31例肺尖部斑片状阴影的纤维支气管镜检查结果分析

1995年 10月— 1999年 12月对我院 31例临床Ｘ线胸片(正侧位、前弓位 )诊断为肺尖部斑片状阴影的患者 ,进行纤维支气管镜检查。现将镜检、细菌学及病理结果进行分析以探讨纤维支气管镜检查对明确肺尖部斑片状阴影病变性质的价值。1　资料与方法1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3.6岁。临床症状有胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血、干咳、气短、发热、肩痛、乏力等 ,Ｘ线胸片 (正侧位、前弓位 )检查为肺尖病变 ,表现为斑片状阴影。左肺尖病变 13例 ,右肺尖病变 18例。1.2病例选择　本组 31例患者 ,Ｘ线胸片 (…     

糖尿病并肺结核116例临床分析及X线特征

糖尿病和肺结核相互之间存在不良影响 ,及时正确的诊断 ,合理的治疗对肺结核的疫情控制有重大意义。结合我院 1 988年 7月～ 1 998年 7月收治的糖尿病并肺结核 1 1 6例 ,回顾其临床表现及肺部Ｘ线表现。1　临床资料1 1　诊断标准　　糖尿病符合 1 985年ＷＨＯ诊断标准。肺结核诊断标准 :①痰涂片抗酸杆菌阳性 ;②抗结核药物治疗后肺部Ｘ线表现好转 ,凡具备其中一条可以诊断。胸部Ｘ线以患者胸部后前位 ,侧位胸片为依据。1 2　一般资料近 1 0年收治糖尿病并肺结核患者 1 1 6例 ,其中男性84例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 58岁…     

老年肺结核误诊原因分析

误诊是临床医生不易避免的问题 ,结合我院 1992～1994年误诊收住病房的活动性肺结核 2 8例 ,其中老年肺结核 14例 ,分析其误诊原因 ,旨在提高对老年肺结核的认识。1　临床资料1.1　 　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,年龄 14～ 76岁 ,6 0岁以上者为老年组 ,有 14例 ,男 9例、女 5例。 6 0岁以下者为青壮年组 ,亦有 14例 ,将两组主要临床表现做比较 ,见附表。附表　两组的主要临床表现组别ｎ咯血咳嗽发热消瘦青壮年组 14 4 6 43老年组 14 6 7 81　　 2 8例病人均做Ｘ线胸片检查 ,诊断符合率 4例(14 3 % ) ;痰菌检查者 2 2例 (78 6 % ) ,阳性…     

纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用

肺结核的诊断通常依据临床表现、胸部Ｘ线、痰结核菌检查 ,对于Ｘ线胸片表现不典型的、痰菌阴性的结核患者 ,纤维支气管镜 (ＦＢ)检查已成为目前诊断、鉴别诊断不可少的重要手段[1 ] 。现将经纤维支气管镜检查确诊的 47例肺结核报告如下 ,旨在探讨纤支镜检查在肺结核诊断中的应用价值。1　资料与方法1 . 1　一般资料　 47例患者在纤支镜检查前均未接受抗结核治疗 ,其中男 33例 ,女 1 4例。全组年龄 2 1～ 78岁 ,平均 49 2岁 ;40岁以下 (含 40岁)者 1 6例 ,占 34 0 4 % ,40～ 60岁 1 9例 ,60岁以上 1 2例 ,占 2 5 5 3%。1 . 2　主要症状　咳…     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

老年人肺炎X线表现

肺部感染是老年人多发病 ,早期临床表现大多不典型 ,病情发展快 ,常为多脏器衰竭的始动因素 ;但是死亡的主要病因之一。为探求老年人肺炎的Ｘ线特点 ,我们对 34 2例 6 0岁以上老年人肺炎从临床、病理及Ｘ线表现加以综合分析。1　临床资料男性 192例 ,女性 15 0例。年龄 6 0～ 6 9岁 10 8例 ,70～ 79岁 148例 ,80岁以上 86例 ,年龄最大者 92岁。所有病例均经胸片、最少 2次痰培养及随后出现的典型的临床表现确诊。所有病例首诊即摄正侧位胸片。之后在整个病程中折 2～ 5次复诊正位胸片。实验室检查主要包括血、尿、便常规、血沉及痰培养。痰…     

青少年患者胸部X线检查与纤维支气管镜检查结果对比分析

为了对比胸部Ｘ线检查与纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的异同。我院从 1980年 1月— 2 0 0 1年 10月对门诊和住院的133例有纤支镜检查适应证的青少年患者 ,同时行胸部Ｘ线检查和纤支镜检查 ,对二种检查结果进行对比分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 133例患者 ,少年年龄 12～ 14岁 ,男 5例 ,女 2例。青年 15～ 35岁 ,男 75例 ,女 5 1例。 133例男 80例 (6 0 .1% ) ,女 5 3例 (39.8% ) ,男比女为 1.5∶1。患者均有咳嗽、咯血、气短等呼吸道症状。Ｘ线胸片有异常变化但不能明确诊断 ,或Ｘ线胸片无明显异常而出现临床症状时间…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

下肺野不典型结核X线诊断体会

下肺野结核不典型 ,易与其他肺部疾病相混淆。笔者遇见 6例 (男 4例 ,女 2例 ;年龄在 2 0～ 60岁 ;临床表现咳嗽、咳痰、咯血 ,部分有发热 )下肺野结核与Ｘ线表现不同作回顾性分析 ,以求提高对下肺野结核的诊断准确性。诊断依据 :( 1 )Ｘ线胸片及高千伏和断层片。 ( 2 )血常规、血沉 ,尤其是痰结核菌检查和结核抗体试验。 ( 3)抗结核治疗有效者。1　Ｘ线表现　 ( 1 )病灶分布 ,左下肺 2例 ,右下肺 4例。性质和形态以渗出和干酪性病变为主 ,少数增殖、纤维化、空洞。Ｘ线主要表现为大小密度不一 ,边缘清晰或模糊的片状影 ,致密斑点状颗粒影。…     

小儿支原体肺炎肺部X线改变与临床的关系

支原体肺炎的发病近年有增多趋势 ,且发病年龄已向婴幼儿期扩展［１］。对该病的诊断方法虽有进展 ,但Ｘ线检查仍为应用最广泛的辅助检查手段。为了解患儿肺部Ｘ线改变与临床表现的关系 ,我们对１９９７年１月～１９９８年６月在我院诊治的９２例支原体肺炎患儿的肺部Ｘ线改变及其与临床的关系进行了分析 ,报道如下。１．一般资料 :９２例均符合支原体肺炎的临床诊断标准［２］。其中男性４０例 ,女性５２例 ,男女之比为１∶１．３ ;年龄６个月～１３岁 ,其中＜３岁２４例 ,～６岁３２例 ,～１３岁３６例。２．临床表现 :所有患儿均有咳嗽 ,…     

PPD试验在筛选儿童肺结核感染中的应用价值

<正> 1996年5月,我们结合学校学生健康体检进行PPD试验,对强阳性者进行X线检查,检出肺门结核21人,现将检查情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:本市涵江区农村镇前小学幼儿班至5年级学生668人,男338人,女330人。年龄6～12岁,平均9.7岁。 1.2 方法:按常规皮内注射1:2000 PPD 0.1mL,72小时观察结果。强阳性反应者进行X线胸透,发现肺部异常者再拍前后位胸片。 2 结果 2.1 检出强阳性反应28人,阳性率为4.19％。其中男生强阳性15人,阳性率4.43％;女性强阳性13人,阳性率3.94％。经统计学处理,男女之间无差异(X~2=0.103,P>0.05)。     

颈椎病的X线诊断(附600例X线和CT分析)

颈椎病是中、老年人的常见病和多发病。在青壮年当中也偶尔发现 ,这是一个老问题新谈。虽然在临床诊断和Ｘ线诊断上存在一些问题 ,但依据其临床表现、体征、以及Ｘ线征象 ,Ｘ线诊断上并不十分困难。本人收集了本院 1995年～ 2 0 0 1年间经确诊为颈椎病者 6 0 0例 ,分析其临床表现、Ｘ线征象、ＣＴ表现 ,并结合文献加以探讨其病理过程和Ｘ线诊断。1　临床资料男性 346例 ,女性 2 5 4例 ,男女比例约为 3.5 :2 .5 ,平均年龄为 5 4岁 ,年龄最大的为 81岁 ,最小的为 2 5岁 ,其中以 4 5岁～ 6 5岁年龄段为最多 ,其比例为71%。病变以Ｃ4、Ｃ5、Ｃ6…     

特发性肺间质纤维化的X线探讨(附5例报告)

特发性肺间质纤维化单纯依靠Ｘ线平片诊断常引起误诊。因其在Ｘ线胸片上无特征性改变。本文收集 5例经病理证实的特发性肺间质纤维化病例 ,对其Ｘ线诊断分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例特发性肺间质纤维化患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 4 5岁。患者均因进行性呼吸困难 ,     

肺部弥漫性病变经纤维支气管镜取材活检的护理

我院于 1994～ 1999年对 18例肺部弥漫性病变患者行盲目 (无Ｘ线引导 )经纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ) ,取得阳性结果 15例 (83.3% ) ,除少数患者当日和次日有少量咯血外 ,无一例发生气胸。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 4 5 .5岁。 18例中反复咳嗽、咳痰 1～ 2个月 5例 ,活动后胸闷、气促 2个月以上 6例 ,夜间盗汗、低热 0 .5～ 1个月 5例 ,胸痛、咯血 0 .5个月以上 2例。Ｘ线胸片及胸部ＣＴ提示 :两肺弥漫絮片状阴影 8例 ,弥漫粟粒或结节状病变 10例。1.2　方法　对原…     

肺结核与肺癌并存31例综合分析

近年来 ,随着抗结核药物的有效应用 ,肺结核发病呈老年化趋势。而中老年人是肺癌的好发年龄 ,因此肺结核与肺癌并存病例逐渐增多 ,现将我院 1988— 1998年确诊的肺结核与肺癌并存 31例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,其中 >6 0岁者 2 4例 ,本组病例中 ,咳嗽 2 3例 ,胸痛 19例 ,血痰、咯血 14例 ,消瘦 13例 ,发热 12例 ,无明显的特异性。1.2　诊断依据　肺结核依据结核病史、痰结核菌阳性、Ｘ线胸片的典型表现确诊。按临床分型 ,浸润型 2 6例 ,血型播散型 2例 ,胸膜炎 2例 ,慢…     

腰间盘突出症40例治疗分析

腰间盘突出症是骨科常见疾病 ,我院 1993— 2 0 0 0年共手术治疗 40例 ,取得了满意效果 ,现就手术治疗报告如下。1　临床资料1.1性别与年龄　 40例中男 34例 ,女 6例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 63岁 ,30～ 5 0岁 2 4例 ,占 60 %。1.2　病因与脱出部位　Ｌ4～ 5间隙发生率最高 2 4例 ,占60 % ,其次为Ｌ5～Ｓ1间隙 13例 ,占 32 .5 % ,再次是Ｌ3 ,4 间隙 3例 ,占 7.5 %。1.3临床表现　本 40例均有腰腿痛病史 ,查体均有轻重不同的脊柱侧弯 ,直腿抬高试验阳性 36例 ,趾背伸试验阳性2 7例 ,椎旁压痛向患肢放射 34例 ,Ｘ线片可有侧弯 ,间隙窄 ,…     

酚妥拉明、多巴胺及纳络酮治疗肺心病难治性心衰26例

我院应用酚妥拉明、多巴胺及纳络酮联合治疗肺心病难治性心衰 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例肺心病难治性心衰均系住院病人 ,男17例 ,女 9例 ;年龄 48～ 87岁 ,平均 6 9岁。临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、端坐呼吸、心悸、紫绀 ,双肺均有散在的干、湿罗音及哮鸣音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,心率快 ,心音低 ,心尖及三尖瓣区收缩期杂音 ,肝颈静脉回流征阳性 ,肝肿大 ,有压痛 ,下肢水肿和腹水。根据临床表现、Ｘ线、胸片、心电图等 ,本组病人诊断均符合 1980年全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断标准…     

高分辨率CT在矽肺检查中的应用价值

矽肺是严重危害人们身体健康的常见职业性疾病 ,以往矽肺的检查与诊断主要依赖传统Ｘ线胸片 ,存在一定程度的误判。我们对 10 0例矽肺患者及观察对象进行了Ｘ线胸片、常规ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)的对照研究 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　对 10 0例矽肺患者及观察对象行标准矽肺拍片、常规及ＨＲＣＴ扫描。其中男 99例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 7 6岁 ;粉尘接触史3～ 4 0年 ,平均 2 0 9年 ;工种有矿石开采、玻璃制造、铸造、陶瓷生产、隧道工程、耐火砖生产等。1 2　检查方法　采用日本产 85 0ｍＡＸ线机 ,对…     

骨盆牵引配合脱水剂综合治疗腰椎间盘突出症

近三年来 ,我科收治腰椎间盘突出症患者 5 6例 ,经骨盆牵引治疗 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料5 6例中男 38例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程 2周～ 3年 ,从事长久坐姿职业者居多 ,其中汽车驾驶员 32例(5 7 14% ) ,外伤等所致 2 4例 (4 2 .86 % )。临床表现　全部有腰骶部定点压痛伴有下肢后外侧放射痛 ,久坐或咳嗽、喷嚏等腹压增加时加重或诱发 ,偶有跛行 ,卧床休息后症状缓解 ;直腿抬高试验阳性 47例(83 93% ) ,加强试验阳性 5 1例 (91.0 7% )。影象学检查　Ｘ线检查示腰椎退变 13例 (2 3 .2 1% ) ,ＣＴ检查均有椎间盘膨出或突出 ;…