胆囊息肉样病变252例临床诊治与病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗以及病理特征。方法对手术切除和病理诊断的胆囊息肉样病变252例的临床资料进行回顾性分析。结果252例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除的9.3%,其中胆固醇性息肉142例(56.3%),良性非胆固醇性息肉样病变104例(41.3%),息肉型早期胆囊癌6例(2.4%);合并胆囊炎或胆囊结石182例(72.2%),合并急性胰腺炎3例(1.2%)。结论①胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最多见;②胆囊息肉样病变多合并胆囊炎或胆囊结石;③胆囊息肉样病变可合并急性胰腺炎;④胆囊腺瘤有癌变倾向;⑤胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度。     

黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症基础上的肉芽肿性炎症,临床表现及影像学上没有特异性表现,其诊断主要依靠组织病理学检查.诊断时主要与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊胆固醇沉着症以及胆囊胆固醇性息肉相鉴别.     

胆囊息肉样病变的临床病理诊断研究

目的:研究胆囊息肉样病变(PLG)的各种类型特征和治疗方法。方法:对收治的162例胆囊息肉样病变患者资料进行回顾性分析。结果:162例胆囊息肉样病变中,101例(1.62%)患者合并急性胰腺炎,11例(10.8%)患者为合并胆囊结石或胆囊炎,20例(12.3%)患者为息肉型早期胆囊癌,21例(12.9%)患者为良性非胆固醇性息肉样病变,9例(5.5%)患者为胆固醇性息肉。结论:胆囊腺瘤极有可能发展成癌变,PLG合并胆结石或胆囊炎较多,有时也会合并急性胰腺炎,临床上最多见的PLG是胆固醇性息肉,因而临床上实施胆固醇性息肉手术治疗时要有严谨的态度。     

胆囊增生性疾病分类超声诊断

胆囊增生性病变是胆囊壁中某种组织成分增生所致的胆囊壁局限性增厚或胆囊腔内崔起性病变. 胆囊息肉样病变 [病理与临床概要] 胆囊息肉样病变主要包括三类病变.①胆固醇性息肉:占全部基肉的95%以上,常为多发,为巨噬细胞吞会胆固醇结晶后沉积于胆囊黏膜所形成,也是胆固醇沉着症的一种表现;②炎症性息肉:有胆囊炎史,为慢性炎症局部增生的结果;③腺瘤样息肉:少见,体积常较前两者大,组织学为乳头状腺瘤或腺瘤,是真正的肿瘤性病变,有癌变倾向.     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近2年间施行小切口胆囊切除术(MC)50例,男17例,女33例,年龄35～72岁,平均46岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石27例,胆囊胆固醇息肉8例,慢性胆囊炎8例,急性胆囊炎7例。手术时间30～100分钟,平均50分钟。本组除1例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口2例(均为急性胆囊炎),住院时间5～12天,全部病例得到4月～2年随访,情况良好。MC适应症选择,以慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉为主。对急性胆囊炎病例要慎重采用。值得重视的问题是不能一味追求小切口,手术一旦有困难果断地扩大切口,以保证手术质量与安全。     

胆囊息肉的诊断和治疗(附120例报告)

目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗。方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析。结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占73.3%。腺瘤恶变率为13.6%。结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。     

33例胆囊胆固醇性息肉的超声诊断分析

胆囊胆固醇沉着症是常见多发病 ,约占胆囊小隆起性病变的 50 %左右。因其如息肉状突向胆囊腔 ,故又称为胆固醇性息肉。此类患者的临床表现往往与慢性胆囊炎和胆囊结石相似 ,故不易诊断。随着超声检查的广泛应用 ,使其发现率有明显增加。现将我室经Ｂ超诊断胆囊胆固醇性息肉的 33例病例报告如下。1　资料与方法33例中男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 2 4～ 61岁。其中 2 5例病员有右上腹间隙性隐痛或刺痛或烧灼感 ,部分病员脂餐后较明显 ,8例无自觉症状。仪器使用日本东芝公司ＳＡＬ - 38ＡＳ型 ,探头频率 3.5ＭＨｚ及该公司ＳＳＡ - 2 4 0Ａ型…     

胆囊胆固醇性息肉临床特征及疑似病例手术适应证的临床研究

目的 总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,探讨疑似胆囊胆固醇性息肉的手术适应证.方法 回顾性分析2014年4月—2016年4月在我院行彩色多普勒超声检查考虑胆囊隆起性病变并行胆囊切除术68例患者的临床资料,归纳总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,并探讨疑似胆囊胆固醇性息肉手术适应证.结果 以彩色多普勒超声检查提示胆囊内多发隆起样病变且最大者直径<10 mm定义为疑似胆囊胆固醇性息肉,所选取的68例患者中,56例术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉,61例术后病理诊断为胆固醇性息肉,其中术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉患者中有54例病理诊断为胆固醇性息肉,彩色多普勒超声诊断准确率为96.4%(54/56).结论 胆囊胆固醇性息肉病变多多发,直径多<10 mm,大部分患者无临床症状,少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适.对于疑似胆囊胆固醇性息肉患者若直径>10 mm,伴胆囊炎或胆囊结石并有腹部症状体征,存在恶性变可能,或强烈要求手术治疗,可予以手术治疗.     

以慢性腹泻为主要表现的胆囊结石胆囊炎30例分析

目的:探讨胆囊结石胆囊炎与慢性腹泻的关系,为胆源性腹泻的诊断提供依据,减少误诊误治.结论:胆囊结石胆囊炎是慢性腹泻的病因之一:手术切除胆囊是治疗胆囊结石胆囊炎所致慢性腹泻的有效方法.     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近２年间施行小切口胆囊切除术（ＭＣ）５０例,男１７例,女３３例,年龄３５－７２岁,平均４６岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石２７例,胆囊胆固醇息肉８例,慢性胆囊炎８例,急性胆囊炎７例。手术时间３０－１００分钟,平均５０分钟。本组除１例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口２例（均为急性胆囊炎）,住院时间５０－１２天,全部病例得到４月－２年随访,情况良好。     

胆囊炎的研究现状

胆囊炎是指胆囊壁的急慢性炎症反应.根据胆囊炎是否伴有胆囊结石可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎.胆囊炎又可按发病急缓和病程经过分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎.各类型胆囊炎虽在病理与感染方面并无区别,大部分都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的胆囊炎,但各类型在病因、发病率、性别、临床特征、病程演变和处理及预后等方面存在较大差异.     

B超对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的:本文通过对胆囊息肉样病变(PLG)的超声鉴别诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,黏膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94.67%。结论:应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

胆固醇息肉形成的影响因素分析

目的 探讨胆固醇胆囊息肉形成的高危因素。方法 将广州市第一人民医院住院的219例接受腹腔镜胆囊切除的患者按照术后胆囊病理结果分为胆固醇息肉组(162例)和非胆固醇息肉组(57例)。对所有研究对象的年龄、性别、血脂水平、肝功、超敏C反应蛋白、CA199、癌胚抗原(CEA)、胆囊结石病史、糖尿病病史、肝硬化病史进行数据收集及统计学处理。结果 经非参数检验方法Mann-Whitney U分析结果显示：1.脂代谢相关指标在胆固醇息肉组和非胆固醇息肉组间比较差异有统计学意义;2.总胆固醇指标在胆固醇息肉组高于非胆固醇息肉组,且高于参考值范围;3.胆固醇息肉组和非胆固醇息肉组比较部分脂代谢指标有统计学意义,但均在参考值范围内。胆固醇息肉形成的Logistic回归分析：得到的Logistic模型差异有统计学意义,χ²=179.14,P<0.001。模型纳入的8个自变量中,总胆固醇每增加一个单位,发生胆固醇息肉的风险相比于非胆固醇息肉组将增加38.2倍(P<0.05)。结论 总胆固醇是胆囊胆固醇息肉形成的高危因素。     

胆囊息肉样病变的临床与病理联系

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床和病理的联系。方法:对100例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断的关系进行回顾性分析。结果:100例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除数据的6.5%,其中胆固醇性息肉74例(74%),胆囊腺瘤22例(22%),合并慢性胆囊炎89例。结论:(1)胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最多见,胆囊腺瘤次之;(2)胆囊息肉样病变多合并慢性胆囊炎(89%);(3)胆囊腺瘤有癌变倾向;(4)胆囊息肉样病变均宜手术切除。     

胆囊息肉样病变的临床与病理联系

目的探讨胆囊息肉样病变的临床和病理.方法对100例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断的关系进行回顾性分析.结果100例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除数据的6.5%,其中胆固醇行息肉74例(74%),胆囊腺瘤22例(22%),合并慢性胆囊炎89例.结论(1)胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最多见,胆囊腺瘤次之;(2)胆囊息肉样病变多合并慢性胆囊炎(89%);(3)胆囊腺有癌变倾向;(4)胆囊息肉样病变均宜手术切除.     

150例胆囊结石的超声显象与手术结果对照分析

本文将我院1997年2月－1999年7月期间的150例胆囊结石患者的声象图与手术结果对照分析,结果为：胆囊结石合并急性胆囊炎的诊断符合率为100％（16例）,慢性胆囊炎、胆结石的符合率为98％（103／105）,萎缩性胆囊炎胆结石的符合率为100％（12例）,胆囊结石伴胆总管 结石的符合率为86．7％（13／15）,萎缩性胆囊炎胆结石伴胆总管结石1例、胆囊结石伴息肉1例全部符合。B超对胆系结石有较高的诊断价值,准确率达到98％。从手术及病理所见,详细讨论了结石与声影、声影与肿瘤间的关系,以及分类的病理基础和临床意义。     

113例胆囊息肉样病变临床病理分析

目的探究胆囊息肉病变（PLG）的临床表现和病理联系,分析其对临床诊断及治疗的指导意义。方法随机选取2010年3月-2013年2月期间肝胆外科收治的113例胆囊息肉样病变患者的临床完整资料进行回顾性分析,根据其临床资料分析其临床反应及病理联系。结果非肿瘤性息肉7B例,胆固醇性息肉55例（48．67％）,腺肌症15例（13.27％）,增生性息肉8例（70.8％）;肿瘤性息肉35例,腺瘤20例（17.70％）,胆囊癌15例（13.27％）。78例非肿瘤性PLQ患者中病灶直径〈10mm者52例（66.67％）;35例肿瘤性PLG患者中有28例（80％）病灶直径〉10mm。非肿瘤性PLG有28.21％（22例）为单发;而肿瘤性PLG中7714％（27例）为单发;胆囊癌组80％（12例）为单发息肉,胆囊癌者病灶直径在15～20mm间,且均为腺瘤癌变。结论胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最为常见;胆囊息肉样病变多合并胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎;胆囊腺瘤有癌变倾向;胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度,PLQ的手术指征为：直径≥10mm;单发、蒂粗大;年龄〉50岁;合并胆囊结石或其他症状;病灶增大;病灶位于胆囊颈;对于〈10mm的PLG患者,若无上述情况者,建议随访,不宜手术。     

胆囊结石患者血清胆固醇、胆汁酸水平分析

胆固醇结石的形成是以绝对或相对过饱和的胆固醇胆汁为基础的。当胆汁中胆固醇 /磷脂比值 >1.0时 ,胆固醇结晶析出〔1 ,2〕。作者同时采用酶法和 HPL C法测定胆囊结石病人血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- c)、总胆汁酸 (TBA)和 6种结合胆汁酸的含量 ,并讨论它们变化的意义。1　材料与方法1.1　研究对象 :疾病组 :收集住院经手术证实的胆囊结石病人 83例 ,按有无并发症分为两组。胆囊结石组(n=6 2 ,无并发症 ) ,男 2 1人、女 41人 ,年龄 2 0～ 77岁 ;结石性胆囊炎组 (n=2 1,均伴有急性胆囊炎 ) ,男16人、女 5人 ,年龄 2 5…     

小切口胆囊切除术治疗体会

我科自2000年3月开展小切口胆囊切除术(MC)至今已开行该手术65例，取得良好效果，现总结如下。一般资料：本组65例中，男13例，女52例，年龄21～74岁，平均56．2岁。慢性胆囊结石性胆囊炎21例，急性胆石性胆囊炎8例，胆囊息肉性胆囊炎24例，慢性非胆石性胆囊炎15例。     

腹腔镜胆囊切除术83例体会

应用电视腹腔镜行胆囊切除术共83例,其中慢性胆囊炎胆囊结石37例,慢性胆囊炎急性发作并胆囊结石16例,结石嵌顿于胆囊颈部14例,萎缩性胆囊炎并结石15例,坏疸性胆囊炎1例。3例中转开腹,2例二次手术,全组无腹腔感染及死亡。