妊娠期肝内胆汁瘀积症临床病例分析

目的 通过临床病例分析,探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP) 的诊断和合理治疗.方法以2007年1月至2011年1月在我院住院分娩的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者为研究对象,根据血甘胆酸 (CG) 水平将 ICP 产妇分为轻度组和重度组,并随机抽取同时期的正常孕产妇作为正常组,观察不同组间孕妇的妊娠结局.结果 ICP 的产后出血发生率、剖宫产率、早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫等发生率均高于正常组; 重度组产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染、早产、胎儿宫内窘迫等发生率均高于轻度组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 ICP严重影响母婴健康,临床上通过分度诊断和正确处理,能有效改善妊娠结局.     

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。方法 120例患者随机分为2组,两组均给予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,晚餐2h后服用奥美拉唑20mg;莫沙必利每次5mg,每日3次,餐前半小时服用,疗程8周;治疗组前4周,中餐2h后加服云南白药1g,田七粉1g,纯藕粉25g。治疗前后,进行胃镜检查,观察临床症状及食管炎的改变情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为96.7%,对照组为80.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。停药4周后复发率,治疗组为15.4%,对照组为50%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、莫沙必利联合中药治疗反流性食管炎有较好的疗效,且疗效持久不易复发,不良反应轻。     

自拟中药方治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的:探讨中西医联合治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:将符合诊断标准的136例患者按随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组给予雷贝拉唑10mg 2/日空腹口服,同时服用中药自拟疏肝清胃散。对照组仅给予雷贝拉唑口服。结果:治疗8周后停药,观察治疗组和对照组总有效率、显效率均明显高于对照组(P0.05);停药12周后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟疏肝清胃散中药方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效显好,复发率低。     

妇洁栓治疗细菌性阴道病的疗效评价

目的探讨妇洁栓对细菌性阴道病的治疗价值。方法2002年6月～2004年6月在我院治疗细菌性阴道病患者186例,随机分成两组,A组为治疗组,156例,采用妇洁栓治疗,B组为对照组,30例,采用甲硝唑治疗,观察两组治愈率、副反应及复发率。结果A组治愈率94．23％,无副作用,停药3周无复发,B组治愈率80％,20％出现副反应,停药后3周复发率6．67％。结论妇洁栓治疗细菌性阴道病疗效好,无副作用,不产生抗药性,是治愈细菌性阴道病的理想产品。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症47例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症的病程与妊娠结局的关系。方法收集我院2008年1月至2009年6月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症47例,作为ICP组,选择同期。结果 ICP孕妇中早产（17.02%）,胎儿窘迫（31.90%）,分别与同期孕妇各项发生率（早产6.82%,胎儿窘迫3.13%）相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论妊娠期肝内胆汁瘀积症易发生早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血。严密监测,适时终止妊娠可降低围生儿并发症和死亡。     

拉米夫定联合中药强肝饮治疗活动性肝硬化90例

目的:观察拉米夫定联合中药强肝饮治疗活动性肝硬化的临床效果及其稳定性。方法:将全部病例随机分为联合组(拉米夫定+强肝饮)、对照组(拉米夫定),统计治疗中的不良事件,分析治疗52周及停药后12周肝功能改善情况及血清病毒学指标的应答率,并进行比较。结果:疗程中不良事件发生率,联合组为2.3%,对照组为18.2%,差异有显著性(P<0.01)。联合组治疗52周,HBeAg/抗HBe血清转换率及其停药后12周的持续转换率分别为43.9%、100%,对照组分别为16.7%及66.7%,差异有显著性(P<0.01)。肝功能Child-Pugh积分比较:治疗52周较治疗前明显改善(P<0.001);停药后12周,联合组较对照组疗效明显稳定(P<0.01)。结论:拉米夫定联合强肝饮治疗活动性肝硬化效果显著且稳定性好,风险性小。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎53例的临床观察

目的 分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法 将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,中西医结合治疗组53例,西药对照组47例,4周后总结疗效.结果 中西医结合治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于西药对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎优于单用西药治疗,此法值得推广.     

低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症患者100例临床观察

目的 探讨低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症的临床疗效.方法 将100例妊娠期胆汁瘀积症患者随机分为对照组50例(常规治疗)、观察组50例(常规治疗+低分子肝素钙),对照两组治疗前后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、胎儿窘迫率、产后出血率、围生儿病死率.结果 治疗前两组S/D差异无统计学意义(t=3.22,P＞0.05).对照组治疗后脐血流指数(2.72±0.47)、胎儿窘迫4例(8.0％)、产后出血2例(4.0％)、围生儿死亡2例(4.0％);观察组治疗后脐血流指数(2.16±0.12)、胎儿窘迫1例(2.0％)、产后出血1例(2.0％)、围生儿死亡0例(0.0％),观察组各项指标均优于对照组(t=8.56,x2=7.21、6.66、5.70、6.20,均P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症,能有效减少围生儿并发症.     

局部注射治疗亚甲炎的疗效观察与护理体会

目的:评价局部注射地塞米松治疗亚甲炎的疗效观察与护理体会.方法:将42例亚甲炎患者随机分为治疗组及对照组,每组各21例,对照组予常规药物强的松口服治疗,治疗组予地塞米松局部注射,观察两组治疗后临床症状改善、血沉变化及停药后复发情况.结果:治疗后退热时间、甲状腺疼痛、压痛消失时间及甲状腺回缩时间,治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);血沉第1周治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);且治疗组停药后不易复发.结论:地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎起效快、疗效好、副作用少.     

达克普隆治疗消化性溃疡的疗效观察

本文旨在探讨达克普隆治疗消化性溃疡及预防其复发的疗效。经胃镜确诊的消化性溃疡患者85例,随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组每日晨服达克普隆30mg,对照组每晚服泰胃美800mg。两组均治疗6周后复查胃镜。溃疡愈合后的病例停药观察1年。结果:达克普隆治疗组的消化性溃疡愈合的有效率为97.7％,对照组的有效率为64.3％,P<0.02。停药1年后的溃疡复发率治疗组为5.1％,对照组为76％,P<0.001。达克普隆组在疗效及减少溃疡复发两方面均优于泰胃美组。提示达克普隆在治疗及预防消化性溃疡复发方面能起到较好的作用。     

中西医结合治疗异位妊娠32例

目的 讨论中西医联合治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾分析2001～2005年本院异位妊娠保守治疗52例,随机单盲分为两组,分别采用氨甲蝶呤和米非司酮保守治疗以及氨甲蝶呤和米非司酮联合中药保守治疗.结果中西医结合治疗异位妊娠成功率高,附件包块吸收快,输卵管功能恢复好,治疗组总体疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗异位妊娠效果好,值得推广.     

慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果

目的 探讨慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果.方法 2007年1月至2010年1月诊治的符合入选标准慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发病例246例,再次抗病毒治疗,依据治疗药物不同分为阿德福韦酯组126例,拉米夫定组120例,观察两组与治疗前(0周)和治疗后8周、16周进行HBVDNA、ALT检测并进行比较.结果 两组0周检测内容比较P>0.05差异无统计学意义.两组治疗后8周、16周检测内容比较P<0.05差异有统计学意义.两组疗后8周、16周检测内容与0周比较P<0.01有显著差异性.结论 多数拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发中均有疗效,阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性,可以用于拉米夫定耐药或复发后的继续抗病毒治疗,效果更为突出.     

中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析

目的 观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果.方法 60例GERD患者随机分为中西医组和西医组各30例.西医组采用雷贝拉唑、莫沙必利、复方氢氧化铝治疗;中西医组服用上述西药基础上,并按中医证型联用中药方剂.2组疗程均为4周.比较2组治疗前后耐信量表评分(RDQ)及胃镜积分的变化,评价GERD治疗效果及停药后4周随访症状复发情况.结果 2组症状总有效率及胃镜总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组各症状积分及总积分均明显低于治疗前,且治疗后中西医组胃部不适积分及总积分明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01),其他症状积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05).停药4周后,中西医组复发率为16.7%低于西医组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗GERD具有良好的临床疗效,停药后复发率较低,值得临床推广应用.     

双胎合并妊娠期肝内胆汁瘀积症1 2例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholostasis of Pregnancy,ICP)是妊娠期特有并发症,常发生于妊娠中、晚期.双胎本属高危妊娠,双胎合并妊娠期肝内胆汁瘀积症对母婴危害更大.现将我院1997年1月至1999年12月收治的12例双胎合并肝内胆汁瘀积症观察结果分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:我院1997年1月至1999年12月的12790次分娩中,其中双胎妊娠128例列为非ICP组.双胎合并肝内胆汁瘀积症12例列为ICP组.ICP组和非ICP组孕妇平均年龄分别为25.2岁和27.3岁,平均新生儿体重分别为2.66kg和2.3kgg.ICP组初产妇10例,经产妇2例,非ICP组初产妇87例,经产妇41例.     

中西医结合治疗慢性疼痛的临床研究

目的　观察中西医结合治疗慢性疼痛的疗效和不良反应。方法　 5 3例慢性疼痛患者随机分为两组 ,研究组服中药汤剂、阿米替林片治疗 ;对照组选用盐酸氟西汀治疗。治疗前 ,治疗后 1周、 2周、 4周、 6周分别予 HAMD评定 ,并于 6周后评定整体疗效。副反应用 TESS评定。结果　研究组整体疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。 HAMD评分6周后两组无明显差异 ,但研究组比对照组见效快。不良反应两者相似 ,均较轻微。结论　运用中西医结合方法治疗慢性疼痛有效、安全 ,值得临床应用     

妊娠合并肝内胆汁瘀积症24例临床分析

妊娠合并肝内胆汁瘀积症(简称ICP)是妊娠期特有的疾病.表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸,再次妊娠有复发倾向.这种病与种族及遗传有关,故又称妊娠特发性黄疸,或妊娠期复发性黄疸.国外文献报道发生率为0.5-1%,近年国内发生率为2.3-3%,严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病.常易误诊为肝炎.本文对我院收治的24例ICP临床分析如下:     

加味大柴胡汤治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨加味大柴胡汤为主配合西药治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎(MAP)患者的疗效.方法 回顾性分析近9年间40例妊娠合并MAP患者的临床资料,其中中西医结合治疗组24例,采用加味大柴胡汤加减口服或经胃管注入;西药治疗对照组16例,采用一般非手术综合治疗,治疗1周后判定疗效.结果 中西医结合治疗组治愈15例,好转7例,无效2例,总有效率为91.6%.对照组治愈4例,好转9例,无效3例,总有效率为81.3%,两组比较有显著差异(P<0.05).住院期间两组分别各有1例胎儿宫内窘迫及1例胎儿死亡,母亲无死亡.结论 妊娠合并急性胰腺炎可以使用加味大柴胡汤,中西医结合治疗效果明显优于单用西药组,值得临床推广运用.     

铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胆汁反流的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的疗效。方法将80例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各40例,第1周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/d,餐前30min温开水送服;观察组同时给予铝碳酸镁片1.0g,3次/d,餐后30min内嚼碎服。第2～6周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次,观察组同时给予铝碳酸镁片1.0g,2次/d。第7～8周观察组给予铝碳酸镁片1.0g,2次/d,口服,对照组停药。观察并比较两组患者临床症状积分变化、疗效变化。结果治疗后观察组患者临床症状、胆汁反流积分明显降低（P〈0.01）,组间对比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论胆汁反流可能参与胃溃疡的形成,铝碳酸镁治疗伴胆汁反流的胃溃疡疗效肯定。     

自拟利胆方辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效研究

目的 观察自拟利胆方对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的辅助治疗作用.方法 将2009年1月-2012年10月在该院住院治疗的ICP患者70例随机分为观察组和对照组.两组均给予ICP的常规治疗及监护,观察组在此基础上每天加服自拟利胆方汤剂2次.分别于治疗3 d、7 d后,观察比较两组患者血清中相应生化指标的水平,皮肤瘙痒,妊娠结局及围产儿情况.结果 治疗3 d结束后,两组患者相应生化指标及皮肤瘙痒评分与治疗前相比,均差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）;治疗7 d结束后,两组患者血清中相应指标及皮肤瘙痒评分改善程度更加明显,且观察组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗7 d结束后,观察组总有效率达94.11%,对照组总有效率达77.78%,且两组相比差异有显著性（P＜0.05）;两组患者妊娠结局及围产儿情况相比,除分娩孕周及剖宫产率有显著性差异外（P＜0.05）,其余指标则差异无显著性（P＞0.05）.结论 自拟利胆方辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有较好的临床疗效,值得推广.     

中西医结合非手术治疗异位妊娠26例的分析

目的 探讨中西医结合非手术治疗异位妊娠的疗效.方法 治疗组氨甲蝶呤肌肉注射加服中药,对照组只肌肉注射氨甲蝶呤.结果 治疗组治愈率92.35%,对照组的治疗率为80%,治疗组的治愈率明显高于对照组.结论 中西医结合非手术治疗异位妊娠治愈率高,只要病历选择适当,不但避免了手术的创伤及风险,而且还保留了生育功能.尤其适合年轻要求生育的妇女.