皮肤扩张器治疗皮瓣术后虎口挛缩一例

患者男,45岁,因右手热压伤行游离股前外侧皮瓣修复(图1)术后半年,右手虎口挛缩、第2~5指并指畸形(图2)入院。查体:右手背皮瓣术后外观略臃肿,右手示指背侧近节、中指和环指中节远端背侧、小指近节指背为皮瓣并指状覆盖.右第2.5指掌侧指蹼完整:右虎口主、被动外展约40°,右拇指对掌、对指受限;右第2~5指掌指关节、各指间关节于伸直位僵硬,主动、被动活动不能;右第1~5指远端血运、感觉正常。     

双手先天性近指间关节融合症1例

<正>患者,男,38岁,因摔伤致左手中、环指疼痛2 h就诊。查体:双手第3~5指近指间关节强直,主动、被动功能完全受限;左手中指肿胀、畸形,指背皮肤破裂出血;双手掌指关节、远指间关节及拇指活动均正常。X线检查提示:双手示、小指及右手环指近指间关节间隙消失,骨融合;右手中指近指间关节部分融合,关节间隙模糊;左手环指近指间关节骨融合处连续性中断伴脱位。见图1。追     

双手先天性指间关节融合症一例报道

患者男,18岁.因右前臂被玻璃割伤而入院.局部检查时发现其双手3～5指近侧指间关节强直,示指近侧指间关节有10°被动活动度,双手余各指掌指关节和远侧指间关节活动均正常.X线片示:双手中、环、小指近侧指间关节完全融合,示指近侧指间关节间隙明显狭窄(见图1).追问家族史:其兄、父亲、姑姑、奶奶均有类似疾病.其家族调查谱(见图2),20名成员中,共有8例28个近侧指间关节活动受限.     

“断指再植与手外科新技术”学习班通知

患者男,18岁。因右前臂被玻璃割伤而入院。局部检查时发现其双手3～5指近侧指间关节强直．示指近侧指间关节有10°被动活动度．双手余各指掌指关节和远侧指间关节活动均正常。X线片示：双手中、环、小指近侧指间关节完全融合,示指近侧指间关节间隙明显狭窄(见图1)。追问家族史：其兄、父亲、姑姑、奶奶均有类似疾病。其家族调查谱(见图2),20名成员中,共有8例28个近侧指间关节活动受限。     

巨指畸形合并滑膜软骨瘤病1例

1　材料与方法11　病例资料　患者,女,45岁,因右手食指巨指畸形45年入院。查体:右手食指粗大,未节手指呈侧屈90°旋后畸形。右食指、拇指掌指关节部可触及硬性肿物,食指远、近侧指间关节活动消失,拇指各关节活动正常。食指长约11ｃｍ,中节周径约9ｃｍ。Ｘ线片(图1)示:右食指畸形伴软组织阴影肥大,指骨粗大;远、近侧指间关节间隙消失,呈骨性关节炎表现;拇指指间关节,拇、食指掌指关节及第1、2掌腕关节分别可见大小不一的圆形、卵圆形钙化阴影,其密度不均,边缘光滑,界限清楚。诊断:巨指畸形合并滑膜软骨瘤病。12　治疗方法及病理检查　行巨指…     

吻合血管的趾指间关节移植一例

患者 男,1982年右手被机器轧伤,在当地医院清创缝合。伤口愈合后,右中指屈伸功能受限,1988年入我院。检查:右中指近侧指间关节骨性强直。关节背侧皮肤菲薄,有贴骨瘢痕。手指感觉、血运正常。X线片示:右中指近指间关节骨性融合。行吻合血管的趾间关节移植术恢复指间关节功能。在臂丛麻醉下手术。右中指近侧指间关节背侧做“S”形切口,显露指问关节。将指骨颈部至中     

掌骨骨纤维结构不良1例

正患者,女,52岁。因右手第5掌骨处肿痛1年加重1周入院。2014年1月患者右手第5掌骨受到明确的外伤压砸,未就诊和处理,此后右手第5掌骨反复性轻度胀痛。1周前明显加重,无发热、游走性关节疼痛、晨僵等症状。平素患有糖尿病,血糖控制正常。入院查体:右手背第5掌骨处略肿胀,不红,皮温不高,无色素沉着,无静脉怒张,压痛明显,右手第5掌指间关节活动受限伴疼痛,指间关节活动正常,末梢血运好,皮肤感觉未见异常。实验室检查:餐前血糖9.2 mmol/L,碱性磷酸酶104.5 U/L,白细胞5.18×10~9/L,中性粒细胞百分比59%,血沉10 mm/h,     

伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植研究

目的总结伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植方法与疗效。方法 2010年7月-2014年12月,收治外伤导致的伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤患者8例(8指)。男6例,女2例;年龄18~43岁,平均28岁。损伤指别:环指4例,示指1例,中指3例。伤后1~4 h行再植术,近侧指间关节骨折脱位予以复位固定,修复损伤韧带及掌板,吻合动、静脉,缝合指神经。术后系统康复锻炼。结果术后再植指均顺利成活。1例发生少量皮肤坏死,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~12个月,平均10个月。X线片复查示近侧指间关节清晰,无明显骨质吸收。手指外形良好,末次随访时2例感觉恢复至S2,4例恢复至S3,2例恢复至S3+。掌指关节活动度恢复正常;近侧指间关节稳定,活动无疼痛,末次随访时,主动活动度50~85°,平均70°。末次随访时,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价:获优2例,良5例,中1例,优良率87.5%。结论伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤可行保留关节再植术,术后经系统康复锻炼,近期疗效满意。     

克氏针橡皮筋外固定支架治疗指间关节开放骨折伴脱位

<正>2015年1月～2017年6月,我科采用克氏针橡皮筋外固定支架治疗8例指间关节开放骨折伴脱位患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组8例,均为男性,年龄24～43岁。损伤部位:中指4例,食指4例;近侧指间关节5例,远侧指间关节3例。5例近侧指间关节损伤患者合并指伸肌腱中央束、侧束部分断裂或     

小指展肌挛缩1例报道

患者，男，31岁。右小指畸形伴活动受限5年入院。患者5年前不明原因出现右手小鱼际部红肿，全身体温不高，在当地医院诊断为右手小鱼际部感染。经口服抗生素、局部青霉素封闭治疗。1个月后局部红肿消退，但出现右手小指外展，掌指关节屈曲，近侧指间关节过伸畸形，小指主动内收和伸屈活     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。