五四三法在儿外病房护理竞赛中的应用

目的通过竞赛的方法引导手术科室全体护理人员踊跃参与护理质量管理，更进一步提高护理队伍素质及护理质量。方法采用“五查、四看、三比”质量管理法（简称五四三法）开展护理质量竞赛，通过组织护士长、护理骨干、全体护士学习护理质量标准及五四三实施要求，提高其对护理质量重要性的认识；采取不同的考核形式和反馈形式进行质量管理。结果通过半年实践，各科室护理质量较2004年同期显著提高（均P〈0．05），达到了零缺陷、零投诉，护理服务满意率≥98．0％。结论五四三法能促进各级护理人员在竞赛活动中主动寻找工作环节中的差距，落实基础质量管理和持续不断的质量改进方针，变被动式管理为主动式的自我管理。     

门诊分诊导语服务的实施

目的 促进门诊护理人员的主动服务,加强护忘沟通,全面提升门诊护理质量.方法 制定分诊导语的内容、要求、标准,并对全体护理人员进行培训及考核,在门诊备科室实施规范化分诊导语服务.结果 通过3年的应用实践,护理人员主动服务理念增强,护惠关系更加融洽,门诊部满意度由2005年的93.56%上升至2007年的98.83%.结论 开展分诊导语可使患者及时了解所需要的服务信息及就诊流程,是提高门诊护理质量的有效措施.     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的 探讨图片记录法在护理质量控制中的作用.方法 在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈.比较实施前后全院护理缺陷发生率.结果 实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养.     

护理质控组长在临床护理工作中的作用

目的:随着社会的进步,人们的生活水平的不断提高,对护理工作的要求也越来越高,对护理人员的综合素质要求更全面,设立了护理质控组长后,对护理人员的整体业务水平有所提高,提高了护理质量.方法:根据骨科的特点,设立了两个护理小组,每个小组设一个质控组长.结果:护理组长是一名专业能力非常强的护士,具有较高的专业理论和专业技能,指导并参与各项护理工作,协助护士长做好科室的管理和各项护理工作.通过一年多的实践,起得了较好的效果.     

医院评审对护理质量持续改进的作用

目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P＜0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.     

Reform of performance-oriented pay system for clinical nurses:effect appraisal

目的 探讨临床护理人员绩效改革的实施方法及效果,以提高护理质量及护理人员的工作积极性.方法 根据科室护理工作风险、工作质量、工作量、技术水平等来制定科室奖金分配系数,根据护士的护理质量、学历、职称、工龄等制定护士的奖金分配系数实施绩效改革.结果 绩效改革后护理质量、患者满意率显著提高(均P＜0.01),护士对绩效改革的满意率达97.91％.结论 依据学历、职称、科室护理工作风险系数、护理质量等制定绩效分配方案,有助于提高护理工作质量,达到患者满意、护士满意的双赢目标.     

授权科室成员质量控制对护理质量的影响

目的探索授权科室成员进行护理质量控制的效果.方法本着"质量控制,人人有责"原则,授权科室成员参与质量控制,并将科室成员划分为5个质控小组,即护理服务组、重患手术组、文件书写组、安全消毒组和基础护理组.各组负责科室各环节护理质量控制.比较质量控制组成立前后的效果.结果质量控制组成立后护士的"三基"理论水平、护理质量、患者满意率均高于成立前,差异有显著性意义(均P<0.05).结论授权科室成员进行质量控制,是全面提升护理质量的有效管理方法.     

概念图法多媒体课件在病区护理质量管理中的应用

目的 探讨概念图法多媒体课件在病区质量持续改进中的效果.方法 确定概念图法多媒体课件的制作思路.收集在病区质量检查中拍摄到的图片及其质量标准作为基础素材,编写脚本制成多媒体课件后对病区护理人员进行授课和质控.结果 2005年病区质量管理抽查合格率较2004年显著提高(P＜0.01).分别有93.1%、91.5%、86.2%护士认为概念图法多媒体课件有助于增强自控意识、风险意识及转换思维.结论 概念图法多媒体课件用于病区管理使病区护理质量持续改进,护理人员评判性思维、自控意识、风险意识有所提高.     

护士缺编状态下和谐病区的构建

目的激发护士的内在动力,构建和谐病区,实现"双优"管理年活动的目标.方法对缺编科室的221名护士进行多元化激励、心理健康咨询及改善护士职业环境.结果和谐病区构建后患者满意度、护理人员职业满意状况显著高于构建前(均P＜0.05).结论护理管理者给予护士更多地关注和引导,为护士提供宽松的工作环境、人性化的管理,以缓解其精神压力,有利于和谐病区的构建,提高护理质量.     

新型护理人员绩效分配方案初探

目的 规范管理,提高护理人员的工作效率和质量.方法 将护理人员绩效与科室的工作量、劳动强度、工作风险、护理质量、科技创新直接挂钩.结果 此方案实施后,护理人力资源得到合理分配,专业水平和管理能力得到提高.护理人员年休假天数由过去人均10.1 d降至8.5 d.结论 新型绩效分配方案形成了良好的管理导向,充分调动了护理人...     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.