“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。     

中西医结合治疗复杂性肾结石45例临床观察

目的:探讨消坚排石汤中西医结合治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:将75例患者随机分为治疗组45例,时照组30例.治疗组予常规西医治疗加消坚排石汤,对照组仅予常规西医疗法.结果:治疗组治愈38例,显效2例,好转3例,无效2例,总有效率为95.56%(95%CI=84.6%～99.4%);对照组治愈15例,显效3例,好转5例,无效7例,总有效率为76.67%(95%CI=57.7%～90.1%);两组综合疗效比较(u=2.641 0,P=0.009 2),有显著性差异;且降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG的参数优于时照组(P＜0.001).结论:消坚排石汤中西医结合治疗复杂性肾结石疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.15(95%CI=0.03～0.80),NNT=5(95%CI=2.95～25.77).     

中药口服配合灌肠治疗急性肾小球肾炎临床观察

目的:探讨中药口服配合中药合剂灌肠治疗急性肾小球肾炎的疗效。方法:选符合急性肾小球肾炎标准的患者68例,随机分为两组。治疗组34例采用中药口服配合中药合剂保留灌肠,每日2次,7天为1疗程;对照组采用西医对症治疗。结果:治疗组治愈18例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为97.06%(95%CI=84.44%～99.90%);对照组治愈5例,显效11例,有效11例,无效7例,总有效率为79.41%(95%CI=62.10%～91.30%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.4479,P=0.0008)。结论:中药口服配合中药合剂灌肠治疗急性肾小球肾炎疗效优于西医对症治疗,其收益为OR=0.12(但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.03～42.92)。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:选该病患儿66例,随机分为治疗组36例,对照组30例。治疗组予常规西医治疗的基础上加用蛋黄油外用;对照组仅予西医常规治疗。结果:治疗组显效30例,有效4例,死亡2例,总有效率为94.4%(95%CI=81.0%～99.3%);对照组显效8例,有效16例,死亡6例,总有效率为80.0%(95%CI=61.4%～92.3%);两组综合疗效比较,有显著差异(u=3.9180,P<0.0001)。结论:中西医结合疗法治疗新生儿硬肿症疗效较单纯西医疗法为优,其收益OR=0.24(但95%CI跨过1),NNT=7(95%CI=3.3～79.9)。     

通腑泻热法治疗AECOPD 128例临床观察

目的:观察通腑泻热法治疗AECOPD的疗效.方法:两组均予西医综合治疗(持续低流量吸氧、化痰、抗感染、解痉平喘、对症、短期使用糖皮质激素等).治疗组在此基础上加通腑泻热中药汤剂(灌肠).结果:治疗组显效84例,有效24例,无效20例,总有效率84.38%(95%CI=78.09%～90.67%);对照组显效28例,有效21例,无效23例,总有效率68.06%(95%CI=57.29%～78.83%);两组综合疗效比较(u=3.310 9,P＜0.001);且治疗组肺功能改善优于对照组(u=3.553 1,P＜0.001).结论:在西医综合治疗基础上加用通腑泻热法治疗AECOPD效果优于单纯西医治疗组,其收益为OR=0.39(95%CI=0.20～0.78),NNT=6(95%CI=3.5～22.5).     

中西医结合治疗慢性前列腺炎48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:对96例慢性前列腺炎患者随机分为两组各48例。对照组予左旋氧氟沙星、盐酸坦索罗辛(哈乐)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予中药口服加灌肠治疗。两组均治疗4周后观察疗效。结果:治疗组痊愈28例,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率97.92%(95%CI=88.54%～99.94%);对照组痊愈3例,显效12例,有效18例,无效15例,总有效率为68.75%(95%CI=55.64%～81.86%);两组综合疗效比较(u=6.286 7,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效的优于单纯西医治疗,其收益为OR=0.05(95%CI=0.01～0.37),NNT=3(95%CI=2.27～7.01)。     

妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例

目的:观察妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:应用妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例,并设对照组抗生素治疗40例。结果:治疗组痊愈48例,显效45例,有效23例,无效4例,总有效率96.67%(95%CI=91.15%～99.00%);对照组痊愈5例,显效10例,有效14例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=56.15%～85.40%)。两组综合比较,差异显著(u=4.6884,P=0.0000)。结论:妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎疗效优于先锋霉素Ⅵ号及替硝唑。其收益OR=0.09(95%CI=0.03～0.30),NNT=4(95%CI=2.87～7.29)。     

中西医结合治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:对130例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组和对照组。对照组予常规治疗:补液、纠正脱水、补充电解质及对症处理。治疗组在常规治疗基础上给予中成药(莪术油葡萄糖注射液)静滴并口服西药(双歧杆菌活菌)制剂。结果:治疗组显效40例,有效19例,无效6例,总有效率为90.77%(95%CI=83.73%～97.81%);对照组显效21例,有效17例,无效27例,总有效率为58.46%(95%CI=46.48%～70.44%);两组综合疗效比较(u=3.847 0,P=0.000 2),差异有显著性意义;且两组总有效率的95%CI不重叠;与对照组比较,治疗组临床症状改善时间明显缩短(P<0.01),差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗轮状病毒肠炎的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.08～0.59),NNT=3(95%CI=2.12～5.76),可较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程。     

益心活血汤联合生脉注射液治疗冠心病心绞痛60例

选符合诊断标准的冠心病心绞痛患者115例,随机分为治疗组60例,对照组55例.治疗组应用益心活血汤联合生脉注射液,对照组予地奥心血康加复方丹参注射液,疗程均为30天.结果:心绞痛疗效比较,治疗组显效26例,有效27例,无效7例,总有效率为88.3%(95%CI=80.2%～96.4%);对照组显效14例,有效23例,无效18例,总有效率为67.3%(95%CI=55.3%～79.3%);两组综合疗效有明显差异(u=2.571 9,P=0.0102);且两组95%CI不重叠;治疗组发生无效患者的危险性明显减小(OR=0.27,95%CI=0.10～0.72);治疗组每治疗5人,可较对照组减少1例无效患者(NNT=5,95%CI=2.8～16.8).两组心电图疗效比较,亦有相似的效果.     

中西医结合治疗小儿普通型手足口病临床观察

目的:观察痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。方法:将179例临床确诊为普通型手足口病的患儿随机分为治疗组87例和对照组92例。对照组予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液。结果:治疗组显效59例,有效20例,无效8例,总有效率为90.80%(95%CI=84.73%~96.87%);对照组显效49例,有效16例,无效27例,总有效率为70.65%(95%CI=61.34%~79.96%);两组综合疗效比较(u=2.281 7,P=0.022 9),差异有显著性意义。结论:痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的综合疗效优于单纯应用西医综合治疗,其收益为OR=0.24(95%CI=0.10~0.57),NNT=5(95%CI=3.15~11.72)。且两组总有效率的95%CI不重叠,满足一类临床试验的证据等级要求。     

高血压病心率变异性临床分析

目的研究高血压患者不同危险分层以及心率变异性的改变与心脏自主神经功能损害程度的关系。方法应用24 h动态心电图对268例高血压患者(高血压组)与71例正常人(对照组)进行心率变异性检查,对高血压患者进行危险分层,根据危险分层和心、肾损害情况,对心变异性检查结果进行对比分析。结果实验组患者时域指标及频域指标中的高频成分较对照组降低,低频成分较对照组升高(P<0.05);实验组从低危、中危、高危到极高危险组时域指标及频域指标中高频成分逐渐降低,低频成分升高(P<0.05);高血压病伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚患者相比,时域指标及频域指标中高频成分降低,低频成分升高(P<0.05);高血压病伴肾功能不全(代偿期)或氮质血症期患者与单纯高血压患者时域指标和频域指标无显著性差异。结论高血压患者存在自主神经功能受损,其损害程度随高血压危险度增加而逐渐加重。     

大剂量黄芪注射液治疗难治性心衰的临床观察

目的 :大剂量黄芪注射液治疗难治性心力衰竭。方法 :对 59例患者随机分为两组进行治疗。治疗组 3 0例 ,对照组 2 9例。结果 :两组显效率和总有效率比较均有非常显著性差异 (P<0 .0 1) 。结论 :加用大剂量黄芪注射液治疗难治性心衰有较满意的疗效。     

心力衰竭患者中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期的相关性研究

目的测定慢性心力衰竭患者血尿酸（UA）水平,探讨中医辨证分型与心力衰竭不同分期的内在关系。方法对符合临床诊断标准的120例患者,进行心力衰竭分期及中医辨证分型,同时对血清尿酸和氨基端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测结果进行分析。结果①心力衰竭A期以心肺气虚症为主;B期以气阴两虚证为多见;而C期则以气虚血瘀证为多见。②120例患者血清UA和NT-proBNP水平在心力衰竭不同分期之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,即C期较B期和A期显著升高,B期又显著高于A期。③血清UA水平在中医各证型之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血清UA水平与中医辨证分型和心力衰竭分期有着密切的关系。血清UA水平随着心肺气虚〈气阴两虚〈气虚血瘀〈心肾阳虚分型而增加。     

养心康片对慢性心功能不全模型兔心肌细胞超微结构的影响

目的观察养心康片对慢性心功能不全模型兔左心功能和心肌细胞超微结构的影响。方法应用结扎兔冠状动脉的方法建立兔慢性心力衰竭动物模型;随机分为模型组、卡托普利组、养心康片低、中、高剂量组,并设立空白对照组,每组5只。造模后第5日开始灌胃给药。卡托普利组给予卡托普利1.2 mg/kg;养心康片低、中、高剂量组分别给予养心康片0.17、0.51、1.53 g/kg,每日1次,共4周。观察养心康片对心衰模型兔心功能和心肌超微结构的影响。结果 模型组的左室舒张末容积最大,与养心康片中、高剂量组比较,差异有统计学意义;模型组的左室射血分数值最低,与养心康片中、高剂量组比较,差异有统计学意义。养心康片各组的心肌超微结构有不同程度的改善。结论养心康片可以改善心衰模型兔心功能,改善心肌细胞的超微结构。     

强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响

目的观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将40例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组（20例）采用西药常规治疗,治疗组（20例）在对照组治疗基础上加用强心通脉颗粒,疗程均为4周。观察患者的心衰疗效及治疗前后心功能分级、明尼苏达生活质量量表、6 min步行距离。结果强心通脉颗粒能明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能及6 min步行距离,提高患者的生活质量,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效确切,有明显提高患者生活质量的作用。     

浅析心胆神合论

中医认为心主神明,需要胆的决断才能正常行使其功能,二者呈相生关系,相互为用,故临证心病及胆,胆病及心致心胆同病,可采用子母同治法,既可阻断疾病的传变,又可以加强对本脏病的治疗。     

生脉散合酸枣仁汤联合西药治疗女性冠心病心绞痛48例

目的：观察中药生脉散合酸枣仁汤联合西药对女性冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法：将96例患者随机分为2组,治疗组48例在常规西药治疗基础上,服用生脉散合酸枣仁汤化裁,对照组48例服用常规西药治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗后的疗效及心电图的改善情况。结果：治疗组治疗后总有效率为91.66%,与对照组的75.00%,相比具有统计学意义（P〈0.05）;心电图改善情况治疗组优于对照组。结论：生脉散合酸枣仁汤联合西药治疗女性冠心病心绞痛有较好疗效。     

川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛血瘀证机理探讨

目的对川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及用药安全性作出评价,并探讨其作用机制。方法本研究纳入冠心病心绞痛心血瘀阻证患者58例,随机分为试验组和对照组(各29例)。试验组口服川苏救心软胶囊,对照组口服硝酸异山梨酯片。结果2组疗前情况比较无显著性差异(P>0.05),疗后试验组与对照组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率方面比较无显著性差异(P>0.05)。治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能无明显差异(P>0.05),未发现有指标明显异常者。川苏救心软胶囊可改善血液流变学指标(降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积),抑制血小板功能(降低血栓素B2,升高6-酮-前列腺素F1α),保护血管内皮(降低内皮素、升高一氧化氮)。结论川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证有确切疗效,且安全可靠。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究＊

目的 通过分析冠心病合并慢性心力衰竭患者脉图时域特征参数，探讨心功能不全状态与脉图特征的相关性，挖掘脉诊的临床诊断价值。方法 采用ZBOX—I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，将其按照心功能不全状态进行分组，并运用非参数检验的方法比较与分析心功能不全不同分组脉图时域特征参数的组间差异；基于脉图特征参数，运用随机森林模式识别方法建立冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能不全状态评估模型。结果 与心功能不全轻度组比较，心功能不全中、重度组h4/h1、t1/T、t1/t4（P < 0.05）显著增大；t4（P < 0.01），t3、t5、T、h5/h1（P < 0.05）显著减小；本实验基于193例样本的脉图时域特征建立了心功能不全状态评估识别模型，其平均识别率为70.93%。结论 冠心病合并慢性心力衰竭患者的脉图时域特征参数组间比较存在显著差异，其参数变化可以反映患者的心功能不全状态，有助心功能不全状态的诊断。     

中西医结合治疗围绝经期抑郁症60例

目的:观察中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将120例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予抗抑郁药物联合雌激素治疗,同时进行心理治疗,治疗组在对照组的基础上加中药治疗,偏肾阴虚者加龟板胶,偏心阴虚者加五味子、远志,偏于心脾两虚者选加浮小麦、太子参。观察两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后汉密尔顿抑郁评分。结果:治疗组临床症状缓解时间(11.67±3.45)d,对照组为(17.67±5.78)d,两组患者临床症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿抑郁评分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期抑郁症,能够迅速改善症状,降低汉密尔顿抑郁评分,提高治疗效果。