83例新生儿重度窒息相关因素分析

目的：探讨新生儿重度窒息相关因素，以加强防范。方法：对我院10年内抢救新生儿重度窒息83例进行相关因素分析。结果：脐带因素24例(占29％)，胎盘因素15例(占18％)，胎儿窘迫44例(占53％)。5分钟Apgar评分≤3分者病死率、脑损伤发生率较低，5分钟后行气管插管者，合并症发生率、病死率较高。结论：及时诊断处置脐带异常和胎儿窘迫，可减少新生儿窒息，重度窒息的复苏关键是5分钟内建立有效呼吸。     

新生儿窒息早期气管插管抢救82例临床分析

目的：评估新生儿窒息复苏中,应用早期气管插管的价值。方法：随机选择阿氏评分≤7分新生儿82例,实行早期气管插管进行抢救（插管组）,阿氏评分≤7分新生儿104例作为对照（对照组）,分析其窒息儿死亡率、围生新生儿死亡率、胎粪吸入综合征发生率。结果：早期插管组复苏成功率明显高于对照纽,二者比较差异有显著意义（P〈0．001）。结论：对新生儿重度窒息或羊水Ⅱ～Ⅲ度污染疑胎粪吸入即使出生评分较高,也应早期气管插管对声门下气管内吸引和冲洗。     

急性胎儿窘迫的产科处理

目的：探讨胎儿窘迫产科处理有关问题，以减少围产儿死亡率。方法：对1990年1月－1999年6月在产前或分娩中发生的298例胎儿窘迫病例进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫发生率为5．9％。298例中有221例发生新生儿窒息（占74％）。94例重度窒息新生儿中死亡17例。新生儿评分剖宫产组明显高于阴道产组（P＜0．01）。胎儿窘迫的程度和持续时间影响新生儿抢救的成功率。结论：提高新生儿质量关键在于及时诊断和处理孕期合并症及异常产，积极纠正胎儿缺氧、选择正确的分娩方式。     

新生儿骨石化症1例报告

病例:王××之子,系第2胎第1产,妊娠40周,单臀先露,有重度胎儿窘迫,处理无效,未愿作剖宫产术。在侧切部分臀牵引术娩出一男活婴,有脐带绕颈1周,娩头困难,新生儿青紫窒息,体重3,200克,阿氏评分1分钟为4分,经气管插管等抢救,5分钟评6分。诊断:新生儿窒息,吸入     

胎儿窘迫相关病因分析

目的：探讨胎儿窘迫相关病因的处理方法及预防。方法：回顾分析242例胎儿窘迫患者的病因、诊断及预防。结果：242例胎儿窘迫的相关病因分别是脐带绕颈占42．19％,脐带扭转占31％,脐带打结5例。并发重度新生儿窒息22例占59．1％。结论：胎儿窘迫受多种因素的影响,而且对胎儿及新生儿影响较大,所以恰当的干预,有助于降低重度新生儿窒息的发生率。     

母妊娠合并心脏病的新生儿窒息早期干预

目的探讨母妊娠合并心脏病新生儿窒息的早期干预效果。方法回顾性分析近10年北京地区某三甲医院597例母亲妊娠合并心脏病的新生儿及57例进行早期干预的临床资料。结果597例新生儿全部进行30秒内评估,其中57例存在异常,其中呼吸异常17例,心率小于100次／分13例,呼吸异常且心率小于100次,分27例;57例新生儿均采用气囊面罩正压通气,7例气管插管,12例胸外按压,4例予肾上腺素、纳洛酮成功复苏。经过早期干预57例患儿1分钟阿氏评分≤7分（轻度窒息）14例;1分钟阿氏评分≤3分（重度窒息）6例。597例新生儿中20例（3．35％）诊断窒息,低于早期干预-“复苏”的使用率（9．55％）,P〈0.001统计学上有显著差异。窒息发生率3．35％低于文献报道的10．78％,P〈0.05有统计学差异。结论母妊娠合并心脏病均为高危因素产妇,择期剖宫产率高;早产儿、低出生体重儿发生率高;早期给予生命支持应在生后30秒内进行,早期干预可减少窒息的发生。     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

异常产程处理与新生儿窒息

笔者分析了我院近3年内产程异常的处理与新生儿窒息的关系，欲从引起新生儿窒息的诸因素中，分析临产处理上存在的问题，以探索降低新生儿窒息发生的措施。1临床资料我院1993年1月至1995年12月头位分娩1923，例，其中产程异常319冽，新生儿窒息70例，占21．94％；死亡12例，占新生儿窒息的17．14％。产程异常诊断标准：总产程超过24小时为滞产【川，潜伏期＞16小时为潜伏期延长，活跃期＞8小时为活跃期延长，第二产程＞2小时为第二产程延长。新生儿窒息诊断标准：出生后1分钟、5分钟阿氏评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，以两次评…     

新生儿窒息128例临床分析

资料与方法2003年6月～2004年12月在我院产科住院分娩单胎足月新生儿2718例,新生儿窒息128例,窒息发生率4.70%,其中轻度窒息96例(占75%),重度窒息32例(占25%)。诊断标准:根据Apgar评分标准,新生儿窒息分轻重度,出生后1分钟内0～3分为重度,4～7分为轻度,出生后1分钟8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦为窒息。结果新生儿窒息原因:新生儿窒息可由一种或多种原因引起,本资料以脐带因素、产程延长多见,其次是胎盘功能障碍、宫缩过强。新生儿窒息与胎儿窘迫:新生儿窒息多是胎儿窘迫的延续,128例新生儿窒息有98例胎儿窘迫(76.56%)。讨论本组资料…     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

浅析围产儿窒息

围产儿窒息是指胎儿宫内窒息和新生儿窒息，胎儿宫内窒息（FD）是指胎儿、胎盘系统的呼吸循环功能不全所产生的综合症，其诊断依据是：（1）胎儿头皮血PH＜7．20；（2）羊水被服粪污染（尚有争议）；（3）胎动一子宫收缩描记图异常；（4）服心率异常如宫内窘迫得不到纠正延续到窗外即发生新生儿窒息，其诊断方法有三：（1）Cazean分类，Ⅰ度（青紫）窒息，Ⅱ度（苍白）窒息，此法应用最早，最广泛，但缺乏客现阶段性；（2）Apg6r评分：7～4分为轻度窒息，3～1分为重度窒息。回分钟评分与死亡率有关，5分钟评分与后遗症发生有关，评分方法…     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

胎心监护在过期妊娠中的应用

过期妊娠１３２例，产前使用胎心监护进行无应激试验（ＮＳＴ），并将各过期妊月份的监护民政部与胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行了对比分析，结果表明，胎心监护８～１０分１１９例胎心窘迫２２例（１８．５％）新生儿窒息３例（２．５％），而１～４分４例中均有胎儿窘迫并３例新生儿窒息，过期妊娠时间越长ＮＳＴ评分越低，胎儿窘迫及新生钱窒息发生率就越高，其剖宫产率亦明显升高     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

新生儿窒息160例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫在分娩前未得到纠正的结果,是围生儿死亡的主要原因。本文对160例新生儿窒息产科原因进行回顾分析,以寻求预防措施降低新生儿窒息率。 1 临床资料 1998年7月～2000年12月在我院共分娩无畸形新生儿2380例,其中新生儿窒息160例,诊断标准参照出生后1分钟Apgar评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。窒息发生率6.72％,其中轻度105例。占65.6％,重度55例,占34.4％。     

新生儿窒息复苏84例临床分析

目的：探讨新生儿窒息复苏方法与新生儿缺血缺氧性脑病（ＮＨＩＥ）的关系。方法：新生儿窒息８４例。经气管插管清理呼吸道供氧者４９例；未经气管插管清理呼吸供氧者３５例。对两组出现ＮＨＩＥ者进行分析。结果：经气管插管，呼吸道清理，出现ＮＨＩＥ３／４９，为重度窒息者；未经气管插管，呼吸道清理，出现ＮＨＩＥ２８／３５（重度１１／１１，轻度１７／２４）。结论：ＮＨＩＥ与窒息复苏方法、宫内窘迫、Ａｐｇａｒ评分、窒     

新生儿窒息121例临床分析

目的探讨新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会,科学诊断新生儿窒息。方法回顾性分析2011年2月-2013年9月收治的121例新生儿窒息患儿的临床资料及治疗转归,轻度窒息108例,重度窒息13例,剖宫产60例,经阴道分娩61例。其中产钳助产8例。结果引起新生儿窒息的原因：母亲因素：母亲有妊娠并发症49例（40．5％）;分娩因素：①羊水胎粪污染51例（42．15％）;②胎儿宫内窘迫20例（16．5％）;③胎膜早破20例（16．5％）;④胎盘异常（前置、早剥、老化）13例（10．74％）;⑤单纯脐带异常（绕颈、过短、过长、打结等）11例（9．1％）;⑥产程异常5例（4．13％）。所有患儿出生后均进行新生儿复苏,球囊正压通气占72．72％,气管插管占11．57％（配合胸外心脏按压占7．44％）,用肾上腺素占6．6％。生理盐水扩容占1．65％。行nCPAP46例占38％,机械通气占4．96％。治愈出院63例,好转出院51例,病情加重转院3例,病情好转转院2例,死亡2例（其中1例放弃抢救死亡）。结论引起新生儿窒息的原因很多,121例新生儿窒息中产前产时因素占有重要地位,必须加强围产期的保健,严格定期产前检查,发现异常及时有效的处理。保持呼吸道通畅,及时有效的通气是复苏成功的关键,窒息复苏要强调黄金60s。在积极复苏成功后,应及时转入新生儿监护室进行监护治疗。需复苏的新生儿不一定是窒息,而处于抑制状态或缺乏活力的新生儿必须马上规范复苏,科学认识新生儿窒息诊断,Apgar评分不能用来指导复苏。     

新生儿窒息相关因素分析与护理

资料与方法 2003年1月-2004年12月，我院共接生4067例新生儿，发生新生儿窒息204例，其中男婴儿112例，女婴92例；重度窒息（出生后5秒，Apgar评分0—3分）19例，轻度窒息（4—7分）185例；因窒息死亡4例，占窒息新生儿病死率1．97％，占出生新生儿病死率的0．098％。     

足月妊娠头位胎膜早破210例临床分析

分析２１０倪孕龄≥３７周，头先露的胎膜早破相关资料。结果：难产１１５例（５４．８％），对照组７１例（３３．８％）（Ｐ〈０．０１）。胎儿宫内窘迫５８例，新生儿窒息１６例，肺炎７例，产褥病１２ ，同于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示：胎膜早破与产妇的产褥病率，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，新生儿肺炎的发生率有密切的关系。     

新生儿窒息124例临床分析

目的探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发生率。方法收集我院124例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素（缠绕、脱垂及过短）占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥及前置胎盘占6．5％；妊娠高血压综合征占5．6％；宫内生长迟缓（IUGR）占3．2％。结论加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。