阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床效果

目的探讨阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床效果。方法选取本院60例有剖宫产史,后确诊为子宫切口憩室患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料和超声声像图特点。结果 60例子经彩超诊断为子宫切口憩室患者中,经最终临床诊断显示诊断正确56例,符合率93.3%,误诊4例,误诊率6.7%;60例患者中液性暗区呈楔形33例,液性暗区呈囊状18例,液性暗区呈裂缝状9例;液性暗区呈楔形声像图特点为声像图可见液性暗区呈楔形,底部和宫腔相通,尖端楔入肌层,深者达浆膜层,边界清晰,液性暗区内呈细弱光点回声;液性暗区呈囊状声像图特点为声像图可见切口处液性暗区呈囊状,边界清晰,张力明显;液性暗区呈裂缝状声像图特点为液性暗区呈裂缝装,与宫腔相通,边界不清晰,透声差。结论阴道超声应用于剖宫产术后子宫切口憩室诊断符合率高,可清晰显示子宫切口状况和液性暗区状况,为医师提供临床诊断依据,具有较高的诊断价值。     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断价值。方法对2013年~2015年来我院就诊的34例临床疑诊为剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者进行阴道超声检查。结果 34例患者有32例检出有不同程度的剖宫产术后子宫瘢痕憩室,2例未见明显的憩室腔。结论经阴道超声检查剖宫产术后子宫瘢痕憩室具有较高的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后切口憩室的诊断

子宫憩室分先天性和后天性2种,先天性十分罕见,后天性多见于剖宫产后切口瘢痕处憩室。随着剖宫产率的上升,剖宫产后切口憩室的发病率也逐渐上升。子宫切口处憩室可导致月经过多、淋漓不尽,憩室妊娠及胚胎种植失败等等,越来越引起临床的重视。现对我院5年来诊治的37例剖宫产后子宫切口处憩室进行回顾分析,探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后切口憩室的诊断。     

经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果 28例患者中,子宫切口憩室形成伴积液或积血25例,均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实,子宫切口憩室妊娠3例,均经剖腹手术证实,阴道超声诊断符合率为100%。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像,具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点,是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法,值得临床推广。     

经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室的诊断

探讨经阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫憩室的诊断价值。选取我院2012年1月至2016年3月收治的64例剖宫产切口处憩室的患者作为研究对象。取膀胱截石位,进行阴道常规纵切面、横切面超声扫查。观察子宫大小、形态、宫腔内积液、前壁下段剖宫产切口处回声、积液、局部是否有外凸、是否存在异常声像等。64例患者中,子宫切口憩室伴积血积液者56例,彩色多普勒超声显示憩室内和憩室周边没有看见明显的血流信号,经宫腔镜证实为子宫切口憩室。8例子宫切口憩室妊娠声像图显示子宫前壁下段剖宫产切口处有妊娠囊回声,4例看到卵黄囊,4例发现胎芽和胎心搏动。彩色多普勒超声显示妊娠囊周边有丰富的血流信号。4例经宫腔镜检查确诊,4例为其他医院人工流产后出血多转入我院后手术确诊。经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室有较高诊断价值,可辅助临床诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的意义分析

目的讨论分析剖宫产术后子宫切口经阴道彩色多普勒超声诊断的妊娠意义。方法选取我院在2017年1月至2017年12月期间收治的剖宫产后切口瘢痕妊娠的孕妇共40例。随机将40例患者分为两组,对照组与实验组每组各20例患者,对照组患者采用常规腹部超声检查,实验组患者采用阴道彩色多普勒超声的检查方法。结果采用阴道彩色多普勒超声检查诊断正确率明显高于经腹部超声检查,经阴道彩色超声诊断后对实验组孕妇采取相应措施后肌层血流量明显少于对照组孕妇,对比差异明显,试验具有统计学意义(P <0.05)。结论用阴道彩色多普勒超声诊断能够快速准确的诊断孕妇是否为子宫切口妊娠,为患者治疗提供有效依据,降低孕妇妊娠的危险性,保障了生命健康。     

经阴道修补剖宫产术后子宫憩室的效果观察

目的 观察经阴道修补治疗剖宫产术后子宫憩室的效果,探索治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法.方法 回顾性分析经阴道修补(A组)治疗的子宫切口憩室患者12例的临床资料,并与经腹部修补(B组)的患者13例进行比较,比较两种修补方法手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及下次月经经期天数.结果 A组手术时间48 min、术中出血量30 ml、术后排气时间9h、住院天数4.5d、下次月经经期天数3～5d,B组分别为120 min、120ml、16h、7.8d及3～5d,两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数差异均有统计学意义(均P ＜0.05),两组下次月经经期天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道、经腹对剖宫产术后形成的子宫憩室修补治疗效果明确,但经阴道手术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后排气时间及降低住院天数,从而减少患者住院费用.     

经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值。方法：应用经阴道超声对65例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果：阴道彩色多普勒超声检查示8例子宫下段切口部位孕囊,另有6例于子宫下段前壁可见非均质包块。所有患者行刮宫术后组织病理检查示绒毛组织退行性变。10首诊误诊,首诊误诊率为71.43%。结论：经阴道超声检查显像对剖宫产术后切口妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,值得在临床广泛应用。     

阴道三维超声对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的诊断价值

目的探讨阴道三维超声对不规则型剖宫产切口瘢痕憩室的诊断价值。方法分别使用阴道三维超声和阴道二维超声,术前对60例在我院行宫腔镜手术的病人进行检查。观察切口瘢痕憩室的部位、形态,以不规则型憩室呈角状突出向子宫下段前侧壁/侧壁延伸部分的检出率为指标,以宫腔镜检查发现盲区为参照标准,将超声检查检出结果与其对照。结果 60例观察对象,二维超声组检出4例,与宫腔镜符合率30.77%,总检出率4.67%;三维超声组检出13例,与宫腔镜符合率100%,总检出率21.67%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声作为一种简便、经济、无创、可靠的检查方式,可对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的部位、形态作出准确的诊断,并对临床治疗方式的选择提供重要的参考依据。     

经阴道超声检查剖宫产憩室对子宫异常出血的价值

目的探讨阴道超声检查剖宫产术后子宫切口憩室形态大小对于子宫不规则出血的临床价值。方法分析118例剖宫产切口憩室患者的超声图像及子宫异常出血的关系。结果本组患者均是剖宫产后经阴道超声检查发现子宫切口憩室,超声图像特点:子宫前壁下段肌层内囊性回声,一端楔入肌层内,一端与宫腔想通,与浆膜层最近距离约1.2 mm,根据形状不同分为三角形、半圆形、长方形、圆形、液滴状和包容性囊状。结论剖宫产术后常规行阴道超声检查了解切口愈合情况,憩室的发现对剖宫产术后子宫异常出血具有重要的临床意义。     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

改良子宫切口剖宫产用于完全性前置胎盘中的围术期护理

目的：探讨围手术期护理在完全性前置胎盘改良子宫切口剖宫产中的应用效果。方法选取本院2011年8月~2013年8月收治的的52例完全性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各26例。两组均实施改良子宫切口剖宫产术,对照组给予常规剖宫产护理,观察组给予围术期护理。比较两组的产妇围术期结果及新生儿结局。结果观察组的围术期并发症发病率为11.54%,显著低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、胎儿娩出时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1 min Apgar 评分<6分者、5 min Apgar评分<6分者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理在完全性前置胎盘改良子宫切口剖宫产中的应用效果显著,可有效降低围术期并发症发病率,防止产后出血发生,提高母婴健康水平。     

经腹部及经阴道超声对剖宫产子宫恢复情况评估的对比分析

目的对比分析经腹部及经阴道超声两种方法对剖宫产子宫恢复情况的评估。方法两种方法对462例剖宫产术后病例子宫超声表现对比分析。结果经腹部超声诊断子宫复旧良好452例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好296例,愈合不佳及不良166例;探测宫腔积液及残留物167例,无宫腔积液及残留物295。经阴道超声诊断子宫复旧良好451例,复旧不良10例;诊断切口愈合良好227例,愈合不佳及不良235例;探测宫腔积液及残留物278例,无宫腔积液及残留物184。结论经阴道超声对剖宫产子宫切口情况及宫腔内情况的观察优于经腹部超声,是产后子宫复查的首选。     

子宫下段全层缝合术对剖宫产术后子宫切口憩室发生率的影响

目的 探讨子宫下段全层缝合术对剖宫产术后子宫切口憩室发生率的改善效果。 方法 选择2015年5月至2016年5月河北省任县医院妇产科收治的符合剖宫产分娩指征且为首次剖腹产的产妇120例。按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组采用子宫下段常规缝合方式,观察组采用子宫下段全层缝合方式。评估手术1年后两组剖宫产术后子宫憩室的发生情况。结果 对照组与观察组剖宫产术后子宫憩室发生例数(8例比2例)、肌层厚度[(6.03±0.88)mm比(7.51±0.96)mm]及憩室容积[(0.42±0.05)mm³比(0.31±0.04)mm³]比较,均差异有统计学意义(P＜0.05)。     

B超诊断剖宫产术后子宫切口愈合的临床意义

目的：为了解剖宫产术后子宫切品听生理与病理愈合过程,对９６例Ｂ超观察剖宫产术后子宫及切口的声像图进行分析。方法：将Ｂ超声像图特点部分晚期出血病例治疗前后Ｂ超连续观察结果结合临床征象,化验检查、再次手术中的肉眼所见及病理结果综合评价。结果：正常情况术后３１－５０天,８０％以上的子宫切口已达到基本愈合,表现为由“基本愈合”到“愈合佳”的进展过程。子宫切口未愈合的声像图包括子宫切口“未完全愈合”与子宫切     

剖宫产子宫切口疤痕憩室经阴道切除48例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产切口疤痕憩室经阴道切除的临床疗效.方法 回顾性分析本院妇科2012年9月至2013年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室48例患者经阴道切除的治疗效果.结果 术后3～12个月随访48例患者,44例临床症状明显改善,经期较前明显缩短,经期≤7天,淋漓出血症状消失.复查超声,44例患者切口愈合良好,未见憩室.临床有效率为91.7％.但仍有4例(8.3％)患者月经症状无明显改善,月经期仍＞7天,于8～ 12天,但较前缩.短;复查超声提示切口仍有憩室存在,但较前缩小.所有患者平均术后经期为(5.6±2.3)天,术前经期时间为(12.1±3.5)天,手术前后经期日数差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经阴道切除憩室修补治疗,创伤较小,疗效好,患者易于接受,值得临床推广.     

腹壁横切口二次剖宫产的临床分析

目的探讨研究腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法选取2010年8月～2013年8月本院妇产科收治的二次剖宫产产妇印例,分为对照组（腹壁纵切口）和观察组（腹壁横切口）,观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长,观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组,同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与腹壁横切口相比,腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。     

影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素分析

目的再次剖宫产时,分析原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例,对再次术中所见结合前次手术情况进行临床分析,了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果子宫切口愈合不良的发生率为27.8%,与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关,而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论对初产妇应严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫切口的位置,精细手术操作,对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度3 mm、剖宫产时间2年及有剖宫产术后病率者,再次足月妊娠时,最好选择剖宫产,以防子宫破裂,确保母婴安全。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产子宫收缩乏力性出血临床研究

目的观察子宫体双侧弓形动脉缝扎术（简称止血术）用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果。方法取广元市中心医院2010年3月至2013年1月收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者120例,设为实验组,通过子宫体双侧弓形动脉缝扎术止血;另取同期收治的采用常规止血方式的患者120例设为对照组。对比两组患者的即刻止血率、止血有效率和总有效率等,术后通过阴道彩超测定患者子宫血循环指标子宫动脉阻抗指数（RI）和收缩期峰值与舒张末期血流速度（S／D）比值。结果实验组患者的术中出血量、手术耗时和产褥病发生率均较对照组更低,实验组患者的即刻止血率和总有效率均较对照组更高,差异均具统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后子宫血循环指标RI和S／D比值比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术中子宫收缩乏力性出血采用止血术能有效减少患者术中出血和手术耗时,止血效果显著且并发症发生率更低。