肝素对围产期抗磷脂综合征疗效分析

目的探讨围产期抗磷脂综合征使用肝素治疗的效果,为临床应用提供可靠的理论依据。方法将63例反复性妊娠丢失患者（排除遗传、感染、内分泌及子宫附件等导致流产因素）,确诊单纯是抗磷脂综合征患者,即抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性患者,各21例,分别给予单用肝素（研究一组）、肝素＋阿司匹林联合用药（研究二组）和小剂量阿司匹林＋强的松（对照组）治疗前后LA和ACA的量和妊娠结局。结果①研究一组21例中,20例足月产（95.20%）、1例早产（4.76%）、新生儿Apgar评分5min≥8分;活婴21例,活产率为100%（21/21）;研究二组21例中,18例足月产（85.71%）、2例早产（9.52%）、新生儿Apgar评分5min≥8分;1例流产（4.76%）,活婴20例,活产率为95.2%（20/21）;研究一组、二组与对照组的活产率（76.2%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;②研究一组21例妊娠者中16例抗体被清除,清除率为76.2%,研究二组21例妊娠者中14例抗体被清除,清除率为66.7%;研究一组、二组与对照组（28.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

低分子肝素钙治疗抗磷脂抗体所致复发性流产

目的 :探讨低分子肝素钙治疗因抗磷脂抗体所致复发性流产的疗效及对孕妇血液中抗体的影响。方法 :将 4 8例 ,年龄 (32±s 10 )a ,因抗磷脂抗体所致复发性流产病人 ,分为研究组 2 4例 (给予低分子肝素钙 )和对照组 2 4例 (给阿司匹林加泼尼松 )。观察 2组治疗前后抗磷脂抗体的含量和妊娠结局。结果 :研究组中 ,活产 2 3例 ,活产率 96 % ,对照组活产 19例 ,活产率 79% ,差异无显著意义(P >0 .0 5 )。研究组中 17例抗体被清除 ,清除率71% ,对照组 2 9% ,差异有非常显著意义(P <0 .0 1)。结论 :低分子肝素钙对抗磷脂抗体所致的复发性流产病人的抗体清除效果显著     

习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗的临床效果分析

目的研究习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗临床效果。方法根据随机数字表方法对2016年1月至2017年2月收取的100例习惯性流产患者进行分组。单独用药组单用阿司匹林治疗,联合用药组采用阿司匹林和低分子肝素治疗。就两组患者平均分娩孕周和活产、流产、足月产以及抗体清除情况、皮肤瘀斑发生率进行比较。结果联合用药组患者平均分娩孕周(39.14±2.15)周长于单独用药组(37.24±1.91)周,P <0.05。联合用药组活产、流产、足月产以及抗体清除情况明显优于单独用药组,P <0.05。其中,单独用药组活产72.00%,流产28.00%,足月产48.00%,抗体清除率40.00%,联合用药组活产96.00%,流产4.00%,足月产76.00%,抗体清除率72.00%。联合用药组皮肤瘀斑发生率2.00%明显低于单独用药组16.00%,P <0.05。结论习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗临床效果确切,可有效提高活产、足月产以及抗体清除水平,延长分娩孕周,降低流产率。     

小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产40例

目的探讨小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产的临床价值。方法40例经抗体检测ACA阳性的习惯性流产患者随机分为研究组和对照组,研究组起给予小剂量低分子肝素钙5000IU／d治疗,对照组给予强的松5mg口服,1次／d,阿司匹林50mg口服,1次／d治疗,停药时间一般在孕34～36周,观察两组妊娠结局及血清中ACA抗体清除情况。结果研究组活产率90％,抗体清除率75％;对照组活产率75％,抗体清除率30％;P〈0．05。结论单用小剂量低分子肝素治疗ACA阳性的自身免疫性习惯性流产比常规应用强的松加小剂量阿司匹林效果好。     

低分子肝素在治疗原因不明性复发性流产中的应用

目的探讨低分子肝素治疗原因不明性复发性流产的疗效和安全性。方法选取57例未查明原因的复发性流产患者,将其分为3组。治疗组25例,皮下注射低分子肝素钙4 100 IU,q12 h,至妊娠17周后改为4 100 IU,qd,停药时间视胎儿成熟情况,一般为孕34³6周;对照组25例,口服泼尼松5 mg,qd+阿司匹林75 mg,qd,直至妊娠结束;空白组7例,常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、维生素E、叶酸治疗。观察3组的妊娠结局与活产率。结果治疗组足月产22例,早产2例,活产率为96%;对照组足月产9例,早产6例,活产率为60%;空白组7例全部流产,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。所有病例均未发生严重不良反应。结论低分子肝素治疗原因不明性复发性流产的疗效显著,可大幅提高妊娠成功率,且安全性较好。     

肝素联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效探讨

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗因抗心磷脂抗体所致复发性流产的临床疗效。方法选择我院2004年3月～2007年3月因抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的患者15例,行阿司匹林联合肝素综合治疗,观察妊娠结局。结果妊娠成功率为80.0%(12/15),无妊娠并发症发生,母婴妊娠结局良好。结论肝素联合阿司匹林对抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的治疗是安全、有效的。     

抗磷脂综合征患者妊娠结局分析

目的探讨妊娠并抗磷脂综合征患者的妊娠结局及相关护理。方法,选择抗心磷脂抗体（ACA）阳性孕妇40例作为观察组和40例ACA阴性的孕妇为对照组,比较两组患者的妊娠结局情况。结果观察组发生流产6例（15．0％）,死胎2例（5．0％）,妊娠丢失8例（20．0％）;对照组发生流产2例（5．0％）,无死胎,妊娠丢失2例（5．0％）;观察组妊娠丢率失明显高于对照组（χ^2=9．54,P〈0．05）;采用相应治疗护理后（孕中期）ACA—Igg阳性率达40．0％低于治疗前的52．5％（χ^2=3．85,P〈0．05）;产后1月ACA—IgM阳性率37．5％低于孕中期40．0％（χ^2=3．81,P〈0．05）。结论ACA阳性与妊娠丢失有密切的关系,采取相应的治疗护理干预可提高疗效,减少妊娠并发症。     

抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与不孕和流产的关系

目的探讨抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体（ACA）和抗β2糖蛋白1（β2GP1）抗体与不孕和流产的关系。方法选取2011～2012年在本院就诊的不孕症患者550例、复发性流产患者1650例和正常分娩者150例。对各组分别进行抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体检测,并将阳性率进行比较。结果不孕组抗HLA-I/II阴性率、ACA和抗β2GP1阳性率分别为76.0%、19.3%和17.5%;RSA组抗HLA-I/II阴性率、ACA和抗β2GP1阳性率分别为85.0%、23.5%和22.7%;均显著高于对照组,P〈0.05。结论抗HLA-I/II抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP1抗体是引起不孕和复发性流产的重要因素。     

低分子肝素治疗抗磷脂综合征治疗监测分析

目的：观察低分子肝素治疗抗磷脂综合征治疗监测分析。方法：将在我院(2017年1月到2022年1月)收治以抗磷脂综合征患者为35例开展以低分子肝素治疗为研究组,并选取同期以阿司匹林加泼尼松治疗的抗磷脂综合征患者35例为对照组。比较两组患者在治疗前、后的抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体水平及凝血指标,统计在治疗不同疗程后的转阴率,随访并评价妊娠结局。结果：在治疗前的抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体水平及凝血指标,两组比较无统计学差异(P>0.05)。在治疗后抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体水平较治疗前下降,研究组低于对照组,而凝血指标较治疗前提升,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗1疗程转阴率及总转阴率高于对照组(P<0.05)。在患者随访中,治疗后均再次妊娠,而研究组患者中随访流产率低于对照组,活产率、足月分娩率则高于对照组(P<0.05)。结论：在抗磷脂综合征患者的治疗中,以低分子肝素治疗,可显著的降低血清抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体水平,改善机体的高凝状态,提升患者在治疗1疗程后的转阴率及总转阴率,提升患者活产率、足月分娩率,效果理...     

妊娠合并抗磷脂综合征对妊娠结局的影响

目的 探讨抗磷脂综合征（APS）患者治疗前后的抗心磷脂抗体（ACA）的定性定量水平及其对妊娠结局的影响。方法用肝素配伍阿司匹林治疗APS40例,监测治疗前后ACA—IgG、IgM的变化。结果40例患者经治疗获活产婴儿37例,成功率为92．5％,妊娠丢失率（3例,7．5％）;定量方法检测治疗前的ACA-IgG和ACA-IgM分别为（67．63±2．53）u和（49．40±3．64）u;治疗后的ACA—IgG和ACA—IgM滴度分别为（23．87±1．54）u和（21．60±2．59）u,两者比较,治疗后的ACA滴度水平显著低于治疗前水平（P〈0．01）;40例患者治疗后ACA定性水平呈总体下降趋势,治疗后（孕中期）ACA-IgG阳性率（40．0％）,低于治疗前（52．5％）（X^2=3．85,P〈0．05）;治疗后（产后1月）ACA—IgM阳性率（37．5％）,低于治疗前（47．5％）（X^2=3．81,P〈0．05）。结论肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效。     

低分子肝素对抗心磷脂抗体阳性血清中JAR细胞增殖能力的影响

目的研究子痫前期孕妇抗心磷脂抗体（ACA）阳性血清对JAR细胞生长周期和增殖能力的影响,以及低分子肝素对该细胞生长的调节。方法 JAR细胞按如下3组培养：对照组添加健康妊娠妇女血清;处理1组添加ACA阳性的子痫前期孕妇血清;处理2组添加抗ACA阳性的子痫前期孕妇血清及低分子肝素。采用MTT法检测细胞的增殖能力,以490 nm处的平均吸光度（OD值）表示;采用流式细胞仪检测细胞生长周期。结果正常对照组的OD值为0.460±0.069,处理1组的OD值为0.310±0.058,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;处理2组的OD值为0.410±0.076,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。流式检测结果显示,正常对照组S期细胞占（27.27±3.73）%,处理1组的S期细胞比例[（18.12±3.75）%]下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而处理2组的S期细胞为（24.67±4.66）%,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体外实验表明,ACA对可以调节JAR细胞的生长周期,抑制其增殖能力,而低分子肝素能逆转抗体的这种作用。     

ACA、AsAb与不孕及反复自然流产的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)与不孕、反复自然流产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对124例不孕患者(不孕组)、182例反复自然流产(流产组)及68例无流产史且已分娩的健康妇女(对照组)血清ACA及AsAb进行测定分析并比较.结果 不孕组ACA阳性率为45.16%,AsAb阳性率...     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的综合干预效果评价

目的 评价综合干预措施阻断人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的效果.方法 选择2004年1月至2011年12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受HIV自愿咨询检测服务的14 016例孕妇进行HIV抗体检测,经乌鲁木齐市疾病预防控制中心检测HIV抗体阳性为确诊病例.HIV抗体阳性且选择继续妊娠孕妇为研究组（45例）,HIV抗体阴性孕妇为对照组（90例）.研究组孕妇除常规产科保健外,均于不同时期接受抗病毒药物等母婴综合干预措施,对照组孕妇仅接受常规产科保健.评价HIV抗体阳性检出率、终止妊娠率及母婴综合干预措施效果等.比较2组孕妇妊娠结局.结果 孕妇HIV抗体阳性检出率为0.4％（60/14 016）,终止妊娠者占25.0％（15/60）,继续妊娠者占75.0％（45/60）.研究组有45例孕妇及45例新生儿采用药物阻断治疗,出生新生儿均采用人工喂养.随访至新生儿12～ 18个月龄时失访21例,死亡2例,HIV检测阴性21例,HIV检测阳性1例.研究组低体质量儿发生率高于对照组,组间差异有统计学意义[17.8％（8/45）比6.7％（6/90）,P＜0.05].2组胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿窒息和出生缺陷的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对HIV感染孕妇进行综合的干预措施在母婴阻断上可以起到有效的作用.     

溶血磷脂酸与抗心磷脂抗体联合检测在妊高症患者中的临床意义

目的 探讨溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）与抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody,ACA）联合检测预测妊高症疾病发展及妊娠结局的价值.方法 分别采用生化法、酶联免疫法测定142例妊高症患者（其中妊娠期高血压53例,轻度子痫前期46例,重度子痫前期43例）及正常妊娠晚期孕妇（对照组58例）血浆LPA水平及抗心磷脂抗体阳性率,分析两者在不同程度妊高症患者中的差异及相关性,同时评价其与妊娠预后的关系.结果 妊高症患者血浆LPA水平随病情发展依次升高,且均高于对照组（P＜0.05）;重度妊高症组抗心磷脂抗体阳性率高于其他组（P＜0.05）.重度妊高症患者抗心磷脂抗体阳性组血浆LPA水平明显升高,且发病孕周小,围产儿体重低,新生儿Apgar评分低,与阴性组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.结论 妊娠期高血压疾病病情程度与血浆LPA水平相关,病情越重,LPA水平也越高.抗心磷脂抗体与重度妊高症的发病有关.LPA与ACA联合检测可早期预测妊高症的病情程度及妊娠结局,有望成为病情监测及预后判断的指标.     

复发性流产与自身免疫性抗体的相关性研究

目的探讨复发性流产（RSA）与5种自身免疫性抗体的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验对186例RSA妇女（流产组）和100例正常妊娠妇女（对照组）进行血清抗心磷脂抗体（ACAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）及抗绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）的检测并加以比较分析。结果流产组妇女ACAb、AOAb、ASAb、EMAb和HCGAb的检出率分别为45．7％（85例）、29．6％（55例）、26．9％（50例）、43．0％（80例）和25．8％（48例）,明显高于对照组的6．O％（6例）、2．0％（2例）、5．0％（5例）、2．0％（2例）和4．0％（4例）（均P〈0．01）。流产3、4、5次的5种抗体检出率明显高于流产2次者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论ACAb、AOAb、ASAb、EMAb、HCGAb与RSA有明显的关系,是造成RSA的重要因素,进行这5种自身免疫性抗体的检测,对RSA的临床诊治有指导意义。     

妊娠高血压综合征子痫前期患者血清钙及尿酸检测分析

目的：观察妊娠高血压综合征（简称妊高征）子痫前期孕妇血清钙及尿酸水平的变化。方法：用美国贝克曼库尔特SYN-CHRONLX20型全自动生化分析仪检测82例妊高征子痫前期患者与80例同孕周正常妊娠妇女的血清钙、尿酸水平并比较。结果：妊高征子痫前期孕妇血清钙浓度显著低于对照组（P〈0.001）;而血清中尿酸水平与对照组相比差异有显著性增高（P〈0.01）,且血清钙浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论：妊高征患者的血清钙、尿酸测定有助于对疾病的诊断,低钙可能是妊高征的诱因之一。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测对乙型肝炎产妇母乳喂养的临床指导价值

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒DNA（HBV—DNA）定量检测对乙肝产妇母乳喂养的临床指导价值。方法选择2012年1～lO月检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（＋）的产妇100例设为研究组,其中大三阳组产妇32例,小三阳组产妇41例,HBsAg（＋）,乙肝核心抗体（＋）组产妇27例。选择同期健康产妇100例设为对照组,分别检测各组产妇血清及乳汁中HBV—DNA水平情况,并对结果进行综合分析。结果研究组3个小组产妇血清和乳汁HBV—DNA阳性率均在85．0％以上,明显高于对照组的0．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组各组产妇血清和乳汁HBV—DNA水平分别两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组产妇乳汁HBV—DNA水平与血清HBV—DNA水平呈正相关f相关系数（r）=0．9569,P〈0．05]。结论乙肝产妇产后能否实施母乳喂养与产后产妇血清及初乳中HBV—DNA的水平有关,因此,必须依据检测结果决定喂养方式．以保证婴儿的哺乳安全。