羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

为探讨羊水胎粪污染的新生儿(简称粪染儿)洗胃后呕吐与喂养的关系,对我院分娩的147例 III°羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成3组,分别以洗胃后禁食时间2h、4h、6h和喂入奶量10ml、20ml、30ml进行对比.结果洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高,各组间差异有统计学意义.提示粪染儿洗胃后应禁食4～6h,每次奶量≤10ml.24h无呕吐、腹胀者,可按需喂养.     

羊水粪染71例临床分析

探讨羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法严密观察６８２例产妇产程进展,进行胎心电子监护,评估羊水粪程度,记录分娩方式对新徨儿进行Ａｐｇａｒ评分。结果：６８２例产妇中羊水粪染７１例,占１０．４％;羊水粪染中新生儿轻度窒息占２３．９％,重度窒息占８．４％,其中羊水Ⅲ度粪染者中新生儿窒息率占３５．９％,     

早期洗胃治疗羊水胎粪污染儿的临床观察

目的 探讨早期洗胃对治疗羊水胎粪污染的新生儿呕吐、上消化道出血的影响.方法 130例羊水胎粪污染儿随机分为两组,治疗组于生后2 h早期洗胃;对照组不行洗胃,然后观察两组呕吐情况,并进行统计比较.结果 治疗组65例有18例呕吐,上消化道出血4例.对照组65例有35例呕吐,上消化道出血7例.早期洗胃在羊水胎粪污染的新生儿中呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.01),但两组上消化道出血无明显差异(P＞0.05).结论 早期洗胃可尽早除去污染羊水对胃黏膜的刺激,减少新生儿呕吐.     

曲马多在分娩镇痛中的应用（附100例临床分析）

随着围产保健要求的提高,人们对分娩提出更高的要求。减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关心的问题,我院应用曲马多取得一定效果。 资料和方法 １．资料：随机选择１９９７年１月至１９９８年１２月两年在我院住院分娩的无高危因素的初产妇２００例,分为用药组与对照组,两组产妇的平均年龄分别为２６ ± ３．８岁与２７ ± ３．４岁,平均妊娠期分别为３９．５ ±１．７４周及３９．６ ±１．５６周,两组年龄及孕周经统计学Ｘ２检验,差别无显著性,说明两组具有可比性。 ２．方法：两组孕妇均在进人潜伏期宫口扩张２～３ｃｍ时静滴０…     

羊水胎粪污染360例临床分析

笔者以近2年在本院发现的分娩中羊水胎粪污染（简称粪染）病例作研究对象，回顾性分析羊水粪染及其程度和其他相关因素在胎儿窘迫诊断中的价值。1资料与方法1．1资料1994～1996年在本院分娩的产妇4538例，其中有羊水粪染871例，占19．19％。本文选择单胎，头先露，胎龄≥37孕周，在产程中出现羊水粪染的产妇360例作为研究对象，占总羊水粪染的41．33％。选择同期在本院分娩的产妇在相同或类似条件下，但羊水清亮的730例作为对照组。1．2方法每例均做胎心监护比较研究组与对照组之间的异常发生率，新生儿APgar评分，以及胎儿窘迫相关因素出…     

羊水过少108例分析

妊娠足月时羊水少于３００ｍｌ称羊水过少。近年来随着围产医学的迅猛发展,胎儿监测技术的日臻完善,认识到羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关,从而引起产科学者的重视。我院自１９９６年１月至１９９８年１２月共收治羊水过少孕妇１０８例,现分析如下。临床资料一、一般资料我院同期住院分娩总数５５３６例,羊水过少１０８例,发生率１．５９%。羊水过少组平均年龄２６．８(２２～４１)岁,平均胎次２．３０±１．１２,平均产次１．１０±０．１５。另取每１例羊水过少病例的后一个住院分娩１０８例孕妇作对照,对照组平均…     

正常和胎儿窘迫新生儿脐血中8-异前列腺素F2α水平及临床意义

目的:探讨8-iso-PGF2α在正常和胎儿窘迫的新生几脐血中浓度;探讨羊水粪染与新生儿脐血中8-iso-PGF2α的关系.方法:选取2008年9月至2011年6月在我院分娩过程中出现胎儿窘迫者103例为实验组、同期随机选取正常对照新生儿73例为对照组;于分娩或剖宫产过程中断脐后采取脐带动脉中血液4mL.其中胎儿窘迫组根据分娩过程中或剖宫产术中羊水粪染新生儿共56例,羊水清亮47例、羊水Ⅰ度粪染5例、羊水Ⅱ度粪染19例、羊水Ⅲ度粪染32例.采用ELISA法测定新生儿脐血血清中8-iso-PGF2α含量.结果:胎儿窘迫新生儿脐血中8-iso-PGF2α较正常组明显升高,差异有显著性(P=0.001);通过对胎儿窘迫组新生儿8-异前列腺素F2α的比较发现Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染新生儿脐血8-异前列腺素F2a浓度显著高于羊水Ⅰ度和羊水清组,比较差异有显著性(P=0.004).结论:胎儿窘迫的发生与脂质过氧化有关;羊水粪染(Ⅱ、Ⅲ度)存在8-异前列腺素F2α浓度升高,提示脐血8-异前列腺素F2α测定可作为羊水粪染新生儿预后早期预报的一个指标.     

羊水污染胎粪儿洗胃后呕吐与卧位关系的探讨

呕吐是羊水污染胎粪新生儿的常见症状,其发生率约占新生儿呕吐的1/6[1],为防止羊水胎粪污染儿出生后出现呕吐,目前临床上常给予预防性洗胃.但是仍有部分患儿洗胃后出现呕吐,从而延缓出生后喂养,引起电解质紊乱、酸碱平衡低血糖症等,甚至呕吐物呛入气管可引起窒息或吸入性肺炎.为了降低洗胃后呕吐的发生,保证羊水胎粪污染儿能够及时喂养和预防并发症,本研究将158例重度胎粪污染羊水新生儿喂养后呕吐情况与不同体位的关系进行了分析,现报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是特发于妊娠期间 ,可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症 ,本文对近３年我院５６例ＩＣＰ进行临床分析。临床资料一、一般资料自１９９７年１月至１９９９年１２月在我院分娩的２４７２例孕妇中发生ＩＣＰ５６例为观察组 ,占同期分娩总数的２．２２ % ,其中初产妇５５例 ,经产妇１例 ,平均年龄 (２７．２±５．６)岁 ,平均孕妇龄 (３７．２±３．１２)周 ;随机抽取同期住院正常孕产妇８０例作为对照组 ,初产妇７８例 ,经产妇２例 ,平均年龄（２６．６±５．４）岁 ,平均孕龄 (３８．０±２．４３)周。二、Ｉ…     

羊水粪染临床意义的探讨（附176例临床分析）

羊水粪染的临床意义一直是产科领域内有争议的问题,长期以来形成了两种不同的观点,即“胎儿窘迫论”和“胎儿成熟论”。为了解羊水粪染的临床意义及其对新生儿的影响,现对我院两年来出现羊水粪染的产例进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 对象:1993年1月～1994年12月在我院分娩产妇2521例,羊水粪染者491例。单胎、头位、孕周≥37周1376例,其中羊水粪染218例,除去资料不全的42例,其余176例作为研究对象。 1.2 方法:对破膜后出现羊水粪染者,按粪染程度分为3度。胎儿监护出现以下任何一项时判定为胎心异常:①胎心率持续>160次/分或<120次/     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的相关性.方法 对2009-01-2010-10 280例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析.结果 羊水Ⅱ度、III度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水I度粪染者(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染程度有关;羊水粪染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常也应尽快结束分娩,以减少缺氧对新生儿的损害,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿病死率.     

米索前列醇用于足月妊娠引产严重并发症11例

我院于去年始试用米索前列醇用于足月妊娠引产，在取得较好临床疗效的同时发现引起子宫收缩过频过强等副反应，并给母婴造成一定的危害。本文就一年来发生的１１例较严重并发症报告分析如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１９９７年１０月至１９９８年１０月我院住院分娩总数１４０９例，其中使用米索前列醇引产２７０例（占分娩总数１９．１６％），均有引产指征，单胎、头位足月妊娠、初产妇，无引产禁忌症及无使用米索前列醇禁忌症者。孕妇年龄为２４．７±２．１岁，孕周为４０．３±１．２周，引产前宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分为７．３…     

羊水Ⅲ度粪染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨羊水Ⅲ度粪染的新生儿是否存在脑损伤。方法检测羊水Ⅲ度粪染新生儿及正常对组新生儿的神经元烯醇化酶(NSE),并根据Apgar评分将羊水Ⅲ度粪染新生儿分为正常组和异常组,对比分析3组新生儿的NSE。结果羊水粪染Apgar评分正常组及羊水粪染Apgar评分异常组新生儿的NSE水平与对照组之间差异有统计学意义,羊水粪染、Apgar评分异常组新生儿的NSE升高明显。结论羊水Ⅲ度粪染的新生儿不论出生时是否有Apgar评分异常,均存在宫内缺氧后脑损伤,需要早期干预。     

羊水Ⅲ度污染新生儿应用去甲肾上腺素盐水洗胃效果观察

[目的]探讨羊水Ⅲ度污染新生儿不同洗胃溶液洗胃效果。[方法]将120例羊水Ⅲ度污染的足月新生儿随机分为两组各60例,观察组于产后处理脐带后即用0．001％去甲肾上上腺素盐水洗胃,对照组应用1％碳酸氢钠溶液洗胃,观察两组新生儿羊水咽下综合征、病理性黄疸、胃黏膜损伤出血的发生率。[结果]两组羊水咽下综合征、新生儿病理性黄疸、胃黏膜损伤出血发生率比较差异有统计学意义。[结论]去甲肾上腺素盐水洗胃能清除胃内容物,预防羊水咽下综合征的发生、降低新生儿黄疸发生率,同时对受损的胃黏膜起到保护作用。     

孕妇宫颈分泌物磷酸化IGFBP—1测定与预测分娩的临床研究

寻求预测分娩是否成功的方法是近来研究的热点。本研究通过测定宫颈分泌物磷酸化ＩＧＦＢＰ -１ ,旨在探讨磷酸化ＩＧＦＢＰ -１与预测分娩的关系。资料与方法一、研究对象为本院２０００年５月～２００１年１月住院分娩的初产妇 ,排除胎膜早破、胎位不正、头盆不称、前置胎盘等因素 ,最终均自然分娩的产妇 ,共４２例 ,年龄２３～３６岁 ,平均年龄(２６．２±２．２)岁 ,孕３７～４２周 ,平均孕周 (３９．２±１．７)周。依据Ｂｉｓｈｏｐ评分法 ［１］进行宫颈评分 ,均在４～６分 ,分娩时间系测试至胎儿分娩止 ,测试后均予０．５ %催产素引…     

碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效观察

新生儿呕吐是新生儿特别是早产儿常见疾病。呕吐物常从口、鼻喷出,导致窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎,甚至死亡等。我们采用碳酸氢钠洗胃和小剂量红霉素静滴治疗新生儿呕吐症,取得了显著疗效,现报告如下。1资料与方法1)一般资料:造2003年5月~2005年12月符合标准的住院新生儿47例为观察对象,随机分成治疗组24例,男14例,女10例;对照组23例,男12例,女11例。早产儿9例,小于胎龄儿3例,低出生体质量儿3例,围生期窒息21例,缺氧缺血性脑病18例,胎粪吸入综合征5例。两组临床资料比较见表1。病例选择具有下列一项或几项表现:(1)频繁呕吐,每天超过3次以上…     

第二产程末口服米索前列醇预防产后出血临床观察

产后出血是产科严重并发症之一 ,为预防产后出血 ,我院采用第二产程末口服米索前列醇片取得满意效果 ,现报道如下。临床资料１、研究对象从２０００年６～８月在我院住院产妇中 ,选择近期未使用前列腺素抑制剂 ,无前列腺素禁忌症 ,无高危因素的单胎头位分娩者共１１２例 ,随机分为两组 ,其中观察组５８例 ,对照组５４例 ,两组产妇一般情况见表１。表１两组产妇一般情况 (ｘ±ｓ)组别例数年龄 (岁 )孕周初产经产新生儿体重 (ｇ)例数 %例数 %观察组５８２７．３±３．９３９．１±２．２５０８６．２８１３．８３３８１．５３±３８８．５１对…     

羊水粪污染阴道分娩416例可行性研究

对2013年1月~2016年1月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染胎位正常的产妇共416例,对其中连续胎心监护正常的阴道分娩247例和同期所有阴道分娩新生儿预后对比分析。羊水粪污染而胎心监护正常阴道分娩和同期两组新生儿预后比较差异无统计学意义(P0.05),与因胎心监护异常而行剖宫产(169例)组,差异有统计学意义(P0.05)。羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染而胎心监护正常者,经阴道分娩不影响新生儿结局,是安全可行的。     

新生儿呕吐的早期干预

目的探讨新生儿呕吐的早期防治,寻求有效的护理措施。方法对95例新生儿早期常规应用1%碳酸氢钠洗胃。结果 95例新生儿在出生后1～3 d内无一例出现呕吐。结论用常规洗胃的方法对新生儿呕吐进行早期干预,对防治呕吐、促进早期胃肠内营养、满足生长发育的需要很有必要。     

羊水胎粪污染的产科处理分析

目的 :探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法。方法 :对 2 0 0 1年 1～ 12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的 440例初产妇的母婴进行回顾性分析 ,其中破膜时羊水粪染 (Ⅰ组 )有 2 40例 ,产程中羊水由清亮变为污染 (Ⅱ组 )有 2 0 0例 ,另随机同期产程中羊水清亮的 42 0例产妇为对照组。结果 :2 641例产妇中 ,羊水胎粪污染的发生率 16 6% ;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组 (P<0 0 1) ;Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 :重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理 ,以尽早剖宫产及缩短第二产程。如无上述情况 ,可在严密监护下阴道分娩