骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…     

带状疱疹48例临床治疗体会

我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用阿昔洛韦联合He Ne激光与自制“疱疹油”治疗带状疱疹4 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 80例患者均来自本院 ,将其随机分为观察组和对照组。观察组 :4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例。年龄 1 9～ 85岁 ,平均 5 6 .5岁。 6 0岁以上 31例 ,占 6 5 %。皮疹 :头面部 8例 ,躯干部 32例 ,上肢与肩部 5例 ,下肢 3例 ;病程 1～ 8天 ,平均 3.8天。对照组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。年龄 1 7～ 88岁 ,平均 5 8.1岁 ,6 0岁以上 2 0例 ,占 6 3%。皮疹 :头面部 4例 ,躯干部 2 1例 ,…     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症 ,我院于 1992年 11月～ 1998年 5月 ,共收治术后腰椎间隙感染共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ;病变间隙 L4、5 6例 ,L5 、S1 2例 ,术后发病时间3～ 2 8天 ,平均 10天 ;保守治疗 7例 ,手术治疗 1例。1.2　临床表现　术后原有的神经根性刺激症状减轻或基本消失 ,出现较术前更为严重的、难以忍受的痉挛性腰痛 ,疼痛为持续性 ,白天较晚上重 ,翻身或转动诱发加重 ,腰肌紧张 ,深压痛及叩击痛 ,无坐骨神经受压表现。体…     

重型破伤风51例临床分析

我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型破伤风 5 1例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 1例中男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 2 8 9岁。 60岁以上 7例 ,14岁以下 6例。农民 3 2例 ,工人 4例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,幼儿 5例。全部病例诊断符合戴自英主编《实用内科学》第 8版重型破伤风的诊断标准。1 2　感染原因 :一般外伤感染 3 9例 ,耳源性感染 4例 ,产科感染 3例 ,肌肉注射感染 3例 ,穿耳孔感染 2例。1 3　预防注射 :5 1例入院前均未注射过破伤风抗毒素或百白破疫苗。1 4　临床表现 :潜伏期 2～ 7天 ,平均 3 …     

骨质疏松性胸腰椎骨折51例诊疗分析

作者自 1993年 3月～ 1995年 5月接诊 86例骨质疏松性胸腰椎骨折患者 ,采用保守治疗。现就有随访资料的 5 1例诊疗情况报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 1例 ,男 7例 ,女 44例。年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 5岁。就诊时间 2小时～ 2周 ,平均 5天。1 2　损伤原因 :跌倒 2 5例占 49% ,弯腰抬物 (或人 ) 17例占 33 % ,坐软沙发站起 2例占 4% ,无明显外伤史 7例占 14%。1 3　临床表现 :腰背痛 5 1例 ,翻身困难 48例 ,腰部活动受限 5 0例 ,胸肋放射痛 2 8例 ,腹痛 16例 ,下肢放射痛 19例 ,大便秘结 11例。胸椎后凸增加 31例 ,侧…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成25例

下肢深静脉血栓形成 ( DVT) ,近几年发病增多。笔者用中西医结合治疗 DVT患者2 5例 ,取得比较满意的效果。现将治疗情况报道如下。1　临床资料中西医结合组 2 5例 ,女 1 5例 ,男 1 0例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 45岁。病程 2天～ 6个月 ,平均 1 4天。周围型 2例 ,中央型 1 6例 ,混合型 7例。腹部手术后发生 1 5例 ,骨折后发生 6例 ,房颤、肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病各发生 1例。西医治疗组 1 5例 ,病程 1天～4个月 ,平均 1 3天。2　治疗方法西医治疗组 :尿激酶 4～ 2 0万 u溶于低分子右旋糖酐 5 0 0 ml,静脉滴注 1次 /日 ,7～1 4天 1个…     

45例下肢深静脉血栓形成的诊治体会

下肢深静脉血栓形成是综合医院住院患者的常见病 ,据统计住院患者中2 2 %并发此症。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年住院的 45例下肢深静脉血栓形成进行临床分析 ,探讨其病因、诊断和治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 45例 ,其中男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 6 1 3岁。病程 :1～ 3ｄ 13例 ,3～ 7ｄ 17例 ,7～ 14ｄ 11例 ,>14ｄ 4例。发病原因 :有发病原因可寻者 42例 ,其中卧床及 (或 )制动者 2 8例 (包括脑中风 15例 ,术后制动 10例 ,急性脊髓炎 2例 ,坐长途车后 1例 ) ,分娩或剖宫产后 6例 ,腹部或盆腔手术后 3例 ,…     

中西医结合治疗肠梗阻92例临床分析

肠梗阻是常见的急腹症之一 ,可以采用西医治疗和中西医结合治疗。我院外科自 1995年 5月～2 0 0 1年 12月间 ,采用中西医结合治疗肠梗阻 ,取得较满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 92例中 ,男 6 1例 ,女 31例 ,年龄最小 9岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 1 6岁。从发病到入院时间最短 3小时 ,最长 5天 ,以 2 4～ 4 8小时为最多 ,共 70例。既往有 1次类似发作史者 5 6例 ,2次以上类似发作史者 36例。住院时间 (中转手术除外 ) ,最短 1天 ,最长 9天 ,平均 5 5天。既往有腹部手术史者 5 7例 ,其中胃十二指肠溃疡术后 12例 ,…     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全32例报告

1998年 4月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用股浅静脉瓣膜环包术 ,治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 32例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 32例患者 ,男 2 0例 ,女 12例。左下肢 2 3条 ,右下肢 17条 ,双侧 11名 ,共有患肢 4 3条。年龄 2 6～ 68岁 ,平均为 5 2 .9岁。病程 5月～ 4 0年 ,平均 13.2 0年。全组病例无深静脉血栓形成病史。1.2　临床表现 :浅静脉曲张 32条 ,肿胀 2 7条 ,久站后酸胀感 7条 ,脚靴形色素沉着 2 1条 ,溃疡形成或有溃疡史 6条。1.3　深静脉顺、逆行造影 :本组表现为深静脉主干直管状扩张 …     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断与手法治疗

1　临床资料78例中男 4 7例 ,女 31例 ,男女之比为 15∶1;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 3岁 ;以 2 3～ 4 5岁者最多 (47例 ,占 6 0 3% )。干部4 0例 ,渔民 15例 ,农民 13例 ,工人 8例 ,学生 2例。 19例有腰部外伤或扭伤史 ,占 2 4 4 % ;有腰部受凉史 5例 ,女性中有 4例在行经期间诱发症状 ,5 0例无明显外伤史 (6 4 1% )。反复腰痛伴单侧下肢麻痛 12例。病程 3周～ 2 0年 ,平均 5 4年。间歇性跛行者 2 6例 ,所有病例均无会阴部麻木 ,大、小便障碍。体征 :78例均具有腰突症的“四大体征” ,且以 1个患椎位移为主 ,以Ｌ4、Ｌ5为多见。Ｌ4偏歪 …     

恶性肿瘤患者外科手术后发生急性肺栓塞6例分析

我院 2 0 0 1- 2 0 0 3年 2年有 6例恶性肿瘤患者外科手术后发生肺栓 ,报告如下 :1.临床资料2 0 0 1- 2 0 0 3年 1月入院手术后发生肺栓塞的患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 1- 78岁 ,平均 6 5 .3岁 ;食管癌3例 ,肺癌 2例 ,结肠癌 1例 ;术后 4天、5天发生肺栓塞者 2例 ,术后 9- 14天发生者 4例 ;初诊考虑急性心梗、冠心病 2例 ,心脏性猝死 2例 ,肺部感染 1例 ,急性肺栓塞 1例。2 .结果6例术后发生肺栓塞的患者 ,1例抢救成功 ,5例死亡。其中 3例患者肺栓塞的发生与体位的变动有关 ,1例为 5 1岁男性患者 ,平时身体强健 ,术后 4天自行上…     

重型颅脑损伤性尿崩症10例临床分析

颅脑损伤性尿崩症少见 ,我科于 3年间共收治 1 0例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 5岁～ 55岁 ,致伤原因 :车祸 6例 ,高处坠落伤 2例 ,其他 2例 ;临床表现 :眼青肿 4例 ,鼻出血 5例 ,外耳道出血 3例 ,其中 4例伴脑脊液耳鼻漏。ＧＣＳ 3～ 5分 2例 ,6～ 8分 8例。尿崩症发生在伤后 7天～ 2 5天 ,平均 1 3 .6天 ,每 2 4ｈ尿量50 0 0ｍｌ～ 1 2 0 0 0ｍｌ,尿比重 1 0 0 2～ 1 0 0 4 ,尿糖、尿蛋白阴性 ,血糖正常 ,血铁、钠正常或偏低 ,肾功能正常 ;头颅平片额骨额窦骨折 5例 ,颞骨 4例 ;头颅ＣＴ :额叶脑挫裂…     

应用重建钢板治疗锁骨骨折

我院自 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 5月应用常州康辉医疗器械厂生产的重建钢板治疗锁骨骨折 3 3例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组病人 3 3例 ,男 2 1例 ,女 1 2例。新鲜骨折 3 2例 ,陈旧骨折 1例。年龄 1 6岁～ 63岁 ,平均 3 6.7岁。左侧 1 4例 ,右侧 1 9例。横行或短斜行骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 1 1例 ,单纯骨折 2 8例 ,合并其它损伤 5例。手术时间为伤后 2天～ 1 5天。另一例陈旧骨折为伤后 50天再次手术。2　手术方法　患者取仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,用颈丛麻醉 ,沿锁骨表面做横切口 ,依次切开各层 ,注意勿…     

多功能频谱仪辅助治疗婴幼儿腹泻疗效观察

我科自 1996年 10月 ,用多功能频谱仪辅助治疗婴幼儿秋季腹泻 5 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选取 1996年 10月～1997年 3月收治的秋季腹泻患儿 10 0例 ,随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 5 0例。治疗组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6个月～ 3岁 ,平均 1岁 5个月 ,病程 1～ 5天 ,平均 3 5天 ,其中伴发热者 2 0例 ,轻、中、重度脱水者分别为 9例、3 6例、 7例 ,酸中毒 1例 ,电解质紊乱10例。对照组男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄7个月～ 3岁 ,平均 1岁半 ,病程 1 5～6天 ,平均 3 5天。其中伴发热者 18例 ,轻、中、重度脱水者分别为 …     

He—Ne激光血疗及蝮蛇抗栓酶联合治疗脑梗死26例

缺血性脑血管病的致残率相当高 ,严重影响患者的日常生活。我院于 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 6例急性脑梗死患者应用 He- Ne激光与蝮蛇抗栓酶联合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :4 6例急性脑梗死患者均符合第二届全国脑血管病专题会议制订的诊断标准 ,并 CT检查确诊。治疗组 :2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均53岁。病程 1～ 152天 ,平均 13天。临床表现 :意识障碍 2例 ,偏瘫 19例 ,失语 5例。肌力 :上肢 0～ 1级 9例 ,2～ 3级12例 ,4级 4例 ,5级 1例。下肢 2～ 3级 14例 ,4级 11例 ,5级 1例。C…     

老年性下肢骨折牵引术后的护理

老年人骨质疏松 ,内环境不易维持平衡 ,易发生骨折并导致并发症。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,共行老年性下肢骨折牵引术 6 4例。由于治疗方案合理 ,护理措施切实可行 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　下肢骨折 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例。年龄最小者 5 9岁 ,最大者 81岁 ,平均年龄 6 7岁。其中股骨胫骨折 31例 ,股骨转子间骨折 2 9例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例。住院牵引时间最短 4 2天 ,最长 78天 ,平均 5 2天。1.2　治疗方法　采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 31例 ,胫骨结节牵引 2 9例…     

参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌63例临床观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月我们用参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌 3 8例 ,经与单纯化疗组 3 9例对比观察 ,疗效满意。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :所有病人均为初治或 1月内未行化疗的复治住院患者 ,经病理学和 /或细胞学确诊。治疗组 3 8例 ,年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁 ;男 2 6例 ,女 1 2例 ;初治 2 8例 ,复治 1 0例 ;卡氏评分 (KPS)平均 75 , 期 1 2例 , 期 2 6例。对照组 3 9例 ,年龄3 1～ 71岁 ,平均 5 9.1岁 ;男 3 0例 ,女 9例 ;初治 2 9例 ,复治 1 0例 ;KPS平均 73 .5 ; 期 1 4例 , 期 2 5例。两组年龄…     

25 例SARS患者的诊断治疗

1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 3年 3月至 5月先后收治了 2 5例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者 ,其中男性 13例 ,年龄16～ 6 6岁 ,平均 32 .9岁 ;女性 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均4 0 .8岁。符合我国卫生部 2 0 0 3年 4月制定的《传染性非典型肺炎防治指南》中的诊断标准。病情稳定后转院 2 3例。确诊SARS重症患者 8例 ,有糖尿病 ,高血压、冠心病、肾功能衰竭等并发症者 7例。死亡率 8% (2 2 5 )均系 6 0岁以上有并发症患者。1.2　流行病学史　 2 5例SARS患者均有传染他人或被传染的明确流行病学史。有 6 4 % (16 2 5 )与…     

一氧化碳中毒迟发性脑病15例临床分析

我院自 1996年 12月至 2 0 0 3年 1月共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 ,男 7例 ,女 8例。 36 39岁 2例 ,40 5 9岁 5例 ,6 0 84岁 8例 ,平均年龄 5 9 2 7岁。原有高血压病史 2例 ,风心病、冠心病、慢性支气管炎各 1例。全部病例均因煤炉取暖所致 ,一氧化碳接触时间约为 5 14小时 ,昏迷时间 :自发现昏迷至苏醒的时程为 0 5小时 6天 ,平均 2 7 3小时。除 2例间歇期分别为 3年和 8年外 ,余 13例间歇期为 4天 6 0天 ,平均 2 0 3天。1 2　临床表现 :13例急性起病 ,2例缓慢发病 ,都有智能障碍 …