肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水手术的体会（附17例报告）

肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水手术的体会（附１７例报告）福建省汀州医院外科（３６６３００）丁金钟我院自１９８３年３月～１９９３年３月共收治肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水１７例，除２例肾无功能行肾切除之外，其余１５例１９个肾脏均行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅ...     

B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积水一例

患者女性,25岁。婚前体检发现腹部包块。无腹痛、腹胀、厌油、乏力。无血尿、无尿急、尿频、尿痛。仅感腰部酸疼。 B超所见:右肾正常。左肾显示不清。于上腹部探及巨大囊性包块,上起膈肌,下达盆腔,大小范围约为48×22×10cm。包膜完整,壁菲薄,其内可见多条强回声光带分隔。左输尿管未见结石和扩张。B超提示:上腹部巨大囊性包块,考虑为左肾巨大积水。 术中所见:左肾巨大积水,大小范围同B超所见相符,切开囊壁,放出尿液约7500毫升。肾盂输尿管连接处狭窄、扭曲。考虑肾积水即为此处梗阻所致。手术切除了囊壁和输尿管狭窄部,并做肾盂输尿管重建,肾予以保留。 讨论:先天性肾盂输尿管连接处梗阻引起的肾积     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例

患，女，年龄34岁，反复发作右侧腰部酸痛半年入院。半年前，无诱因下出现右侧腰部酸痛伴恶性、呕吐，B超提示：右肾肾盂中度积水伴右输尿管扩张，拟诊输尿管结石可能。半年内反复发作，复查B超：曾右肾积水、右输尿管扩张消失一次。2周前，再次发作右侧腰部酸痛，B超：右肾中度积水、右输尿管扩张，右输尿管下端与膀胱之间见圆形无回声暗区。     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.     

小儿先天性输尿管梗阻性肾积水的处理

报道输尿管梗阻性肾积水４６例。年龄３８天－１４岁。肾盂输尿管连接部梗阻３６例，输尿管末端梗阻１０例。手术治疗４４例，治愈３５例，好转６例，尿毒症恶化１例，死亡２例，文内重点讨论肾积水合并结石，尿毒症，感染的处理。     

巨大肾积水1例报告

巨大肾积水是一种较为少见的疾病,本院去年12月份收治1例巨大肾积水患者,给予行手术治疗,术中吸出积水量达8700mL,现报道如下。     

右输尿管末端结石合并右肾积水及肾周围积液1例

患者,男,55岁,以右侧腹痛来我院就诊。体格检查：右侧腰北部叩击痛（＋）,右侧中、下腹部有压痛,无反跳痛。尿常规检查,红细胞：＋＋。     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例

1病历摘要 女,45岁。左腰部酸胀不适2a余,无明显疼痛,无尿频,尿急,尿痛及血尿,查体左肾区叩痛。超声显示：双肾位置正常,左肾大小为134mm×61mm,实质变薄为6mm,回声增强,肾集合系统分离范围为125mm×53mm,左输尿管上段内径13mm,中段内径11mm,在跨过髂动脉下方15mm处见输尿管壁增厚,厚度为2mm,内径6mm,末段未显示。     

巨大肾积水1例报告

患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3～2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.     

胎儿双侧多囊肾并右肾积水右输尿管扩张1例

孕妇 2 7岁 ,孕 3 8周 ,孕 1产 0。健康 ,月经周期规则 ,本次妊娠早期无感染史 ,否认家族遗传病史。产前常规超声检查 :头位 ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 9.2cm ,胎心搏动良好。脊柱排列整齐 ,连续完好。股骨长 6.9cm。胎盘位于前壁 ,回声不均 ,Ⅱ级。羊水最大深度 5 .8cm。胎儿腹腔内右肾大小为 6.3cm× 3 .5cm ,肾内可见多个大小不一的囊状液性暗区 ,部分融合相通 ,肾盂肾盏扩张成“花瓣”状 ,肾盂最大暗区1.8cm ,右肾皮质厚度 0 .5cm (图 1)。右输尿管出肾门部约1.6cm ,中下段突然变窄。左肾大小为 7.2cm× 3 .5cm ,皮质菲薄 ,左…     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的术后护理

先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水(hydronephrtosis due to ureteropelvic junction obstruction)是小儿较常见的泌尿系畸形，男性多于女性，左侧多于右侧，双侧也不少见。临床上一般采用断离式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes)最为合理、有效，因其切除了具有肌细胞发育异常的部位。术后加强护理，减少术后感染等并发症。     

B超诊断输尿管囊肿并肾积水1例

患者,女,30岁。因左侧腰痛并反复发作,尿频、尿急、尿痛,在外院按泌尿系感染治疗效果不明显来我院就诊。查体一般情况良好,左肾及左输尿管走行区叩击痛(+)。实验室检查血常规正常,尿常规白细胞(+),余阴性。     

肾积水梗阻原因的彩超诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肾积水患者在梗阻病变中的特征性表现和应用价值。方法 对41例肾积水患者行二维及彩超检查，并进行分析诊断。结果 41例肾积水中，28例为输尿管结石，13例为输尿管非结石病变(包括6种类型的病变，分内在性、外在压迫性、下尿路部位三种部位病变)。结论 二维及彩超对诊断输尿管结石有特征性表现，有确诊价值，对诊断输尿管非结石病变有重要诊断价值。     

肾盂输尿管连接处梗阻和膀胱输尿管连接处梗阻手术前后尿路感染情况分析

目的 分析经手术治疗的肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)和膀胱输尿管连接处梗阻(ureterovesical junction obstruction,UVJO)患儿的尿路感染情况,探讨不同梗阻部位尿路感染的可能原因.方法 经手术治疗的上尿路梗阻患儿1...     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻的超声诊断

肾盂输尿管连接处梗阻是先天性肾积水的最常见原因。现分析本院１９８６～１９９６年间经超声诊断并由手术、病理证实的３７例，并将超声显像探测方法、声像图特征及鉴别诊断等问题进行详细的描述和讨论。１资料与方法１１一般资料本组男２５例，女１２例，年龄７月～４...     

延时法在输尿管梗阻致中重度肾积水造影中的应用(附36例报告)

目的探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值。方法从2005年1月—2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析。结果36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗。结论患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件。通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法。     

超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例

患女，7岁，维吾尔族。因左侧腰腹部胀痛，排尿不畅而入我院就诊。应用百胜AU3彩超诊断仪检查示：右肾呈上下两组肾窦，冠状切面见两组肾窦于肾门处汇合，未见集合系统分离及输尿管扩张。左肾大小形态正常，呈上下两组肾窦，上组肾窦见圆形无回声区（图1），冠状切面可见上下两处肾门，上肾门处见一扩张的输尿管与上组肾窦无回声相通，     

腰麻后输尿管结石下移致双侧输尿管梗阻1例

1．病例报告 男，23岁。因左手热压伤后疼痛8h于2005-11-02入院。经查体诊断为：热压伤1％深Ⅱ度0．5％Ⅲ度0．5％左手。入院后于2005—11-04上午在臂丛＋腰麻下行左手0．5％刨面切痂植皮、腹部皮瓣修复，左大腿取皮术，于2005-11-21上午在臂丛＋腰麻下行腹部皮瓣断蒂，左手0．2％创面清创植皮，邻位皮瓣修复，左侧腹壁取皮术，术后予创面换药等处理。于2005-11-26T04许无明显诱因出现左中腹部疼痛，伴呕吐少量胃内容物，拟急性胃肠炎，经肌注654—210mg后症状缓解。