全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨

目的探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的临床疗效与优缺点。方法对2012年5月—2013年5月前来该院采取全麻支撑喉镜联合鼻内镜进行声带手术的80例患者的病例进行回顾与分析,并对80例患者进行3~6个月随访,记录其手术后疗效、并发症及复发率,总结优缺点进行探讨。结果 80患者中完全治愈的有75例,明显好转3例,无疗效2例,总效率为96.2%。80例患者有11例出现并发症,其中舌体全麻4例,软腭损伤5例,牙齿松动2例,并发症率13.7%,所有患者0复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术临床效果较好,但术后并发症高,随访后无复发率,要求操作者进行时精准、谨慎。     

单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术的麻醉方法探讨

目的 探讨单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术的麻醉方法.方法 选择68例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,采取单纯静脉注射芬太尼、曲马多、异丙酚作全麻,在支撑喉镜加鼻内镜下进行声带手术,术中全程监测人室后、诱导后、置人支撑喉镜时、置人支撑喉镜后2min、退出喉镜时、清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况及麻醉效果.结果 上支撑喉镜时MAP有不同程度的升高,与诱导前比较有明显统计学意义(P＜0.01);HR在上喉镜时与诱导后比较差异有统计学意义(P＜0.01)、SpO2在置人喉镜后2min下降,与诱导后比较差异亦有统计学意义,经加大氧流量SpO2回升.术中除2例因喉头水肿延期手术外,其余病例无躁动、无气管痉挛,术后苏醒快而平稳,术后随访无并发症.结论 在准备充分、采用单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术,术野清晰、操作方便、手术时间短、术后清醒快、副作用少,不失为一种较理想的麻醉方法.     

鼻内镜系统联合支撑喉镜下手术治疗声带病变

目的探讨鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变的应用价值.方法全麻下对68例声带息肉、声带小结、Reinker水肿及声带囊肿采用鼻内镜系统联合支撑喉镜下进行病变切除.结果68例患者术后66例声嘶明显改善,总有效率97%.结论经鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变具有放大性、视野清晰、多角度观察,弥补了显微支撑喉镜的不足,避免了微小病变的遗漏,具有临床实用价值.     

支撑喉镜联合鼻内镜在声带良性病变切除术中的应用

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变的疗效。方法对126例声带良性病变病例采用支撑喉镜联合鼻内镜下手术切除。结果 126病例随访6个月,总有效率98.4%。结论支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术,视野清晰,定位准确,治愈率高。     

支撑喉镜联合鼻内镜在声带良性病变切除术中的应用

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变的疗效.方法 对126例声带良性病变病例采用支撑喉镜联合鼻内镜下手术切除.结果 126病例随访6个月,总有效率98.4%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术,视野清晰,定位准确,治愈率高.     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术54例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术的疗效及优缺点.方法:对54例患者采用全麻鼻内镜支撑喉镜下实施声带手术,术后予以抗生素激素治疗3天,雾化吸入1周.结果:全部患者均一次性手术成功,所有病例均随访1年以上,治愈48例,好转6例,手术有效率100%.结论:鼻内窥镜支撑喉镜下实施声带手术具有暴露好,手术微创,并发症少,效果好等优点,适合于基层医院开展.     

鼻内镜联合支撑喉镜手术对声带息肉患者嗓音功能的影响

目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术对声带息肉患者嗓音功能的影响.方法:将我院2018年9月—2020年9月诊断的106例声带息肉患者通过双色球法随机分为常规组和联合组,各53例.常规组患者应用支撑喉镜手术进行治疗,联合组患者应用鼻内镜联合支撑喉镜手术进行治疗.比较分析两组患者治疗后的临床疗效、康复情况、并发症发生情况及治...     

支撑喉镜下联合鼻内镜手术切除声带良性病变的疗效观察

支撑喉镜下联合鼻内镜实施声带显微手术,两镜联用能更有效发挥各器械的潜能,提高疗效。我科自2005年5月至2010年10月使用支撑喉镜下联合鼻内镜手术切除声带良性病变96例,效果良好,报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者96例,其中男53例,女43例,年龄13～65岁,平均年龄38岁。患者出现声嘶、咽喉部有异物感而就诊,病程2个月至21年。病理诊断:声带息肉     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院耳鼻喉科收治的广基声带息肉的患者124例,随机等分成2组,观察组在鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术,对照组采用传统的纤维喉镜下声带息肉切除术.结果 观察组术后2个月痊愈率87.1%,显著高于对照组72.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基型声带息肉疗效优于纤维喉镜,且创伤小、病变清除彻底,值得临床推广.     

膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

纤维喉镜下微波治疗声带白斑25例疗效观察

目的探讨微波治疗声带白斑的疗效。方法对25例声带白斑患者通过纤维喉镜用微波多点热凝治疗声带白斑。结果术后两周,全部患者声音嘶哑均较术前好转。随访1~5年,其中14例单纯性白斑,伴有轻度不典型增生5例均未发生癌变,而伴有中、重度不典型增生者有3例发生癌变。结论纤维喉镜下应用微波治疗声带白斑,具有操作简便,术野清晰,组织损伤小,患者痛苦小,能取得较好的治疗效果。     

两种喉镜在声带息肉微波凝固治疗中的应用

目的探讨两种不同喉镜在声带息肉微波凝固治疗中的效果。方法选择该院2008年12月至2011年12月声带息肉患者共70例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组在纤维喉镜下实施微波凝固治疗。对照组是在支撑喉镜下行微波凝固治疗。评定两组治疗效果。结果两组患者均在术后1周复查,除部分患者患侧声带充血水肿较为严重,给予对症处理后消失,其余的患者声带表面凝固白膜脱落,术后1个月声带基本恢复正常。术后1个月对两组患者进行疗效评定。观察组患者中痊愈、有效和无效分别为31例、3例、1例,总有效率为97．1％;对照组患者中痊愈、有效和无效分别为30例、3例、2例,总有效率为94．2％;观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纤维喉镜和支撑喉镜在声带息肉微波凝固治疗中应用效果近似,可根据患者不同适应症,选择上述喉镜。     

纤维喉镜和支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果观察

目的观察纤维喉镜与支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果。方法88例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组。分别在纤维喉镜和支撑喉镜下进行声带息肉微波凝固手术治疗。术后定期观察治疗效果。结果两组临床疗效总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访率均为100%,均无复发及其他并发症发生。结论两种手术方法各有利弊,在手术中要严格掌握各自的适应证,在彻底清除病变的前提下,最大程度地保留声带的功能。     

内窥镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

目的 探讨内窥镜在支撑喉镜不能暴露声带手术中的应用.方法 在支撑喉镜难以暴露术野不能行喉显微手术的29例病例,联合应用0°、30°鼻内窥镜下切除声带肿物.结果 声带息肉15例,声带小结8例,声带囊肿3例,喉室囊肿1例,声带白斑1例,任克水肿1例.随访3周至3个月,有效率100%,无并发症.结论 在支撑喉镜难以暴露术野的病例,联合应用鼻内窥镜能很好地暴露术区,特别是喉室、前联合及声带下面等支撑喉镜不易暴露的部位,有利于顺利精确的完成手术,降低复发率,是一项值得推广的声带微创手术技术.     

地氟醚用于支撑显微喉镜下声带手术对苏醒的影响

 目的 观察地氟醚用于支撑显微喉镜下声带手术对复苏的影响。方法 40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行支撑显微喉镜下声带手术的成年患者随机分为地氟醚组(D组,n=20)和七氟醚组(S组,n=20) 。记录手术结束至自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间和麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)逗留时间;记录两组患者拔管时呛咳反应和拔管后咳嗽事件;记录围手术期各时间点的心率和血压变化:麻醉前(T0)、置入硬喉镜(Tlary)、呼气末吸入麻醉药达1.3 MAC时(T_1.3mac)、呼气末吸入麻醉药达1.3 MAC后1 min( T^_1.3mac＋1)、送入PACU(T_pacu)、拔管即刻(T_extu)、拔出气管导管后1 min(T^_extu+1)、5 min(T^_extu+5) 和出PACU(T_dis)。结果 两组患者自主呼吸恢复时间差异无统计学意义; 地氟醚组拔管时间比七氟醚组早4.6 min(P<0.05); 地氟醚组PACU逗留时间比七氟醚组晚5 min(P<0.05);地氟醚组拔管时呛咳发生率为100%,高于七氟醚组的55%(P<0.05),拔管后两组间咳嗽事件发生率的差异无统计学意义;两组间围术期血压和心率变化差异无统计学意义。结论 地氟醚用于显微喉镜下声带手术利于患者术后快速苏醒,地氟醚组患者拔管时呛咳的发生率高于七氟醚组,但持续时间短暂。