北京清华长庚医院门诊老年患者多重用药调查及潜在不适当用药分析

目的:通过对北京清华长庚医院2016年和2017年每年1月和8月门诊老年患者用药的回顾性调查,发现潜在不适当用药(potential mappropriate medication,PIM),为药物治疗管理的开展提供依据,促进老年患者合理用药。方法:依据美国老年患者不适当用药Beers标准(2015版),对门诊≥60岁患者处方进行统计分析,评价存在PIM的情况。结果:2016年≥60岁老人就诊比例为33.13%,人均药费(408.99±14.22)元,人均使用药物(2.72±0.02)种,使用≥5种药物比例为14.50%; 2017年≥60岁老人就诊比例为32.60%,人均药费(460.47±6.30)元,人均使用药物(3.00±0. 02)种,使用≥5种药物比例为19.08%。2016年老年人PIM比例为14. 97%, 2017年比例为15.55%;由于药物与疾病或药物与症状相互作用,可能加重疾病或症状的老年PIM 2016年比例为0.29%,2017年比例为1.83%;老年人应谨慎使用的药物2016年比例为4.27%,2017年比例为6.10%;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用2016年发生1人次,2017年发生7人次。结论:潜在不适当用药比例2017年较2016年有所上升。     

基于STOPP标准对老年多重用药患者的干预效果分析

目的 分析基于STOPP标准对老年多重用药患者的干预效果。方法 选取2018年9月—2019年12月江苏省南通市海门区中医院住院诊治的老年患者72例,采用Beers标准与STOPP标准判定患者的多重用药合理情况,调查患者的临床资料并进行影响因素分析。结果 72例患者中,Beers标准判断为潜在不适当用药24例,占33.33%;STOPP标准判断为潜在不适当用药26例(主要涉及的药物类型包括胺碘酮、阿普唑仑、艾司唑仑、奥氮平、地高辛及奥美拉唑等),占36.11%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型显示,合并疾病类型、年龄、住院时间、用药种类为潜在不适当用药发生的主要影响因素(P<0.05)。结论 基于STOPP标准评估老年多重用药患者潜在不适当用药具有重要价值,可促进老年人有效、安全、合理的药物治疗。     

某基层医院老年多重用药住院患者潜在不适当用药评价

目的：基于Beers标准评估某基层医院老年多重用药住院患者PIM发生情况,探究影响基层医院多重用药老年入院患者发生PIM的影响因素,加强老年患者的合理用药。方法：利用医院HIS系统以及合理用药系统回顾性分析某基层三甲医院2021年3月1日-2022年2月28日入院的老年多重用药患者用药情况,使用Beers标准评估其PIM发生情况,应用二元Logistic回归分析的方法确定主要影响因子。结果：共有6581例老年多重用药患者,其中4110例患者存在至少一种PIM情况,PIM发生率为62.5%(4110/6581)。在老年人发生潜在不适当用药中,地高辛、短效和中效作用的苯二氮?类的PIM发生率较高。单因素分析显示,药品数量、住院天数、住院总金额、药品金额以及罹患疾病数量与PIM有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,药品数量、药品金额以及罹患疾病数量是PIM的独立危险因素（P<0.05）。结论：某基层医院多重用药老年住院患者发生PIM情况普遍存在,并且药品数量、药品金额以及罹患疾病数量与老年患者PIM密切相关。     

老年住院患者临床用药分析

目的 评价老年住院患者的临床用药情况。方法 用2019年版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药(PIMs)情况,并用Logistic回归分析PIMs的相关因素。结果 共纳入659例老年住院患者。经Beers标准检出541例(82.09%)老年患者存在PIMs。其中,老年人药物相关的PIMs涉及患者419例,老年人与疾病状态相关的PIMs涉及患者35例,老年人应谨慎使用的药物涉及患者428例,老年人应避免的药物间相互作用涉及患者31例,老年人基于肾功能应避免或减量使用的药物涉及患者45例。Logistic回归分析显示,年龄、住院期间用药数量和平均住院时间是老年患者PIMs独立危险因素(均P<0.05)。结论 我院老年患者存在PIMs,临床药师需用评价工具发现PIMs,优化老年患者的药物治疗方案,促进合理用药。     

门诊内科老年患者潜在性不适当用药影响因素的回顾性分析

目的:分析我院门诊内科老年患者潜在性不适当用药发生的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,以Beers标准(2012版)为主要依据,对我院2014年门诊内科老年患者处方中潜在性不适当用药的发生情况进行统计分析,并对相关因素进行logistic回归分析。结果:依据Beers标准,有10.46%的老年患者至少存在1例不适当用药,Beers标准未包括的其他不适当用药占1.63%。年龄的增长、用药数量的增加、罹患疾病数量的增加及医生职称高低与潜在性不适当用药的发生呈正相关,而付款类型则呈负相关。结论:Beers标准对于指导老年人合理用药方面有重要作用,但不能完全依赖,仍需专业知识加以综合分析。实际工作中应通过对造成不合理用药的影响因素进行适当控制,以更好地指导临床用药安全。     

3142例门诊老年患者多重用药情况及潜在风险分析

目的 了解门诊多重用药老年患者疾病分布情况和药物治疗特点,对患者潜在用药风险进行分析,为进一步加强老年患者药物治疗管理提供参考依据.方法 采用回顾性研究方法,通过信息系统提取患者姓名、性别、年龄、处方号、就诊日期、疾病诊断、治疗药物等基本信息进行统计分析;应用老年人潜在不适当用药评价工具检索潜在不适当用药处方并分析.结...     

基于两种标准的老年患者潜在不适当用药评估及影响因素分析

目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称"我院")老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素.方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不...     

天津医科大学总医院半年内老年患者潜在不适当用药及影响因素分析

目的 调查天津医科大学总医院老年住院患者潜在不适当用药情况,并对其影响因素进行分析。方法 以Beers标准（2015年版）为依据,对该院2017年1月~6月收治年龄≥ 65岁的1 800例老年住院患者的潜在不适当用药进行评价,利用χ²检验和多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果 依据Beers标准,614例（34.11%）老年患者存在潜在不适当用药955例次;罹患疾病数和联合用药数可促使潜在不适当用药的发生。结论 Beers标准是评估老年患者潜在用药风险的重要依据,临床治疗中应对造成不适当用药的相关影响因素进行适当控制,以促进合理用药,确保用药安全。     

老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素

目的 使用2019版Beers标准对新疆医科大学第一附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行评价,确定PIM发生相关危险因素,为促进老年患者的合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,收集该院2019年9-12月老年病科、高血压科、冠心病科年龄≥65岁出院患者病历资料,使用2019版Beers标准评价P...     

依据Beers标准评价老年患者不合理用药

目的：关注老年患者用药安全,促进合理用药。方法：以Beers（2012年版）标准为主要依据。对我院3012位老年患者进行潜在性不合理用药（PIM）评价分析。结果：根据Beers标准判断,共有162例（5.4%）至少发生了一种PIM,其中129例（4.6%）使用了老年人应避免使用的药物,46例（1.5%）使用了老年人应慎用的药物,13例存在两种PIM情况。354例（11.8%）发生了Beers标准未包括的PIM。尚未发现与诊断或疾病状态相关的潜在性不适当用药。结论：Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者潜在不当用药需要综合评价标准。     

依据Beers标准评价门诊老年患者潜在性不适当用药

目的:提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:以Beers(2012年版)标准为主要依据,对我院3 012例老年患者进行潜在性不适当用药(PIM)评价分析。结果:根据Beers标准判断,共有162例(5.4%)至少发生了1种PIM,其中129例(4.6%)使用了老年人避免使用的药物;46例(1.5%)使用了老年人慎用的药物;13例(8.0%)存在2种PIM情况;354例(11.8%)发生了Beers标准未包括的PIM;尚未发现与诊断或疾病状态相关的PIM。结论:Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者PIM需要综合评价标准。     

Beers标准评价我院门诊老年患者潜在性不适当用药

目的：回顾性分析我院门诊老年患者潜在的不适当用药情况。方法：以Beers标准（2012年版）为依据,对我院年龄≥60岁的老年患者的门诊处方进行分析,评价老年患者潜在性不适当用药的情况。结果：在调查的102284张处方中,与诊断或疾病无关的潜在性不适当用药处方7271张（7．11％）,其中含苯二氮萆类药物的处方3569张（49．09％）;与诊断或疾病相关的潜在性不适当用药处方78张（0．08％）;老年患者需慎用药物的处方1178张（1．15％）。结论：我院门诊老年患者与诊断或疾病无关的潜在性不适当用药情况较严重,特别是苯二氮革类药物,应采取多种措施预防其不合理用药。     

门诊老年患者潜在不适当用药及相关影响因素分析

目的 回顾性分析门诊老年患者潜在不适当用药（potentially inappropriate medication,PIM）情况,并从医院总体和各科室两方面对其影响因素进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 以2015年版Beers标准为评价依据,对2016年1-6月期间年龄≥ 65岁的门诊老年患者PIM进行统计,利用χ²检验和多因素逻辑回归分析其影响因素,评估不同科室间老年患者PIM情况。结果 182 431个处方案例中,PIM处方案例为24 374（13.36%）例,主要分布于心血管内科、神经内科和精神科,所有科室中精神科PIM发生率最高（92.70%）;PIM发生例数最多的药物依次为利尿剂、苯二氮䓬类和SSRIs类药物,分别占总PIM处方案例的34.57%,27.77%和14.90%,且这3类药物在各科室的发生例数和发生率有很大不同;对比不同科室PIM处方案例,发现年龄、患疾病数与PIM发生在这些科室中正、负相关皆有,而联合用药数与PIM发生全部呈正相关关系。随着联合用药数增加,精神科PIM优势比增加幅度最大（114.7%）,是全科医学科（最小25.4%）的4.5倍。结论 面对不同科室PIM发生的差异性,临床医师和药师应密切关注老年患者PIM相关因素,做好潜在用药风险筛查,促进合理用药。     

基于Beers标准的门诊心内科老年患者潜在性不适当用药分析

目的调查我院门诊心内科老年患者潜在性不适当用药情况。方法以Beers标准(2012版)为主要依据,对我院4 320例门诊心内科老年患者的潜在性不适当用药进行分析。结果依据Beers标准,334例(7.73%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,40例(0.93%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药,301例(6.97%)使用了老年慎用的药物;根据药学专业知识,判断出不适当用药359例(8.31%)。结论 Beers标准在评估老年患者潜在性不适当用药方面有重要的参考价值,但不能替代专业判断,需根据医院及患者实际情况进行综合分析。     

慢性肾脏病老年患者潜在不适当用药分析

抽取我院肾内科2016年第三季度慢性肾脏病老年人（≥65岁）住院病历151份,根据2015年版Beers标准,对病历中所涉及的药物进行回顾性分析,并对潜在的不适当用药进行文献检索与分析,结果发现阿司匹林、甲氧氯普胺、非甾体类镇痛药、可乐定、长效口服降糖药等在肾功能不全患者中应避免使用;地高辛、阿普唑仑、奥氮平等应减少剂量。     

我院老年科门诊患者潜在不适当用药评价及改进对策

按照中国老年人潜在不适当用药目录对我院老年科门诊患者的处方进行点评分析,评价老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,提出改进策略,以期为老年患者合理用药提供新思路.