青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展

青霉素类抗生素高效、低毒,临床应用十分广泛。但其过敏反应发生率居各类药物之首,尤其是过敏休克危害极大。据统计该类药物过敏反应发生率为0．7％～10％,过敏休克发生率0．004％～0．04％,美国每年有400～800人死于青霉素过敏休克。尽管长期以来人们对该类药物的过敏反应进行了大量研究,     

放射过敏原吸附试验测定青霉素类过敏病人血清中特异性IgE抗体

青霉素类抗生素临床上应用广泛，但过敏反应发生率居各类药物之首，尤其是过敏性休克危害极大。本采用放射过敏原吸附试验(radioallergosorbent test,RAST)检测临床青霉素类过敏病人血清中特异性抗体。选择有青霉素类过敏史病人和皮试阳性病人115例，检测其血清特异性IgE抗体对BPO-PLL、BPA-PLL、APO-PLL、APA-PLL、AXO-PLL、AXA-PLL、PVO-PLL、PVA-PLL和FLUO-PLL等9种抗原的特异性。     

青霉素类药物之间交叉过敏反应

目的 :探讨青霉素类抗生素之间交叉过敏反应性 ,并分析交叉过敏反应与药物化学结构之间的关系。方法 :收集青霉素过敏者血清 397例。采用放射过敏原吸附试验法 (radioallergsorbenttest,RAST) ,检测青霉素过敏病人血清中 8种主、次要抗原决定簇 ,分别为青霉素G(BPO、BPA)、青霉素V(PVO、PVA)、氨苄西林 (APO、APA)和阿莫西林 (AXO、AXA)特异性IgE抗体 ,分析血清中特异性IgE抗体的种类与过敏药物的关系。结果 :397例青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体总阳性 2 34例 ( 5 8.9% )。 1～ 8种抗原决定簇特异性IgE抗体的阳性率分别…     

青霉素过敏病人特异性IgE和IgG抗体、相关细胞因子及其基因多态性

青霉素类抗生素临床应用广泛．但其过敏反应发生率居各类药物之首,尤其是过敏性休克危害严重。青霉素过敏反应机制及诊断迄今尚未明了,仍为目前研究热点之一。     

青霉素过敏病人外周血淋巴细胞IL-4、IFN-γmRNA的表达

目的 :研究青霉素类过敏反应和细胞因子IL 4、IFN γ的关系。方法 :采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测 1 4例青霉素G(PG)过敏病人 (速发型、迟发型过敏病人 7例 )和 1 1例对照者外周血淋巴细胞经青霉素G刺激后IL 4、IFN γmRNA的表达。结果 :速发型青霉素过敏反应组有 4例 ,迟发型青霉素过敏反应组、正常对照组各有 1例外周血淋巴细胞中IL 4mRNA有表达 ;速发型过敏反应组有 6例 ,迟发型过敏反应组有 2例 ,正常对照组有 1例淋巴细胞内有IFN γmRNA表达。速发型过敏反应组IFN γ表达明显高于迟发型过敏反应组、正常对…     

青霉素类过敏病人外周血T淋巴细胞对不同抗原的增殖反应

目的 :探讨青霉素过敏病人外周血T淋巴细胞识别抗原的特异性。方法 :分离出 1 6例青霉素类过敏病人 ,1 0例健康对照者外周血单个核细胞 (PBMCs) ,分别用青霉素G(PG)钠盐及其侧链苯乙酸 (PHA)、青霉素V(PV)钾及其侧链苯氧乙酸 (PHOA)、氨苄西林(AMP)及其侧链α 氨基苯乙酸 (NPG)、阿莫西林(AX)及其侧链对羟基 α 氨基苯乙酸 (PHPG)和青霉素类抗生素母核 6 氨基青霉烷酸 (6 APA)对PBMCs进行刺激 ,用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色分析法测定T淋巴细胞的增殖情况。结果 :过敏病人组外周血T淋巴细胞受到上述 9种抗原刺激后增殖阳性…     

青霉素过敏反应与IL-4、IL-13、IFN-γ

目的 :探讨青霉素类抗生素过敏与IL 4、IL 1 3、IFN γ之间的关系。方法 :采用ELISA法检测了 1 45例过敏病人和 62例正常人血清中的IL 4、IL 1 3和IFN γ浓度 ;采用RAST法检测了过敏病人和正常人血清中的 8种特异性IgE抗体 (BPO PLL、PVO PLL、APO PLL、AXO PLL、BPA PLL、PVA PLL、APA PLL、AXA PLL)。结果 :特异性IgE抗体阳性的青霉素过敏病人组IL 4、IL 1 3、IFN γ血清浓度显著高于正常组 (P <0 .0 1 ) ;特异性IgE抗体阴性的青霉素过敏病人组IL 4、IFN γ浓度显著低于正常组 (P <0 .0 1 ) ;IL 4…     

青霉素类过敏反应与IL-4RαQ576R等基因多态性

目的 :探讨青霉素类抗生素过敏反应与IL 4RαQ5 76R等多态性位点之间的关系。方法 :采用聚合酶链式反应 限制性片段多态性法 (PCR RFLP)检测了 1 5 8例青霉素类过敏病人和 90例正常人的IL 4RαQ5 76R、IL 4C 5 89T、IL 1 3R1 3 0Q、IL 4 IL 1 3 SNP3、IL 4 IL 1 3 SNP4、FcεRIβE2 3 7G多态性位点的基因型。结果 :IL 4RαQ5 76R位点 ,过敏病人QQ基因型频率 (77% )显著高于正常人 (60 % ) (P <0 .0 1 ) ;次要抗原决定簇特异性IgE抗体阳性过敏病人IL 4RαQ5 76R位点QQ基因型频率 (79% )显著升高于正常人 (P <0 .…     

青霉素皮肤试验的研究进展

皮肤试验法是一种传统的变态反应特异性体内诊断方法 ,至今仍广泛应用于临床。常用的方法有斑贴试验法 (patchtest)、划痕试验 (scratchtest)、点刺试验 (pricktest)和皮内试验 (intradermaltest)。　　目前国内诊断青霉素类药物过敏反应主要采用皮内试验 (皮试 ) ,且皮试剂、操作方法和阳性判断标准均已规范化 ,几十年来变化不大。国外研究证明 ,皮试预测青霉素过敏的可靠性与皮试剂的成分有关 ,仅青霉素G(PG)原液作皮试 ,阳性率占过敏病人的3 0 %～ 5 0 %。从六十年代 ,欧美国家开始使用青霉素主要抗原决定簇 :苄青霉素噻唑酰 多聚赖氨…     

青霉素皮肤试验与特异性IgE

目的 :探讨青霉素皮试与青霉素过敏病人血清中特异性IgE抗体相关性 ,评价皮试的准确性与特异性 ,改进和完善该类药物过敏的诊断方法。方法 :收集青霉素皮试阳性史者、青霉素皮试阳性即刻者和青霉素皮试阴性用药后出现过敏症状者三种过敏病人血清 ,共计 2 5 9例 ,采用放射过敏原吸附试验法 (ra dioallergsorbenttest,RAST)检测青霉素过敏病人血清中特异性IgE抗体。结果 :青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体总阳性率为 62 .2 % (1 61 / 2 5 9) ;青霉素皮试阳性史者、青霉素皮试阳性即刻者和青霉素皮试阴性用药后出现过敏症状者三组之间特异…     

齐墩果酸对青霉噻唑蛋白致敏豚鼠过敏休克的保护作用

青霉噻唑(BPO)是青霉素过敏反应的主要抗原决定簇,与青霉素过敏休克反应发生有关。本文对女贞子主要成分之一齐墩果酸(OLA)对BPO—BSA致敏豚鼠过敏休克的保护作用进行了研究。取18只豚鼠,随机分为致敏对照组与OLA50,100mg/kg两个剂量保护组;采用ip抗原致敏法,第1、3、5天分别ip0.2％BPO—BSA0.5ml,最后一次注射后间歇14天,致敏后第20天,经耳缘iv0.2％BPO—HSA1ml进行攻击,观察过敏反应症状。实验证明,OLA50,100mg/kg两剂量组均可降低     

青霉素类过敏反应病人血清中特异性IgE抗体

目的 :探讨青霉素类过敏反应与特异性IgE抗体的关系。方法 :采用放射过敏原吸附试验 (RAST)测定 3 97例青霉素过敏病人血清中 8种抗原决定簇(BPO PLL、PVO PLL、APO PLL、AXO PLL、BPA PLL、PVA PLL、APA PLL、AXA PLL)特异性IgE抗体。结果 :3 97例过敏病人中 ,特异性IgE抗体阳性率为 5 8.9% (2 3 4例 )。其中 ,男性组抗体阳性率显著高于女性组 (P <0 .0 5 )。在所检测的 8种特异性IgE抗体中 ,BPA IgE抗体阳性率 2 5 .44% (1 0 1例 )最高 ,PVA IgE抗体 2 5 .1 9% (1 0 0例 )次之 ,而APA IgE抗体 9.82 % (3 9…     

食物特异性IgG抗体在青霉素过敏患者血清中的检测

目的:探讨IgG抗体在过敏反应中的作用及食物特异性IgG抗体与青霉素过敏是否有关。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测99例青霉素过敏者血清花生、鸡蛋、牛奶3种常见食物过敏原特异性IgG、IgE抗体。结果:99例青霉素过敏者3种食物抗原特异性IgG、IgE抗体水平均显著高于正常对照组,且其IgG抗体水平显著高于食物过敏组(P<0.05);青霉素抗体阳性组花生、牛奶特异性IgG抗体阳性率显著高于青霉素抗体阴性组(P<0.05);鸡蛋特异性IgG抗体水平在青霉素过敏者不同症状组间有显著性差异(P<0.05)。结论:研究结果:提示,IgG抗体为保护性抗体;青霉素过敏者过敏症状与鸡蛋特异性IgG抗体有关。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究现状

肺炎链球菌是院外获得性肺炎、化脓性脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症等常见感染性疾病的主要致病菌。自从1993年美国推荐使用大环内酯类抗生素作为治疗院外获得性肺炎的一线药物以来,并因其耐受性好和抗菌谱广而得到广泛的应用。但是,近年来随着各种大环内酯类抗生素大量用于临床和不合理应用,肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药性日趋严重,甚至出现肺炎链球菌分离菌株对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等多种抗菌药物同时耐药,     

分析青霉素皮试假阳性的原因及预防措施

青霉素问世以来,广泛应用于临床各科,尤其对革兰氏阳性菌感染的疾病疗效显著,该药杀菌力强,价格低廉,毒性小,适用广,是各种抗生素的首选药物。但是青霉素容易引起过敏反应,严重者可致过敏性休克,因此使用前要详细询问过敏史,严格按规定作过敏试验,准确判断试验结果,使患者得到恰当的治疗,缩短疗程,提高治愈率,减轻经济负担。但由于青霉素制剂的特性,操作技术的原因和受试者的个体差异等因素影响,使青霉素皮试假阳性率大为增加,为f临床正常应用青霉素提高难度,因此,就青霉素试敏假阳性原因及其预防浅谈如下：     

口服锌剂使Wilson病人血清尿酸正常化

Wilson病(进行性豆状核变性)病人常有肾功能障碍。肾小管对尿酸(UrA)重吸收减少可导致低UrA血症。D-青霉胺治疗此病有效,包括改善肾脏对UrA重吸收。但因其常引起过敏反应而使其应用受限。本文报告一例D-青霉胺过敏病人改服锌剂后的血清UrA改变,并就其机理作了讨论。     

青霉素类过敏病人血清中特异性IgE与IL-4RαQ576R等基因多态性

目的 :探讨青霉素类过敏病人血清中特异性IgE与IL 4RαQ5 76R等多态性位点之间的关系。方法 :采用RAST法检测了 2 48例青霉素类过敏病人和 1 0 1例正常人血清中的八种特异性IgE抗体 (BPO PLL、PVO PLL、APO PLL、AXO PLL、BPA PLL、PVA PLL、APA PLL、AXA PLL) ;采用聚合酶链反应 限制性片段多态性法 (PCR RFLP)检测了 1 5 8例过敏病人和 90例正常对照的IL 4RαQ5 76R、IL 4C 5 89T、IL 1 3R1 3 0Q、IL 4 IL 1 3 SNP3、IL 4 IL 1 3 SNP4、FcεRIβE2 3 7G多态性位点的基因型。结果 :过敏病人特…     

青霉素类过敏反应与HLA-DRB基因多态性

目的 :探讨青霉素类过敏反应与HLA DRB基因多态性的关系。方法 :采用放射过敏原吸附试验(RAST)测定 3 97例过敏病人和 1 0 1例正常人血清中8种抗原决定簇 (BPO PLL、PVO PLL、APO PLL、AXO PLL、BPA PLL、PVA PLL、APA PLL、AXA PLL)特异性IgE抗体 ,采用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR SSP)的方法检测了 1 1 3例过敏病人和 87例正常人HLA DRB基因型。结果 :77例有过敏史的病人中 ,与对照组相比 ,DR9基因频率显著升高 (1 1 .0 4%比 4.0 2 % ,P <0 .0 5 ,RR =3 .2 4)。其中 ,速发型过敏组和荨麻疹组中的DR9…     

β——内酰胺类抗生素体外抗菌作用观察

本文通过药物敏感度测定法检测β—内酰胺类抗生素对G~+菌和G~-菌的抗菌作用实验观察,证明青霉素类抗生素对C~+菌抗菌作用强、对G~-菌抗菌作用差,头孢菌素类抗生素则对C~+菌、C~-菌均有很强的抗菌作用,特别对耐药菌株作用较青霉类强,故临床常将该类抗生素药物治疗耐药菌株和青霉素类抗生素治疗效果不佳的细菌感染。     

过敏反应与HLA基因相关性的研究进展

过敏反应是一种特殊的免疫反应 ,过敏原包括花粉、食物、药物等。过敏反应性疾病的发生极为广泛 ,正常人发病率约为 1 0 %～ 60 %。由于过敏反应性疾病受多种因素影响 ,一般认为遗传因素和环境因素决定其发病。因此 ,关于过敏反应发生的机制以及过敏病人的防治引起研究者的关注。　　人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)是迄今所知人类多态性最丰富的遗传系统 ,位于第 6号染色体短臂 6p2 1 .3区 ,全长 40 0 0Kb。HLA基因群包括 1 0 0多个基因座位共 5 5 4个等位基因系统 ,突出了HLA是复等位性最丰富的人类基因系统。HLA基因…