中西医结合治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎是一种临床常见风湿病 ,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病 ,以青壮年男性多见 ,具有较高的致残性 ,至今尚缺乏满意的治疗。 2 0 0 0年 8月至2 0 0 2年 6月 ,我科采用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎患者 38例 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料选择符合 196 6年 AS纽约诊断标准的强直性脊柱炎患者 38例 ,全部病例均为我科门诊或住院患者 ,其中男 36例 ,女 2例 ;年龄 15～ 5 5岁 ;病程 0 .3～ 15年。2　治疗方法2 .1　中医治疗　基本方 :独活、桑寄生、杜仲、白芍各 2 0 g,当归、川芎、防风各 10 g,牛膝、秦艽…     

中西医结合治疗早期强直性脊柱炎20例

强直性脊柱炎,多发于青年男性,目前尚无特效药物治疗。笔者自1995年,以中西医结合治疗早期寒湿型强直性脊柱炎20例,疗效满意,兹报道如下。1　临床资料本组20例均属于中医早期寒湿型强直性脊柱炎住院病人,均为男性;年龄20～29岁,平均24岁;病程约3月～2年,平均12.0月;其中骶髂关节X线摄片表现:0级1例,1级5例,2级10例,3级4例;HLA-B27阳性18例,血沉均>27mm/h,类风湿因子均为阴性。强直性脊柱炎诊断参考《内科学》纽约标准,早期强直性脊柱炎具备:病史≤2年;腰椎前弯、侧弯、后仰3个方向皆受限;腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上;骶髂关节X…     

神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:观察骶管与骶髂关节神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:60例强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组:骶管神经阻滞配合双骶髂关节阻滞配合口服蠲痹通瘀汤治疗。骶管神经阻滞(0.9%氯化钠注射液14.5mL、2%利多卡因注射液3mL、正清风痛宁注射液75mg、维生素B12500μg的混悬液,共20mL)。1d1次,连续3d,间隔3d后再行3次,1d1次。双骶髂关节阻滞(2%利多卡因注射液2mL、正清风痛宁注射液37.5mg),1d1次,共10次。蠲痹通瘀汤1d1剂,水煎至400mL,早晚分服,共3月。对照组:醋氯芬酸片0.1g,口服,1d2次,柳氮磺吡啶肠溶片,1.0g,口服,1d2次,共3月。观察治疗前后患者AS功能指数、AS疾病活动指数、总体VAS、脊柱疼痛VAS、ASAS20进行临床疗效评价。结果:与治疗前相比,两组治疗后各项指标均有所改善(P0.05),两组间比较,治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:骶管与骶髂关节神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床疗效优于醋氯芬酸联合柳氮磺嘧啶。     

针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种原因不明的全身疾病 ,好发于 16～ 30岁的青年男性 ,男女比例约为 10 :1,发病多在 15岁以后 ,16～ 2 5岁为发病高峰。临床特征是病变从骶髂关节开始 ,逐步上行蔓延至脊柱关节 ,后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍。目前对其病因尚无认识 ,也无明显有效的治疗药物与方法。自 98年以来 ,应用针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎 6 3例 ,经临床观察效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ;年龄最小 15岁 ,最大 6 5岁 ,其中 2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁 35例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 …     

强直性脊柱炎的脊柱活动度与骶髂关节炎X线分级的相关性研究

目的:探讨强直性脊柱炎患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的诊疗提供参考。方法:收集符合标准的129例临床诊断为AS的患者,借助骨盆平片检查确定骶髂关节炎分级,同时测定腰椎前屈、后伸、指地距、胸廓活动度,运用双变量Spearman相关和One way ANOVA方法进行统计分析。结果:1)腰椎前屈、后伸活动度和胸廓活动度与骶髂关节炎程度存在负相关关系(P0.05),指地距与骶髂关节炎程度呈正相关关系(P0.05);2)Ⅲ级、Ⅳ级骶髂关节炎患者的指地距显著高于0~Ⅱ级的活动度,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级骶髂关节炎病变的腰椎活动度、指地距并差异无统计学意义(P0.05);3)Ⅳ级骶髂关节炎的患者的胸廓活动度显著低于0~Ⅲ级的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AS患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度存在一定相关性,可作为AS病情诊疗的参考,且临床上治疗早期的AS患者就要加强腰部和胸廓的功能锻炼,以期做到"以动防残"。     

温肾通督柔筋止痛法治疗强直性脊柱炎18例临床观察

强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病,对此,笔者临床采用温肾通督、柔筋止痛法治疗本病18例,获效满意。1一般资料将34例观察对象分为治疗、对照两组,治疗组18例中,男11例,女7例;年龄23~55岁;病程6个月~5年。HLA-B27阳性者17例,X线及CT表现骶髂关节炎：Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。     

骶髂关节穿刺诊断早期强直性脊柱炎16例分析

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylits,AS）是一种侵犯骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病,晚期致残率高,所以早期诊断早期治疗具有重要的意义。目前国际通用的诊断标准过于严格,确诊AS必须具备骶髂关节炎2级以上及相关的临床症状,不符合x线标准,只能称为“可能AS”,这个标准不利于AS的早期诊断。2005--2007年以来我们对16例骶髂关节炎1级左右的“可能AS”在CT的导引下做骶髂关节穿刺,滑膜病理检查,对早期诊断有了较大的帮助,现总结报告如下。     

附子汤加味治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察附子汤加味治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:应用附子汤加味(处方:制附子15g,茯苓10g,党参12g,白术12g,赤芍12g,桑寄生20g,补骨脂20g,淫羊藿20g,桂枝12g,地龙9g,全蝎9g,穿山甲10g,制马钱子0.5g。每天1剂,水煎分早晚2次口服,每剂150ml,6月评定疗效)治疗68例强直性脊柱炎患者。结果:治愈25例,显效23例,有效13例,无效7例,总有效率为89.7%。结论:附子汤加味治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射对强直性脊柱炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响

目的:探讨臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射对强直性脊柱炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响。方法:选取2016年9月-2018年3月河南中医药大学第三附属医院收治的50例强直性脊柱炎患者,采用20μg/m L的臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗,穴位选取风池、大椎、肾俞、大肠俞、阿是穴、夹脊穴(胸夹脊),7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程,分别于疗前、第4周、第12周评价患者强直性脊柱炎活动性指数(ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)。结果:治疗后第4周、第12周患者BASDAI、BASFI评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗第12周患者BASDAI、BASFI评分均较第4周下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎可有效改善AS患者脊柱功能活动度,降低患者疼痛程度和疾病的活动性,具有较好的临床应用前景。     

复方苦参碱注射液治疗脊柱炎膝踝关节肿胀65例

笔者以复方苦参碱注射液为主对脊柱炎并发膝踝关节肿胀的患者进行治疗观察,现报道如下。 1 临床资料 65例全部为我科住院患者,其中男57例,女8例;年龄7～38岁,平均15岁;病程3～24个月,平均3个月:儿童强直性脊柱炎42例,成人强直性脊柱炎22例,瑞特综合征1例。随机分为两组,两组年龄、病程、病情基本相似,具有可比性。 入选标准:①下肢关节非对称性肿胀。②CT骶髂关节片Ⅱ级以上。③HLA-B27阳性。 2 治疗方法 治疗组33例,给予复方苦参碱注射液(吉林省辉南辉发制药股份有限公司,吉卫药准字1996第431482号)6～10mL加入250mL生理盐水…     

骨痹Ⅰ号治疗强直性脊柱炎37例疗效观察

强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,简称AS),以前也有人称类风湿性脊柱炎或中枢性类风湿性关节炎,现已将其从类风湿性关节炎中分离出来,列为独立性疾病。AS是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性结缔组织疾病,多见于青少年,以16～25岁为最多,男性远多于女性,国外文献报导男:女=9∶1。1临床资料本组37例,男33例,女4例,年龄最小16岁,最大45岁,平均26.2岁;病程最短3个月,最长15a,平均3.15a。全部病例根据《中医病证诊断疗效标准》确诊。2治疗方法2.1药物组成独活12g,羌活12g,桑寄生12g,当归15g,细辛9g,丹参15g,红花9g,杜仲15g,茯苓1…     

MRI与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病的诊断价值

目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析。方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月。对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定。结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率。MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗。     

幼年强直性脊柱炎16例临床分析

16岁以前发病的强直性脊柱炎（AS）称为幼年强直性脊柱炎（JAS）。主要表现为附着点炎,外周关节、骶髂关节等关节的慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,与成人型强直性脊柱炎在起病情况和影像学表现上有明显的区别。本文对我院就治的16例JAS的临床表现,实验室检查,骶髂关节CT或MRI检查的表现,治疗等情况进行分析。现报告如下。     

康复加中西药治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎(AS)为轴心骨骼和骶髂关节及周围关节的慢性进行性炎症疾病。本病目前尚缺乏较为有效的治疗方法,通常采取中西医结合方法治疗,疗效并不令人满意,病程迁延不愈,致患者日常生活能力丧失,部分患者痛不欲生。笔者对20例住院的早期AS患者进行了康复加中西药治疗,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1入选标准①下腰背痛至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎2~4级或单侧骶髂关节炎3~4级。患者具备④并附加①~③条的任何一条即可入选。1·2一般资料选择住院治疗的AS患者32例,均为男性。按照患者入院的先     

强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症行三维牵引的护理

强直性脊柱炎 (AS)主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病。AS的存在 ,增加了腰椎间盘突出症的发病率 ,而腰椎间盘突出症的存在又加重了脊柱炎症。对于该类患者临床上主要以三维牵引为主综合治疗 ,如何做好心理护理及牵引后的一般护理 ,对疾病的恢复起着十分重要的作用。自1997～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治该病 15 3例 ,在护理工作中取得了一定的经验 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 15 3例 ,男 80例 ,女 73例 ;年龄 13～ 40岁。腰痛 132例 ,伴膝关节痛 42例 ,双骶髂关节痛 76例 ,伴下肢麻木 5 1例 ,晨僵 31例 ;CT示 L4～ 5节…     

五藤汤治疗强直性脊柱炎21例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者用五藤汤治疗强直性脊柱炎 2 1例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例患者均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 7.2岁 ;病程最短 17个月 ,最长 15年 ,平均 3.5年。临床主要表现为腰痛、腰部活动受限 (前屈、侧弯、后仰 ) ,骶髂并节压痛、叩击痛。双膝双髋屈曲试验、“4”字试验阳性。部分伴有胸、四肢关节肿痛、压痛和不同程度活动受限。1.2　治疗方法。基本方 :青风藤、海风藤、鸡血藤、石楠藤各 10 g,千年健、地风、乳香各 6g,木瓜、没药各10 g,生甘草 4 g,水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服…     

早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症23例分析

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症性疾病,病因不明,好发于青壮年男性.主要症状是顽固性腰痛、晨僵及脊柱强直,早期为骶髂关节受累,X线发现骶髂关节模糊.早期表现不典型,易误、漏诊.自1999～2003年,作者先后收治23例早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的患者,为提高对AS的认识.现总结报告如下.     

综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯中轴关节以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特征的风湿免疫性疾病.以男性发病居多,常在20～45岁发病,是青壮年致残的主要原因之一。近年来笔者运用综合疗法治疗强直性脊柱炎29例,取得一定的疗效,现总结如下:     

督脉隔姜灸治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的以侵犯脊柱中轴关节为主要病变的慢性疾病,几乎累及全班骶髂关节。我院自2008年来采用督脉隔姜灸治疗强直性脊柱炎取得良好的疗效。现就督脉隔姜灸治疗强直性脊柱炎的护理体会报告如下。1临床资料     

磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值

目的探讨磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法选择100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,分别使用CT以及MRI对上述患者进行扫描检查,观察并比较2种检查方法对异常骨质以及患者病变分级的检查情况。结果 MRI检查对异常骨质的检出率明显高于CT检查(P0.05),且MRI检查对于Ⅰ级以下(包含Ⅰ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于CT检查(P0.05),而对于Ⅱ级以上(包含Ⅱ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变,MRI检查与CT检查对病变的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与CT检查比较,MRI检查能更好地检出骨质异常病变,且对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者能进行更准确的诊断。