儿童原发性癫痫药物治疗105例随访

目的 观察儿童原发性癫痫药物治疗随访中的临床及视频脑电图(VEEG)检查结果.方法 对62例初诊时长程脑电图有痫样放电的原发性癫痫儿童(初治组)行临床及VEEG随访2年 .对43例症状已完全控制3年的原发性癫痫患者(经治组)行撤药前VEEG检查,并行2年的临床及VEEG随访.结果 初治组77.4 %(48/62)的患者临床疗效与VEEG变化相一致,19.4%(12/62)的患者临床疗效好于VEEG,3.2 %(2/62)的患者VEEG好于临床疗效.经治组8例(18.6%)在停药后的1年内复发,2例(4.7%)在停药的1年后复发.其中5例减药前VEEG有痫样放电波,随访中全部(100%)复发.结论 抗癫痫药物控制临床发作有效,VEEG往往亦有改善,VEEG的变化与临床疗效间可不完全一致.减停药前以及随访复查中VEEG有痫样放电波者,复发的风险高.停药后的第1年内是临床复发的高风险期. 建议在抗癫痫治疗中、减停药前均应作VEEG复查,并于停药后继续作临床及VEEG随访1～2年为妥.     

单药治疗癫痫患者停药后复发的高危因素分析

目的:分析经单药治疗后病情完全控制并停药的癫痫患者1年内病情复发情况,并对诱导复发的高危因素进行分析.方法:选取130例癫痫患者作为研究对象,均为经单药治疗后病情完全控制,停药后对患者进行1年以上的随访,记录癫痫复发情况,并分析引起癫痫复发的危险因素.结果:130例癫痫患者经单药治疗病情完全控制并停药后1年内复发率为40.00%(52/130);单因素分析结果显示,治疗前癫痫每年发作>5次、初始治疗前病程>1年、病程中存在癫痫持续状态、颅内有病灶、停药前有痫性放电、减停药前无发作时间<4年、减药时间<6个月的癫痫患者在停药后癫痫复发率高(P<0.05~P<0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,治疗前癫痫每年发作>5次、初始治疗前病程>1年、颅内有病灶、停药前有痫性放电、减停药前无发作时间<4年、减药时间<6个月是造成停药后癫痫复发的高危因素(OR=2.976~8.742,P<0.05).结论:单药治疗癫痫停药复发的危险因素较多,针对高危因素采取针对性干预措施有助于减少复发.     

105例儿童原发性癫痫药物治疗中的随访研究

目的 观察儿童原发性癫痫药物治疗随访中的临床及视频脑电图(VEEG)检查结果。方法 对62例（初治组）初诊时长程脑电图有痫样放电的原发性癫痫儿童行临床及VEEG随访2年 。对43例（经治组）症状已完全控制3年的原发性癫痫患者行撤药前VEEG检查,并行2年的临床及VEEG随访。结果 初治组77.4 %的患者临床疗效与VEEG变化相一致,19.4%的患者临床疗效好于VEEG,3.2 %的患者VEEG好于临床疗效。经治组8例（18.6%）在停药后的1年内复发,2例（4.7%）在停药的1年后复发。其中5例减药前VEEG有痫样放电波,随访中全部（100%）复发。结论 抗癫痫药物控制临床发作有效,VEEG往往亦有改善,VEEG的变化与临床疗效间可不完全一致。减停药前以及随访复查中VEEG有痫样放电波者,复发的风险高。停药后的第一年内是临床复发的高风险期。 建议在抗癫痫治疗中、减停药前均应作VEEG复查,并于停药后继续作临床及VEEG随访1～2年为妥。     

癫痫小儿停药后复发的logistics回归分析

目的观察癫痫小儿停药后复发情况,分析导致癫痫复发的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月在该院经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗后停药的147例癫痫小儿病历资料,其中停药后2年内癫痫复发(复发组) 60例,未复发(对照组) 87例。分析发病年龄、停药年龄、病因、撤药前脑电图(EEG)表现、癫痫发作类型、癫痫发作频率、药物种类及撤药速度对癫痫复发的影响。结果癫痫患儿停药后0～6个月时复发人数最多。有颅内病灶、癫痫发作为部分性发作、停药前EEG表现异常及撤药速度≤半年是癫痫小儿停药后复发的单因素(P值均0.05);有颅内病灶、癫痫发作为部分性发作、停药前EEG异常及撤药速度≤半年是导致癫痫小儿停药后复发的高危因素(P值均0.05)。结论癫痫小儿停药后复发风险受多种因素影响,应在停药前进行风险评估,以减少复发。     

癫痫患儿停药后复发的高危因素分析

目的 探讨分析癫痫患儿停药后复发的高危因素.方法 选取150例癫痫患儿作为研究对象,经过抗癫痫药物正规治疗后2年以上未发作开始撤药,撤药方案为每3个月减1/4的剂量,减药期为6个月,停药后在癫痫门诊随访或微信随访2年,随访期间出现癫痫发作视为复发.比较复发组与未复发组临床资料,应用单因素和Logistics回归分析影响...     

儿童癫痫停药后复发的危险因素分析

目的 分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象,并对患儿完全停用抗癫痫药物后进行1年的随访,随访期间将复发的患儿作为复发组,未复发的患儿作为未复发组.收集两组患儿的临床资料,分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素....     

癫痫患者撤药后癫痫复发的影响因素分析

目的：分析癫痫患者撤药后癫痫复发的相关危险因素,探讨减少复发的方法。方法对我院2007年1月至2008年12月期间经抗癫痫药(AEDs)治疗、临床发作停止2年以上撤药的112例癫痫患者进行随访,所有患者均随访至2015年9月,其中复发33例,采用Logistic回归分析影响复发的相关危险因素。结果复发组患者发病年龄≥18岁、治疗前和撤药时EEG异常、病程>13个月、联合使用AEDs药物患者的构成比例明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,发病年龄≥18岁、撤药前EEG异常和病程>13个月是癫痫患者撤药后癫痫复发的相关危险因素。结论癫痫患者拟撤药时,应进行复发危险因素评估,低风险患者经EEG检查正常者可撤药,反之则应适当延长治疗时间,减少复发。     

儿童癫痫停药复发相关因素分析

目的:对临床已基本得到控制并且停药追踪随访的癫痫患儿的复发情况进行分析,探讨癫痫患儿复发的相关因素。方法:回顾性分析77例临床已完全得到控制并停药随访的癫痫患儿的临床资料结果。结果:77例患儿中复发20例,占25.97%,治疗前发作频率、既往病史、家族史与癫痫停药后的复发关系密切(P<0.05),起病年龄、发作类型、患儿性别、停药的年龄与复发无相关性。结论:伴有治疗前发作频率高,既往史、家族史的患儿,应该适当延长治疗及随访时间,以降低癫痫复发的可能性。     

aEEG与VEEG对儿童脑瘫合并癫痫的评估价值比较

目的在脑瘫合并癫痫患儿中应用aEEG(振幅整合脑电图)与VEEG(多导联视频脑电图)进行监测,分析其临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月我院收治的脑瘫合并癫痫患儿65例,所有患儿均接受aEEG与VEEG监测,观察并比较两种监测方式的脑电图特点及癫痫检出率。结果经aEEG监测出51例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出14例患儿为脑瘫合并癫痫;经VEEG监测出60例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出5例患儿为脑瘫合并癫痫;VEEG监测脑瘫合并癫痫患儿的检出率92.31%(60/65)高于aEEG检出率78.45%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEEG监测可提高脑瘫合并癫痫检出率,为临床早期诊断、治疗脑瘫合并癫痫提供重要价值。     

儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义

目的探讨儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图(VEEG)监测对儿童假性癫痫发作的诊断意义。方法对10例经VEEG动态监测后诊断为假性癫痫发作患儿的临床特征进行分析,并与10例已诊断为癫痫患儿的临床表现及VEEG结果进行比较。结果假性癫痫发作组发病前均有诱发因素,通常在觉醒状态下发生,发作时意识清楚,并可记忆发作时的情况,VEEG监测发作时无痫样放电。结论 VEEG监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,是诊断假性癫痫发作,以及鉴别其与癫痫发作的可靠方法。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

干扰素治疗丙型肝炎效果随访研究

目的：探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与干扰素治疗后ＨＣＶＲＮＡ阴转远期效果的相关性。方法;采用反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）方法。结果：干扰素治疗后,经过１８ｍｏ－２６ｍｏ的随访,Ⅱ－１ｂ型ＨＣＶＲＮＡ持续阴转率为２０．０％;Ⅲ／２ａ型为７０．０％,两型疗效相差非常显。结论;干扰素治疗丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒基因型有关,对Ⅲ／２ａ型的疗效优于Ⅱ／１ｂ。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.