鼻内镜下鼻腔泪囊造口术造口的处理CSCD

慢性泪囊炎是眼科常见疾病,通常由眼科医师经鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,该术式取得良好的临床效果,治愈率较高(>80%)[1],但鼻外径路泪囊鼻腔吻合术术后留下面部瘢痕,手术操作较复杂。随着鼻内镜技术的发展,近年来国内外学者对鼻内镜下鼻腔泪囊造口术不断改良,其效果与鼻外径路泪囊鼻腔吻合术相当,已经逐步成为治疗慢性泪囊炎主要手术方式之一。我科2008~2013年运用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,     

鼻科学

不放扩张器的鼻内镜鼻腔泪囊造口术作者回顾性分析了35例鼻内镜鼻腔泪囊造口术病例,全部患者术中均未放置泪囊扩张器。作者认为鼻内镜鼻腔泪囊造口术是否放置泪囊扩张器,主要根据溢泪症状是否与反复发作的泪囊炎有关,眼科检查泪道堵塞的部位为泪囊后,手术中由暴露泪囊及造口过程是否顺利来决定。首先,按压泪囊区域发现泪囊扩张或者有脓性分泌物或黏液从泪小管口反流,尤其是下泪点反流。其次,泪小点清晰可见,尤其是下泪点。第三,术中暴露和切口泪囊后,经泪小点插入探针,如能顺利通过或有脓性分泌物流出时;如果泪囊壁     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术探讨

目的 探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。方法 采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎28例(30眼),术后在鼻内镜下行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。结果 所有病例随访6个月,治愈率93.33%,总有效率100% 。结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、治愈率高、不影响美容的特点。     

泪囊鼻内解剖研究及临床应用

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的泪囊鼻内表面定位。方法对15具(30侧)成人尸头的泪囊在鼻腔外侧壁上的投影位置进行解剖学测量;并指导临床应用于32例(39侧)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果解剖学测量泪囊大部分(2／3)位于中鼻甲腋上方,小部分(1／3)位于中鼻甲腋下方;泪囊大部分(2／3)位于总泪小管口下方,小部分(1／3)位于总泪小管口上方;内眦韧带横压于泪囊的中部,几乎与总泪小管平行。施行手术的32例(39侧),术后随访半年以上,治愈28例(35侧,89．8％),好转2例(2侧,5．1％),无效2例(2侧,5．1％),总有效率94．9％。结论以中鼻甲腋前上0．2 cm为手术造口中心点,中鼻甲腋前上0．8 cm为上界,腋前下0．4 cm为下界,作弧形黏膜切口及1．2 cm×1．0 cm骨孔,此为鼻腔泪囊造口的最佳位置;利用枪状镊依据鼻外内眦韧带定位泪囊造口的中心点亦不失为一简易可取的方法。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是临床常见的眼附属器管疾病,随着鼻眼相关外科学的发展,鼻外进路行泪囊鼻腔吻合术逐渐被鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术所取代,但鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后鼻腔吻合口粘连,造成术后症状改善不理想,一直困扰着临床医师。我科收集整理期间运用鼻内镜下泪囊     

基层医院开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

近年来,随着鼻内镜的普及,传统的鼻外径路鼻腔泪囊吻合术逐渐被鼻内镜下鼻腔泪囊造口术取代[1]。作者自2005年1月～2009年12月行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术患者63例,取得了满意的疗效,报道如下。     

经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性及复发性泪囊炎的临床研究

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中鼻内泪囊定位的新方法.方法:68例慢性泪囊炎患者(包括31例复发性泪囊炎)经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术,术中将眼内光导纤维投射到鼻腔外侧壁的光斑作为泪囊在鼻腔外侧壁的投影.结果:使用眼内光导纤维引导,泪囊定位准确,进行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术时手术时间明显缩短,手术简化.2例2次手术者再阻塞,其余患者随访2年无复发,无并发症发生,成功率为97.06%(66/68).结论:将眼内光导纤维用于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中对泪囊定位的方法简单可行,值得推广应用.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术32例报告

慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病，治疗方法多采用颜面部切口泪囊鼻腔造口术，水后面部留有切口瘢痕。我科自1995年5月～1997年10月应用鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术32例，术后进行了近期随访以观察其疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料32例中，男2例，女30例；年龄23～72岁。临床表现为泪溢、脓性分泌物、内毗部红肿，反复发作，病史6个月～30余年。1．2手术方法本组根据术前诊断、CT检查、泪囊造影、请眼科医师会诊，确定手术方案。患者仰卧位，常现消毒铺巾，麻醉以2％地卡因十肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜，使用2－0Bow…     

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术

随着鼻内镜在临床中的应用,慢性泪囊炎可以在直视下鼻腔内行泪囊手术.我院于1998年7月以来在鼻内镜下经鼻腔泪囊切开治疗16例(18眼)慢性泪囊炎患者,取得良好疗效.现报告如下.     

鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造口术

我科于1998年3月～2001年6月在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造口术32例,取得良好效果,报告如下。1 资料与方法 32例中男8例,女24例;年龄19～75岁。32例中慢性泪囊炎30例,鼻内镜手术鼻泪管损伤2例。均溢泪明显,长期或问歇溢脓,泪道冲洗提示泪囊以下狭窄、阻塞。其中3     

鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后复发再手术中的应用

泪囊鼻腔吻合术是眼科治疗慢性泪囊炎的传统方法, 其成功率报道不一, 多数认为70.0%[1]～90.2%[2], 部分患者始终受着慢性泪囊炎的困扰.近年来鼻内镜技术的成熟和发展为泪囊鼻腔吻合术后复发的患者找到了一种新的治疗方法. 我科收治泪囊鼻腔吻合术后复发患者21例、 26眼,经鼻内镜鼻腔泪囊造口术后取得了一定效果,现总结如下.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术3例经验与教训

2009年我科派出1名医师到首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习。有机会跟随周兵等老师学习鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎。鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术避免了经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊病,无面部瘢痕,手术并发症少,同时可矫正影响泪囊造孔引流,导致手术失败的鼻腔、鼻窦疾病或解剖异常等因素,如鼻窦炎、鼻息肉、泡状中鼻甲及鼻中隔偏曲等,临床效果良好,较鼻外泪囊鼻腔吻合术有明显的优点。我们将该技术引进我院,于2009年8月～2010年3月尝试在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术3例,现与希望开展此技术的同仁分享经验和教训。     

泪囊碘油造影鼻内定位及临床应用

笔者自1994年起行鼻内镜下经鼻腔泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞,共治疗此类患者100余例,疗效满意,现报告如下.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎最初是由眼科医师经鼻外径路手术治疗.自鼻内镜手术开展以来,经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科重要内容之一.我科自2005年以来在鼻内镜下对泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎稍做改进,取得了良好的疗效,现报道如下.     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法及其疗效。方法:通过对造孔、泪囊黏膜瓣的切开及固定方式等的改良处理,在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎22例(23眼)。结果:术后随访6～10个月,平均8个月。22例(23眼)中,21例(22眼)治愈,症状完全消失,泪道冲洗畅通,内镜检查造孔通畅;1例(1眼)症状改善不明显。总有效率95.7%(22/23)。所有患者未出现严重并发症。结论:改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎明显提高了手术成功率,值得临床推广。     

慢性泪囊炎鼻内镜手术疗效观察

慢性泪囊炎是临床上常见病、多发病,可发生在不同年龄,以溢泪、溢脓为主要症状.治疗以手术为主.手术方法分鼻外法及鼻内法,2004年以前我院主要由眼科采用鼻外法手术,自2004年以来我科开展经鼻内镜鼻腔泪囊造口术34例,取得较好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎

慢性泪囊炎经鼻外径路泪囊鼻腔吻合术后复发,常需再次手术治疗。近年来,随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎已取得较好的疗效。本文回顾性分析了22例（26侧）复发性泪囊炎经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术治疗的临床资料,现报告如下。     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎以往由眼科医师经外鼻径路手术治疗，目的是在泪囊和鼻腔之间形成一个新的通道，解决了泪道阻塞。近年来，经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科学的重要内容之一。自2000年以来，我们应用鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，取得了良好的疗效，现报告如下。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开放术

慢性泪囊炎患者既往均由眼科医生经外鼻入路手术治疗 ,其手术关键是在泪囊下塑造一个骨孔 ,使之与鼻腔相通 ,开放了泪囊与鼻腔的通道 ,解决了泪道的阻塞 ,但同时也给患者的颜面部留下了永久性的瘢痕 ,给患者带来了痛苦。随着鼻内镜的应用 ,耳鼻咽喉科医生开始经鼻腔开放泪囊治疗本病 ,取得了良好的临床效果。笔者于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月对 2 0例慢性泪囊炎患者开展鼻内镜下泪囊鼻腔开放术 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性泪囊炎患者 2 0例 (2 4眼 ) ,男 8例 (10眼 ) ,女 12例 (14眼 ) ;年龄 31～ 6 8岁…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术

慢性泪囊炎的治疗方法传统为泪囊鼻腔吻合术，颜面部遗留瘢痕。手术操作烦杂，时间长。我院自１９９６年２月起开展鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，效果满意，报告如下。1 临床资料与方法1．１ 临床资料于门诊选择慢性泪囊炎成年人患者１５只眼，女９只，男6只；所有病例均为患眼溢泪、溢脓；病史３年～１２年不等；经药物系统治疗、冲洗及探通无效，无严重重要器官功能障碍及出血性疾病患者。1．２ 手术方法常规体位，消毒，２％地卡因鼻腔粘膜表面麻醉，１％利多卡因作鼻丘粘膜下浸润麻醉。如有鼻中隔弯曲、中鼻甲前端大等作相应处理。鼻外使用…