10 % ,偶见有核细胞。白细胞 3 .4× 10 9/L ,中性粒细胞6 0 % ,淋巴细胞 2 6 % ,单核细胞 5 % ,嗜酸粒细胞 4% ,血小板6 0 0× 10 9/L ,骨髓象 :红系增生活跃 ,粒 /红 <1,红系呈巨幼变。黄疸指数 18U ,凡登白间接反应阳性 ,一分钟胆红素 /总胆红素 <2 0 %。尿胆原 ,尿胆红素 (- ) ,尿隐血… 相似文献
14.
1 病历报告患儿 ,男 ,5岁。因持续发热伴关节疼痛 15d于 2 0 0 1年12月 5日入院。查体 :T 38.9℃ ,右颌下触及 1个 3cm× 4cm淋巴结 ,活动度好 ,轻压痛 ,无红肿及流脓。眼结膜充血 ,但无流泪及分泌物。口唇鲜红伴皲裂。咽充血。心肺听诊无异常。剑下 3cm可触及肝脏 ,质软。四肢关节触痛明显 ,但无红肿 ,局部皮温正常。余无异常。多次化验血液 :WBC(8.8~ 2 2 .5 )× 10 9/L ,RBC(2 .82~ 4 .13)× 10 12 /L ,Hb 97~ 10 4g/L,PLT(30 0~ 6 2 2 )× 10 9/L ,血沉 :78~ 94mm/h ,C -反应蛋白 15 8mg/L ,血清… 相似文献
15.
某女 ,3岁 ,以“皮肤、巩膜黄染、腹胀尿黄”半年入院。病程中无明显发热征象。曾在院外以“急性黄疸型肝炎”治疗月余 ,但症状无好转。查体 :神清、营养中度不良、消瘦外观、皮肤巩膜中度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,腹平坦 ,全腹无压痛及反跳痛 ,墨氏征阴性 ,肝右肋下 1 5cm ,剑突下 2cm ,质软 ,无明显触痛 ,腹水征 (一 )辅助检查 :血WBC12× 10 9/L ,N0 .75,L0 .2 2嗜酸性细胞 0 .3,Hb95g/L ,RBC2 .8× 10 12 /L胆红素 (TBiL) 10 8.6um0 1/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT)12 8u ,碱性磷酸酶 (ALP) 739u。谷氨酰转肽… 相似文献
16.
患者女 ,58岁 ,汉族。因反复右上腹痛伴右肩背部放射痛 1 0年收治。查体 :T 37.2℃ ,P 80次 分 ,R 2 1次 分 ,Bp 1 2 .8kPa 8.0kPa。皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾无肿大。右上腹肋缘下有压痛 ,无肌紧张。肋缘下可触及 1 2cm× 6cm椭圆形包块 ,活动度好 ,触痛明显。肠鸣音正常。血常规化验WBC1 0× 1 0 9/L ,N 0 .77,L 0 .2 3。肝功化验血总胆红素 1 7.1mmol L ,直接胆红素 5 2mmol L ,ALT 60u。B超检查示胆囊约 1 2cm× 7cm大小 ,壁厚约 0 .4cm ,囊内充满强光团… 相似文献
17.
1 病例介绍患者 ,女 ,13岁 ,面色苍白 1个月 ,于 1997年 1月 12日入院。体检 :重度贫血貌 ,无黄疸及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心、肺无明显异常 ,肝脾无肿大。Hb 35 g/L ,RBC 1.5× 10 12 /L ,WBC 8.2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .48,嗜酸性粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .46 ,单核细胞 0 .0 5 ,BPC 118×10 9/L ,网织红细胞 0 .0 0 2 ,血细胞比容 0 .0 8,总胆红素 19μmol/L ,ALT (GPT) 6 6 0 .8mmol·s-1/L ,Ham试验 (- ) ,coombs试验 (- )。骨髓象 :增生明显活跃 ,粒系 0 .6 6 ,红系 0… 相似文献
18.
头孢他啶引起中枢神经损害2例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例报告例 1,男 ,70岁 ,因恶心、呕吐 ,少尿 5d ,于 2 0 0 1年 11月2 0日收住我院肾内科。查体 :T 36℃ ,P 85 /min ,R 2 0 /min ,BP 170 / 80mmHg ,神志清 ,面色苍白 ,头颈及心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。双腿胫前轻度指凹性水肿 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。实验室检查 :血Hb 6 4~ 72 g/L ,WBC 7.2~ 13.7× 10 9/L ,PLT 144~ 15 5× 10 9/L ,尿常规pH5 .0 ,蛋白 ( ) ,糖 ( ) ,RBC( )。空腹血糖 5 .7mmol/L ,BUN 6 0 .2 5mmol/L ,Scr 10 6 4μmol/L ,Na 141… 相似文献
19.
患儿 ,男 ,3岁半。因发热 3天于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患儿于入院前 3天在无明显诱因下 ,分别于每日清晨 3∶0 0与下午 4∶0 0左右出现寒战高热 ,体温最高时达到 40℃ ,持续约 3h ,出大汗后自行退热 ,无咳嗽、呕吐、头痛、腹泻等。入院查体 :T 3 9.4℃ ,P14 0 /min ,R3 0 /min ,颌下触及一约 0 .8cm× 0 .6cm淋巴结 ,质中 ,移动度好 ,无压痛。心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5cm ,无压痛 ,脾 (-)。实验室检查 :WBC4.5×10 9/L ,RBC4.17× 10 12 /L ,HGB10 1g/L ,MCV 74.3f/L ,MCH2 4.2 p… 相似文献
20.
张晓杰 《齐齐哈尔医学院学报》2002,23(3):313-313
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,合并症较多 ,但合并完全性耳聋的极少见 ,现将我院收治的 1例报道如下。1 临床资料某男 ,19岁 ,病人发热 1周后双侧颌下肿胀 ,咀嚼时疼痛加剧 ,同时伴有眩晕、耳鸣。入院查体 :T 39.9℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp 16 / 10 .6 6kPa ,精神一般 ,双侧颌下肿大 ,分别扪及 6 .0cm× 3.8cm的腺体 ,质硬 ,光滑 ,有触痛 ,无波动。化验资料 :血Ams4 .5 5U/L ,尿Ams4 35 5U/L。血常规WBC14 .1× 10 9/L ,RBC 4 .0 8× 10U/L ,Hb 14 8g/L ,PLT 12×10 9/… 相似文献