新生儿二次断脐使用不同敷料的效果比较

目的探讨科学、简便、安全的新生儿脐部护理方法。方法将320例新生儿随机分为观察组与对照组各160例。观察组新生儿二次断脐时断面用苯扎氯铵贴．对照组用无菌脐纱，其它处理两组相同。观察比较两组脐部情况。结果观察组二次断脐1d后脐部渗血、潮湿发生率显著低于对照组（均P〈0．01）；1周时脐部红肿及脓性分泌物发生率显著低于对照组（P〈0．05），脐部干燥率显著高于对照组（P〈0．01）。结论新生儿二次断脐的断面使用苯扎氯铵贴，可减少脐部渗血，促进伤口干燥，防止新生儿脐炎，且使用简便、安全。     

新生儿二次断脐使用不同敷料的效果比较

目的探讨科学、简便、安全的新生儿脐部护理方法。方法将320例新生儿随机分为观察组与对照组各160例。观察组新生儿二次断脐时断面用苯扎氯铵贴,对照组用无菌脐纱,其它处理两组相同。观察比较两组脐部情况。结果观察组二次断脐1 d后脐部渗血、潮湿发生率显著低于对照组(均P<0.01);1周时脐部红肿及脓性分泌物发生率显著低于对照组(P<0.05),脐部干燥率显著高于对照组(P<0.01)。结论新生儿二次断脐的断面使用苯扎氯铵贴,可减少脐部渗血,促进伤口干燥,防止新生儿脐炎,且使用简便、安全。     

中药熏疗床治疗肩周炎疗效观察

将 6 0例早期肩周炎患者随机分为观察组和对照组 ,进行熏洗治疗。观察组采用自制中药熏疗床 ,对照组采用传统熏洗用具。结果 :观察组有效熏洗时间内药温恒定不变 ,对照组有效熏洗时间随外界环境温度的变化而改变 ,室温越低 ,药温下降越快 ,有效熏洗时间越短 ;观察组肩关节功能恢复及疼痛消退时间分别为 (19.8± 9.48) d和 (18.4± 9.18) d,对照组分别为 (2 9.4± 7.33) d和 (2 6 .5± 6 .79) d。两组间均值经统计学处理 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。说明运用自制中药熏疗床熏洗治疗早期肩周炎较传统熏洗用具更为安全有效     

二种胰肠吻合术吻合口创伤愈合的实验研究

目的　观察比较两种胰肠吻合方法创伤愈合过程。　方法　按吻合方法不同将动物分为捆绑式胰肠吻合组 (Ⅰ组 )和套入式胰肠端端吻合组 (Ⅱ组 ) ,分别在术中、术后 5、10d活体测定吻合口破裂压和离断力 ,并做病理观察。　结果　 (1)破裂压 :Ⅰ组 ,0、5、10d分别为 (139 7± 8 0 )mmHg、(178 7± 9 7)mmHg和 (2 6 8 8± 12 8)mmHg ,Ⅱ组则为 (6 7 3± 7 9)mmHg、(96 2± 10 4 )mmHg和 (130 6± 9 3)mmHg。Ⅰ组和Ⅱ组在 0至 5d和 5至 10d两时间段分别增加 2 7 9%、5 0 5 %和 4 2 9%、35 7% ,两组间在 0、5、10d时差异具有非常显著性 (P <0 0 1)。 (2 )离断力 :Ⅰ组 ,0、5、10d分别为 (4 5± 0 4 )N、(6 6± 0 4 )N和 (10 0± 0 6 )N ;Ⅱ组为 (4 6± 0 6 )N、(5 8± 0 5 )和 (7 1± 0 6 )N。两组在 0天时基本相同 ,但Ⅰ组在 0至 5d和 5至 10d两时间段有较快增长(44 8%和 5 2 9% ) ,两组间在 5、10d时差异具有显著和非常显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。 (3)组织病理学 :Ⅰ组在 10d时吻合口已由结缔组织基本修复 ,胰腺残端断面已基本由黏膜上皮覆盖。而Ⅱ组则由肉芽组织不完全修复 ,胰腺残端断面尚无上皮再生。　结论　捆绑组 (Ⅰ组 )吻合口强度更强 ,愈合更快。     

甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察

目的 :探讨甘露醇加低分子右旋糖酐 (后为低右 )治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的效果。方法 :1 1 0例患者随机分成两组 ,每组 55例 ,观察两组肢体肿胀、疼痛的消退、消失时间 ,张力性水泡及骨筋膜室综合征发生率 ,进行对比分析。结果 :实验组肢体肿胀消退时间 (4.1± 0 .8)d、疼痛消失时间为 (2 .4± 0 .7)d ,张力性水泡形成率为 (2 1 .8% (1 2 / 55 ) ,骨筋膜室综合征发生率为 0 ,而对照组分别为 (5 .6± 0 .8)d、 (4.0± 0 .9)d、 47.3 % (2 6/ 55)和 7.2 7% (4/ 55) ,二者差异比较有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :甘露醇加低右治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀 ,能有效地促进局部肿胀和疼痛的消除 ,显著降低局部张力性水泡的形成和防止骨筋膜室综合征的发生 ,促进损伤愈合。     

紫外线对新生儿脐部照射的临床观察

多年来,对新生儿一直采用二次断脐法,但临床上仍可发生新生儿脐炎、脐部感染等并发症。1991年9月至12月,我们随机对80例新生儿采用紫外线照射法(观察组)40例与常规剪脐法(对照组)40例进行了临床疗效观察。结果显示,观察组脐部干燥时间短、细菌检出率低、无新生儿脐炎、脐部感染等并发症,无任何副作用。资料与方法1.病例选择:80例均为我院出生的新生儿,其中观察组40例.对照组40例,两组操作时间均在婴儿出生后24～48小时内完成。2.操作方法:对照组采用传统的二次断脐法。观察组在上述基础上,取约20cm×20cm大小的方巾,中心剪开一直径1.5cm大小的圆孔,使方巾的圆孔对准新生儿脐轮断面。保护好婴儿皮肤及眼睛,用短波紫外线灯(2秒钟为1个生物剂量)距     

延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响

目的探讨不同时间断脐对缩短脐带残端脱落时间,预防及减少脐部感染的效果。方法将20。例新生儿随机分为对照组与观察组各100例。对照组新生儿出生后即时按常规方法断脐;观察组新生儿出生后常规清理呼吸道、擦干羊水后,距脐轮约10cm处钳夹脐带阻断血流,剪断脐带,气门芯结扎及无菌纱布包扎后行母婴皮肤接触30min,再按常规方法断脐。结果两组新生儿脐带残端干燥情况、脐带残端脱落时间比较．差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;脐炎发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延迟断脐可以促进新生儿脐带残端早期脱落。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝的效果及临床价值。方法552例小儿腹股沟斜疝患者,按就诊单双日分为对照组和联合组。对照组275例,仅行腹腔镜疝囊高位结扎;联合组277例,腹腔镜疝囊高位结扎后,将脐正中襞覆盖内环口及周围。结果两组手术均顺利完成。对照组和联合组手术时间分别为（12．3±5．5）min和（20．6±4．2）min（P〈0．05）,住院时间分别为（2．2±1．5）d和（2．4±1．3）d（P〉0．05）,恢复日常活动时间（1．2±0．5）d和（1．3±0．6）d（P〉0．05）,复发率为2．2％（6／275）和0（0／277）（P〈0．05）。随访22～55个月（平均39．3个月）,两组均无腹腔感染、阴囊血肿等并发症。结论腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟疝是安全可行的,具有创伤小、恢复快、不易复发的优点。     

三种不同胰肠吻合术可靠性比较的实验研究

目的观察3种不同胰肠吻合术的愈合过程,比较其吻合口的可靠性。方法按吻合术式的不同,将54只实验家猪分为3组：套入式胰肠端端吻合组(套入组)、捆绑式胰肠吻合组(捆绑组)和“墨池”式胰肠吻合组(“墨池”组),分别于术中、术后5 d、术后10 d测定吻合口爆破压和离断力,吻合口周围组织做病理检查。结果(1)爆破压：套入组术中、术后5 d、术后10 d分别为(67±8)、(96±11)、(131±9)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa);捆绑组分别为(140±8)、(179±10)、(269±13)mm Hg;“墨池”组分别为(102±10)、(171±18)、(254±24)mm Hg。捆绑组和“墨池”组较套人组在术中及术后5、10 d的爆破压均有明显增加(P<0．01);捆绑组较“墨池”组术中爆破压高(P<0．05),但在术后5、10 d捆绑组爆破压与“墨池”组比较差异无统计学意义。(2)离断力：套入组术中及术后5、10 d分别为(4．6±0．6)、(5．8±0．5)、(7．1±0．6)N;捆绑组分别为(4．5±0．4)、(6．6±0．4)、(10．0±0．6)N;“墨池”组分别为(4．6±0．3)、(6．5±0．4)、(9．1±0．9)N;3组两两比较术中离断力基本相同;术后5、10 d时捆绑组和“墨池”组基本相同,均明显高于套入组(P<0．01)。(3)组织病理学：捆绑、“墨池”组在术后10 d时吻合口均已基本由结缔组织修复,胰腺残端断面已基本由黏膜上皮覆盖。而套入组则由肉芽组织不完全修复,胰腺残端断面尚无上皮再生。结论捆绑式胰肠吻合口愈合强度高、速度快。“墨池”式胰肠吻合口愈合速度也较快,但抗离断力方面不如捆绑式。套入式吻合口可靠性在3种胰肠吻合术式中最差,具有较大的胰漏风险。     

新生儿红臀不同治疗方法效果分析

随机将 2 2 3例新生儿红臀分为涂药组 (A组 ,5 6例 ) ,吹氧加涂药组 (B组 ,5 7例 ) ,烤灯加涂药组 (C组 ,5 4例 )及电吹风加涂药组 (D组 ,5 6例 )。结果A、B、C、D组平均治愈时间轻度红臀分别为 (6 3.75± 2 5 .15 )、(4 9.88±2 3.39)、(30 .4 8± 2 1.0 4 )和 (2 5 .33± 19.5 2 )h ,重Ⅰ度红臀分别为 (84 .4 6± 6 1.75 )、(118.11± 5 2 .2 6 )、(80 .79± 5 0 .6 8)和 (97.4 2± 4 9.77)h ,轻、重Ⅰ度红臀C、D组治愈时间明显短于A组 (均P <0 .0 5 ) ;D组治愈时间均明显短于A组(均P <0 .0 5 )。提示电吹风加涂药效果最好 ,操作简便实用 ,可作为新生儿红臀治疗的主要手段 ,其次为烤灯加涂药和吹氧加涂药。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.     

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胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低，并发症多，手术死亡率高，且远期疗效又甚差。因此，多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法，以求提高胰头癌治疗的效果。因此，胰头癌的手术方法很多，名称亦多达十余种，如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切