雌激素软膏在绝经后女性阴道镜下活检中的应用

目的探讨雌激素软膏在绝经后女性阴道镜下活检中的应用效果,并分析其对患者检查满意度的影响。方法选取2020年1—12月杭州市妇产科医院收治的自然绝经后女性(具有阴道镜检查指征)251例为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组106例和对照组145例。对照组患者行阴道镜下活检,研究组患者结合雌激素软膏进行活检。对比观察两组患者检查过程中疼痛程度(NRS)评分、术中出血量、术后出血时间、治疗过程中不良反应发生情况(皮肤水肿、局部瘙痒、便血及腹痛腹胀等)及阴道镜使用满意度。结果研究组患者术中NES评分[(3.29±1.65)分]明显低于对照组[(4.46±1.55)分],差异有统计学意义(t=3.972,P<0.05)。研究组患者术中出血量[(6.11±5.45)ml]明显低于对照组[(11.84±9.20)ml],术后出血时间[(2.82±1.43)min]明显少于对照组[(3.02±2.15)min],差异均有统计学意义(t=4.091、3.004,均P<0.05)。研究组患者皮肤水肿、局部瘙痒、便血及腹痛腹胀等不良反应发生率(2.83%、1.89%、0.94%及5.66%)均明显低于对照组(6.90%、7.59%、5.52%及11.72%),差异均有统计学意义(χ²=3.872、5.092、4.285及5.722,均P<0.05)。研究组患者阴道镜满意率(79.25%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(χ²=5.242,P<0.05)。结论阴道镜检查前使用雌激素软膏有利于减少患者出血量,降低不良反应发生率,提高满意度和依从性,值得临床推广应用。     

结合雌激素软膏在66例绝经后妇女阴道镜检查中的应用观察

目的探讨结合雌激素软膏在绝经后妇女阴道镜检查中的应用。方法对2014年6月至2015年5月在四川省妇幼保健院需行阴道镜检查的绝经后妇女,比较使用结合雌激素软膏前后患者主观疼痛感觉、是否为充分暴露阴道镜检查、鳞柱交界可见性及转化区类型。结果用药后患者疼痛评分较用药前显著下降(P0.05),阴道镜检查充分性、鳞柱交界可见性以及转化区类型的降级都有显著改善(P0.05)。结论阴道镜检查前阴道局部应用结合雌激素软膏可以缓解疼痛,提高患者检查依从性,同时极大改善图像质量,提高阴道镜检查的可信度。     

LEEP术在绝经后高级别CIN患者诊疗的价值评估

目的 探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值.方法 对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析,以绝经后患者36例为实验组,同期1:3选择绝经前患者108例为对照组,分析临床症状、细胞学检查、HR-HPV检查、阴道镜检查及LEEP术后病理结果.结果 实验组阴道镜检查满意率显著低于对照组(χ2=17.779,P=0.000).以LEEP术后病理结果为诊断金标准,实验组LEEP术后病理级别升级者显著高于对照组(χ2=4.866,P=0.027),实验组阴道镜下活检病理的准确性显著低于对照组(χ2=3.992,P=0.046).实验组患者行LEEP术后病理结果提示切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=3.416,P=0.065),其中实验组内切缘阳性率明显高于对照组,两组间差异有显著性意义(χ2=5.797,P=0.016);实验组外切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=0.254,P=0.615).结论 绝经后女性仍建议定期行宫颈癌筛查,包括宫颈TCT及HR-HPV检测.绝经后患者的阴道镜检查满意率及准确性均下降;对阴道镜活检后诊为CIN的患者应行LEEP进一步确诊诊断.     

超声监测下取出绝经后妇女疑难节育器的临床观察

目的 观察超声监测下绝经后妇女疑难节育器取出的临床疗效.方法 回顾性分析本院绝经后妇女行超声监测宫内节育器难取出者99例的临床资料,其中在超声监测下取环者50例为观察组,采用常规取环方法者49例为对照组.分析两组一次性取环手术成功率、手术时间、术中出血量及并发症的发生率.结果 观察组妇女手术成功率稍高于对照组[98.0％ (49/50) vs 91.8％ (45/49),P=0.1615],手术时间及术中出血量方面明显优于对照组[(2.1±1.1)h vs (3.1±1.4)h,P ＜0.01;(2.8±1.8)ml vs (5.1±1.8)ml,P＜0.01].观察组术后IUD残留等并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 超声监测下取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症.     

宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

目的:探讨宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的临床疗效。方法:经阴道镜下多点活检诊断为CINⅡ~Ⅲ级的145例患者被随机分为观察组和对照组。观察组采用宫颈电环切除术治疗,对照组采用传统电刀手术治疗。比较术后阴道镜下多点活检与宫颈环形电切术病理结果符合率;术中观察两组出血量和手术时间,记录子宫颈修复时间及并发症,随访12个月后评价临床疗效。结果:①73例阴道镜下多点活检患者中C INⅡ级35例、ClNⅢ级38例,宫颈环形电切术病理检测5例升级(6.8%),18例降级(24.7%)。阴道镜下多点活检的敏感性、特异性及诊断符合率分别为77.1%、39.5%和68.5%。②观察组手术时间、术中出血量及子宫颈修复时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。③观察组治愈率显著高于对照组(P0.05),残留率和复发率低于对照组(P0.05)。结论:宫颈环形电切术诊断高级别CIN具有更高的准确率,且在治疗CIN疾病中能减轻患者的痛苦,安全方便,值得临床推广。     

LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变120例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(Leep)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床疗效.方法 对120例阴道镜下活检病理组织学诊断为CIN患者给予LEEP手术.记录手术时间、出血量、术后疗效及术后病检结果.结果 LEEP术治疗CIN手术时间短,出血少阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异(P＜0.05).结论 LEEP诊治CIN效果明显,并发症少,且对早期诊断宫颈原位癌效果确切,值得推广使用.     

儿童扁桃体切除两种手术方法的临床分析

目的 比较低温等离子手术与传统手术方式在儿童扁桃体切除术中的临床价值.方法 120例扁桃体肥大患儿,随机分为两组.观察组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血,术后疼痛术后伪膜脱落等情况.结果 观察组在手术时间,术中出血量等水平明显低于对照组,而白膜脱落时间对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且观察组术后疼痛程度明显低于对照组.结论 低温等离子手术进行扁桃体切除具有手术操作简单,术中出血少,术后疼痛轻微等优点,值得临床推广应用.     

妇女绝经后反复下尿路感染126例临床观察

目的 探讨女性绝经后反复下尿路感染的治疗方法.方法 分析126例绝经后反复下尿路感染患者的治疗情况.治疗组63例,采用小剂量抗生素与外用雌激素软膏结合治疗;对照组63例,单用小剂量抗生素治疗.比较两组的治疗效果.结果 小剂量抗生素结合雌激素软膏外用治疗绝经后妇女尿路感染总有效率85.71%,较单用小剂量抗生素的对照组(73.02%)有显著性差异(χ2=6.490,P<0.05).治疗组尿道刺激症状消失时间、下腹疼痛消失时间、肉眼血尿消失时间、尿常规恢复正常时间均明显少于对照组,经比较具有显著性差异(t值分别为-4.458、-5.116、-5.300、-3.454,均P<0.01).结论 对绝经后反复下尿路感染患者采取服用小剂量抗生素及尿道外口外用雌激素软膏等综合措施治疗效果较好.     

涂搽雌激素经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用

目的 探讨经腹超声引导下在绝经后妇女取环方法。方法 采用雌激素阴道涂搽后再施经腹部超声引导下,对80例绝经后妇女取环。结果 两组受术者宫颈扩张情况比较,总有效率观察组100%,对照组为77.58%。结论 采用雌激素阴道涂搽后再施取环术,缩短手术时间,减少出血量,减少患者的痛苦,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇和结合雌激素软膏应用于绝经后妇女取环术中的效果观察

目的：探讨绝经后妇女节育环取出的方法,比较米非司酮配伍米索前列醇、阴道塞用结合雌激素软膏用于绝经后节育环取环的效果。方法：回顾性分析本院近7年来绝经后要求取出节育环的妇女,共87例,分为三组,甲组32例,口服米非司酮50mg,2次/d,共2d,第3天用米索前列醇400μg塞阴道;乙组30例,阴道涂敷结合雌激素软膏2g,1次/d,共10d;对照组25例,术前无处理。比较三组取环时情况及手术成功率。结果：甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术后腹痛持续时间与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。乙组与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率差异有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后节育环取环安全、有效、成功率高、副作用小,值得推广。阴道涂敷结合雌激素软膏在绝经后节育环取环上也有一定疗效。     

双极电凝与单极电刀在扁桃体手术中的效果比较

目的：探析双极电凝与单极电刀在扁桃体于术中的运用效果。方法将100例行双侧扁桃体切除术的患者随机分成双极电凝组（观察组,n=50）与单极电刀组（对照组,n=50）。比较两组切除双侧扁桃体所需时间、出血量、伤口疼痛评分、白膜脱离情况、术后出血情况。结果观察组手术时间明显少于对照组[（19.54±6.51）min vs（38.46±7.88）min,P＜0.05];观察组术中出血量显著低于对照组[（9.67±4.32）ml vs（53.12±9.11）ml,P＜0.05]。与对照组相比,观察组术后白膜生长情况好,术后咽痛减少、术后出血发生率低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论双极电凝切除扁桃体法具有手术时间短、术中出血少、白膜生长好、术后疼痛轻以及术后出血少等优点,可适于推广。     

黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用

目的探讨黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用。方法选择2012年1月-2014年12月在诸暨市妇幼保健院被诊断为稽留流产行清宫术的患者104例作为研究对象,将其分为黄体酮联合补佳乐组(观察组)和对照组,比较两组患者的术后出血情况、术后腹痛情况、术后月经情况以及术后宫腔粘连情况。结果观察组的术后出血时间低于对照组(P0.05),出血量少于对照组(P0.05),轻度疼痛患者所占的比例高于对照组(P0.05),中度和重度疼痛患者所占的比例均低于对照组(P0.05),闭经和月经减少患者所占的比例低于对照组(P0.05),月经正常患者所占的比例高于对照组(P0.05),月经复潮时间低于对照组(P0.05),术后宫腔粘连的发生率低于对照组(P0.05)。结论黄体酮联合补佳乐治疗可以减少稽留流产行清宫术患者的术后出血量和出血时间、减少术后疼痛程度、促进术后月经恢复以及降低术后宫腔粘连的发生率。     

双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果研究

目的 探讨双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法 选择2019年1月至2021年3月我院收治的100例慢性扁桃体炎患者,随机分为两组各50例。对照组采用传统扁桃体炎剥除术治疗,观察组采用双极电凝术治疗,比较两组的临床指标及术后出血、术腔反应发生率。结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组（P <0.05）。观察组术后出血、术腔反应发生率分别为4.00%、 6.00%,明显低于对照组的18.00%、 20.00%(P <0.05)。结论 双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻等优势,且术后并发症发生率较低。     

雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染临床疗效

目的 探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年3月就治于我院的绝经期泌尿生殖道感染患者66例,随机平均分为两组,实验组采用雌激素联合抗生素治疗,对照组则常规抗生素治疗.对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 实验组有效率为93.9％,对照组有效率为78.8％,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P＜0.05.复发情况对比,1、3、6个月时间段中实验组复发率均低于对照组,P＜0.05.结论 雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.     

倍美力软膏在绝经后妇女子宫脱垂术前的临床应用

目的探讨倍美力软膏在绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前的临床应用效果.方法对35例绝经后Ⅱ度Ⅲ度子宫脱垂患者术前给予倍美力软膏阴道内上药(研究组),每日1次,共3-5天.与30例未用药者(对照组)比较,观察两组术中出血量及手术时间和术后病率.结果研究组术中出血量及手术时间和术后病率明显少于对照组(P＜0.01).结论绝经后妇女子宫脱垂阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前给予倍美力软膏阴道用药,可减少术中出血,缩短手术时间,减少术后病率,促进术后伤口愈合,可作为术前常规用药.     

米索前列醇对剖宫产术后出血的预防效果研究

目的 探讨米索前列醇对剖宫产术后出血的预防效果.方法选择720例剖宫产产妇,分为观察组361例,应用米索前列醇预防,对照组359例,应用缩宫素预防,比较两组产妇术中、术后2 h和24 h出血量,计算产后出血率.结果观察组术后2 h出血量明显少于对照组（P＜0.05）,两组术后2～24 h出血量差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血、术后2 h出血以及术后24 h出血均明显少于对照组（P＜0.05）,观察组产后出血率明显低于对照组（P＜0.05）.结论米索前列醇预防剖宫产术后出血效果明显,是一种简单、快捷的预防产后出血的方法.     

已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察

目的:探讨己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果。方法:对绝经后要求取环的120例妇女依照就诊的先后顺序分观察组60例和对照组60例,观察组使用己烯雌酚与米索前列醇后行传统常规取环术,对照组直接传统常规取环术,观察两组术中宫颈软化程度、疼痛情况、出血情况、取环时间、取环成功率。结果:己烯雌酚与米索前列醇于绝经后取环手术前用药,能使取环术中宫颈软化满意,疼痛轻,出血量少,取环的时间短,成功率高(P<0.05)。结论:己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药安全、有效、方便。     

阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效

[目的]结合临床实践经验,探讨宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗方法。[方法]2007年1月～2009年12月对某院收治的173例CIN的临床资料进行回顾性分析。[结果]173例CIN患者中,阴道镜检查与液基细胞学检测法诊断符合率均明显高于宫颈涂片巴氏分级法,差异有统计学意义(P﹤0.05)。并且阴道镜检查诊断符合率明显优于液基细胞学检测法,差异有统计学意义(P﹤0.05)。LEEP锥切组的手术时间、术中出血量、宫颈修复时间以及手术费用均少于传统锥切组,差异有统计学意义(P﹤0.05),且两组患者的病变持续例数、术后颈管狭窄例数和复发例均为0。[结论]阴道镜检查是诊断CIN的有效方法,阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变,具有手术时间短、出血少、治愈率高,能保留生育功能,术后不影响妊娠,患者易于接受等优点,值得临床推广。     

B超监测联合利多卡因用于绝经后妇女取宫内节育器的临床观察

目的探讨B超监测联合利多卡因用于绝经后妇女取宫内节育器的临床应用效果。方法收集绝经后取器手术198例,随机分为两组,其中观察组为B超监测联合利多卡因取器,共100例;对照组为传统取器手术,共98例。比较两组在取器成功率、宫颈扩张情况、术中疼痛情况、手术时间、术中出血量方面的差异。结果两组在取器成功率、宫颈扩张情况、术中疼痛情况、手术时间和术中出血量方面,观察组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论B超监测联合利多卡因用于绝经后妇女取官内节育器成功率高、效果显著,能有效地减轻患者的痛苦,提高手术安全性及取器成功率,值得临床应用推广。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变148例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术（LEEP）联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.方法 将高危人乳头瘤病毒（高危HPV）检测持续阳性、阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的148例患者随机分为治疗组（LEEP联合保妇康栓组）72例和对照组（LEEP组）76例,观察两组的手术时间、出血量及临床疗效.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性（P〉0.05）;术后病变复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后高危HPV持续感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LEEP是治疗CIN安全有效的方法,但LEEP联合保妇康栓在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP.