碘伏对钛合金表面金葡菌细菌生物膜抗菌活性的试验研究

[目的]观察碘伏对钛合金表面金黄色葡萄球菌细菌生物膜的体外抗菌活性。为临床上内置物相关感染的治疗方法提供参考。[方法]在钛合金表面建立金黄色葡萄球菌生物膜模型,通过激光共聚焦显微镜观察其结构。采用活菌计数法,了解碘伏对细菌生物膜的抗菌活性。[结果](1)有效碘浓度为0.1%的碘伏即可对生物膜内活细菌起到杀灭作用;(2)有效碘浓度为0.3%及更高浓度的碘伏可大幅度杀灭生物膜内活菌;(3)使用有效碘浓度为0.5%的碘伏浸泡5 min无法完全杀灭生物膜内细菌。[结论]碘伏对于24 h细菌生物膜内的活菌具有抗菌活性。有效碘浓度为0.3%以上的碘伏可以显著杀灭生物膜的细菌。将浓度提高至0.5%虽可杀灭生物膜内绝大部分细菌,但仍无法完全根除。     

大剂量化疗病人碘伏药浴行皮肤消毒效果观察

对２４例骨髓移植和大剂量化疗人分为实验组１２例，用０．０５％碘伏消毒剂５０Ｌ浸泡全身给浴１５ｍｉｎ；对照组１２例用１：２０００洗必泰５０Ｌ药浴３０ｍｉｎ进行了对比观察，结果表明，用碘伏安浴对细菌，真菌，病毒，衣原体均有快速杀灭作用，能显著减少体表细胞，降低皮肤感染的可能性，碘伏是理想的皮肤消毒剂。     

PVP碘用于烧伤创面换药的效果观察

对同一烧伤个体取深度相同、类型相同的两处创面,分别采用PVP碘和碘伏消毒剂进行换药.观察两组在换药前后创面有无红肿、分泌物,感染创面细菌定量及创面愈合时间.结果PVP碘换药后感染控制明显;对新鲜深Ⅱ度创面,碘伏组红肿例数多于PVP碘组;对新鲜浅Ⅱ度、新鲜深Ⅱ度、感染创面,碘伏换药3 d后炎性分泌物增多分别为2、2、4例,而PVP碘换药组无1例有炎性分泌物多的情况.PVP碘组感染创面细菌定量明显少于碘伏组(P＜0.05),创面愈合时间明显短于碘伏组(P＜0.05).提示PVP碘消毒剂用于烧伤创面换药效果明显.     

臭氧水用于产妇会阴切口消毒的效果观察

目的：探讨臭氧水用于产妇会阴切口消毒预防感染的临床效果。方法：将经阴道分娩行会阴侧切的134例产妇随机分成两组，观察组66例采用臭氧水消毒会阴切口，对照组68例采用活力碘消毒。观察两组会阴切口愈合情况，并取其分泌物作细菌培养。结果；观察组产妇会阴切口甲、乙、丙级愈合率分别为95．5％、3．0％、1．5％，对照组分别为91．2％、7．3％；1．5％，两组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；两组细菌菌落数比较，差异亦无显著性意义（P＞0．05）。结论：臭氧水用于妇产科会阴皮肤消毒预防切口感染与活力碘具有相同效果，且臭氧水能直接喷射切口创面，具有使术野清晰、促进局部血液循环、减少渗血等作用。     

烧伤切痂植皮创面应用碘伏止血及预防感染的效果观察

烧伤切痂植皮创面应用碘伏止血及预防感染的效果观察孙振友于冠杰张连玉刘文霄王业江血肿和感染是影响深度烧伤切痂植皮术成败的主要因素，我们于１９９４年３月～１９９４年１２月对２６例病人４８处Ⅲ度烧伤切痂创面应用含碘浓度１％的碘伏（ＰＶＰ－Ⅰ）液止血和抗感染...     

良好的烧伤外用药──银锌霜

自１９９１年３月以来，我们将自行研制的银锌霜用于治疗烧伤１２７例共１４６处创面，并在用药同时与０．５％碘络醚纱布组（以下简称碘络醚组）进行对照，结果表明：细菌培养银锌霜组细菌转阴率为２８．２％，碘酪醚组为２２．２％，银锌霜组的创面愈合时间浅Ⅱ度为１０．６±３．２天，深Ⅱ度为１５．４±２．７天；碘络醚组浅Ⅱ度为１２．４±４．１天，深Ⅱ度为１９．６±３．３天。银锌霜组明显优于碘络醚组。临床应用表明银锌霜无毒副作用，是一种良好的烧伤创面外用药。     

碘伏消毒导致结膜过敏反应报道

碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒。我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例面部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,     

欧乃派克（Omnipaque）椎管造影在脊椎疾患中的诊断价值

自1991年1月至1994年12月，作者对150例临床初诊为椎间盘突出症、谁管狭窄症、椎管内占位病变等患者施行了椎管造影。用30％或35％低渗性非高子碘水造影剂欧乃派克（Omnipaque）造影．使其诊断与手术符合率达93．33％。报告如下：临床资料本组男94例．女56例。年龄10～69岁．平均42．68岁。确诊为腰椎间盘突出症92例，江椎管狭窄症7例，征椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症13例．蛛网膜下胜神经住店7例（T，－；。2例，G乃、T：2、！、－2、！、、！。。各1例）．软脊膜囊肿2例（乞一2、且各1例）；转移性肿瘤4例问、、匕、l、、I，SSI各1例）…     

社区皮肤擦伤患者创面处理方法探讨

目的 探讨效果好、经济、简单、方便的社区皮肤擦伤处理方法。方法 将148例（180处创面）皮肤擦伤患者随机分为A、B、C三组各60处。经常规清创处理后，A组采用0．25％碘伏外涂，4～5次／d；B组采用0．25％碘伏涂搽后，用“优拓”覆盖创面，再加盖无菌敷料，胶布固定，每日更换1次；C组采用0．25％碘伏涂搽后，用无菌干纱块覆盖，胶布固定，每日换药1次。结果 A组、B组创面愈合时间显著短于C组（均P〈O．01）。A组胶布过敏、创面感染率为0，且费用显著低于B组和C组（均P〈O．01）。结论 社区皮肤擦伤患者创面采用0．25％碘伏涂搽疗效好，且经济、简单、方便。     

手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭茼效果，寻找高效、安全的消毒剂。方法 将160例择期手术患者分为8组各20例，分别采用3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘、0＋5％活力碘、0．1％活力碘、75％乙醇、0．5％氯己定和0，1％氯己定消毒手术部位，观察消毒效果。结果 8种（组）消毒剂的杀菌率分别为100.0％、100．0％、100．0%、89．9％、83．2％、83．9％、89．7％和82．8％；合格率分别为100．0％、100．0％、100．0％、90．0％、90．0％、80．0％、90．0％和75．0％。结论 3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘消毒效果好，但前2种（组）对皮肤、黏膜刺激性较大。待干时间长，适用于无菌要求高的择期手术；1％活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小，安全性可靠，省时方便，为较理想的消毒剂。     

淘汰与非淘汰制班护生抑郁焦虑情绪比较

目的 探讨0．5％碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的效果。方法 将入住妇科需行腹腔镜手术患者250例随机分为观察组（130例）和时照组（120例）。观察组术前采用0．5％碘伏清洁脐部，对照组采用松节油清洁脐部后．再用75％乙醇去除松节油。结果 两组脐部清洁效果均较好，术后均未出现脐部切口感染；观察组脐部皮肤红肿发生率为3．8％。显著低于时照组（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部皮肤清洁时皮肤刺激性小．安全、有效，可预防创口皮肤感染。     

甲状腺功能亢进的外科治疗现状

甲状腺功能亢进（甲亢）是各种原因致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，循环中甲状腺素异常增多，以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。文献报道甲亢的发病率女性为0．5％～2％，男性为0．2％；高碘地区年发病率为40／10万，低碘地区为25／10万。     

碘伏在腹腔镜手术中的新用途

碘伏是以碘为主要杀菌成份并与表面活性剂、增效剂等合成的皮肤、粘膜消毒剂,对细菌繁殖体、真菌等有较强的杀灭作用,是一种广谱杀菌剂。在手术室中碘伏常用于外科术前洗手及手术部位皮肤粘膜消毒。     

术前碘伏纱布包扎减少开放性胫腓骨骨折感染的临床意义

目的观察术前应用碘伏纱布包扎伤口降低开放性胫腓骨骨折并发感染的有效性。方法笔者自2013-01—2015-08诊治205例开放性胫腓骨骨折,分为2组,均于入院检查创面后,无菌咽拭子滚动创面置入运送培养基中,送细菌培养室。试验组用碘伏纱布包扎,对照组用无菌纱布包扎。2组的清创步骤相同。结果 2组在清创前后,创面细菌菌落数明显减少,差异有统计学意义(P0.05);试验组细菌菌落数减少量比对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);试验组总感染率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);碘伏浸泡前后血液中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平变化差异无统计学意义(P0.05)。结论入院检查观察创面后即使用0.5%碘伏纱布覆盖包扎创面,能有效减少感染的发生率,安全有效,值得临床进一步推广使用。     

腺病毒介导钠/碘泵基因靶向治疗胰腺癌

目的观察0．8kb的Mucin1黏蛋白（MUC1）启动子驱动人钠／碘同向转运体（hNIS）基因在胰腺癌细胞靶向表达，评估其吸收碘的能力及结合放射碘治疗胰腺癌的效果。方法采用双质粒脂质体共转染方法获得复制缺陷型腺病毒Ad／MUC1／hNIS。Ad／MUC1／hNIS体外感染细胞，通过免疫荧光染色方法及细胞。I的吸收试验检测hNIS在细胞的靶向表达及吸碘功能。构建鼠Capan-2胰腺癌模型，瘤内注射病毒后，结合^131I治疗，观察对移植瘤生长的抑制作用。结果hNIS仅在MUC1阳性的CAPAN-2和SW1990细胞的胞膜靶向表达，且有高的^125I吸收能力，分别较对照组提高20．5和13倍。Ad／MUC1／hNIS感染的肿瘤结合^131I治疗能抑制肿瘤生长，肿瘤体积减小到原来的83％。结论0．8kb的MUC1启动子能驱动hNIS基因在MUC1阳性的胰腺癌细胞靶向表达，结合^131I治疗后能抑制胰腺癌的生长。     

浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2治疗烧伤后期残余创面的观察

目的观察浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2（rb-FGF2）治疗烧伤后期残余创面的效果。方法将有烧伤后期残余创面的56例患者分为试验组（28例）和对照组（28例）。试验组患者浸浴后，将生物敷料覆盖于创面行半暴露疗法，用rb-FGF2喷湿敷料2次／d，每2～3天浸浴1次并更换敷料；对照组刨面消毒后仅以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法。1个疗程（10d）结束后，比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标。结果试验组和对照组患者的治愈率、有效率、细菌清除率分别为64．3％、89．3％、92．3％和32．1％、67．9％、72．0％，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者未发生不良反应。结论浸浴结合应用新型人工生物敷料和rb-FGF2治疗烧伤后期残余创面安全、有效，可控制创面感染、提高治愈率。     

机器人辅助直肠癌切除术370例

为评估机器人辅助手术治疗直肠癌患者的可行性，回顾性分析2006年7月至2010年12月韩国延世大学附属医院370例施行机器人辅助直肠癌切除术患者的临床资料，并通过单因素和多因素分析来研究患者的生存情况。370例患者中，0～Ⅳ期患者分别为15例（4．1％）、126例（34．1％）、95例（25．7％）、118例（31．9％）和16例（4．3％）。3年总体生存率为93．1％（0期100％；I期99．2％；Ⅱ期97．1％；Ⅲ期90．1％；IV期48．4％）。3年无瘤生存率为79．2％（0期100％；I期93．7％；Ⅱ期79．8％；Ⅲ期69．6％；IV期0）。3年局部复发率为3．6％。切缘阳性率仅为5．7％（21／370），术后总并发症发生率为23．2％（86／370）。     

甲状腺功能亢进术后甲状腺功能减低的预防

甲状腺功能减低症（甲减）是由不同原因引起甲状腺激素缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征，永久性甲减使自身免疫机能低下，极易并发其他系统疾病，降低生活质量。目前在我国甲减的发病率明显增多，已达2％-3％，随机采取农村居民3761份血样，检测发现甲减39例，占1．3％。亚临床甲减更应引起重视。究其原因，可能与碘环境改变有关。甲状腺自身免疫缺陷的人即使每日摄取0．5g的碘也可发生甲减。     

甲状腺功能亢进5 365例回顾性分析

目的 探讨在各个历史时期不同的碘环境下甲状腺功能亢进（甲亢）的演变趋向，总结其原发疾病及诊断治疗手段的变迁。方法 回顾性分析1960—2005年5365例诊断为甲亢的临床资料。结果 统计Graves病与继发性甲亢20世纪60年代分别占88．5％和11．2％；近5年分剐占36．5％和63．5％。甲状腺炎性疾病和碘引发的甲亢在25年前出现，并有增加趋势。结论 随年代变迁，甲亢的引发疾病从Graves病为主逐渐转变为继发性甲亢、甲状腺炎伴甲亢；诊断方法以临床症状、基础代谢率、吸碘率为主过渡到彩色多普勒超声及甲状腺功能检查；治疗方法从单纯抗甲状腺药发展至药物与手术联合应用，手术治疗病例已占1／2。     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤程度判定指标的选择

目的 探讨肝脏缺血再灌注（I／R）损伤程度及其判断指标的选择。方法 建立大鼠肝脏局部I／R模型，测定大鼠肝脏缺血60，90min再灌注0，1，2，4，6，12，24，48h时的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平，并行病理检查（相对细胞死亡率）。参照本院I／R损伤分级标准重新将动物分为4个不同的I／R损伤程度的实验组，分析ALT水平与病理改变的关系。结果 缺血60min组中轻度I／R损伤占75．0％，中度I／R损伤占14．6％，重度I／R损伤占10．4％；缺血90min组中轻度I／R损伤占41．7％，中度I／R损伤占25．0％，重度I／R损伤占16．7％，严重度I／R损伤占16．7％。损伤程度越重细胞死亡率越高，ALT水平也越高。结论 ALT水平可直接反映肝脏I／R损伤程度；损伤程度越重，转氨酶水平越高，细胞死亡率也越高。