结核性腹膜炎1例报告

患者女，74岁。进行性消瘦、乏力半年，纳差、腹胀半个月，于1997年11月24日入院。体检：体温波动在36SC～38．OC，腹膨隆，无压痛，肝脾们诊不满意，移动性油音阳性，双下肢无水肿。血常规：白细胞5．7×109／L。中性0．62，淋巴0．30，单核细胞0．07，嗜酸细胞0．01，血红蛋白121g／L，红细胞呈串钱样排列。LDH271U／L、ALB32．60g／L。蛋白电泳：y3867％，余指标正常。IL－621．4pg／ml，IgG27．8g／L、IgA9.029g／L、C40.927g／L、CRP0.0324h／L。肿瘤放免检查：CA-25124．0U／ml，余指标正常。二次腹水检查：外观第一次为…     

成人急性T、B双表型白血病1例

1病例报告患者女，36岁。以腰痛1月余，头晕、心慌1天于2004—12—14入院。体格检查：体温37．3℃，脉搏124／min，血压96／60mmHg。重度贫血貌。双侧颈部可触及3个花生米大小的淋巴结，表面光滑。质中，活动度好。无压痛。口、眼、鼻、咽喉未见异常。心肺听诊检查无异常。腹软。肝脾肋下均未触及。实验室检查：白细胞13．1&;#215;10^9／L，血红蛋白68g／L，血小板8&;#215;10^9／L。外周血分类；原始淋巴细胞0．05，幼稚淋巴细胞0．56，成熟淋巴细胞0．38，中性分叶核细胞0．01。肝肾功能正常。     

猫抓病3例报告

病历介绍：例1：患者,男性,15岁,学生,住院号：980723,曾被猫抓伤,近日患者无意间扣及全县多处淋巴结肿大,蚕豆大小,无压痛及县寒发热,未予重视．以后全身淋巴结逐渐增大,增多,出现远行后腹股为牵扯样疼痛。查体：颌下、腋下、锁骨上窝、腹股询处淋巴结肿大且成串排列,有的相互融合,约0．5—0．2×0．5、0．3cm大小,无压痛及波动感。查血象,白细胞：12．2×109／L,血红蛋白：98g／L,血小板：93×109／L,多核：0．60,带核：0．05,E：0．03,L：0．20,M：0．10,分类不明细胞：0．02,当时以“淋巴瘤”收入院治疗。给…     

维甲酸治疗相关高颅压综合征1例

患者女，32岁。因进行性面色苍白，乏力伴牙龈出血2个月入院。既往体健。查体：T37℃，BP12／8kPa。中度贫血貌，两下肢皮肤散在密集出血点，瘀斑，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛，心肺（一），肝脾未触及。实验室检查：Hb60g／L，WBC1．1×109／L，早幼粒细胞0．38，N0．04，L0．58，BPC10×109／L。骨髓有核细胞增生明显活跃，早幼粒0．74，红系、巨核系明显受抑，过氧化物酶阳性率0．94。诊断；急性早幼粒细胞性白血病（APL），遂予国产全反式维甲酸（ATRA，60mg／d）联合干扰素（300万u皮下隔日一次注射）诱导分化治疗，持续…     

急性重症小肠Crohn病1例治疗体会

1 病例报道 患者女，47岁。因持续性腹痛、柏油样稀便10天，于2003—11—11入院。查体：体温37．4℃，脉搏106／min，血压130／80mmHg，急性痛苦病容。腹胀明显，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、肌紧张及反跳痛，尤以中下腹为著。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，未闻及气过水音。血像：白细胞11．5&;#215;10^9／L，粒细胞0．89，血红蛋白105g／L；粪：黑色稀便，潜血阳性。     

小肠巨大海绵状淋巴管瘤一例

患者男，39岁。反复黑便、头晕心悸16d。腹部检查无压痛及反跳痛。实验室检查：血红蛋白74g／L（120～160g／L）。癌胚抗原1．10μg／L（0～5．2μg／L）。全身正电子发射断层扫描（PET）／CT检查：盆腔内小肠肠壁节段性结节状不规则增厚，代谢未见异常增高，不除外黏液腺癌可能。胶囊内镜示：空肠中下段见菜花样肿物，表面分叶，并见活动性出血。手术所见：距回盲部120cm见回肠处质软肿瘤约8．5cm×6．8cm，小肠系膜见散在多枚肿大质软淋巴结0．5cm×0．5cm，在距肿瘤上、下端各10cm切除肠管。     

先天性胆总管囊肿合并异位胰腺1例

1病例介绍病人,男性,因右上腹疼痛反复发作1个月余,加重4天于2007年12月19日入我院。入院查体：T37℃,P80次／分,R18次,分,BP125／80mmHg。一般状态佳,巩膜无黄染,腹平坦,柔软,右上腹有轻压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,莫非氏征（-）,未触及明显肿物。辅查：肝功：总胆红素62．0μmol／L,直接胆红素40．91μmol／L,间接胆红素21．1μmol／L,     

静滴阿奇霉素致肝损害1例

患者,女,34岁,双手关节痛20d,颌下淋巴结肿痛伴低热,肝脾肋下未及,肝区无压痛及包块,B超显示肝脏正常。于2004年6月18日以“风湿热”收住入院。治疗：（1）注射用阿奇霉素（西安利君制药股份有限公司,批号040421-3）0．5g＋5g.100mL^-1＊500mL,ivdirpqd;（2）口服阿司匹林0．6g tid。连续应用3d后出现乏力、纳差、恶心,化验肝功：AKP201．90U／L（45．00～170．00）;ALT 1696．30U／L（0．00～60．00）;AST 367．30U／L（0．00～60．00）;GGT256．80U／L（0．00～66．00）;立即停用阿奇霉素,口服保肝药物。     

热毒宁致严重过敏反应1例

病例：患儿,男,6个月。1个月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,时伴有喉响,无流涕鼻塞,于2008年6月11日以“支气管炎”收治入院。既往无药物过敏史及家族史。入院后查体示：体温37℃,心率120次/分,呼吸30次／分。血常规检查：白细胞11．3×10^9／L,血红蛋白浓度107g／L,血小板计数405×10^9/L,淋巴细胞0．658×10^9／L,嗜中性粒细胞0．241×10^9/L。     

脉络宁注射液中绿原酸在健康人体内的药动学

目的：研究单剂量和多剂量静脉滴注脉络宁注射液中绿原酸在健康人体内的药动学。方法：10名健康受试者单、多次剂量静脉滴注脉络宁注射液后,采用高效液相色谱．质谱联用法（LC／MS／MS）测定血浆中绿原酸浓度,DAS（1．0）软件对其药．时曲线进行拟合,并计算药动学参数。结果：绿原酸药．时曲线符合二房室模型,单、多次剂量主要药动学参数分别为Cmax：（252±66）、（262±87）μg／L;t1/2β：（1．35±0．53）、（1．37±0．27）h;V：（0．70±0．24）、（0．68±0．24）L／kg;CL：（0．37±0．10）、（0．34±0．11）L·kg^-1·h^-1;AUG0-tn：（404±110）、（455±151）μg·L^-1·h。结论：单剂量和多次静脉滴注脉络宁注射液后绿原酸主要药动学参数经统计学处理差异无统计学意义;连续多次给药后,绿原酸体内无蓄积现象,绿原酸的体内过程不受性别差异的影响。     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者,女,26岁。因停经7个月,上腹痛、呕吐4d,阴道流血1d入院。入院体查体温：37．5℃,脉搏：120次／min,呼吸：20次／min,血压：120／80mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神欠佳,自动体位,查体合作,问答切题,全身皮肤黏膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无异常发现。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门未查。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查：（1）肝胆脾胰、双肾输尿管、腹腔膀胱彩超示：脂肪肝。（2）宫内妊娠,单活胎（孕28周）。入院后查血淀粉酶400．0U／L;钠125．50 mmol／L,氯85．50 mmol／L,钙1．6mmol／L;三酰甘油23．0 mmol／L,总胆固醇25．2mmol／L;心肌酶学基本正常,葡萄糖25．08mmol／;血常规：白细胞13．4×109／L,血红蛋白140．0 g／L,血小板320×109／L;尿常规：酮体（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿白细胞（＋＋）,尿糖（＋＋＋）,白细胞＋;血气分析：pH值7．32;二氧化碳分压15．0mm Hg,实际碳酸氢盐9．0 mmol／L,剩余碱－14．1 mmol／L;上腹部 CT：急性胰腺炎（ D级）;盆腔彩超考虑胎死宫内。入院后胃肠减压,禁食,抑酸、生长抑素抑制胰酶外分泌,降血糖、抗感染、输液等治疗,经非手术治疗病情有好转,1周后转妇产科行水囊引产。     

十二指肠结核致不全梗阻1例

患者,女,藏族,17岁,因反复呕吐4月余,于1993年12月3日入院。查体：T37℃,P70次／分,BP13／8KPa。慢性病害,消瘦,神清,心肺无异常。腹平软,无压痛,有振水声,肝脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白109g／L,红细胞：3．6×1012／L,白细胞：7．7×1019／L,中性0．86,淋巴细胞0．14．血沉16mm／h。痰查抗酸杆菌三次均为阴性。胸部X线摄片及腹部平片均正常。胃镜检查结果：①慢性浅表性胃炎,②幽门不全梗阻,③胃幽门管、十二指肠球部结节状改变,性质待定,结核可能性大。十二指肠球都结节状处及幽门附近结节状处三处…     

左氧氟沙星致精神异常1例

1病例摘要 患者,男,78岁,因发热、咳嗽10d,伴气紧、胸闷1d来院就诊。入院查体：T37．0℃,P80次／rain,R20次／min,BP138／58mmHg;血常规N96．6％,Hb97g／L,其余无异常：血糖9．9mmol／L;口唇无明显紫绀,咽充血（＋）,扁桃体无肿大,两肺叩诊呈清音,左肺呼吸粗,并可闻及少许湿性罗音;尿常规无异常。     

以溶血性贫血为首发表现的肝豆状核变性1例

患儿。男,9岁．因头晕、乏力、面色苍白4d于2007年9月5日入院。4d前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白,小便深黄色。在当地医院检查发现贫血、肝功异常．未做治疗来我院进一步诊治。查体：体温37℃,血压120／60mmHg。少年男性,神志清。精神差。皮肤黏膜苍白,巩膜黄染。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及肿大。生理反射正常存在。病理反射未引出。血常规：WBC16．2×10^9／L,Hb66g／L,Bpc293×10^9／L,网织红细胞比值0．127。     

误服咳必清中毒1例

患者白××,男,3岁,藏族。住院号：970154,97年12月18日误服咳必清糖衣片15#,6小时后烦躁不安、恶心、神志恍馆,双眼失明入院。检查：T37．5℃,P136次／分,R46次／分、BP12／6KPa,营养发育可。全县皮肤粘膜无黄染及出血点。颜面潮红,眼睑无浮肿,球结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔散大约1cm,对光反应消失,角膜反射存在。口周发绀,颈部稍有抵抗,无强直。气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心音有力,心率158次／分,律齐。腹软,肝脾不大。神经系未引出阳性体征。化验：WBC2．6×109／L,N0．63％,L0．37％,Hb115g／L…     

以腰部淋巴结肿大为首发部位的恶性淋巴瘤1例报告

患者男性，43岁，因腰部无痛性肿块1年、右侧胸痛2个月、右下肢疼痛1个月，于1998年5月8日入院。病程中患者自觉消瘦明显、乏力、低热．无盗汗、咯血及咳嗽。查体：T37．SC，神清，无贫血貌，腰部脊柱右分可触及3cmXscm大小的淋巴结、质硬、不活动、无压痛，余浅表淋巴结均未触及。胸廊对称，胸骨无压痛，右侧中下肺呼吸音明显减低，左肺正常，肝脾肋下未及，右下肢股外侧感觉减退，活动正常。查血常规示Hb120g／L、WBCS．6X109／L、PLT136X10‘／L，胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液，未见纵隔淋巴结肿大。腹部CT及头颅CT未见异…     

茵栀黄注射液治疗吡喹酮所致肝损害一例

1病例介绍患者,男,30岁,因粪检发现血吸虫卵,于1996年7月以吡喹酮60ms／ks（总量4000ms）在2天内分6次于餐后分服。服药期间无特殊不适。1周后,出现乏力、食减、腹胀、皮肤病痒等症状,曾在村医务室作一般性处理。半个月后,上述症状加重,时有腹痛、恶心呕吐,肝区痛,大便稀塘,且逐渐消瘦。赴农场医院检查肝功能：总胆红素36．02pmol／L,一分钟胆红素23．03pmol／L,TP73g／L,A42g／L,G31g／L,A／G一l．3：1,ALT＞200U。血常规：Hbl40g／L,RBC4．6X10’‘／L,WBC6．4X10’／L,N0．46,L0．35,E0．19,粪、尿常…     

多杀菌素的发酵工艺研究

用均匀设计法优化了多杀菌素发酵培养基的配方，同时探讨了前体物质对发酵效价的影响。结果得到优化培养基组成（g／L）：葡萄糖37．8，糊精42．0，棉籽粉22．3，脱脂奶粉9．0，CaCO3 3．0。发酵30h后添加10mmol／L的正丁醇效果最佳，优化后多杀菌素的效价为394．1μg／ml，比优化前提高了56％。     

磷霉素钠致过敏性休克1例报告

1临床案例 患儿女性,5岁。因流涕、咽痛1d于2010年2月8日来院就诊。查体：T37．5℃,P82／min,R24／min,神志清楚,咽充血,心、肺听诊及腹部检查未见异常。血常规：白细胞11．2×10^9／L,中性粒细胞0．58×10^9／L。诊断：上呼吸道感染。给予磷霉素钠2．0g（东北制药厂生产）加5％葡萄糖液150ml,静脉滴注,     

自体骨髓干细胞肝移植治疗晚期肝硬化1例报道

病例 男，59岁。因“发现慢乙肝20余年，腹泻，乏力，纳差，腹胀加重1周。”以“乙肝后性肝硬化失代偿期”收住。入院查体：T37．4℃，R20次／min，BP130／70mmHg，HR80次／min。一般稍差神清合作，皮肤巩膜轻度黄染，胸部发现多个蜘蛛痣，心、肺（-），腹软，稍隆起，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。移动性浊音（＋），肠鸣3次／min。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：肝功ALB22．6g／L，TB51．9μmol／L，DB23．5μmol／L，ALT，AST〈40U／L，TBA53．6μmol/LPA 72mg/L。肾功、电解质、大便正常。