PGE1利多卡因联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察及护理

我们采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)利多卡因联合治疗糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ) 6 9例 ,现将临床经验及护理体会总结如下。1　临床资料我科从 1997年以来采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)利多卡因联合治疗糖尿病周围神经病变 6 9例 ,其中男 37例 ,女 32例 ,年龄 (4 7± 19)岁 ,1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 6 2例。在应用降糖药物治疗的基础上 ,给予生理盐水 2 5 0ｍｌ或5 0 0ｍｌ加ＰＧＥ110 0ｍｇ、2 %利多卡因 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,1/ｄ ,2周为1疗程 ,部分患者应用 2个疗程。2　护理措施2 .1　熟悉药物作用机制　ＰＧＥ1具有抗凝、改善微循环 ,从而达到…     

静滴前列腺素E_1副作用的观察护理

近两年 ,我院运用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗心血管疾病 2 84例 ,其中 70例出现不同程度的副作用 ,现总结报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 70例中 ,男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄2 4～ 78岁。出现静脉炎 37例 (53% ) ;低热 12例(19% ) ;心悸 8例 (11% ) ;低血压 7例 (10 % ) ;消化道反应 14例 (2 0 % )。同时出现 2～ 3组副作用的 9例 ;3例因出现严重的静脉炎、心悸而中途停药。2 .给药方法　ＰＧＥ110 0～ 2 0 0 μｇ稀释于 5%葡萄糖或 0 .9%生理盐水 2 50ｍｌ中 ,以 30～ 4 0 ｇｔｔ/ｍｉｎ的速度静滴 ,每日 1次 ,10～ 15天为一疗程。观察…     

原发性甲状腺机能减退并肾损害48例分析

长期以来 ,原发性甲状腺机能减退 (甲减 )并肾脏损害未引起人们的重视 ,国内报道较少。现将我院 6年收治的 4 8例甲减并肾损害总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　收集我院 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊患者 10 6例 ,均确诊为甲减〔1〕;其中 4 8例为甲减并肾损害。ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 均不程度下降 ,ＴＳＨ显著增高 (>正常 2倍 ) ,肾脏损害指标 :ＢＵＮ≥ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ≥110 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｓα1 ＭＧ≥ 12 μｇ/ｍｌ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥ 2 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥…     

吸入糖皮质激素治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,5 1～ 83岁 ,病程 2～ 2 2年。支气管扩张实验阴性 ,无慢性心力衰竭 ,6个月内未接受糖皮质激素治疗。 5 4例均给予二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)气雾剂 (每瓶 2 0 0喷 ,每喷 5 0 μｇ)吸入治疗 ,每次 4喷 ,每天 3次 (共 6 0 0 μｇ/ｄ) ,持续治疗 6ｗ ,不附加其他治疗措施。治疗前后根据ＣＯＰＤ患者咳嗽、咳痰、气促的严重程度记分 ,采用日本产Ｃｈｅｓｔ - 6 5型肺功能自动分析仪进行 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、用力肺活量 (ＦＶＣ)、最大呼气中段流速 (ＭＭＥＦ)的测定 ,并观察用…     

前列腺素E1治疗淤胆型肝炎242例临床分析

1　临床资料1 1　病例 　本组 4 73例淤胆型肝炎患者均符合1 990年第六次全国病毒性肝炎诊断标准 ,血清总胆红素 >1 71 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为治疗组 (前列腺素Ｅ1治疗组 ) 2 4 2例与对照组 2 31例。两组的性别、年龄、症状、体征、病程及实验室检查结果等项指标经均衡性检验具有可比性。1 2　治疗方法　均用维生素、葡醛内酯、复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁 ,维持水、电解质平衡等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用ＰＧＥ1注射液4 0 μｇ加入 5%葡萄糖注射液 50 0ｍｌ内 ,静脉滴注 ,每天1次。 30天为一疗程。两组均无使用类固醇激…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一 ,通过皮下注射重组人红细胞生成素 (ｒＨｕ -ＥＰＯ)治疗肾性贫血2 1例患者进行临床观察 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 　病例选择　男性 2 9例 ,女性 8例 ,平均年龄 41 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 14例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,以上 2 1例患者均接受ｒＨｕ -ＥＰＯ治疗。以上慢性肾功能衰竭患者血尿素氮 (ＢＵＮ) 34～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 6 6 9～ 190 0 μｍｏｌ/Ｌ ,肾小球滤过率 (ＧＥＲ) 8～ 15ｍｌ/ｍｉｎ。1.2　使用方法　…     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的临床观察

本文采用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞患者 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院近年收住的、发病 7天内的急性脑梗塞病人 5 6例 ,均符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准[1] ,经ＣＴ证实 ,早期除外脑出血。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 6 8 8岁 ,对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　治疗方法　治疗组 :尿激酶 10万单位加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,10天为 1疗程。对照组 :川芎素 0 3ｇ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 …     

中西医结合治疗前列腺增生112例体会

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病。作者1997年 10月～ 1999年 9月 ,采用中西医结合药物治疗前列腺增生症 112例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 112例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均72 3岁 ,其中 5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 6 2例 ,75～ 85岁2 0例 ,全部病例均有不同程度的排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状 ,其中夜尿 3～ 4次 5 6例 ,5次以上 5 6例 ,发生尿潴留 ,需紧急导尿或短期留置导尿者 8例。Ｂ超检测前列腺重量 2 2～ 85ｇ ,平均 42 6ｇ ,膀胱残余尿 (ＰＶＲ) 33～ 75 0ｍｌ,平均 6 6ｍ…     

前列腺素E1治疗32例糖尿病肾病的疗效观察

前列腺素 (ＰＧｓ)是调节肾脏功能的主要激素之一。研究表明ＰＧｓ与肾病的发生、发展有关。作者应用前列腺素Ｅ1(ｌｉｐｏＰＧＥ1)治疗 32例糖尿病肾病 ,观察尿清蛋白、尿血栓素Ｂ2 、尿 6 酮 前列腺素Ｆ1等指标变化 ,评价其疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 32例糖尿病患者均符合 1998年ＡＤＡ诊断标准 ,所有患者均有持续的蛋白尿 (2 4ｈ >0 .5ｇ)或清蛋白尿 (2 4ｈ >30 0ｇ)。诊断为糖尿病肾病。其中男性 18例 ,女性 14例。年龄 4 5～ 72岁。病程 3～ 12年。1.2　方法　 32例均为住院病人 ,经糖尿病饮食及药物治疗控制…     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于联合腰麻的比较

本文比较 0 .5%罗哌卡因与 0 .5%布比卡因在联合腰麻中的麻醉效果 ,无痛持续时间及术中对循环的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术 (子宫全切、盆腔肿瘤切除 )病人 6 0例。年龄 2 5～ 50岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,身高 1 50～1 6 5ｃｍ ,随机分为 2组 ,每组 30例。Ⅰ组 :腰麻注药 0 .75%罗哌卡因 2ｍ1 + 1 0 %Ｇ .Ｓ1ｍｌ,Ⅱ组 :腰麻注药 0 .75%布比卡因 2ｍｌ+1 0 %Ｇ .Ｓ 1ｍｌ。1 .2　麻醉方法患者术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2及ＲＲ ,并建…     

经尿道列腺气化切除110例体会

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,应用经尿道气化切除术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 110例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 110例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 74 4岁 ,病程 3月～2 0年 ,均有尿频、夜尿增多或排尿困难等梗阻症状。术前Ｂ超测重 30～ 12 0ｇ,平均 5 0ｇ。残余尿 (ＲＵ) 6 0～ 90 0ｍｌ,平均30 0ｍｌ。合并慢支炎肺气肿 2 3例 (2 0 9%) ,冠心病 16例(14 5 %) ,糖尿病 8例 (7 2 2 %) ,腹股沟直疝 5例 (5 4 5 %)。其中尿潴留 18例 (16 2 )。术前国际前列腺症状平分 (ＩＰＳＳ)为 2 0～ 37分 ,平均 31 6 ,…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

声带息肉和喉新生物摘除术的麻醉处理

近两年来 ,我院在支撑喉镜下做声带息肉、喉新生物摘除手术共 19例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 15～ 4 5分钟。1 2　麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,术中监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。麻醉前面罩给氧 3分钟后 ,静注芬太尼 0 1ｇ,氟哌利多5ｍｇ,2 5 %硫喷妥钠 15～ 2 0ｍｌ,琥珀胆碱 10 0ｍｇ,面罩辅助呼吸。待病人下颌松弛后 ,气管内插入 4 5～ 5 5号气管导管 ,并用江西产ＫＲ -Ⅲ (Ｂ)型…     

利多卡因复合液颈中神经节阻滞的效果观察

近年来 ,作者采用不同剂量的利多卡因复合液行颈中神经节阻滞代替星状神经节阻滞 ,效果满意 ,报告如下。1 对象和方法19例中 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 43.8岁 ,病程 2～ 2 0年。治疗组女 7例 ,男 3例 ,症状 :失眠 3例 ,偏头疼 4例 ,植物神经功能紊乱 3例。对照组 9例 ,均为女性 ,症状 :失眠 2例 ,全身痛 1例 ,颈性头晕 1例 ,颈性头痛 3例。方法　治疗组采用 2 %利多卡因 3ｍｌ ＶｉｔＢ12 5 0 0 μｇ/ｍｌ ＶｉｔＢ6 10 0ｍｇ/ 2ｍｌ 0 9%生理盐水至 12ｍｌ。对照组采用2 %利多卡因 4ｍｌ ＶｉｔＢ6 10 0ｍｇ/ 2ｍｌ …     

前列腺素E1对肺心病Ⅱ型呼衰血气分析的影响

本文收集肺心病Ⅱ型呼衰患者 4 8例 ,在综合治疗的基础上应用前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 ) ,观察其血气分析中Ｐａｃｏ2 、Ｐａｏ2 、Ｔｃｏ2 的变化 ,特报道如下。1 临床资料1 1　对象　选择 4 8例肺心病Ⅱ型呼衰患者 ,诊断符合肺心病呼衰诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,病程 10年～ 2 0年 ,将 4 8例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄5 4岁～ 74岁 ,中位年龄 6 4岁 ,对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 5 6岁～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁 ,两组患者入院时在病程、病情等方面无明显差异 ,具可比性。1 2　方法　…     

成功抢救产后DIC 1例报告

患者 2 8岁 ,因“第二胎产后 4ｈ ,阴道大量流血、休克”入院。入院前系“Ｇ3 Ｐ2 孕 4 1周待产”在灵武县医院行米索引产。 1 0Ａｍ阴道后穹窿置米索 5 0 μｇ,1 1 30Ａｍ出现不规律宫缩 ,2ｐｍ宫口开全 ,2 30ｐｍ顺娩一体重 34 0 0ｇ的男婴。婴儿出生情况好 ,胎儿娩出时羊水呈血性 ,量约 1 5 0ｍｌ。 1 0ｍｉｎ后胎盘胎膜完整娩出 ,但阴道流血量多 ,有凝血块 ,静注催产素2 0Ｕ ,按摩子宫 ,阴道仍流血不止 ,即口服米索 6 0 0 μｇ,阴道置米索 4 0 0 μｇ。子宫收缩尚好 ,阴道流血仍然不止 ,呈线状不凝 ,患者面色苍白 ,ＢＰ4 0 / 30ｍｍＨｇ…     

五味龙骨汤治疗小儿遗尿56例

自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月我们运用五味龙骨汤治疗小儿遗尿 5 6例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料　　 5 6例患者中 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 8岁。2　治疗方法药物组成 :五味子 10～ 2 0 ｇ ,龙骨 30～ 6 0ｇ ,加水 6 0 0ｍｌ,煎煮 4 0ｍｉｎ ,取汁 2 0 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ,每日 1剂 ,分 2次服用 ,7天为 1个疗程。3　治疗结果　　经过 1个疗程治愈者 34例 ,2个疗程治愈者 17例 ,3个疗程以上治愈者 5例。4　病案举例　　张某 ,女 ,12岁。患儿自幼遗尿 ,曾多次求医寻方 ,终未能奏效。尤其是在寒冷冬季 …     

血塞通治疗脑梗塞40例临床观察

1996年 5月～ 1999年 10月 ,笔者应用血塞通静脉滴注治疗脑梗塞 40例 ,效果较为满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组脑梗塞 40例 ,男 36例 ,女 4例 ;年龄最小 43岁 ,最大 74岁 ,5 0岁～ 6 0岁者占 80 % ;病程最短 2小时 ,最长 8年 ;急性期 4例 ,恢复期 10例 ,后遗症期 2 6例。血塞通 (云南植物厂生产 ) 2 0 0ｍｇ,溶于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,静脉点滴 ,10～ 15天为 1个疗程。病重者可重复用药。用药期间严密观察病人神志、肌力恢复情况 ,并注意血尿常规、肝肾功能及心电图变化。3　治疗结果疗效判定标准 :①治愈 :症状、体征完全消失 ,…     

阴道放置米索前列醇用于人工流产200例体会

米索前列醇为一种新型的口服前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)衍生物 ,目前已广泛用于终止早孕 ,但其流产失败率和流产后持续阴道出血仍是该方法的不足 ,相当一部分病人需以人工流产手术终止妊娠。为减轻人工流产手术的不良反应 ,我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 5月 ,人工流产手术前阴道放置米索前列醇2 0 0例 ,结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择自愿行人工流产手术病人 2 0 0例 ,无禁忌症 ,孕 6～ 9周 ,年龄 2 2～ 40岁之间 ,初孕妇 95例 ,有人工流产史 40例。1 2　方法 :术前 2～ 3小时阴道后穹窿放置米索前列醇6 0 0 μｇ。2　结…