急性肺动脉栓塞125例临床分析

目的:研究急性肺动脉栓塞的临床特点,探讨如何及时准确地对急性肺动脉栓塞进行诊断。方法:回顾性总结我院近10年来收治的125例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,对其症状、体征、实验室检查、心电图检查和影像学资料等进行分析。结果:急性肺动脉栓塞临床表现缺乏特异性,其中以不明原因的呼吸困难(83.2%)最为常见,不明原因的肺动脉高压占76.0%,二者联合诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为90.4%;不明原因的晕厥占21.6%,三者联合诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为92.8%。结论:"三个不明原因"———呼吸困难、肺动脉高压和晕厥联合诊断急性肺动脉栓塞具有较高的灵敏度,结合危险因素,可减少急性肺动脉栓塞的漏诊率。     

急性肺动脉栓塞7例临床分析

目的:分析急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、早期诊断的无创检查手段、溶栓及抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,并探讨其早期诊断及治疗方法,以提高患者的存活率及生活质量。方法:回顾性分析2008年3月至2009年1月我院住院的7例APE的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料。结果:APE的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对APE具有高度敏感性;64排CT肺动脉造影(CTPA)+心脏彩超等检查可明确诊断APE。积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率。结论:APE临床症状多样,临床医生应高度警惕。D-二聚体可作为APE筛选检查;64排CTPA是诊断APE的极为有效方法;及时规范的溶栓抗凝疗法在APE治疗中疗效肯定,副作用少。     

急性肺动脉栓塞临床分析

目的 探讨肺栓塞的诊断方法，提高该病的诊断率。方法 对22例肺栓塞患者进行临床综合分析。结果 22例患者均存在易患因素，以呼吸困难，胸痛，咯血为主要表现，CT示有肺动脉高压，心电图和胸部X平片有一过性改变，血气分析多为低氧血症，低碳酸血症，血清酶学增高。结论 下肢深静脉血栓形成，心肺血管疾病，创伤是肺栓塞的易患因素。充分利用常规检查结合临床即可做出诊断。     

急性肺动脉栓塞合并脑栓塞三例

例1,男性,50岁。因“右侧胸痛,伴气短、发热4天”于2006年10月27日入院。患者3年前患下肢深静脉栓塞,已治愈。入院后检查：T38．5℃,P121次／分,R34次／分,Bp110／80mmHg;颜面及口唇发绀;左肺呼吸音清晰,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,无罗音;胸骨左缘第二肋间可间及低调舒张期杂音。     

急性肺动脉血栓栓塞症122例临床分析

目的分析急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)的临床特征以及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低其漏诊率和误诊率,提高存活率。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月沈阳军区总医院呼吸内科住院的122例急性PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗方案等临床资料。结果急性PTE的危险因素有高龄、高血压等心脏基础疾病以及近期手术、糖尿病、骨折、长期卧床等。临床症状以呼吸困难最为常见,出现"三联征"症状(呼吸困难、胸痛、咯血)的为数极少。D-二聚体对急性PTE具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CTPA)、肺通气/灌注扫描等检查结果可明确诊断。积极予以溶栓、抗凝治疗可降低病死率。结论急性PTE临床症状多种多样,临床医生应高度警惕。D-二聚体可作为急性PTE筛选检查。确诊后进行规范化治疗可显著改善预后。     

急性心肌梗死合并肺动脉血栓栓塞诊治一例

正1临床资料患者女性,64岁,10 d前休息时突发胸痛,伴胸闷、恶心、呕吐,症状持续约2 h缓解,外院诊断为"急性胃肠炎",予抗感染、止泻治疗,患者持续卧床休息。6 d前出现双下肢及颜面部水肿,外院查肌钙蛋白I 8.36 ng/ml(正常范围0～0.02 ng/ml),超声心动图示左心室下壁运动减弱,以"冠心病、急性心肌梗死(AMI)"转诊至我院。既往有高脂血症及2型糖尿病病史。查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸17     

肺动脉栓塞24例临床分析

为了提高肺栓塞（ＰＥ）的认识，本文对２４例经放射性核素肺通气／灌注扫描（Ｖ／Ｑ）或肺动脉造影（ＣＰＡ）证实的该病患者进行了回顾性分析。发现下肢静脉血栓形成（ＤＶＴ），慢性心肺疾病及恶性肿瘤等是ＰＥ的主要病因。ＰＥ的症状和体征是非特异性的，常见Ｘ线、动脉血气分析、心电图（ＥＣＧ）、超声心动图（ＵＣＧ）等均有助于其诊断，但Ｖ／Ｑ更为方便和可靠。认为溶栓联合抗凝是目前治疗ＰＥ的首选方案。     

肺动脉栓塞15例临床分析

目的 :提高肺动脉栓塞的诊治水平。方法 :回顾性分析 15例肺动脉栓塞患者的临床情况。结果 :基础病有下肢静脉炎、手术史及各种心脏病。 X线胸片、ECG、超声心动图及动脉血气分析对肺动脉栓塞诊断有帮助 ,肺吸入、灌注显像是一种安全、可靠、无创的首选确诊方法。结论 :全面综合分析临床资料 ,早期诊断 ,及时治疗是改善患者预后的关键     

肺动脉栓塞136例临床分析

肺动脉栓塞（PE）是肺动脉及其分支栓塞引起的肺循环障碍的临床及病理生理综合征。因PE症状复杂多变、诊断困难，临床上常引起误诊误治。我院心内科自2002年以来先后诊治PE患者136例，现对其诊治情况报告如下。     

肺动脉栓塞28例临床分析

肺动脉栓塞是常见的心血管疾病,其死亡率可达20%～30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病,占全部疾病死亡原因的第三位,近年来有上升趋势。     

肺动脉栓塞21例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2006—2008年收治的急性肺栓塞患者21例进行临床分析。结果21例急性肺栓塞患者,出现气急17例,咯血4例,发热5例,胸痛8例,晕厥3例。20例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,1例为临床诊断。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影可帮助明确诊断。     

肺动脉栓塞21例临床分析

肺动脉栓塞(PE)临床并非少见,但由于症状缺乏特异性而临床非侵入性检查所提供的信息有限,易造成误诊。本文总结我院2002年1月~2004年12月间收治的21例PE患者临床资料,探讨PE诊断的线索。1临床资料本组PE患者21例,男7例,女14例,年龄20~79(50±8)岁。病因中有下肢骨折后卧床者2例     

肺动脉栓塞18例临床分析

肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症。因其临床表现多种多样 ,且无特异性 ,易造成误诊或漏诊 ,病死率高。国外报道本症的生前确诊率仅 10 %～ 30 % ,国内报道为 7.8%。特别在基层医院 ,由于认识不足 ,缺乏必要的诊断手段 ,误漏诊率更高 ,我院自 1995年至今共诊治 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例均为我院住院病人 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁。发病至入院时间 1～ 14 d8例 ,14～ 6 0 d10例。基础疾病有冠心病 4例 (其中合并心房纤颤2例 ) ,下肢静脉炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,手术后 2…     

20例肺动脉栓塞临床分析

肺动脉栓塞 (Pulm onary embolism ;PE)是一常见心血管疾病 ,发病率高 ,极易漏诊及误诊 ,不经治疗 ,死亡率很高。在美国 ,每年发病 70万 ,病死率达 2 0 %～ 40 % ,被列为第三死因 [1 ] 。本文分析了 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,经北京大学人民医院心内科诊治的 2 0例 PE患者的临床资料 ,以求提高对该病的认识 ,确定合理、正确的诊治思路 ,做到早期诊断 ,早期治疗。1　临床资料1.1　一般情况本组患者 2 0例 ,其中 ,男 16例 ,女 4例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 9± 11岁。既往均无慢性呼吸道疾病与肺血管疾病。 1例猝死 (5 % ) ,其余 19例患者明…     

恶性肿瘤所致肺动脉栓塞猝死三例

例１男性，７４岁。因咳嗽、间断痰中带鲜血半年伴胸痛、气短２月入院。诊断：右上肺鳞癌。血小板粘附率＞８０％，全血比粘度１６．８。经支气管动脉介入化疗２次，瘤体缩小５０％，病情好转。二次介入化疗后第２４天排大便时突然出现喘息样呼吸，极度恐惧状态，出冷汗，...     

肺动脉栓塞误诊为冠心病6例分析

１９９４～１９９８年,我们收治肺动脉栓塞（下称肺栓塞）患者１４例,其中６例误诊为冠心病。现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男４例,女２例;年龄３９～７０岁,平均５５岁。入院至确诊时间为１～１４天,平均７天。原发病为蛛网膜下腔出血１例,脑梗塞１例,腰...     

急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析

目的 提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据.方法 回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例.结果 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁.伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉干,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例.体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞.临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡.7例在发病2～6 h死亡,经尸体解剖诊断.结论 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识.临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓.     

25例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞 (PE)发病率有逐年上升的趋势 〔1〕,但肺栓塞的生前诊断率很低 ,其误诊率高达 70 % 〔2〕,为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平 ,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　肺栓塞患者 84例 ,由临床表现结合实验室检查 ,X线及放射性核素肺灌注显像确诊。其中老年患者 (≥ 6 0岁 ) 2 5例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,非老年患者 5 9例。老年组 :下肢静脉血栓 15例 ,手术 5例 ,恶性肿瘤 8例 ,长期卧床 6例 ,高血压动脉硬化 6例 ,骨折 1例 ;非老年组下肢静脉血栓 33例 ,手术 9例 ,恶性肿瘤 6例…