自体输血在临床输血中的应用

目的:探讨自体输血在临床输血中的作用。方法:对54例择期手术患者实施术前自体采血,全面观察自体采血的优、缺点。结果:54例患者在术中均回输自体血,治疗效果良好,无不良反应。结论:自体输血操作符合安全用血、科学用血和合理用血的原则,而且做到了开源节流,增加了血液的供应,扩大了血液的来源。     

择期手术自体血输血

自体血输血是近年来国内外输血术的一项重要进展。自体血输血一般有三种方式,即择期手术术前自抽备血、术前血稀释和术中回收血输还。据Milles和Iangston等近十年来,于择期手术术前自抽备血、术中或术后     

Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例Rh(D)阴性手术患者,将其分为四组:①择期手术,术中出血可能性小,无需常规备血,仅备冷冻红细胞。②择期手术,术中出血可能性较大,符合自身输血标准,可以进行储存式自体输血。③择期手术,不符合自身输血标准,采集新鲜血液。④急诊手术,输注冷冻红细胞,对其临床资料进行回顾性分析。结果第一组20例均未输注冷冻红细胞;第二组17例均采用自体输血;第三组20例输注备用血,没有再进行输血治疗;第四组3例,全部输注冷冻红细胞。四组患者均顺利完成手术,没有出现浪费、延误使用等情况。结论术前针对Rh(D)阴性手术患者的具体情况,制定合理地输血方案,确保手术的顺利完成,同时,准备冷冻红细胞,以备急需。     

择期手术自体输血124例

<正> 择期手术自体输血又称自体血库,是自体输血的方法之一(以下简称自体输血)。术前数天,分次采一定量的自体血液置冰箱保存,手术中或手术结束时输回体内。是一种很实用的备血方法。近年来,我们应用自体输血124例,采血及输血后无不良反应,术后恢复顺利,效果好。临床资料本组男79例,女45例,年龄最大68岁,最小17岁。普外手术82例,骨科手木12例,泌尿外科手术16例,妇科手术14例。术前5天内采血2次者25     

预存自体输血在择期骨科手术中的应用

1995～1998年,我们对124例骨科择期手术,预计术中、术后出血过多需输血患者,采用预存自体输血法,旨在减少应用异体血的例数及数量。现报告如下。1　病例资料男78例,女46例。年龄14～70岁。均为确定择期手术,一般健康状况良好,无心、脑血管疾患,无肝、肾功能不良及凝血机制...     

自体血回输中肝素含量对患者凝血功能的影响

目的观察回收的自体血中残留的肝素对患者凝血功能的影响。方法骨科择期手术患者40例,随机分为自体血回输组和异体血输血组,各20例患者,术前肝、肾、凝血功能均正常,无其他血液系统疾病。两组患者的输血量均超过800mL。采用ACT-Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间ACT。结果ACT:自体血回输组二个不同时间分别为(88.42±16.36)s和(94.15±20.45)s;异体输血组分别为(86.50±18.24)s和(93.80±19.20)s。两组患者ACT术前与输血后1h差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体血回输过程中使用适量肝素抗凝,对患者的凝血功能影响不大。     

对13例RhD阴性患者手术行预存式自体输血分析

RhD阴性血型者在我国仅占0.4%[1],患者手术用血时往往难以及时找到同型血源,在术前预采自体血贮存可满足手术用血.笔者对13例RhD阴性患者择期手术施行预存式自体输血,取得较好疗效,现报告如下.     

储存式自体输血在外科手术中的应用

目的探讨储存式自体输血在临床外科手术中的临床应用效果,寻求缓解血源紧张的途径。方法对本院2010年1至5月期间手术患者自体血应用情况进行回顾性分析。监测患者术前及输入自体血1、5d后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）的变化情况,统计输血不良反应、节约血量及血费等。从多个方面对自体输血的临床应用效果进行分析讨论。结果患者Hb、Hct、输血1 d后Plt较输血前均明显降低（P〈0.05）,但均在中国人群相应指标正常范围左右,可维持机体正常需要,输血5 d后Plt恢复到输血前（术前）水平（P〉0.05）。结论对于择期手术且估计术中失血量不会太大（〈1 000 ml）的患者而言,储存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,有效减少输血不良反应,具有深远的社会意义和经济意义,有条件的医院应在择期手术患者中加快推广。     

自体输血与异体输血对择期手术患者免疫功能的影响

目的观察预存式自体输血和异体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法将2012年11月至2013年11月收治的128例择期手术患者作为研究对象,并随机分为研究组（64例）及对照组（64例）,研究组患者于术前3-5 d内进行自体血采集,每次采血200-400 ml,并在术中进行自体血回输,对照组患者术中进行异体红细胞悬液回输。2组患者分别于术前1 d、术后第1、7及14天采集末梢血,对患者血液中T淋巴细胞各细胞亚群含量、NK细胞、免疫球蛋白含量及细胞因子含量进行比较分析。结果术后第1天,对照组CD＋3、CD＋4、NK细胞数量、CD＋4/CD＋8和IgM、IgG较术前显著降低（P〈0.05）,且显著低于研究组（P〈0.05）;对照组CD＋8数量较术前及研究组均显著上升（P〈0.05）;研究组术后第7、14天补体C3和TNF-α含量较术前显著增高（P〈0.05）。结论对于择期手术患者,自体输血较异体输血对患者免疫功能无显著抑制作用,且可增强患者术后抗感染能力。     

多次输血引起Rh亚型CCDee抗原1例

患者,男,２７岁。１９９８年９月１日因反复呕血近ｌ年,再次呕血３ｈ来我院就诊。患者１９９６年曾因呕血住云南红十字医院,诊断为：食管静脉曲张破裂出血、肝硬变溃疡后２次出血。此次出血的１０００ｍｌ,伴有头晕、心悸、心慌,以上消化道出血收住我院消化科。入院经补液、止血等保护治疗,并输血１０００ｍｌ,患者无呕血、腹胀,无心悸、黑便。根据患者有血吸虫病疫水接触史和检查分析,诊断为上消化道大出血、食道胃底部静脉曲张破裂、肝硬变失代偿期、脾亢。请普外科会诊后同意该患者转入普外科,择期手术。由于患者术前血色素较…     

在恶性肿瘤病患者中实施预存式自体输血的临床观察

目的观察恶性肿瘤病手术患者预存式自体输血的临床效果,并了解自体输血后肿瘤病患者术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。方法术前制定预存式自体输血方案,将恶性肿瘤病患者分为两组,第一组择期手术,接受预存式自体输血,作为观察组;第二组患者除术前未行预存自体血外,其它条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在手术中输异体血,作为对照组。对比分析两组术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。结果（1）第一组63例,有2例因术中出血量大,除采取预存式自体输血外,同时加输异体血各2单位浓缩红细胞,其余患者均采取预存式自体输血;第二组60例,患者手术中全部输异体血;（2）两组输血前后各项指标除白细胞（P值〈0．05）外,其它血液指标差异无显著性（P值〉0．05）,两组术后及术后第1天、第3天、第7天的白细胞无显著性差异（P值〉0．05）,观察组的术后并发症及伤口感染率要明显低于对照组（P值〈0．05）。（3）术后1年左右随访,两组生存率均为100％,观察组有1例复发,对照组有2例复发,两组肿瘤病复发率差异无显著性（P值〉0．05）。结论对恶性肿瘤病择期手术患者实施预存式自体输血是安全有效的。     

自身冷抗体致速发性输血反应及交叉配血不合1例

自身冷抗体导致血型鉴定及交叉配血不符的报导时有发生 ,强反应性的自身冷抗体能够引起ＡＢＯ和Ｒｈ血型定型、抗体鉴定和 /或交叉配血出现问题 ,可能遮盖同时存在的具有临床意义的同种异形抗体 ,从而导致血液资源浪费并严重威胁输血安全。笔者就一例高效价冷抗体所致速发性输血反应及交叉配血不符病例报道如下。1　材料方法1.1　病例资料　某患者 ,女 74岁 ,两个月前 ,因股骨胫骨折在郑州市某医院输“Ｏ”型全血 4 0 0ｍｌ(同一志愿者所献 ) ,在开始输注第二袋全血时 (<5ｍｌ) ,出现严重速发性输血反应 ,停止输血并采取相应措施后 ,症状逐…     

急性血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 探讨术前急性血液稀释自体输血在骨抖择期手术中的临床应用。方法 选择19例骨科择期手术需要输血的患,手术开始前采集自体血液400-600ml,同对输入等量血浆代用品血定安(Gelofusine)和乳醢林格氏液,所采血液干手术结束前回输．同时观察采血前后及术后病人血液动力学、血液有形成分、凝血功能等方面的变化。结果 19例骨抖手术患均安全地完成手术．无不良反应。结论 术前急性血液稀释自体输血可以满足骨科择期手术患的输血需要,值得在临床上推广应用。     

自血回输在异位妊娠中的应用

我院开展异位妊娠患者术中行自血回输技术 ,不但减少了不良反应 ,杜绝血液带来的各种疾病 ,而且也减轻患者的经济负担。现将自血回输介绍如下 :１一般资料患者的选择 :心、肺、肝、肾功能正常 ,无器质性病变 ,出血估计在１６小时内 ,患者盆腹腔未污染 ,无发热。本组共１６例 ,年龄２０～４５岁 ,出血量６００ｍｌ～１６００ｍｌ,平均１０００ｍｌ。２方法出血估计大于３００ｍｌ行自血回输 ,根据患者出血量多少 ,备１～２只１次性无菌输血吊筒 (５００ｍｌ) ,注入５０～１００ｍｌ０ ９ %盐水 ,并１次排气成功。另备灭菌回血瓶一套 ,内有回…     

自血储备在49例胸科手术中应用的护理体会

随着人们对异体输血所致感染 (肝炎、ＡＩＤＳ、疟疾、弓形体病等 )及不良反应的重视 ,自体输血已在发达国家广泛应用于临床手术中。在我国《献血法》颁布后 ,国家提倡择期手术患者自身输血。我院从 1994年起 ,对部分胸科手术患者采用术前自身血储备加光量子化后术中回输 ,取得了良好的临床效果和社会效益 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料为 1994年 11月～ 1999年 12月本院胸外科住院患者 ,共 49名 ,男 32人 ,女 17人 ,年龄 2 0～ 5 8岁。其中单纯肺叶切除手术 2 8例 ,纵隔肿瘤摘除术 7例 ,肺大泡缝扎术 6例 ,胸以上锥体Ｔ…     

贮存式自体输血和异体输血对血小板参数变化的初步探讨

目的研究心脏外科择期手术患者采用贮存式自体输血(PAT)和异体输血(HBT)者对血小板参数变化的影响及其机制进行初步探讨。方法空腹采集静脉血应用XE-5000血细胞分析仪测定PAT和HBT两组患者血小板数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)及血小板比率指标的变化差异。结果选取心脏外科择期手术中应用PAT者48名,比较其贮血前与术后一周所研究血小板参数变化;同时选取心脏外科择期手术中应用HBT者50名,比较其术前与术后1周以及与PAT组术后1周所研究血小板参数变化。结果采集输注自体血131U,平均2.73U。而同期未做贮存式自体输血者输异体血432.8U,平均8.65U;PAT组贮血前与术后7d所研究血小板参数变化无统计学意义(P>0.05),HBT组术前与术后7d所研究血小板参数变化有统计学意义(P<0.05),PAT与HBT二组比较,术前所研究血小板参数无统计学意义(P>0.05),术后7d二组所研究血小板参数变化有统计学意义(P<0.05)。结论贮存式自体输血具有操作方便,无需进行交叉配合试验等优点。同时贮存式自体输血可刺激骨髓造血功能,同时降低血液粘稠度,改善机体循环,且对血小板数量和功能还具有明显恢复和保护作用。自体输血不仅可以促进患者术后早日康复,而且安全、经济、有效,对稀有血型的患者意义尤大。     

急诊胃镜检查患者的心理护理

我院于１９９８年～２００１年间 ,对行急诊胃镜检查的患者 ,除按常规检查准备外 ,对患者进行了心理疏导 ,取得了较好的效果。现总结如下 :１临床资料本组７１例 ,其中男５４例 ,女１７例 ,年龄１５～７８岁 ,均表现为呕血和黑便。出血量在５００～８００ｍｌ的３８例、８００～１０００ｍｌ的３３例 ,以上患者均伴有不同程度头晕、心慌及血压下降 ,部分患者经输血４００～８００ｍｌ后 ,在补液的同时进行床边检查 ,所有病例均在４８小时内完成检查。２护理２ １检查前护理 :病人及家属对急诊胃镜检查多存有疑虑及恐惧心理 ,因而要耐心解答…     

手术时自体输血的方法与意义

自体输血是指将病人血液或血液成分采集后再输回病人自身体内,主要适用于需输血的手术,或用于供血不配合、严重输血反应、稀有血型预防同种免疫抗体及避免因输血的疾病传播等,本文主要讨论前者。对择期手术患者进行术前贮血自身输血,可减少同种血应用的并发症,可以明显节省库血。为了尽可能避免输血传播疾病,临床与实验     

2例自体肺移植术的护理

自体肺移植术治疗中心型肺癌，能够更完美体现最大限度切除肿瘤组织和最大限度保留肺功能的原则〔１〕。提高病人术后生活质量，为后续综合治疗提供良好身体条件。现将２例中心型肺癌病人自体肺移植的术前、术后护理体会总结如下。１病例介绍２例病人均为男性，年龄分别为５１岁和３０岁，职业农民。均因刺激性咳嗽、痰中带血而入院。入院后经支气管镜、CT证实为左上中心型肺癌。病理检查为中心型鳞癌。分别于２０００－０６－０２和２０００－０６－１４在全麻下经左胸外侧切口行左上肺叶切除、左支气管及左肺动脉干袖状切除吻合、左下肺…     

稀释性自体输血在子宫全切除术中的应用

我院自１９９９年开始采用稀释性自体输血应用于择期子宫全切除术病人，取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料 １９９９年元月至２０００年１２月我院共行稀释性自体输血２５例，年龄最大６５岁，最小２８岁，平均年龄４４．７岁；体重４４．５－６８ｋｇ，平均５４．３ｋｇ；术前改善患者全身营养状态，如血常规Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ者，可口服硫酸亚铁片、维Ｃ及益血生胶囊，２５例中有６例采用全麻，１９例用连续硬膜外麻醉。１．２病种２５例中，宫颈肌瘤４例，阔韧带肌瘤５例，宫体肌瘤１６例。１．３病例选择标准按心…